口腔干燥患者唾液性质变化情况与龋齿之间的相关性分析

目的:分析口腔干燥症患者唾液的唾液流率(SFR),pH值及缓冲能力(SBC)与龋齿发病状况之间的关系,为早期临床干预口腔干燥症患者龋病提供相关参考依据。方法:收集180例门诊初次就诊的口腔干燥症患者作为研究对象(口腔干燥组),并同期在体检中心选取性别、年龄与之相匹配的以及无系统性疾病的180例健康者作为对照(对照组),对两组人群进行口腔检查和唾液检测,比较两组的患龋率、龋失补牙数(DMFT)、静息状态下全唾液流率(UWSFR)及刺激状态下全唾液流率(SWSFR)、唾液pH值和SBC,并采用SPSS 20.0统计学软件分析口腔干燥组DMFT与唾液性质之间的关系。结果:口腔干燥症组的患龋率、DMFT均显著高于对照组;口腔干燥症组主要以UWSFR减少为主,其UWSFR,SWSFR及唾液pH值和SBC均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);口腔干燥组的DMFT与UWSFR,SWSFR呈负相关,但无统计学意义(P>0.05),DMFT与唾液pH值呈显著负相关(r=-0.660,P=0.001),与SBC呈显著负相关(r=-0.301,P=0.002)。结论:口腔干燥症患者是龋病发生的高危人群,且患龋程度较为严重;其SFR减少与龋病严重程度之间不存在线性相关关系,仅与其龋病高发病率微弱相关。口腔干燥症患者的唾液pH值减小和SBC减弱可能是其患龋较为严重的重要因素。

清燥养肺方对干燥综合征NOD小鼠Th1/Th2免疫调节的影响

目的:研究清燥养肺方对干燥综合征非肥胖糖尿糖(NOD)小鼠Th1/Th2细胞免疫失衡的干预作用及其相关细胞因子表达的影响,探讨该方治疗干燥综合征的作用机制。方法:将100只雌性干燥综合征NOD小鼠随机分为模型组、硫酸羟氯喹组及清燥养肺方低、中、高剂量组,每组20只。模型组小鼠灌胃给予0.9%氯化钠注射液,硫酸羟氯喹组灌胃给予硫酸羟氯喹溶液(剂量为60mg/kg),清燥养肺方低、中、高剂量组分别按30g/kg、60 g/kg、120 g/kg的剂量灌胃给予清燥养肺方药液,灌胃容量均为10 ml/kg。分别于实验第2周、第4周、第6周、第8周,采用湿重法测定小鼠唾液流率;实验8周后股动脉取血,测定各组小鼠血清Th1相关细胞因子[白介素(IL)-2、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及Th2相关细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-13)水平。结果:实验第2~6周,各给药组小鼠唾液流率均高于模型组(P<0.05);实验第6周,清燥养肺方高剂量组小鼠唾液流率高于硫酸羟氯喹组(P<0.05);实验第8周,清燥养肺方中、高剂量组小鼠唾液流率高于硫酸羟氯喹组(P<0.05)。与模型组比较,各用药组小鼠血清Th1细胞因子(IFN、TNF-α、IL-2)水平和Th2相关细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-13)水平均明显下降(P<0.05),且清燥养肺方高剂量组IFN、TNF-α、IL-2及IL-4、IL-10、IL-13血清水平均低于硫酸羟氯喹组(P<0.05)。结论:清燥养肺方能够增加干燥综合征NOD小鼠唾液流率,降低其血清Th1/Th2相关细胞因子的水平,可能是通过调节Th1/Th2免疫平衡,抑制细胞因子的促炎效应,从而发挥治疗作用。

Changes of free radicals and digestive enzymes in saliva in cases with deficiency inspleen-yin syndrome

