sST2与IL-33在不同类型心力衰竭患者中的分析

目的:通过测定不同类型心力衰竭患者血清中可溶性ST2(sST2)与白介素-33(IL-33)水平,探讨其在心衰中的意义及价值。方法:选取60例心力衰竭(HF)住院患者,按病因分为冠心病组、高心病组、扩心病组和风心病组四组,同时选取30例健康者为对照组。分别于入院急性期、稳定期检测血清sST2及IL-33水平;比较不同类型HF组与对照组以及各组间sST2及IL-33水平差异;评价sST2与IL-33等指标的相关性,绘制sST2和2c-33与NT-proBNP诊断HF的ROC曲线。结果:急性期和稳定期HF组的sST2及IL-33水平均高于对照组(P<0.05),HF组急性期sST2水平高于稳定期(P<0.05)、IL-33水平低于稳定期(P<0.05);各不同类型HF组的不同时期sST2和2c-33水平无统计学差异(P>0.05)。心功能Ⅱ级患者sST水平低于心功能Ⅲ级者(P<0.05)、亦明显低于心功能IV级者(P<0.01);不同心功能组IL-33水平无统计学差异。sST2与NT-proBNP、NYHA及hs-CRP呈正相关,与LVEF、FS呈负相关,与IL-33无相关性;sST2诊断HF的ROC曲线下面积为0.769(95%CI:0.673~0.866,P<0.01)。结论:HF组血清sST2、IL-33水平较健康对照组明显升高,sST2水平与HF的分级具有相关性。血清sST2水平可作为诊断HF的补充手段,预测预后。

miR-506-3p、sST2和CEA在恶性胸腔积液患者中表达水平及诊断价值分析

目的分析miR-506-3p、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和癌胚抗原(CEA)在恶性胸腔积液患者中表达水平及其诊断价值。方法选取108例胸腔积液患者作为研究组,根据超声检查及病理检查结果,将32例结核性胸腔积液患者纳入结核性组,41例癌性胸腔积液患者和35例淋巴瘤性胸腔积液患者纳入恶性组。另随机抽取54例本院健康体检者纳入对照组。比较研究组患者及对照组健康体检者的血清sST2、CEA水平;比较恶性组与结核性组患者胸水miR-506-3p、sST2和CEA水平。采用ROC分析各指标对恶性胸腔积液的诊断价值。结果血清sST2和CEA水平,恶性组>结核性组>对照组(P<0.05)。与结核性组比较,恶性组胸水miR-506-3p水平降低(P<0.05),而sST2和CEA水平升高(P<0.05)。ROC结果显示,血清sST2、CEA及胸水miR-506-3p、sST2、CEA对恶性胸腔积液均具有诊断价值,且联合诊断的灵敏度最高。结论在恶性胸腔积液患者中,胸水miR-506-3p低表达,而血清和胸水sST2、CEA高表达;对恶性胸腔积液具有一定诊断价值,且联合诊断的灵敏度最高。

分析对射血分数保留心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的疗效及对其sST2、心功能参数的影响

观察对射血分数保留心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的疗效,并分析其对患者sST2、心功能参数的影响。方法 130例资料均为已经长治医学院附属济医院心血管内科和老年医学科确诊为射血分数保留心力衰竭的患者,研究起始时间为2021年3月,研究终止时间为2023年6月。依据抛币形式分成两组,一组命名为对照组,病患为65例;另一组命名为观察组,病患为65例。前组应用常规治疗模式,后组则在前组基础上加入β受体阻滞剂治疗,比较两组不同阶段相关指标的变化。结果 治疗有效率组间的交互比较差异显著,观察组治疗有效率(93.85%vs81.53%)较对照组展现更优趋势(P<0.05)。运动耐力时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。sST2、NT-proBNP、可溶性AXL水平时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。生活质量评分时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。心功能参数时间与组间的交互比较差异显著,观察组较对照组随时间变化展现更优趋势(P<0.05)。结论 对于已确诊为射血分数保留心力衰竭的患者而言,β受体阻滞剂可作为该类患者的有效治疗方案,其能够最大限制降低患者的sST2水平,使患者心功能参数得以改善,继而提高运动耐力以及临床效果,值得推广。

