采用SS-QOL测量中国急性缺血性脑卒中患者生存质量和BI结果值的相关性研究

目的运用SS-QOL量表随机测量220例急性缺血性脑卒中患者就诊第0天、出院、第90天的生活质量,并与患者的BI评分进行相关性研究。方法通过SS-QOL量表获得急性缺血性脑卒中患者健康相关生存质量,并与BI指数进行同期的线性回归模型拟合研究,判断两者的相关性。结果 SS-QOL和BI评分对患者3个阶段生存质量的表达趋势一致,无控制变量和有控制变量的相关性分析均显示两者的相关系数较高(>0.500,P=0.000),且相关性的稳定性也较好。结论 SS-QOL和BI的相关性较好,SS-QOL量表对生存质量的测量能够反映患者的健康状况,也适宜做进一步的成本-效用分析。

小剂量尿激酶联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性脑卒中患者NIHSS评分及SS-QOL评分的影响

目的观察小剂量尿激酶联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性脑卒中(SIP)患者神经功能缺损(NIHSS评分)及生活质量(SS-QOL评分)的影响。方法选取2017年6月至2019年6月本院SIP患者78例,按照治疗方案分为两组,各39例。均实施对症治疗,在此基础上参照组实施阿司匹林或氯吡格雷治疗,联合组实施小剂量尿激酶+阿司匹林+氯吡格雷治疗。对比两组治疗效果、治疗前后NIHSS评分、SS-QOL评分、血小板相关指标[血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)]、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果联合组总有效率为92.31%,高于参照组74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者PAgT、PAdT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,联合组PAgT、PAdT分别为(28.09±3.18)%、(34.75±2.27)%,均低于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者Lp-PLA2、Hcy、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,联合组血清Lp-PLA2、Hcy、hs-CRP水平分别为(21.71±4.33)μg/L、(9.74±3.09)μmol/L、(1.63±0.20)mg/L,均低于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者NIHSS、SS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,联合组NIHSS评分为(6.09±1.13)分,低于参照组,SS-QOL评分为(82.04±3.96)分,高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合阿司匹林、氯吡格雷治疗SIP,疗效确切,能抑制血小板聚集,降低血清Lp-PLA2、Hcy、hs-CRP水平,减轻神经功能缺损,提高生活质量。

采用SS-QOL测量中国急性缺血性脑卒中患者生存质量和BI结果值的相关性研究

运用SS-QOL量表随机测量220例急性缺血性脑卒中患者就诊第0天、出院、第90天的生活质量,并对患者的BarthelIndex(BI)评分进行相关性研究,以得出通过SS-QOL量表获得的急性缺血性脑卒中患者健康相关生存质量能否真实反映患者的健康状况。经SS-QOL和BI评分对患者三个阶段生存质量的表达进行线性回归模型拟合发现,两者对患者生存质量的表达趋势一致,进而进行的无控制变量和有控制变量(教育程度和从事职业)的相关性分析也显示两者的相关系数均较高(>0.600;P=0.000),且相关性的稳定性较好。SS-QOL量表对生存质量的测量能够反映患者的健康状况,也适宜做进一步的成本-效用分析。

血塞通注射液辅治急性脑梗死的临床效果

目的 观察血塞通注射液辅治急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 选取2021年10月—2022年3月怀化市中医医院收治的ACI患者110例,根据随机数字表法分为研究组(n=55)和对照组(n=55)。2组均接受西药常规治疗,对照组在西医常规治疗基础上予丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上予血塞通注射液治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分及不良反应。结果 研究组总有效率为92.73%,高于对照组的76.36%(χ^(2)=5.636,P=0.018)。治疗7 d后,2组血清TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组NIHSS评分低于治疗前,SS-QOL评分高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.27%vs.12.73%,χ^(2)=0.909,P=0.340)。结论 血塞通注射液辅助治疗ACI疗效显著,可有效调节患者血脂水平,显著降低NIHSS评分,改善患者生活质量,且未明显增加不良反应。

基于老年综合评估的护理干预对脑卒中恢复期患者SS-QOL评分的影响

目的探讨基于老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)的护理干预对脑卒中恢复期患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的影响。方法运用随机数字表法将2019年1~5月在安徽中医药大学第二附属医院住院治疗的脑卒中恢复期患者58例分为评估组和对照组,各29例。对照组患者实施常规护理,评估组根据CGA评估结果采取相应的护理干预措施,30 d后使用SS-QOL进行评分。结果评估组生活质量在护理后30 d各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对脑卒中恢复期患者实施基于老年综合评估的护理干预措施,可提高患者的生活质量。