Objective：To explore the nature of deficiency in spleen-yin syndrome,which could provide scientific theoretical support and practical guidance for clinical Traditional Chinese Medicine（TCM）syndrome differentiation based on biology,and had a strong clinical significance.Methods：Serum Cu and Zn were detected by atomic absorption spectrophotometer,serum vitamin E by high performance liquid chromatography,serum vitamin C by 2,4-Dinitrophenylhydrazine Colorimetry,total superoxide dismutase（SOD）and Cu and Zn- SOD by the xanthine oxidase method,and malondialdehyde（MDA）by the 2-thiobarbituric acid method（TBA）.Total antioxidant capacity was detected by a colorimetry kit.Amylase Activity was detected by an automatic biochemical analyzer.Lysozyme was detected by lysozyme detection plate,the diameter of bacteriolysis circle was measured and the corresponding content of lysozyme was obtained from a table of standard curve values.Results： No significant difference in total SOD and Cu,Zn-SOD was found between deficiency in spleen-yin group and normal group.However,such factors in deficiency in kidney-yin group were significantly lower than the other groups（P〈0.05）.The MDA content in both deficiency in spleen-yin group and deficiency in kidney-yin group were significantly higher than that of normal group（P〈0.05）,while the total antioxidant capacity was significantly lower than normal group（P〈0.05）.The vitamin E content in deficiency in kidney-yin group was significantly lower than that in the other two groups（P〈0.05）.No significant difference in the contents of vitamin C,Cu and Zn were observed in these groups.The Zn/Cu level in deficiency in kidney-yin group and the vitamin E level in deficiency in spleen-yin group decreased,but with no significant difference.Amylase activity in unit time in cases with deficiency in spleen-yin was lower than and had significant differences with that in normal cases,and higher than that in cases with deficiency in kidney-yin.The sectional velocity of saliva and the ratio of lysozyme in normal case group were significantly higher than other two groups,while deficiency in the spleen-yin group was significantly higher than the deficiency in kidney-yin group.Conclusion：All the results indicated that the objective pathological mechanism between the deficiency in spleen-yin and deficiency in kidney-yin was different.

解毒化瘀润燥汤联合羟氯喹片治疗干燥综合征临床研究

目的:观察解毒化瘀润燥汤联合羟氯喹片治疗干燥综合征(SS)的临床疗效。方法:将97例SS患者按随机数字表法分为对照组48例和观察组49例,对照组采用羟氯喹片治疗,观察组在对照组基础上增加解毒化瘀润燥汤治疗,2组患者均连续治疗1个月。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后血清免疫指标、唾液流量及双眼泪液流量。结果:观察组治疗总有效率93.88%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗前,2组唾液流量、双眼泪液流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组唾液流量、双眼泪液流量均增多(P<0.05),且观察组多于对照组(P<0.05)。治疗前,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ESR、CRP、IgG水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.20%,低于对照组27.08%(P<0.05)。结论:解毒化瘀润燥汤联合羟氯喹片治疗SS,可提高临床治疗效果,降低不良反应发生率。

柠檬酸滤纸面积及浓度对刺激健康人唾液分泌和唾液淀粉酶活性改变的影响

【目的】比较不同面积和浓度柠檬酸滤纸刺激对健康人唾液流率(mL/min)和唾液淀粉酶(salivary alpha-amylase,sAA)活性比值的影响。【方法】募集9例健康志愿者,分别给予0.2 mol/L 0.5 cm×0.5cm、0.2 mol/L 1 cm×1 cm、0.2mol/L 2 cm×2 cm、0.1 mol/L 1 cm×1 cm和0.4 mol/L 1 cm×1 cm 5种不同规格的柠檬酸浸泡滤纸刺激1 min,坐位采集刺激前2 min、刺激时1 min和刺激后2 min全唾液标本,并记录唾液量(mL),以碘—分光光度法测定sAA活性(单位),分别计算刺激时和刺激后的sAA活性比值以及刺激前、刺激时和刺激后唾液流率。【结果】对于不同面积0.2 mol/L柠檬酸滤纸,以2 cm×2 cm刺激下唾液流率(刺激时:1.583 3±0.813 9 mL/min;刺激后:0.675 0±0.258 0 mL/min)和sAA活性比值(刺激时:1.296 7±0.318 4;刺激后:1.463 7±0.109 3)增加最为显著(P<0.05);对于不同浓度1 cm×1 cm柠檬酸滤纸,以0.4 mol/L浓度刺激下唾液流率(刺激时:1.494 4±0.569 2 mL/min;刺激后:0.852 8±0.404 7 mL/min)和sAA活性比值(刺激时:1.557 1±0.458 5;刺激后:1.724 6±0.452 7)增加最为显著(P<0.05);对于刺激开始后不同采集时间段,除0.1 mol/L 1 cm×1 cm和0.2 mol/L 0.5 cm×0.5 cm柠檬酸滤纸刺激时1 min的sAA活性比值比刺激后2 min高之外,其他都表现为刺激后2 min的sAA活性比值比刺激时1 min显著增加(P<0.05);对于流率与sAA活性的关系,虽然刺激时1 min的唾液流率均高于刺激前2 min和刺激后2 min,但刺激后2 min的唾液流率与sAA活性正相关性(R2=0.858 8),跟刺激前2 min(R2=0.815 1)相近(P>0.05),且显著高于刺激时1min(R2=0.462 5,P<0.05)。【结论】健康人唾液流率和sAA活性与柠檬酸滤纸的面积和浓度密切相关;sAA活性比值实验唾液的采集,可以选择0.2 mol/L 2 cm×2 cm柠檬酸滤纸刺激舌尖1 min,以采集刺激后2 min的全唾液为宜。