原发性高血压患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平及其与左心室重塑的相关性研究

探讨原发性高血压患者血清可溶性ST2(sST2)、基质金属蛋白酶(MMP-3)及半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及其与左心室重塑的相关性。选择2019年11月—2021年12月在桂林市人民医院接受治疗的136例原发性高血压患者为研究对象,评估患者左心室质量指数(LVMI)。将136例原发性高血压患者分为伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚,其中伴左心室肥厚52例,纳入观察组;不伴左心室肥厚84例,纳入对照组。重点分析患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平,以及血清sST2、MMP-3和Gal-3水平与左心室重塑的相关性。结果显示,观察组血清sST2、MMP-3和Gal-3水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,原发性高血压患者血清sST2、MMP-3和Gal-3水平与左心室重塑有关,血清sST2、MMP-3和Gal-3水平过表达会增加LVMI的风险,检测各项指标水平有助于为临床准确诊断左心室重塑提供重要参考和指导价值。

sST2、hs-CRP和NT-proBNP三指标联合对小儿肺炎合并心衰的诊断价值

目的:探讨sST2、hs-CRP、NT-proBNP三指标联合对小儿肺炎合并心衰的诊断价值。方法:43例肺炎并心衰患者为观察组,45例体检健康儿作为对照组,所有对象均检测血清sST2、hsCRP、NT-proBNP浓度,对比两组的检测指标。结果:经分析,三指标在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示三指标联合检测的AUC优于单独检测;Logistic回归表明,sST2、hs-CRP、NT-proBNP是小儿肺炎并心力衰竭的独立影响因素。结论:sST2、hs-CRP、NT-proBNP可用于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断,且三指标联合检测有利于提高诊断价值。

不同NYHA分级射血分数降低心衰患者血浆CXCL16、sST2水平变化及其临床意义

目的:探讨不同NYHA分级射血分数降低心衰(HFREF)患者血浆趋化因子CXC配体16(CXCL16)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST2)水平变化及临床意义。方法:选取我院2020年3月-2022年1月收治的132例HFREF患者为HFREF组[射血分数(LVEF)<50%],同期81例射血分数保留心衰(HFPEF)患者为HFPEF组(LVEF≥50%)。比较两组入院时血浆CXCL16、sST2水平,比较不同NYHA分级、LVEF的HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平,分析血浆CXCL16、sST2水平与NYHA分级、LVEF的相关性,以及上述指标水平发生HFREF的危险度。结果:入院时,HFREF组血浆CXCL16、sST2水平较HFPEF组高(P<0.05);不同NYHA分级的HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异具有统计学意义(P<0.05);LVEF<30%的HFREF患者的血浆CXCL16、sST2水平高于30%~40%的HFREF患者、高于41%~50%的HFREF患者(P<0.05);相关性分析结果显示,入院时,HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平均与NYHA分级呈正相关,而血浆CXCL16、sST2水平均与LVEF呈负相关(P<0.05);危险度分析发现,入院时血浆CXCL16、sST2高水平患者发生HFREF的危险度分别是低水平的3.093、4.086倍(P<0.05)。结论:血浆CXCL16、sST2水平与心功能紧密相关,检测其水平能为临床诊断HFREF提供依据。

sST2与心肌标志物对血液透析患者合并心力衰竭的预测价值分析

目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及经典心肌标志物的血清水平对维持性血液透析(MHD)患者是否合并心力衰竭(HF)的预测性能。方法 选取2019年12月至2020年12月于资阳市第一人民医院血液透析中心行长期血液透析的患者160例为研究对象,根据是否合并HF分成HF组(n=115)和无HF组(n=45),HF组根据美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)分成Ⅰ级(49例)、Ⅱ级(35例)、Ⅲ级(21例)、Ⅳ级(10例)4个亚组。采用酶联免疫吸附法检测sST2,电化学发光法测定天肌酸激酶(CKMB)、血清尿素氮(BUN)等心肌标志物血清浓度;分析血清sST2、心肌标志物与MHD患者是否合并HF的相关性。结果 与无HF组比较,HF组患者平均年龄更大(P<0.05);sST2、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、CKMB值更高(P<0.05);总透析时间更短(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)更低(P<0.05)。Spearman等级相关分析表明,血清NT-proBNP、sST2、年龄随NYHA分级升高而上升,与NYHA分级呈正相关(R=0.547,P<0.01;R=0.500,P<0.01;R=0.525,P<0.01)。建立多因素二元Logistic回归分析发现,血清sST2、NT-proBNP水平是MHD患者合并HF的独立危险因素(P=0.001,0.004)。血清sST2、NT-proBNP预测MHD患者合并HF的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.801(95%CI:0.724~0.878,P<0.01),0.800(95%CI:0.728~0.873,P<0.01)。结论sST2和NT-proBNP对MHD患者是否合并HF的预测性能相近,其浓度随HF程度的增加而升高,sST2在预测患者是否发生HF中具有较高的应用价值。