观察协同护理预防脑梗塞吞咽障碍并发吸入性肺炎的临床效果

为预防脑梗塞吞咽障碍患者出现AP,观察实施CCM的应用效果。方法 获得医院的伦理委员会批准后选择2021年1月-2022年12月我院所治疗的脑梗塞吞咽障碍患者80例为观察对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组接受常规护理,观察组织实施CCM,连续干预2个月,观察2组患者的AP发生率、吞咽障碍变化情况以及SS-QOL评分改善效果。结果 干预后观察组与对照组患者的AP发生率为5%Vs.15%,X2=5.324,P=0.726,干预后第4周和第8周,观察组SSA评分显著低于对照组,数据有统计学意义,P<0.05。干预后第4周和第8周观察组患者SS-QOL评分与对照组比较显著提升,数据有统计学意义,P<0.05。结论 对脑梗塞吞咽障碍患者采用CCM,能够有效防止患者出现AP,改善患者的吞咽功能,提高患者的SS-QOL评分,对促进患者获得良好康复效果意义显著。

经筋结点恢刺法配合PNF技术改善偏瘫肩痛上肢运动功能及生活质量的临床观察

目的观察经筋结点恢刺法配合康复技术对脑卒中偏瘫肩痛患者上肢运动功能及生活质量的影响。方法将90例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分为康复组30例(采用PNF康复技术治疗)、恢刺组30例(采用经筋结点恢刺法治疗)、综合组30例(在经筋结点恢刺后采用PNF康复技术治疗),共治疗6星期,治疗前后评估AFS评分、FMA上肢功能活动评分、SS-QOL评分及统计肩手综合征的发生率。结果综合组在治疗1星期后AFS评分与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6星期后,综合组治疗后FMA评分、SS-QOL评分与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12星期后综合组肩手综合征发生率与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经筋结点恢刺法配合PNF康复技术可有效改善偏瘫肩痛的疗效,降低肩手综合征的发生率,提高患者的生活质量,是一种较为有效的治疗手段。

王居易经络诊察法诊疗模式对中风患者经络状态的影响研究

目的观察应用王居易经络诊察法确定异常经络对中风患者进行治疗,并与教科书辨证取穴法进行比较,观察两者疗效的差异,并分析王居易经络诊察法在中风病的相关辨证和治疗中有无优势。方法用随机法将138例中风后患者按入院先后随机分为治疗组和对照组,治疗20次后观察疗效,并比较3个月后疗效。指标采用中风后特定生活质量量表评分(SS-QOL)、经络分布状态及证型与经络分布相关性分析。结果治疗组治疗前后SS-QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05),3个月后SS-QOL评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组能改善中风后患者生活质量;两组治疗后SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗3个月后SS-QOL评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),结果表明在改善中风后生活质量方面治疗组较对照组有优势。中风患者的经络以手足太阴、手足阳明、足厥阴、手足少阳的经脉异常为主;手足太阳、足少阴、任督脉经络病变较少。各个证型与一定的经络具有相关性。结论中风患者经络分布具有特异性,不同证型与相应经络具有相关性。王居易经络诊察法在中风病的相关辨证和治疗中可以提高中风患者的生活质量。

小组式康复训练在脑卒中后遗症患者病房中的应用效果

目的探析脑卒中后遗症患者病房中应用小组式康复训练的效果。方法选取广东省江门市第三人民医院2020年1月至2021年1月就诊的60例脑卒中后遗症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组沿用传统康复训练模式,观察组实施小组式康复训练模式,对比两组自护能力、肢体功能及认知功能、生活质量情况。结果观察组自护能力优良率(70.00%)明显高于对照组自护能力优良率(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肢体功能及认知功能改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后遗症患者病房中应用小组式康复训练效果显著,可有效提高患者自护能力,改善患者肢体、认知功能及生活质量,值得临床推广。

“家庭治疗师签约”服务模式应用于脑卒中偏瘫患者家庭康复效果的研究

目的:探讨“家庭治疗师签约”服务模式应用于脑卒中偏瘫患者家庭康复指导,对患者日常生活活动能力(ADL)、运动功能及生活质量的影响。方法:将60例后期无康复打算的脑卒中出院患者,随机分为对照组和观察组各30例。2组均进行康复医学科常规出院宣教,并进行出院前Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)的评定,对照组签订“家庭医生+家庭护士”服务;观察组签订“家庭医生+家庭治疗师”服务,观察组重点进行家庭环境改造和辅助器具的代偿和替代,侧重日常生活能力的应用;对照组侧重日常护理和防护指导。2组均上门家访1次/周;并电话或微信随访患者1~2次/周,提醒和督促患者自我康复训练。3个月后2组均进行第2次BI、FMA及SS-QOL评定。3个月后2组均不加干预,6个月后进行第3次BI、FMA及SS-QOL评定。结果:观察组出院时、出院3个月及出院6个月BI、FMA及SS-QOL评分变化趋势是先增加,后下降,除了BI评分出院6个月与出院时比较差异无统计学意义,其余3个时间点的两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。对照组出院时、出院3个月及出院6个月的BI、FMA及SS-QOL评分呈持续下降趋势,3个时间点的两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。观察组出院3个月及出院6个月的BI、FMA及SS-QOL评分均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:“家庭治疗师签约”服务能明显提高脑卒中偏瘫患者ADL、运动功能及生活质量,达到《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)全面康复的要求,实现了真正意义上的回归家庭、回归社会。