老年2型糖尿病患者唾液分泌率及其葡萄糖的质量浓度分析

目的比较老年2型糖尿病患者与健康老年人非刺激性唾液分泌率和唾液葡萄糖的质量浓度,从宿主因素方面评价老年糖尿病患者的患龋风险。方法随机筛选四川大学华西医院内分泌科住院部老年2型糖尿病患者20例(糖尿病组)、健康老年人20例(对照组),收集其5 min非刺激性唾液,计算唾液分泌率并测定其葡萄糖的质量浓度。结果糖尿病组非刺激性唾液分泌率与对照组无明显差异(P>0.05);糖尿病组唾液葡萄糖的质量浓度大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者唾液葡萄糖的质量浓度较健康老年人高。

正常人非刺激混合唾液流率、钠、钾浓度及其比值的变化分析与意义

目的 了解正常人群中的唾液钠、钾离子浓度及其比值 ,以及性别和年龄因素对其影响。方法 用离子选择电极电位测定法对 12 1例正常人的唾液进行钠、钾离子检测。结果 唾液流率 4 1岁以后显著低于 4 0岁以前 (P <0 .0 1)。 5 1岁以后与 5 0岁以前比较 ,钾离子浓度显著升高 (P <0 .0 5 ) ,pH值显著下降 (P <0 .0 1)。钠离子浓度随年龄增长略有上升 ,但统计学处理无意义。钠钾离子比值 5 1岁后略有下降 ,但统计学处理无意义。性别比较上统计学无意义 ,但是 31岁后钾离子浓度男性偏高 ,pH值则男性偏低 ;4 1岁后钠离子浓度及钠钾离子比值女性偏高。结论 受试者的年龄显著影响唾液流率、钾离子浓度及 pH值。唾液钠、钾离子的检测可能广泛应用于临床疾病的鉴别诊断中。

3种唾液采集方法对唾液分泌的影响

目的 :比较采集唾液样品的3种方法对唾液分泌的影响,筛选较优的方法以便用于后续研究。方法 :55名年轻健康志愿者分别以EP管自然流取法、口中转动棉柱法和口中咀嚼棉柱法采集酸刺激前、后的唾液样品,检测唾液流率、唾液淀粉酶(salivary alpha-amylase,s AA)活性及其酸刺激前、后的比值,为优选采集唾液方法提供依据。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 :EP管自然流取法与口中转动棉柱法的唾液流率比值、s AA活性比值及单位时间总s AA活性比值显示各指标在酸刺激后均升高,指标的总体变化趋势一致,且各指标酸刺激后升高的检出率较为接近。其中以口中转动棉柱法有结果客观、可平行采集足量唾液的优势;而口中咀嚼棉柱法的结果与前2种方法差异较大,各指标比值升高的检出率显著低于前两者,且未能准确反映健康人酸刺激后s AA活性升高的现象。结论:根据3种唾液采集方法比较的结果,在研究酸刺激前后唾液分泌改变时,建议选用口中转动棉柱法。