sST2、NLR与冠心病预测诊断及严重程度相关性分析

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)水平对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊断意义及其病变严重程度相关性。方法 收集2020年5月至2021年10月因胸痛就诊于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科并接受冠状动脉造影的患者作为研究对象;根据入选标准,纳入CHD组(196例),同时选取冠脉造影正常患者纳入对照组(100例),其中CHD组患者根据相应诊断标准,又分为急性心肌梗死(AMI)组56例,不稳定型心绞痛(UA)组76例和稳定型心绞痛(SA)组64例。所有组别均行血清sST2及NLR检测,比较各组间一般资料、生化检查、血清sST2及NLR水平差异。应用二元Logistic分析CHD的独立预测因子;应用ROC曲线评估二者预测CHD的效能;并分析其与冠状动脉病变严重程度(Gensini积分)的相关性。结果 CHD组sST2及NLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(Z=-10.55、-8.76,均P<0.05);二元Logistic分析显示sST2、NLR为冠心病的独立预测因子(P<0.05);sST2、NLR水平在AMI组>UA>SA组,差异均有统计学意义(H=50.47、35.95,均P<0.05);ROC曲线显示:sST2、NLR二者联合预测CHD其AUC为0.91,相应的灵敏度为83.70%、特异度为93.00%,优于单一检测(P<0.05);Spearman相关性显示:sST2、NLR水平随着冠状动脉Gensini评分增高而逐渐升高(P<0.05)。结论 sST2及NLR水平可作为预测CHD敏感、有效的生物学指标,二者水平更与CHD严重程度存在正相关。

血清sST2、NT-proBNP水平与老年冠心病心力衰竭患者心肌损伤程度的关系

目的探究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)水平与老年冠心病心力衰竭患者心肌损伤程度的关系。方法选取2019年6月~2022年6月收治的60例老年冠心病心力衰竭患者(观察组)为研究对象,另选取60例同期老年健康体检者作为对照组,比较两组血清sST2、NT-proBNP水平,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将观察组患者分为Ⅰ级19例,Ⅱ级18例,Ⅲ级18例,Ⅳ级5例,比较不同心功能分级患者血清sST2、NT-proBNP水平,分析血清sST2、NT-proBNP水平与老年冠心病心力衰竭患者心功能等级的关系。结果观察组血清sST2、NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05)。不同心功能等级的老年冠心病心力衰竭患者血清sST2、NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。与心功能Ⅰ级患者相比,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的血清sST2、NT-proBNP水平更高(P<0.05),与心功能Ⅱ级患者相比,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者的血清sST2、NT-proBNP水平更高(P<0.05),与心功能Ⅲ级患者相比,心功能Ⅳ级患者的血清sST2、NT-proBNP水平更高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清sST2、NT-proBNP水平与老年冠心病心力衰竭患者心功能分级呈正相关(r=0.475、r=0.584、P<0.05)。结论血清sST2、NT-proBNP水平与老年冠心病心肌衰竭患者的损伤程度呈正相关,可用于评估老年冠心病心力衰竭患者心肌损伤程度。