散瘀通络汤对高血压脑出血患者IL-17与NF-κBp65通路相关因子的影响

目的研究散瘀通络汤治疗高血压脑出血的临床疗效,并探讨散瘀通络汤对患者IL-17与NF-κBp65通路相关因子的影响。方法随机将2017年1月—2019年1月医院住院及门诊收治的高血压脑出血110例患者分为两组,每组各55例,对照组采用西医常规治疗,在对照组的基础上,观察组给予散瘀通络汤治疗,两组均4周为1个疗程,连续服药2个疗程。分别于治疗前后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、临床神经功能缺损程度(NIHSS量表)、脑血流灌注情况、生活质量量表(SS-QOL)、血肿、水肿体积、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、核因子-κBp65(nuclearfactor-κBp65,NF-κBp65)水平。结果观察组总有效率为91.0%(50/55),对照组总有效率为76.4%(42/55),两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后瘀血阻络证各评分、NIHSS评分均显著降低(P<0.05),SS-QOL各项评分显著升高(P<0.05),并且改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组EDV、PSV、Vm及PI明显升高(P<0.05),RI明显升高(P<0.05),改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-17、NF-κBp65水平显著降低(P<0.05),并且显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血肿、水肿体积明显减小(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.05)。结论散瘀通络汤治疗高血压脑出血可有效降低患者的血肿、水肿体积,改善患者生活质量,机制可能与调节IL-17与NF-κBp65通路相关因子有关。

老年缺血性脑卒中患者的生活质量评价

目的评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,以更好地指导临床治疗。方法对127例老年缺血性脑卒中患者进行常规治疗,根据治疗效果分为显效组66例、有效组48例、无效组13例,在治疗后第30天应用SS-QOL量表对上述患者进行生活质量评价。结果三组生活质量评分总分有统计学差异,显效组在体能、语言、活动能力、情绪、自理、社会角色、上肢功能、视力、工作能力等方面评分较有效组高(P<0.05),在家庭角色、个性、思维等方面虽有改善,但无统计学差异。在有效组中,女性患者家庭角色、情绪及个性评分较男性低(P<0.05)。结论应重视老年缺血性脑卒中患者家庭陪护及心理疏导,尤其是女性患者。

大柴胡汤加减治疗中风后不寐少阳阳明热证的临床疗效观察

【目的】观察大柴胡汤加减治疗中风(脑卒中)后不寐(失眠)少阳阳明热证的临床疗效。【方法】将78例中风后不寐少阳阳明热证患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。2组患者均给予脑卒中后常规基础治疗,在此基础上,治疗组给予大柴胡汤加减治疗,对照组给予口服阿普唑仑片治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)连续治疗2周后,治疗组的总有效率为87.2%(34/39),对照组为69.2%(27/39),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对PSQI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的SS-QOL评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组对SS-QOL评分的提高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】大柴胡汤加减治疗中风后不寐少阳阳明热证患者疗效确切,可有效改善患者睡眠质量,提高患者生活质量。

循证护理干预对脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨循证护理干预对脑梗死患者神经功能的影响。方法选择2017年3月至2019年3月120例脑梗死患者为对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组给予常规护理措施,研究组在对照组基础上给予循证护理措施,评估两组临床护理满意度,比较两组治疗前后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)、肢体运动功能量表(Fugl-Meyer)、脑卒中专门生存质量量表(SS-QOL)评分情况。结果干预后,研究组的NHISS评分低于对照组(P<0.05);研究组的Fugl-Meyer、SS-QOL评分均高于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论将循证护理干预用于脑梗死患者护理中,能够有效改善其神经功能、认知功能及运动功能,提高其生活自理能力、生活质量以及护理满意度,护理效果显著,值得应用。