静态和动态唾液总流率生理节律观察

目的 测定正常青年人不同时间的静态和动态唾液总流率 ,了解唾液分泌规律。方法 测试 3 4例正常青年人 ,每个受试者均测定其一天内 6a.m .,9a.m .,1 2a.m .,3 p .m .,6p .m .,9p .m .6个时点的静态及动态混合唾液流率 (简称静态唾总、动态唾总 ) ,并分析其生理分泌规律。结果 ① 6个时点的静态唾总有高度显著性差异 ,动态唾总无显著性差异。②静、动态唾总有高度相关性 ,P <0 .0 1。③男性静态唾总明显高于女性 ,而动态唾总男女之间无差异。④静态唾总变异系数为 0 .56,动态唾总为 0 .3 4。结论 ①静态唾总有明显生理节律 ,动态唾总则无。②静、动态唾总有显著相关性。③静态唾总有性别差异 ,男性高于女性 ,动态唾总则无性别差异。④静态唾总变异系数大 ,稳定性差 ,动态唾总变异系数小 ,稳定性好。

头颈部放疗后患者唾液流量和质量的变化

目的探讨头颈部放疗后患者唾液质量变化及其影响因素.方法随访1978年～2001年接受过头颈部放疗患者60例和健康志愿者30例,分别测定刺激性唾液流量和刺激性唾液中K+、Na+、Cl-、P3-和淀粉酶浓度.结果放疗后患者的唾液流量低于正常对照组(P＜0.001),其中位流量只占正常对照组的10.9%,唾液流量与性别、年龄、放疗后时间无关(P＞0.05).放疗剂量＜65Gy者的唾液流量高于放疗剂量≥65Gy者(P＜0.01).鼻咽癌患者的唾液流量高于非鼻咽癌患者(P＜0.001).放疗后患者唾液中Cl-浓度升高(P＜0.01)、淀粉酶浓度降低(P＜0.01),K+、Na+、P3-浓度与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论放疗后患者的刺激性唾液流量降低,与放疗时被包括在放射野内唾液腺的容积量和放疗剂量有关,与性别、年龄、放疗后时间无关;唾液中Cl-和淀粉酶浓度变化均反映唾液腺泡细胞和导管细胞仍处于受损状态.

小型猪腮腺放射损伤唾液流率和血常规及生化动态观察

目的 :动态观察小型猪腮腺放射损伤前后腮腺流率、血常规及血生化变化 ,为建立小型猪腮腺放射损伤动物模型 ,及基因治疗涎腺放射损伤奠定基础。方法 :试验组 8只小型猪 ,1 5Gy单侧腮腺放射损伤 ,对侧腮腺做对照 ,2只 0Gy放射做空白对照。放疗前、放疗后 4周、8周和 1 6周 ,用吸盘法收集唾液 ,前腔静脉取血 ,观察唾液流率、血常规和血生化改变。结果 :放疗后 8周唾液流率下降 ,1 6周唾液流率下降明显并与放疗前有显著性差别。随着放射后的时间延长 ,白细胞计数下降越来越明显 ,第 8周和 1 6周与放疗前有显著性差别。红细胞在放疗后第 8周及第 1 6周稍有增加但没有显著性差别 ,血小板在 4周下降 ,第 8周及第 1 6周增高超出放射前水平。乳酸脱氢酶血清含量放疗后呈持续下降趋势 ,与放疗前有显著性差别(P <0 0 5 )。血清淀粉酶在放疗后 1周增高 ,第 4周显著下降 ,与放疗前相比差别有显著性 ,随后缓慢回升。结论 :1 5Gy放疗1 6周时放疗侧腮腺唾液流率明显下降 ,血液常规白细胞计数和血清乳酸脱氢酶。

口腔混合唾液与下颌总义齿固位力

目的:探讨口腔混合唾液黏度和分泌量对下颌总义齿固位力的影响。方法:对31例患者进行唾液黏度、分泌量及下颌总义齿固位力的测试。结果:切变率的改变可明显影响唾液黏度(P<0.01),不同唾液黏度的两组间和不同唾液分泌量的两组间,下颌总义齿固位力略有差异,但差异均没有显著性(P>0.05)。结论:口腔混合唾液黏度和分泌量足影响下颌总义齿固位力的因素之一,但不是决定性因素。

