心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系研究

目的:研究心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系,分析其在预后的价值。方法:回顾性选择2019年2月~2021年2月于我院接受腹膜透析治疗的84例患者作为研究对象,根据患者入院时心电图非特异性ST抬高、压低、延长、缩短及T波低平、平坦、增高、倒置、双向变化,将入组患者分为ST段-T波异常组(n=40例)和ST段-T波正常组(n=44例)。收集两组性别、病史、血清指标、实验室检查水平、心血管不良事件发生率等临床资料,采用Cox比例模型分析心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系。结果:两组在性别比、年龄、血脂水平、血压等方面均无统计学差异(P>0.05),但ST段-T波异常组与ST段-T波正常组在心血管不良事件发生率、透析时间、血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)水平上有显著差异(P<0.05);经Cox比例模型分析显示ST段-T波异常与心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关(P<0.05)。结论:ST段-T波异常与并发心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关,可作为ST段-T波异常的危险因素,根据结果加强此类患者的监管,以改善患者预后。

冠脉造影正常的胸闷痛伴ST段或T波异常患者的病因分析

目的探讨冠状动脉造影正常但具有典型胸闷痛且伴ST段或T波异常改变患者的病因及其相关性。方法选择45例胸闷、胸痛,或同时有胸闷痛症状且伴明显ST段、T波,或ST-T异常改变患者(其中仅有胸闷者15例,典型胸痛者20例,胸闷胸痛均有者10例),冠脉造影结果采用目测法,狭窄≥50%者诊断为冠心病。结果45例患者除2例右冠脉轻度狭窄20%-30%,2例左前降支轻度狭窄25%-35%外,余冠脉均未见明显狭窄等异常。结论冠脉造影有其不足的一面,它对狭窄程度的判断依赖于与邻近的"正常"血管节段的对比,不能发现微血管的病变。不典型胸痛患者冠心病发病率较低,单凭ST段、T波或ST-T的异常改变作为冠心病的诊断标准不具特异性。

冠状动脉旁路移植术心电图对比分析

为探讨冠状动脉旁路移植术对心电图的影响 ,观察54例患者冠状动脉旁路移植术前后体表心电图。结果显示术后心律失常、ST_T改变随着病情恢复逐渐减少 ,3～6个月复查心电图时ST_T改变与术前相比差异有显著意义 (P<0.01)。术后部分患者出现一过性一度房室传导阻滞和左心房负荷过重。冠状动脉旁路移植术后心电图示 :在心肌梗死区域相关的所有导联随着Q波消失或缩小并伴有r波增长占15.4% ,部分导联Q波消失或缩小并伴r波增长占23.1%。说明行冠状动脉旁路移植术有利于心肌血供的改善 ,并可使部分濒临死亡的心肌恢复电活动。

原发性高血压患者心脏靶器官损害的心电图特点

目的探讨原发性高血压患者心脏靶器官损害的心电图改变特点,定性定量分析不同血压水平下各指标改变的意义。方法回顾性分析2021年10月至2022年11月在郑州大学第二附属医院门诊、住院及体检确诊为原发性高血压,且均行常规心电图、动态血压检查的159例患者的临床资料。依据动态血压检查结果,按照全天收缩压/舒张压均值水平分为A、B、C 3个亚组,采用方差分析和χ2检验比较不同组间心电图改变,总结原发性高血压患者心脏靶器官损害的心电图特点。结果原发性高血压患者心电图异常率高(93.1%),主要表现为心房波/心室波异常(73.0%)、ST-T改变(55.3%)、心律失常(20.8%)。原发性高血压患者心电图异常有性别差异,男性多表现心房波/心室波异常,而女性多表现ST-T改变。原发性高血压患者不同血压水平亚组之间,心房波/心室波异常差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、ST-T改变、心律失常差异无统计学意义(P>0.05)。原发性高血压患者不同血压水平亚组之间,心房波/心室波异常、ST-T改变、心律失常各指标定性分析中差异无统计学意义(P>0.05),表现为P波时限≥120 ms,Macrua指数>1.6,ST段水平型压低,T波低平、倒置发生率占比大。原发性高血压患者不同血压水平亚组之间,心房波/心室波异常、ST-T改变、心律失常各指标定量分析中,ST段水平型压低和T波倒置程度随血压水平升高而加重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者靶器官损害心脏电学异常发生率高,应用心电图检查可定性、定量分析不同血压水平对心脏靶器官损害的程度。