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清sST2、sCD40L及预后的影响

目的研究左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性CD40配体(sCD40L)及预后的影响。方法选取2019年4月~2021年11月我院收治的150例老年急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,采用数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组采用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血流动力学指标[心输出量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、右房压(RAP)]、血清sST2、sCD40L、氨基末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、治疗3个月后NYHA心功能分级。结果观察组临床总有效率为94.67%,高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.246、P<0.039)。治疗3个月后观察组LVEF高于对照组(t=9.052),LVEDD、LVESD低于对照组(t=5.184、8.152),差异均有统计学意义(P<0.05);CO高于对照组(t=5.306),PCWP、PAMP、RAP低于对照组(t=7.256、4.373、2.701),差异均有统计学意义(P<0.05);血清sST2、sCD40L、NT-pro BNP、hs-CRP水平低于对照组(t=10.525、7.451、9.857、8.776),差异均有统计学意义(P<0.05);NYHA心功能分级为Ⅰ级(41.33%)、Ⅱ级(50.67%)、Ⅲ级(5.33%)、Ⅳ级(2.67%),优于对照组(32.00%、41.33%、17.33%、9.33%),差异均有统计学意义(Z=2.076、P<0.019)。结论左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者可进一步提升疗效,改善心功能,调节血流动力学水平,缓解临床症状,促进病情恢复。

sST2联合H2FPEF评分在射血分数保留心力衰竭患者中的预后价值

目的 探讨可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(soluble tumorigenesis suppressor protein 2, sST2)联合H2FPEF评分对于射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)患者的预后价值。方法 选取2019年12月—2020年12月在同济大学附属杨浦医院接受治疗的HFpEF患者162例,另选同期82例无心力衰竭(heart failure, HF)患者作为对照组。测定患者sST2、B型利钠肽(BNP)及H2FPEF评分。所有受检者均出院后随访1年,记录包括全因死亡、心血管病死亡、HF再住院等主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生情况。结果 HFpEF组sST2、BNP、左房容积指数(left atrial volume index, LAVI)、H2FPEF评分明显高于对照组,且sST2与其有一定相关性。sST2、BNP、H2FPEF评分对于HFpEF患者1年MACE预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.785、0.742(P<0.001)。sST2>28 ng/mL和H2FPEF评分>3者MACE发生率明显高于其他患者(P<0.05),两项均高者有更高的MACE发生率(P<0.001)。结论 sST2与H2FPEF评分可用于HFpEF患者的预后评价,sST2联合H2FPEF评分对HFpEF患者1年MACE发生率具有良好的预测价值。

干眼患者结膜上皮细胞及泪液中IRF4和sST2的表达情况及临床意义

目的:探讨干眼患者结膜上皮细胞及泪液中干扰素调节因子4(IRF4)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)表达情况及其临床意义。方法:选取本院2019-01/2021-12期间收治的94例干眼患者作为干眼组,同期选取97例行眼科检查的体检者作为对照组,收集研究对象结膜上皮细胞及泪液,记录临床指标泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、基础泪液分泌试验(SⅠt)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测结膜上皮细胞IRF4、sST2水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测泪液IRF4、sST2水平,采用Pearson法分析干眼患者结膜上皮细胞及泪液中IRF4、sST2水平与临床指标的相关性。结果:干眼组治疗前结膜上皮细胞及泪液中IRF4、sST2水平均显著高于对照组(P<0.001)。干眼患者治疗4wk后结膜上皮细胞及泪液中IRF4、sST2水平均显著低于治疗前(P<0.001)。干眼患者治疗4wk后BUT、SⅠt显著增加,CFS评分显著降低(P<0.001)。干眼患者治疗前结膜上皮细胞及泪液中IRF4、sST2水平与治疗前CFS评分均呈正相关,与治疗前BUT、SⅠt均呈负相关(P<0.001)。结论:干眼患者结膜上皮细胞及泪液中IRF4、sST2水平均升高,且与干眼临床指标BUT、SⅠt、CFS评分均呈显著相关性,有潜力成为干眼新的治疗靶点。