刺激性唾液蛋白含量变化及其临床诊断价值

目的研究刺激性唾液蛋白含量变化及其影响因素,并考察其临床诊断价值。方法取33例正常人和73例Sjgren综合征SS患者在无刺激状态与酸刺激状态下的唾液,放射免疫法测定β2微球蛋白(β2-mG)浓度,速率散射比浊法测定分泌型IgASIgA浓度,精密pH试纸测定pH值,SPSS软件对数据进行统计学处理。结果SS患者刺激组唾液β2-mG浓度较非刺激组明显降低,差异有显著性(P<0.01);并较正常人刺激组升高,差异亦有显著性(P<0.05)。正常人3%醋酸刺激组和Vc刺激组唾液与非刺激组比较,流率明显上升,pH值、SIgA和β2-mG浓度均明显下降,差异有显著性(分别P<0.01和P<0.05);3%醋酸刺激组和Vc刺激组唾液测取值之间也有显著性差异(P<0.01)。结论刺激性唾液蛋白浓度降低可能因pH值降低导致流率增加所致,也可能与pH值降低有直接关系。SS患者刺激性唾液蛋白测定具有一定诊断意义,只是与非刺激性唾液的诊断标准不同。

火热证与唾液理化指标的相关性研究

【目的】研究火热证及其与唾液溶菌酶(LYZ)、唾液免疫球蛋白(SIgA)、唾液淀粉酶(AMS)及唾液流率(SFR)的相关性。【方法】从广州、湖南以及河南等3个地区收集病例,分别检测火热证及恢复健康后的唾液溶菌酶、唾液免疫球蛋白、唾液淀粉酶及唾液流率,采用自身对照分析火热证恢复健康前后各指标的变化,通过相关性检验探索火热证与各指标的相关性。【结果】SFR在火热证患者恢复健康前后比较差异无统计学意义(P>0.05),LYZ和SIgA在恢复健康后显著增加(P<0.01),AMS在恢复健康状态后显著降低(P<0.05)。经相关性检验:火热证诊断记分与SIgA呈显著负相关(r=-0.404,P=0.000),其余的检测指标与火热证诊断记分均无显著性相关。湖南地区与河南地区除了SIgA外,其余3个指标自身对照结果与广州地区呈现不一致趋势。但是3个地区结果显示火热证评分与SIgA具有显著相关(P=0.000)。【结论】通过对3个地区研究发现火热证与唾液SIgA呈显著负相关,SIgA可以作为评价火热证的一个参考指标。

生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗原发性口腔干燥综合征临床研究

目的:探讨生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗原发性口腔干燥综合(pSS)临床疗效和安全性。方法:选取p SS患者128例,随机分为研究组和对照组各64例,对照组口服硫酸羟氯喹治疗,研究组在对照组基础上给予生津润燥养血颗粒治疗。评价2组临床疗效和安全性,应用Schirmer试验、唾液流率、眼干口干症状评分比较2组临床症状改善的情况,比较治疗前后血清免疫指标[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G (IgG)]的变化。结果:治疗前,2组左、右眼泪流量、唾液流率指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组左、右眼泪流量、唾液流率较治疗前升高(P <0.05),研究组左、右眼泪流量、唾液流率均高于对照组(P <0.05)。治疗前,2组眼干和口干症状评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组眼干和口干症状评分均较治疗前降低(P <0.05),研究组眼干和口干症状评分低于对照组(P <0.05)。治疗前,2组ESR、CRP、IgG水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、IgG水平均较治疗前降低(P <0.05),研究组ESR、CRP、IgG水平均低于对照组(P <0.05)。研究组总有效率为79.69%,对照组为62.50%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应率为4.69%,对照组为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗pSS可显著改善口干、眼干症状,临床疗效确切,安全性高。