缺血性脑卒中患者开展院内康复护理的临床价值分析

目的缺血性脑卒中患者开展院内康复护理的临床价值分析。方法方便选取于2018年12月—2019年12月时段内该院收治的86例缺血性脑卒中患者为对象展开研究分析,根据随机动态化分组+患者个人意愿划分成两组,即康复组、对照组,每组43例;对照组院内实施常规护理方案,康复组院内实施常规护理方案+康复护理方案,参考美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)生活质量量表(SS-QOL)、Barthel指数比对分析两组患者护理前后的神经功能、运动功能、生活质量、生活能力。结果护理后康复组的NIHSS评分(5.29±1.26)分低于对照组(10.30±1.39)分,Fugl-meyer评分(67.25±1.32)高于对照组(51.35±1.51)分,差异有统计学意义(t=17.511、51.986,P<0.05);护理后康复组的SS-QOL与Barthel评分为:(194.77±29.21)分、(65.72±12.47)分均高于对照组(170.14±32.14)分、(54.29±11.31)分,差异有统计学意义(t=3.719、4.452,P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者院内接受康复护理,对于神经功能、运动功能的改善有积极作用,有利于患者获取更好的生活能力,提高其生活质量。

系统护理干预应用于脑卒中后抑郁患者临床效果分析

目的探究系统护理干预应用于脑卒中后抑郁患者临床效果观察。方法资料随机选自本院诊治的脑卒中且抑郁患者78例,按照随机数字表方法分成两组,每组39例,予以常规护理作对照组,予以系统性护理干预作研究组。结果研究组护理的满意度比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组SDS及SS-QOL评分均比干预前明显改善;且干预后研究组评分,比对照组优,比较差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者,予以系统性护理干预,能有效改善患者抑郁状态及护理满意度,具有一定临床应用价值。

熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床观察

目的:观察熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床疗效。方法:选择112例急性缺血性脑中风患者,随机分为研究组与对照组,研究组采用熄风通络饮合并常规、康复治疗;对照组采用:常规治疗及康复治疗。观察时间为30天,指标是病死率,神经功能评价(NIHSS),日常生活能力评价(ADL评分),改良Rankin量表(mRS评分),脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL),中医证候评分及安全性评价。结果:(1)两组死亡率无统计学差异(P>0.05);(2)两组治疗后NIHSS评分、ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05);组间比较有统计学意义;(3)两组中医证候分值30天比较有统计学差异(P<0.05);(4)mRS 0-1级,60.7%Vs54.2%,研究组增加6.5%患者独立生活;(5)研究组有改善生存质量的趋势;(6)服用熄风通络饮期间,研究组2例患者无法耐受中药,退出课题研究,余无明显不良反应发生。结论熄风通络饮并未减少患者的死亡率,可改善患者神经功能恢复,提升运动功能,改善患者临床症状,有提高生存质量的趋势。

注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究

目的分析注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年3月—2020年10月北京市丰台中西医结合医院收治的112例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,溶于500 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用己酮可可碱,0.2 g/次,溶于250 mL生理盐水中,1次/d,输注过程中患者平卧,2~3 h内滴注完成。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分及血小板压积(PCT)、血小板聚集率(PAg T)、纤维蛋白原(FIB)和炎症相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)]的变化。结果治疗后,治疗组总有效率是94.64%,显著高于对照组的82.14%(P<0.05)。治疗3、7、14 d后,两组NIHSS评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FMA、SS-QOL评分均较治疗前显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组FMA、SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PCT、PAgT、FIB、NLR、PLR均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组凝血及炎症相关指标显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果确切,能在较佳的安全性基础上,有效促进患者神经功能、运动功能恢复,改善凝血功能紊乱和机体炎症损害,利于患者生存状态提升。

超早期康复护理在高血压脑出血患者术后应用的效果

分析超早期康复护理在高血压脑出血患者术后应用的效果。方法 选取本院2020年01月-2023年01月间40例高血压脑出血术后患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规护理)和观察组(超早期康复护理),各20例,比较效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 在高血压脑出血病人中,超早期康复护理的实施,在促进功能康复等方面,其应用价值要优于常规护理,可进一步降低相关并发症的发生风险,帮助患者尽快恢复正常功能,改善生活质量,可推广。

盘龙刺联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后疲劳:随机对照试验

目的:观察盘龙刺联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后疲劳的临床疗效。方法:将60例脑卒中后疲劳患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组采用醒脑开窍针刺法,穴取内关、水沟等,每次30min;观察组在对照组治疗基础上加用盘龙刺,取T1~L5夹脊穴,每次15min。两组均每日1次,每周6次,共治疗4周。分别于治疗前后比较两组患者疲劳评定量表(FAI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)精力、改良Barthel指数(MBI)评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FAI总分及各分项评分均较治疗前降低(P<0.05),对照组患者FAI总分及FAI-1、FAI-4评分较治疗前降低(P<0.05);观察组患者FAI总分及FAI-1、FAI-2、FAI-4评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SS-QOL精力、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组患者SS-QOL精力评分高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为72.4%(21/29),优于对照组的46.4%(13/28,P<0.05)。结论:盘龙刺联合醒脑开窍针刺法可有效缓解脑卒中后疲劳患者疲劳症状,并改善其生活质量。