血清HSP47、β1ARAb、sST2与老年原发性高血压伴心肌肥厚的相关性研究

目的 分析血清HSP47、β1ARAb、sST2与老年原发性高血压伴心肌肥厚的相关性。方法 选择该院心内科2020年1月至2022年12月收治的老年原发性高血压伴心肌肥厚患者50例为甲组,老年原发性高血压50例为乙组,并选择同一时期入院体检的健康人群50例为丙组,比较三组血清HSP47、β1ARAb、sST2与老年原发性高血压伴心肌肥厚的相关性。结果 甲组、乙组的尿素、LDL-C、收缩压、舒张压显著高于丙组,HDL-C低于丙组;乙组的尿素、空腹血糖显著高于甲组,HDL-C低于甲组(P<0.05);三组患者的肌酐、TC、TG比较差异不具有统计学意义;甲组、乙组除LVPWTD升高之外,LVEDD、IVSTD、LVEF、LAD均显著降低(P<0.05);三组患者的FS、LVESD比较差异不具有统计学意义(P>0.05);与丙组相比,甲组、乙组的血清HSP47、β1ARAb水平显著增高,s ST2水平显著降低(P<0.05);血清HSP47、β1ARAb、sST2水平与LVEDD、LVPWTD、IVSTD、LVEF之间相关性比较差异为负相关(P<0.01),与LAD呈正相关(P<0.01);血清HSP47、β1ARAb、sST2水平的曲线下面积分别为0.83 (95%CI:0.760-0.912)、0.892(95%CI:0.831-0.955)、0.735(95%CI:0.641-0.828),差异有统计学意(P<0.05)。结论 血清HSP47、β1ARAb、sST2在老年原发性高血压患者的心肌肥厚中具备一定的相关性,该项指标可作为老年原发性高血压患者诊断的相关标准,为患者的临床诊治提供一定的指导,值得推广应用。

FIB-4、sST2水平与心力衰竭及其严重程度的相关性分析

目的探讨肝纤维化指数-4(FIB-4)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平与心力衰竭(心衰)及其严重程度的相关性。方法选取114例心衰患者作为心衰组,选择同期健康人群38名为对照组。比较2组一般情况及FIB-4、sST2表达水平的差异。按照NYHA心功能分级将心衰患者分为Ⅱ~Ⅳ级,根据LVEF水平分为射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数保留的心衰(HFpEF)和射血分数中间值的心衰(HFmrEF)。比较各组FIB-4和sST2水平,绘制FIB-4和sST2及两者联合检测对心衰诊断价值的受试者操作特征(ROC)曲线并进行分析。结果心衰组FIB-4水平高于对照组,其中心功能Ⅳ级患者FIB-4水平高于Ⅱ级和Ⅲ级患者(P均<0.01),Ⅱ级和Ⅲ级患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。心衰组sST2水平高于对照组,其中心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的患者sST2水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同类型心衰患者FIB-4、sST2水平总体分布差异均有统计学差异(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,FIB-4诊断心衰的曲线下面积(AUC)为0.784,sST2诊断心衰的AUC为0.910,两者联合诊断心衰的AUC为0.922,均高于单独诊断(P均<0.001)。结论心衰患者FIB-4和sST2水平高低与心衰及其严重程度、分型密切相关,两者联合诊断心衰比单独诊断价值更高,对于心衰的诊治和评估预后具有重要意义。

Lp(a)、Hcy及sST2联合超声心动图对ACS诊断及预后的价值

目的探讨血浆脂蛋白a[Lp(a)]、血清同型半胱氨酸(Hcy)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合超声心动图对急性冠脉综合征(ACS)诊断及预后的价值。方法将2020年5月至2022年2月期间安徽省庐江县人民医院收治的96例ACS患者为观察组,根据预后情况分为预后良好组与预后不良组,根据认知障碍程度将患者分为轻度组、中度组、重度组,另选98名健康志愿者作为对照组,两组均进行Lp(a)、Hcy、sST2检测及超声心动图检查,采用多元Logistic回归分析Lp(a)、Hcy及sST2联合超声心动图检测与ACS患者预后的相关性。结果观察组左室射血分数(LVEF)低于对照组,左室舒张末内径(LVEDd)、Lp(a)、Hcy、sST2高于对照组,差异有统计学意义(t=17.122、86.717、4.622、20.868、19.076,P<0.05)。Lp(a)+Hcy+sST2+超声心动图检测诊断效能高于单项检测(P<0.05)。96例ACS患者轻度冠脉病变48例,中度冠脉病变28例,重度冠脉病变20例。随着冠脉病变程度加重,LVEDd、Lp(a)、Hcy、sST2升高,LVEF降低(F=9.429、11.103、6.365、10.627、9.955,P<0.05)。96例ACS患者中预后良好71例,预后不良25例。预后不良患者LVEDd、Lp(a)、Hcy、ST2指标均高于预后良好患者,LVEF低于预后良好者,差异有统计学意义(t=28.005,t=3.662,t=4.573,t=43.223,t=28.440,P<0.05)。LVEF、LVEDd、Lp(a)、Hcy、sST2指标均是ACS患者预后不良危险因素(P<0.05)。结论Lp(a)、Hcy及sST2联合超声心动图对ACS有较高的诊断价值,对ACS患者预后及病变程度均有一定评估价值。