正畸矫治对唾液表皮生长因子质量浓度和流量的影响

目的探讨正畸矫治对唾液表皮生长因子(EGF)质量浓度和唾液流量的影响。方法选取牙列整齐的上颌前突或前牙深覆盖需要拔除上颌第一前磨牙的12名成年正畸患者为试验对象,于其上颌两侧尖牙和第一磨牙上片段弓,对尖牙施加250g远中移动的初始力,收集全部试验对象在粘接矫治器前当天(0d)以及粘接矫治器且加力后3、7、30d的唾液,以酶联免疫吸附测定检测唾液中EGF的质量浓度并测定其唾液流量。试验数据采用SPSS16.0统计软件包进行分析。结果试验对象在粘接矫治器前0d和加力后,其唾液中EGF的质量浓度变化差异无统计学意义(P>0.05);加力后3、7、30d,唾液流量与粘接矫治器前0d相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论矫治器的机械刺激致机体神经反射性调节,唾液的流速明显增快,但固定矫治器和矫治力不能引起唾液腺细胞分泌更多的EGF。

雷公藤多苷减轻干燥综合征模型小鼠炎性反应

目的探讨雷公藤多苷(TWPS)对干燥综合征(SS)模型小鼠炎性反应的影响。方法将小鼠按照随机分数法分为对照组、干燥综合征模型组、硫酸羟氯喹组(20 mg/kg硫酸羟氯喹灌胃)、TWPS低、中、高剂量组(10、20、30 mg/kg灌胃)、TWPS+Wortmanin(PI3K/Akt/eNOS信号通路抑制剂)组(30 mg/kg TWPS灌胃并经颈静脉注射0.6 mg/kg Wortmannin),每组各12只。记录唾液流率、饮水量、全血黏度和血浆黏度;酶联免疫吸附实验检测血清IL-6、IL-17、IgG、eNOS;Western blot检测PI3K/Akt/eNOS通路相关蛋白。结果模型组较对照组唾液流率下降,饮水量增加(P<0.05);TWPS低、中、高剂量组较模型组唾液流率增加,饮水量下降(P<0.05);TWPS+Wortmanin组较TWPS低、中、高剂量组唾液流率下降,饮水量增加(P<0.05)。模型组较对照组全血和血浆黏度增加;TWPS低、中、高剂量组全血及血浆黏度较模型组降低(P<0.05);TWPS+Wortmanin组全血及血浆黏度较TWPS低、中、高剂量组增加(P<0.05)。模型组血清IL-6、IL-17、IgG水平较对照组增加,eNOS水平较对照组下降(P<0.05);TWPS低、中、高剂量组血清IL-6、IL-17、IgG水平较模型组下降,eNOS水平较模型组增加(P<0.05);TWPS+Wortmanin组血清IL-6、IL-17、IgG水平较TWPS低、中、高剂量组增加,eNOS水平较TWPS低、中、高剂量组下降(P<0.05)。模型组较对照组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-eNOS/eNOS水平下降(P<0.05);TWPS低、中、高剂量组较模型组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-eNOS/eNOS水平增加(P<0.05);TWPS+Wortmanin组较TWPS低、中、高剂量组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-eNOS/eNOS水平下降(P<0.05)。结论TWPS能够缓解SS模型小鼠炎性反应,改善其症状。

