沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合评价

目的:评价沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合价值,为医院药品遴选及临床用药决策提供参考。方法:检索国内外文献数据库,纳入随机对照试验,开展有效性及安全性评价;回顾性分析某三甲医院儿童支气管哮喘患儿直接医疗成本数据,开展经济性评价;通过问卷调研及搜集相关药品采购及销售数据、药品说明书,开展创新性、适宜性及可及性评价。结果:共检索出326篇文献,最终纳入3篇,共298例患者,其中干预组(沙美特罗替卡松吸入粉雾剂)148例,对照组(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂)150例。Meta分析结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘后的不良反应发生率比较无统计学差异[OR=1.03,95%CI(0.62,1.73),P=0.91];沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗后有效率低于布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂[OR=0.49,95%CI(0.25,0.97),P=0.04]。经济性评价结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘较布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂不具有经济性。共回收问卷52份,结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比不具有明显的创新性、适宜性和可及性。结论:沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘临床价值较低,且其未纳入《国家基本药物目录》,不具有临床优势。

沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月南方医科大学南方医院白云分院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予HFNC治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合HFNC治疗。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血气分析指标[pH值、血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)]、炎症指标[白介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]及临床疗效。结果治疗后,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组pH值、SaO 2、PaO 2较对照组增高,PaCO 2较对照组降低(P<0.05)。观察组血清hs-CRP、IL-17水平较对照组降低(P<0.05)。观察组SGRQ及mMRC评分较对照组降低(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合HFNC治疗能够改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能及血气分析指标,抑制机体炎症反应。

六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响

目的探究六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响。方法选取2021年10月至2022年11月收治的150例支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合六味补肺益肾汤剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的哮喘控制测试问卷(ACT)评分、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-18(IL-18)水平及CD8^(+)均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著,可缓解临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善生活质量。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者炎症反应及气道重塑的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者炎症反应及气道重塑的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气道峰压、呼气压力、吸气压力、气道阻力显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的管壁厚度(T)、管壁厚度与支气管管腔外径之比(T/D)显著高于对照组,管腔面积(AI)、气道横截面积(AO)及气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉可显著提升ACOS患者的治疗效果,改善气道炎症与气道重塑情况,具有重要的应用价值。

补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果

目的观察补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年9月—2020年2月邵阳市中医医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上,对照组予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺汤治疗,2组均治疗60 d后比较治疗效果、治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)]、中医证候积分、支气管激发试验(BPT)阳性率变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=9.928,P=0.002);治疗60 d后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前提高,且观察组PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组,观察组FEV_(1)提高程度小于对照组(P均<0.01);2组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音等中医证候评分以及BPT阳性率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果较好,对患者肺功能指标、中医证候积分的改善以及降低BPT阳性率都有积极作用。

沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢阻肺稳定期患者的效果及对CTRP-4、CTRP-5水平的影响分析

目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者的效果及对肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)-4、CTRP-5水平的影响。方法以慢阻肺稳定期患者70例作为研究对象,随机分为参照组及研究组,各35例。参照组应用常规治疗,研究组在参照组基础上添加沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果,治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、炎症因子[白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清转化生长因子-β(TGF-β)]及CTRP-4、CTRP-5水平,不良反应发生率。结果研究组总有效率97.14%高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后FVC(3.41±0.41)L、FEV1%(85.33±7.74)%、FEV1/FVC(76.40±6.66)%高于参照组的(2.07±0.23)L、(80.47±6.64)%、(71.40±5.51)%(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-17、TNF-α、TGF-β均低于治疗前,且研究组治疗后IL-17(0.65±0.23)ng/L、TNF-α(32.89±5.27)pg/ml、TGF-β(256.37±67.17)ng/L均低于参照组的(1.56±0.29)ng/L、(42.09±5.45)pg/ml、(304.64±82.21)ng/L(P<0.05)。治疗后,两组患者CTRP-4、CTRP-5水平均低于治疗前,且研究组患者治疗后CTRP-4(7.26±0.84)μg/ml、CTRP-5(0.26±0.07)μg/ml均低于参照组的(8.97±0.75)、(0.33±0.06)μg/ml(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论慢阻肺稳定期患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,可有效缓解临床症状,改善肺功能,控制CTRP-4、CTRP-5水平,提高治疗总有效率,安全性高,可广泛应用于临床。