血清sST2、IGF-1在过敏性紫癜患儿中的临床意义及其预测合并肾损伤的预后价值

目的探讨血清可溶性人基质裂解素(sST2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在过敏性紫癜患儿中的临床意义及其预测合并肾损伤的预后价值。方法回顾性选择2019年1月至2022年6月渭南市妇幼保健院诊治的过敏性紫癜患儿100例为研究对象,根据患儿是否出现肾损害,将单纯过敏性紫癜患儿作为单纯紫癜组(n=69),过敏性紫癜合并肾损伤患儿作为合并肾损害组(n=31),并选择同期在渭南市妇幼保健院体检的儿童30名作为对照组。分析单纯紫癜组、合并肾损害组患儿与对照组儿童的血清sST2、IGF-1水平;分析影响过敏性紫癜患儿肾损害的单因素,采用多因素Logistic回归分析法分析过敏性紫癜患儿出现肾损伤的危险因素。随访6个月,根据过敏性紫癜合并肾损伤患儿的预后结果,将合并肾损害组患儿分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清sST2、IGF-1水平差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清sST2、IGF-1联合诊断对过敏性紫癜患儿预后不良的预测效能。结果单纯紫癜组血清sST2、IGF-1水平分别为(1865.52±358.77)pg/mL、(0.65±0.11)ng/L,均高于对照组[(1043.31±245.89)pg/mL、(0.30±0.07)ng/L],合并肾损害组血清sST2、IGF-1水平分别为(2056.74±421.25)pg/mL、(0.95±0.18)ng/L,均高于对照组和单纯紫癜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,合并肾损害组与单纯紫癜组患儿的嗜酸性粒细胞数(EOS)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)水平、皮疹是否发生、反复呼吸道感染、血清sST2、IGF-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,EOS>0.7×10^(9)/L、PLT>300×10^(9)/L、WBC>12×10^(9)/L、皮疹反复发作、反复呼吸道感染、血清sST2水平升高、血清IGF-1水平升高是过敏性紫癜患儿出现肾损伤的危险因素(P<0.05)。平均随访(4.62±1.35)个月,31例过敏性紫癜合并肾损害患儿中,预后良好组21例,预后不良组10例。预后不良组患儿的血清sST2、IGF-1水平分别为(2105.23±415.23)pg/mL、(1.15±0.18)ng/L,均明显高于预后良好组[(1252.45±312.50)pg/mL、(0.52±0.11)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的灵敏度为90.0%,特异度为81.0%,AUC为0.976,血清sST2 AUC为0.910,IGF-1 AUC为0.837,联合诊断AUC大于单一指标血清sST2、IGF-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿血清sST2、IGF-1水平升高,二者水平升高会增加肾损害的发生率,二则联合检测可预测过敏性紫癜患儿合并肾损害的预后效果,效能高于单一检测。

奥曲肽对胰腺癌组织SST2R和SST2R mRNA表达的影响

目的 探索SD大鼠胰腺癌组织SST2R及SST2R mRNA的表达以及外源性生长抑素类似物善得定治疗后其表达量的变化。方法 采用二甲基苯丙蒽（DMBA）诱导鼠胰腺癌模型。将实验大鼠随机分为胰腺癌组（A组）、胰腺癌治疗组（B组）、模型制作后未形成胰腺癌的假阳性组（C组）,以及正常大鼠组（D组）。在善得定（10μg/kg,每6h1次）治疗前和治疗后的3d、7d、14d,分别取各组胰腺组织标本。分别采用放射免疫法、逆转录聚合酶链法（RT-PCR）分析各组胰腺癌组织SST2R及SST2RmRNA的表达。结果 A、B组SST2R及SST2R mRNA的表达比C、D组显著减少（P<0.05）,尤以善得定治疗后的B组减少更为明显,其与A组比较有显著性差异（P<0.05）。B组在治疗后3d、7d、14d时相互比较无显著性差异（P>0.05）,但与其治疗前比较有显著性差异（P<0.05）。结论 SD大鼠胰腺癌组织SST2R mRNA和SST2R的表达量明显减少;在善得定治疗后其表达量下降更为明显（P<0.05）。我们认为,胰腺癌组织SST2R mRNA表达量明显减少可能是导致SSTR表达量显著减少和外源性生长抑素类似物治疗临床胰腺癌效果不佳的主要原因之一。