酸刺激对腮腺和下颌下腺唾液流率及成分的影响

目的:探讨酸刺激对腮腺和下颌下腺唾液流率及成分的影响,为全面评估健康和疾病状态时的唾液腺功能提供依据。方法:采用自然留取法收集210名健康志愿者在静息状态下的全唾液,负压吸引法收集腮腺、下颌下腺分泌液;2%柠檬酸每间隔1 min滴于舌尖进行酸刺激,共5次,收集酸刺激状态下全唾液、腮腺及下颌下腺分泌液,称量计算各项唾液流率。生化分析仪检测唾液样本的K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、总蛋白、总磷浓度及α-淀粉酶水平,对比分析不同类别唾液流率及成分的变化特点。结果:与静息状态检测结果相比较,酸刺激后腮腺唾液流率增加的倍数(10.7倍)大于下颌下腺(2.9倍);腮腺唾液中的Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、总蛋白和α-淀粉酶浓度明显升高(P<0.05),总磷、K^(+)差异无统计学意义(P=0.89,P=0.34);下颌下腺唾液中的Na^(+)和Ca^(2+)浓度显著升高(P<0.05),总磷浓度显著降低(P<0.05),Cl^(-)浓度升高,但差异无统计学意义(P=0.068),总蛋白、K^(+)和α-淀粉酶差异无统计学意义(P=0.85,P=0.07,P=0.95)。下颌下腺唾液中总磷的复合分泌速率不变(P=0.066),K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、总蛋白、α-淀粉酶分泌速率升高(P<0.01)。腮腺唾液中K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、总蛋白、总磷及α-淀粉酶的复合分泌速率均升高(P<0.01)。腮腺唾液中Na^(+)、Cl^(-)、K^(+)、总磷、总蛋白、α-淀粉酶浓度高于下颌下腺(P<0.01),下颌下腺唾液中Ca^(2+)浓度显著高于腮腺(P<0.001)。结论:腮腺对酸刺激的反应更为强烈,下颌下腺分泌较为稳定;酸刺激明显影响唾液中电解质的浓度,复合分泌速率是同时反映唾液流率和成分浓度的评价指标;腮腺在唾液总蛋白、总磷和α-淀粉酶的分泌过程中起重要作用,而下颌下腺是唾液中Ca^(2+)的主要来源。

维生素B1与B12肌肉注射对灼口综合征患者疼痛、唾液及味觉的影响

目的观察灼口综合征(Burning mouth syndrome,BMS)患者疼痛、唾液及味觉与正常人群的差异,研究维生素B1(Vit B1)、维生素B12(Vit B12)肌肉注射治疗BMS的疗效及相关指标的变化。方法治疗前:观察并比较BMS病例组与正常对照组静息唾液流率(Unstimulated Salivary Flow Rate,USFR)、刺激唾液流率(Stimulated Salivary Flow Rate,SSFR),唾液淀粉酶、皮质醇、人分泌型免疫球蛋白A(Secretory immunoglobulin A,SIg A)浓度和味觉水平的差异。治疗后:病例组予以Vit B1 100 mg、Vit B12 0.5 mg臀部肌肉注射,1次/d,连用10 d,观察并比较治疗前后上述指标的变化。通过视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评估患者疼痛缓解程度,并作为临床疗效评价指标。结果治疗前:病例组SSFR、唾液淀粉酶、苦味觉水平明显低于对照组(P<0.05),SIg A的浓度明显高于对照组(P<0.05),USFR、皮质醇的浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后:Vit B1、Vit B12治疗BMS的临床总有效率高达70%。USFR较治疗前明显上升(P<0.05),SIg A的浓度明显下降(P<0.05),SSFR、皮质醇和唾液淀粉酶的浓度变化无统计学意义(P>0.05)。味觉水平有不同程度的改善。结论 BMS患者SSFR、唾液淀粉酶、味觉敏感性的异常下降和SIg A水平的异常升高,可作为BMS诊断的敏感唾液指标。Vit B1、Vit B12肌肉注射治疗BMS患者有效,疼痛减轻。SIg A浓度水平的变化可作为BMS患者治疗疗效随访和预后观察的指标之一。

两种不同类型口香糖对口腔微环境的影响比较

目的：探讨木糖醇型口香糖和葡萄糖型口香糖对人口腔唾液流率、pH值及微生物的影响。方法：选择10名志愿者,以10-20 min为洗脱期于不同时间分别咀嚼木糖醇型口香糖和葡萄糖型口香糖,检测咀嚼两种口香糖前后各时段唾液流率、pH值及口腔微生物的变化。结果：咀嚼两种口香糖均能显著提高唾液流率和pH值（P〈0.05）,且木糖醇型高于葡萄糖型口香糖;口腔内细菌总数及变异链球菌含量在咀嚼口香糖时均有增加,在咀嚼结束10 min后均低于咀嚼前,且木糖醇型口香糖对细菌的清除作用高于葡萄糖型口香糖。结论：两种类型的口香糖均可提高唾液流率、升高唾液pH值、减少口腔微生物的含量,且木糖醇型口香糖对口腔微环境的改善作用高于葡萄糖型口香糖。