妊娠期高血压动态心电图监测的运用研究

目的探讨妊娠期高血压动态心电图监测的运用价值。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的52例妊娠期高血压孕妇作为疾病组,52例正常妊娠孕妇作为正常组,对两组孕妇实施动态心电图监测,并获取相应的心电图监测结果。结果疾病组孕妇中动态心电图异常孕妇有17例,异常率为32.7%;正常组孕妇中动态心电图异常孕妇有3例,异常率为5.8%;两组动态心电图异常率比较差异具有统计学意义(χ;=5.094,P=0.02)。疾病组窦性心动过速率(82.7%)、ST-T段改变率(98.1%)、房性早搏率(71.2%)、室性早搏率(78.8%)、窦性心动过缓率(17.3%)均高于正常组(7.7%、5.8%、5.8%、3.8%、3.8%),差异具有统计学意义(χ;=11.099,P=0.01;χ;=19.082,P=0.01;χ;=7.334,P=0.01;χ;=9.551,P=0.01;χ;=15.224,P=0.01)。结论对妊娠期高血压孕妇积极开展动态心电图监测,可及时发现动态心电图异常孕妇,了解孕妇的心律变化,帮助临床医护人员明确心电图异常的发生原因,值得临床推广应用。

某部海勤人员及新兵体检心电图检查结果分析及启示

目的探讨某部海勤人员(水面舰艇工作生活至少2年以上,均有至少半年海上执行任务经历)和新兵整体心电图检查情况。方法选择2017年在解放军92012部队进行体检的某部海勤官兵及新入伍体检的新兵为研究对象。应用心电图记录仪,对284名海勤人员和137名新兵的心电图基本情况包括心率、PR间期长度、QRS时限、校正的QT间期(corrected QT interval, QTc)及心电图异常进行了统计和分析比较。结果海勤人员的心率慢于当年入伍新兵(P<0.01),在PR间期、QRS时间上较新兵长(P<0.01),在QTc上2者未见差异(P>0.05)。右束支传导阻滞、提早复极的发生率在海勤人员和新兵心电图未见差异(P>0.05)。发现1例重度ST-T异常的图形、1例间歇预激心电图图形。新兵中发现1例频发室性早搏(17 000次/24 h)伴快心率时ST-T下降。其中重度ST-T改变病例经上级医院冠状动脉CT检查和心脏超声检查及运动试验均未发现心脏存在病理改变证据。结论海勤人员心率偏慢,心电图各项异常检出情况与新入伍人员相比未见明显差异,舰上生活对舰员心电图无明显影响。但是2组均有个别心电图异常情况,提示应进一步加强对海勤人员心电图异常检查的检出。各级医院最好有标准来规范无症状ST-T异常人员后续检查流程。

高桥社区1032例60岁及以上糖尿病患者心电图检查结果分析

目的分析高桥社区60岁及以上糖尿病患者心电图改变及特点。方法采用整群抽样的方法对高桥社区60岁及以上老年糖尿病患者行心电图检查,并进行分析。结果 60岁及以上老年糖尿病患者心电图异常率64.24%,其中以ST-T改变为主,ST-T段改变的患者相较于非ST-T段改变的平均血糖偏高,差异有统计学意义(P<0.05);心电图异常率性别间的差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05);随着年龄的增加心电图异常率而增高,且差异有统计学意义(χ~2=22.640,P<0.05)。结论 60岁及以上老年糖尿病患者心电图异常率较高,以ST-T改变为主;故临床加强对糖尿病患者尤其是血糖控制不佳的患者的心电图检查对预防糖尿病并发心血管疾病具有重要意义。

2型糖尿病合并隐匿性冠心病的心电图分析

目的:比较2型糖尿病合并隐匿性冠心病诊断中平板运动试验与动态心电图检查的效果。方法:从福建医科大学附属泉州第一医院心内科收治的2型糖尿病患者中随机抽取87例作为研究对象,入院时间均介于2021年3月~2022年3月,均接受冠状动脉造影检查,检查结果提示,有43例2型糖尿病患者未合并隐匿性冠心病(对照组),44例2型糖尿病患者并合并隐匿性冠心病(实验组),随后对两组患者展开动态心电图检查,分析两组患者动态心电图检查特点。结果:实验组患者动态心电图异常率明显高于对照组(P<0.05);两组患者窦性心动过速/缓、房室肥大、期前收缩及肢体导联低电压发生率之间不存在明显差异(P>0.05);相较于对照组ST-T改变、传导异常、病理Q波发生率,实验组明显更高(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并隐匿性冠心病患者心电图异常率相对更高,主要体现在传导异常、ST-T改变及病理Q波增多。