QRS波群时限联合血清angptl2、angptl7、sST2对急性心力衰竭患者短期预后的评估价值

目的探讨急性心力衰竭(AHF)患者QRS波群时限联合血清血管生成素样蛋白(angptl)2、angptl7、可溶性致癌抑制因子2(sST2)对预后的预测价值。方法收集AHF患者104例为病例组,记录其基线资料,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级将患者分为Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组;收集本院同期98例健康体检者作为对照组。心电图机测量QRS波群时限;酶联免疫吸附试验检测血清angptl2、angptl7、sST2水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QRS波群时限联合血清angptl2、angptl7、sST2水平对AHF患者预后的预测价值;采用多因素Cox回归分析预后不良的影响因素。结果病例组QRS波群时限及血清angptl2、angptl7、sST2水平高于对照组(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组QRS波群时限及血清angptl2、angptl7、sST2水平依次升高(P<0.05)。预后不良组NYHA分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、QRS波群时限及血清angptl2、angptl7、sST2水平高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P<0.05)。QRS波群时限,血清angptl2、angptl7、sST2及联合预测AHF患者预后不良的AUC分别为0.773、0.767、0.833、0.743、0.907。高NYHA分级和高sST2是AHF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论AHF患者QRS波群时限,血清angptl2、angptl7、sST2水平随患者病情加重而升高,NYHA分级、sST2是AHF患者短期预后不良的独立影响因素。

老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平检测及临床意义

目的探究老年慢性心力衰竭病人血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性基质溶素-2(sST2)水平检测及临床意义。方法选取解放军联勤保障部队第九二〇医院2017年5月至2021年6月收治的100例老年慢性心力衰竭病人作为观察组,心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,其中Ⅱ级32例,Ⅲ级34例,Ⅳ级34例;另选取该院同期体检的心功能正常且无心脏病的老年人60例作为对照组。比较两组临床资料、血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平,分析老年慢性心力衰竭影响因素,评价血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平对老年慢性心力衰竭的诊断价值,并比较不同心功能分级病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平。结果两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史、高血压及糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清脑钠肽(BNP)(535.63±60.87)ng/L水平高于对照组(78.62±25.41)ng/L,左室射血分数(LVEF)(49.83±5.47)%低于对照组(56.74±6.25)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清hs-cTnI水平(0.59±0.24)ng/L、MMP-9水平(452.39±35.84)ng/L、sST2水平(62.85±24.29)μg/L高于对照组(0.18±0.08)ng/L、(137.69±21.59)ng/L、(32.49±14.21)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型,结果显示,调整BNP、LVEF等混杂因素后,hs-cTnI、MMP-9、sST2均仍与老年慢性心力衰竭病人独立相关(P<0.05);ROC曲线,结果显示,血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平联合诊断老年慢性心力衰竭的AUC为0.91,较各原始因子单独诊断价值明显提高;Spearman相关性模型分析可知,老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平与心功能分级呈正相关关系(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平明显升高,且均与心功能分级明显相关,临床可检测其水平,明确诊断疾病,掌握病人病情程度,有助于临床治疗方案的制定。

急性心肌梗死患者血浆sST2水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨急性心肌梗死患者血浆白细胞介素1受体家族成员sST2浓度与冠状动脉狭窄严重程度的关系及意义。方法选择发病12 h内急诊经皮冠状动脉介入术术前的急性心肌梗死患者44名,采用酶联免疫吸附法检测患者血浆sST2浓度,根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行Gensini评分。分析sST2水平与冠状动脉病变程度和病变支数的关系。结果急性心肌梗死患者血浆中sST2水平随着冠状动脉Gensini评分增高而逐渐升高(P<0.001)。多支冠状动脉病变组血浆sST2浓度显著高于单支病变组(P<0.01)。sST2浓度与冠状动脉Gensini评分呈显著正相关(r=0.772,P<0.001)。结论急性心肌梗死患者血浆sST2水平可能成为预测冠状动脉狭窄严重程度的标志物。