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法选取2019年3月—2022年3月我院收治的ACOS患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组使用沙美特罗替卡松单药治疗,观察组使用噻托溴铵粉雾剂+沙美特罗替卡松联合治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效;比较治疗前后,2组患者急性发作次数、急性发作间隔时间、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、心功能指标[左室射血时间(LVET)、左室射血前期(LPEP)、等容收缩时间(ICT)]、气道炎症指标[胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(FeNO)]水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率(95.83%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后,2组患者急性发作次数、Raw均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);急性发作间隔时间和Gaw均显著(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FVC、PEF和FEV1均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVET均显著延长(P<0.05),且观察组显著长于对照组(P<0.05);LPEP和ICT均显著缩短,且观察组显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TSLP、ECP和FeNO均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年ACOS患者临床疗效显著,可有效改善心肺功能,降低气道炎症因子表达水平,且具有良好的安全性。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果比较

目的:比较布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月临清市人民医院收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组咳嗽、喘息消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗1个月后,两组呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组日间症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组夜间憋醒次数少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果、用药安全性无明显差异,但布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以更好地改善患者肺功能,促进症状消失,减轻日间症状,减少夜间憋醒次数。

白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效研究

目的探讨老年哮喘采取白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗方案的效果。方法选取2021年1—12月本院诊治的80例老年哮喘患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。其中,对照组患者进行舒利迭雾化吸入治疗,实验组患者在对照组基础上联合白三烯拮抗剂孟鲁司特治疗,对比两组疗效差异。结果实验组临床治疗效果明显高于对照组;治疗3个月后,两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC肺功能指标均高于治疗前,并且实验组患者高于对照组;两组患者咳嗽、食欲不振、憋喘以及呼吸困难症状评分明显低于治疗前,并且实验组患者处于更低水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白三烯拮抗剂孟鲁司特与吸入舒利迭联合能够显著改善老年哮喘患者症状,优化肺功能,安全性高,值得推广。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的:研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:选择从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的COPD稳定期患者116例实施研究。根据随机数字法随机将116例患者划分为观察组以及对照组各58例,对照组患者予以沙美特罗替卡松粉治疗,观察组患者在此基础上另予以噻托溴铵治疗,对比两组患者的疗效,两组治疗前后的FEV1及FVC水平,以及两组治疗后的药物不良反应。结果:观察组的显效率为72.41%,总有效率为98.28%,高于对照组的50.00%,84.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的FEV1及FVC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的FEV1及FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总并发症发生率是25.86%(15/58),与对照组的12.07%(7/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用噻托溴铵与沙美特罗替卡松粉对COPD患者进行治疗,疗效较好,且安全性亦较高,值得在临床治疗过程中推广。

沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者的临床疗效。方法100例CVA患者完全随机分为孟鲁司特组和联合治疗组各50例，孟鲁司特组给予孟鲁司特（默沙东公司，商品名：顺尔宁）10mg，每晚1次，疗程8周；联合治疗组吸人沙美特罗替卡松粉复合吸入剂（葛兰素史克公司，商品名：舒利迭）50μg／250μg，2次／d，口服孟鲁司特10mg，每晚1次，疗程均为8周。观察2组治疗前后临床症状、肺功能以及诱导痰中炎性细胞的变化。结果2组药物治疗后临床咳嗽症状改善明显，孟鲁司特组总有效率82％，联合治疗组总有效率94％，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；与孟鲁司特组比较，联合治疗组诱导痰中相关炎症细胞总数和嗜酸粒细胞百分比较治疗前减少明显（2．76±0．61vs3．02±0．55；10．2±2．9vs14．8±3．5，P〈0．05），肺通气功能（FEV1，FEV1预计值和FEV1／FVC）改善明显（P〈0．05），联合治疗组疗效优于孟鲁司特组。结论沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特治疗CVA具有较好的疗效。

扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响

【目的】观察扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期重度、极重度,且中医证型为肺肾两虚夹痰瘀证患者BODE指数(B为体质量指数,O为气流阻塞程度,D为呼吸困难,E为运动耐力)的影响。【方法】将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组在对照组基础上加用扶肺固肾饮口服治疗。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、气流阻塞程度[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难指数(MMRC)、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]指标的变化情况。【结果】(1)组内比较:治疗组重度、极重度患者FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P<0.05),BMI无明显改善(P>0.05);对照组重度、极重度患者MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P<0.05),FEV1%、BMI无明显改善(P>0.05)。(2)组间比较:除BMI外,治疗组FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。【结论】扶肺固肾饮联合舒利迭吸入能显著降低COPD稳定期患者的BODE指数积分,改善COPD稳定期患者的临床症状、肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。

沙美特罗替卡松粉吸入剂中沙美特罗和丙酸氟替卡松的HPLC测定

建立了HPLC法测定沙美特罗替卡松粉吸入剂中的沙美特罗和丙酸氟替卡松。采用C18色谱柱,以甲醇-0.05mol/L乙酸铵溶液(68︰32)为流动相,检测波长228nm。沙美特罗和丙酸氟替卡松分别在0.14～27.4μg/ml和0.3～60μg/ml浓度范围内线性关系良好;回收率为101.3%和101.5%。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效及复发情况分析

目的分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及复发情况。方法将98例哮喘患儿按就诊先后顺序分为治疗组58例和对照组40例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,共6个月;治疗组则在吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂同时予孟鲁司特钠口服,5 mg/d,睡前服用,6个月后停用。观察两组的治疗效果及复发情况。结果治疗组临床控制率和肺功能达标率均明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠控制儿童哮喘疗效确切,复发率低,值得临床推广。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果及安全性。方法 选取2014年1月至2016年1月解放军第三○九医院呼吸内科收治的90例确诊为COPD合并呼吸衰竭的老年患者，采用随机数字表法分为常规组和联合组，各45例。常规组采用常规支持治疗和无创正压通气治疗，联合组在常规组基础上采用沙美特罗替卡松粉吸入剂雾化吸入治疗，持续治疗7 d。观察2组患者的血气指标［动脉血氧分压（PaO2）、脉搏动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）］、肺通气功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、深吸气量、残气量、功能残气量（FRC）］以及临床疗效和不良反应发生情况。结果 经治疗后，联合组PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、深吸气量、残气量、FRC均明显优于常规组［（92±7）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）比（83±8）mmHg、（37±7）mmHg比（42±7）mmHg、（96±7）%比（91±6）%、（2.49±0.35）L比（1.09±0.24）L、（3.3±0.8）L比（2.2±0.9）L、（66±10）%比（46±9）%、（68±13）%比（54±12）%、（2.88±0.16）L比（1.55±0.24）L、（3.96±0.88）L比（2.85±0.74）L、（3.3±0.6）L比（2.2±0.6）L］（均P＜0.05）。联合组总有效率明显高于常规组［93.3%（42/45）比77.8%（35/45）］（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭可快速改善患者血气，恢复肺通气功能，疗效确切且安全性高。

沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察沙美特罗/替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗稳定期严重程度为Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将我院呼吸科门诊就诊的142例确诊为Ⅲ～Ⅳ级COPD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规解痉、平喘、祛痰等治疗,治疗组在此基础上给予吸入沙美特罗/替卡松粉吸入剂(规格50/500μg)1吸/次,2次/日,疗程24周,分别对两组患者治疗前后的症状缓解、急性发作频率、肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果治疗组患者治疗前后症状及体征明显改善,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后FEV1、FEV1预计值%、FEV1/FVC%有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组各指标差异无统计学意义。治疗组患者急性发作频率明显减少,有统计学意义(P<0.05),对照组无明显变化。结论沙美特罗/替卡松粉吸入剂(规格50/500μg)治疗稳定期严重程度为Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病患者,能有效改善症状、提高生活质量、明显改善肺功能、减少急性发作频率,值得临床上推广。

糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响

目的:为探明糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响。方法:采用自身前后对照试验。将澳大利亚皇家王子爱费尔德(Royal Prince Alfred)医院呼吸内科的25例支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者先单一吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂50μg/250μg(英文名:Seretide)治疗,每次1吸,每天2次,3月后,然后加用糠酸莫米松鼻腔喷雾剂50μg(商品名:内舒纳)(英文名:Nasonex)治疗,每次每侧鼻腔1喷,每日2次,分别于治疗前、治疗3月后以及加用糠酸莫米松治疗3月后观察用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、日间哮喘评分及夜间憋醒次数的变化,比较不同治疗方法的疗效。结果:加用糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎后,患者的FVC、FEV1、短效β2受体激动剂应用次数、日间哮喘评分及夜间憋醒次数有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎,可显著提高支气管哮喘患者的治疗效果。

补肾益肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道黏液高分泌及肺功能影响的临床研究

目的观察补肾益肺方对慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")稳定期患者气道黏液高分泌及肺功能的影响。方法将90例慢阻肺稳定期肺肾两虚型患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。两组均予常规用药(沙美特罗替卡松粉吸入剂),治疗组加用补肾益肺方治疗,对照组加用中药安慰剂治疗。两组疗程均为12个月,观察年急性加重次数,比较肺功能相关指标第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)以及诱导痰液黏蛋白(MUC5AC)、痰液性状评分、外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平的变化情况。结果(1)最终85例患者完成了试验,治疗组43例,对照组42例。(2)两组年急性加重次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)组间治疗6个月比较,治疗组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、FEV_(1)%水平明显优于对照组(P<0.05);组间治疗12个月比较,治疗组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、FEV_(1)%水平明显优于对照组(P<0.05)。(4)组间治疗6个月比较,治疗组痰液MUC5AC、痰液性状评分、外周血NE水平明显低于对照组(P<0.05);组间治疗12个月比较,治疗组痰液MUC5AC、痰液性状评分、外周血NE水平明显低于对照组(P<0.05)。(5)试验期间,两组均未出现严重不良反应事件,安全性指标也未见异常。结论补肾益肺方联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢阻肺稳定期的疗效较好且安全,可更加明显地减少患者年急性加重次数,改善其肺功能及痰液性状,改善气道黏液高分泌,从而延缓肺功能的减退。

沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症及咳嗽和咳痰症状的影响

目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症及咳嗽、咳痰症状的影响。方法选取2017年2月至2019年5月四川省广元市中心医院收治的稳定期COPD患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能恢复情况、气道炎症相关指标及生活质量。结果观察组的总有效率明显高于对照组[90.7%(39/43)比72.1%(31/43)],差异有统计学意义(P=0.027)。治疗后,2组患者的肺功能指标均有不同程度的改善,且观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及最大呼气流量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组痰上清液中嗜酸粒细胞趋化因子、调节激活正常T细胞表达分泌因子水平均明显低于对照组[(2.5±0.5)ng/L比(4.3±1.3)ng/L、(2.1±0.3)ng/L比(4.2±1.1)ng/L](均P<0.05);患者的圣·乔治医院呼吸疾病调查问卷评分均有不同程度的下降,其中,观察组的具体症状(咳嗽、咳痰、气喘)、活动情况(家务、上楼、慢走)、疾病影响(失眠、焦虑、紧张)评分均明显低于对照组[(46±8)分比(53±8)分、(50±4)分比(56±6)分、(39±6)分比(48±10)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂能有效改善稳定期COPD患者的临床症状,提高治疗效果,改善患者的肺功能,并能有效减轻气道炎症,缓解咳嗽、咳痰等症状。

健康教育对沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病的价值研究

目的探讨健康教育对使用沙美特罗替卡松粉吸入剂的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选择河北省胸科医院2015年1月至2017年12月收治的老年COPD患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。所有患者均采用祛痰、止咳、抗感染、辅助吸氧等常规治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂雾化吸入治疗,治疗期间,对对照组患者仅进行简单用药示范,对观察组患者针对该粉吸入剂的使用实施健康教育。结果干预后,观察组患者的认知度评分、吸入剂使用正确率、临床总有效率、护理总满意率均明显高于对照组,且肺功能指标、血气状况指标均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论老年COPD患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂雾化吸入治疗时,对其开展针对该药的系统性健康教育,可促使患者掌握该药的正确使用方法,有利于提高疗效和用药安全性。