沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月南方医科大学南方医院白云分院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予HFNC治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合HFNC治疗。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血气分析指标[pH值、血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)]、炎症指标[白介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]及临床疗效。结果治疗后,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组pH值、SaO 2、PaO 2较对照组增高,PaCO 2较对照组降低(P<0.05)。观察组血清hs-CRP、IL-17水平较对照组降低(P<0.05)。观察组SGRQ及mMRC评分较对照组降低(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合HFNC治疗能够改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能及血气分析指标,抑制机体炎症反应。

六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响

目的探究六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响。方法选取2021年10月至2022年11月收治的150例支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合六味补肺益肾汤剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的哮喘控制测试问卷(ACT)评分、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-18(IL-18)水平及CD8^(+)均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著,可缓解临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善生活质量。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者炎症反应及气道重塑的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者炎症反应及气道重塑的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气道峰压、呼气压力、吸气压力、气道阻力显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的管壁厚度(T)、管壁厚度与支气管管腔外径之比(T/D)显著高于对照组,管腔面积(AI)、气道横截面积(AO)及气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉可显著提升ACOS患者的治疗效果,改善气道炎症与气道重塑情况,具有重要的应用价值。

中西药联合三球呼吸训练法对咳嗽变异性哮喘缓解期患者的治疗效果

目的研究中西药联合三球呼吸训练法对咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期患者的治疗效果。方法选取2019年10月至2021年12月于四川省绵阳市中心医院治疗的150例CVA缓解期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各50例。所有患者均接受三球呼吸训练法治疗,在此基础上,A组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,B组给予补中益肾固肺方治疗,C组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和补中益肾固肺方治疗,3组均连续治疗4周。疗程结束后比较3组临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标和不良反应发生情况,并比较治疗后3个月内感冒次数和CVA复发率。结果治疗后,C组总有效率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,3组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比值均高于治疗前,且C组均高于A、B组[(2.42±0.43)L比(1.57±0.31)、(1.82±0.34)L,(3.12±0.21)L比(2.38±0.20)、(2.65±0.19)L,(74±6)%比(63±5)%、(67±6)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,3组CD_(4)^(+)T细胞、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T细胞比值均高于治疗前,且C组均高于A、B组,3组CD_(8)^(+)T细胞、IgE水平均低于治疗前,且C组均低于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.773)。治疗后3个月内,B、C组感冒次数及CVA复发比例均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论中西药联合三球呼吸训练法治疗CVA缓解期患者安全有效,可改善肺功能和免疫功能。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效

目的 观察丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年10月郴州市第三人民医院北院收治的哮喘患者106例,按照随机对照原则分为吸入型糖皮质激素(ICS)组(n=53例)和联合组(n=53例)。ICS组予以丙酸氟替卡松吸入气雾剂,联合组予以丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂。2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1个月后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、白三烯C4(LTC4)、呼出气一氧化氮(FeNO)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],不良反应。结果 联合组总有效率为94.34%,高于ICS组的77.36%(χ^(2)=8.230,P=0.004)。治疗1个月后,2组FEV_(1)、FVC、PEF较治疗前升高,LTC4、FeNO、CRP、PCT水平较治疗前降低,且联合组FEV_(1)、FVC、PEF高于ICS组,LTC4、FeNO、CRP、PCT水平低于ICS组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 哮喘患者应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂的疗效较好,可明显改善其肺功能,降低炎症损伤,且不良反应较少。

辛麻颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果

目的探究辛麻颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2021年9月—2022年9月就诊的支气管哮喘60例,根据治疗方法分为对照组及观察组,每组30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组给予辛麻颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较2组中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC及ACT评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛麻颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,可有效提高患者的临床疗效及肺功能水平,改善生活质量。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对氧化应激指标、免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果。方法将2019年1月至2021年4月收治的82例ACOS患者以随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规治疗加沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼出气一氧化氮(FENO)、白三烯B4(LTB4)、8-异前列腺素(8-isoPG)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的调节性T细胞(Treg)高于对照组,辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗ACOS的效果满意,也能调节氧化应激指标与免疫功能,值得推广。

舒利迭结合布地奈德治疗妊娠期哮喘的疗效及对唾液中SIgA、Cor水平的影响

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)结合布地奈德治疗妊娠期哮喘的疗效及对唾液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法 112例妊娠期哮喘孕妇,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组应用布地奈德治疗,研究组应用舒利迭结合布地奈德治疗。比较两组临床疗效,喘息消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]及唾液中SIgA、Cor水平,不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为96.43%,高于对照组的82.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组喘息消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间分别为(3.11±1.05)、(4.35±1.14)、(7.22±1.58)d,均短于对照组的(4.87±1.47)、(6.84±1.24)、(9.87±1.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1%pred、PEF%pred及FEV1/FVC均高于本组治疗前,且研究组FEV1%pred(88.95±6.57)%、PEF%pred(84.59±3.76)%、 FEV1/FVC(78.96±6.12)%显著高于对照组的(72.54±5.23)%、(72.01±3.75)%、(63.48±5.49)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组唾液中SIgA、Cor水平均高于本组治疗前,且研究组唾液中SIgA(20.44±4.21)g/L、Cor(9.53±1.47)μg/L高于对照组的(13.15±3.39)g/L、(6.56±1.38)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用舒利迭结合布地奈德治疗妊娠期哮喘孕妇疗效显著,可大大缩短孕妇喘息及哮鸣音消失时间,有效改善肺功能,同时提高其唾液中SIgA、Cor水平,不良反应少,安全性较高,值得临床深入推广。

茚达特罗格隆溴铵与沙美特罗替卡松雾化吸入治疗AECOPD的临床对比研究

目的:比较茚达特罗格隆溴铵与沙美特罗替卡松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法:选择2020年12月—2022年12月于福清市医院就诊的84例AECOPD患者。采用随机数表法分为研究组和对照组,各42例。两组均进行雾化吸入治疗,对照组给予沙美特罗替卡松,研究组给予茚达特罗格隆溴铵。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC%及最大呼气中期流量(MMEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC%、MMEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)和SaO_(2)水平高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且研究组PaO_(2)和SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茚达特罗格隆溴铵雾化吸入治疗AECOPD的效果优于沙美特罗替卡松,可有效改善患者肺功能和血气指标,且安全性高。

止咳平喘膏方联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗稳定期慢阻肺的效果

目的探讨止咳平喘膏方联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗稳定期慢阻肺的效果。方法选取2019年2月至2021年2月本院诊治的90例稳定期慢阻肺患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照1组(沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗)、对照2组(止咳平喘膏方治疗)、观察组(止咳平喘膏方联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗),各30例。比较三组的治疗效果。结果治疗1、2个月后,观察组的中医证候积分低于对照1组、对照2组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组的改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论止咳平喘膏方联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗稳定期慢阻肺的效果较好,可明显改善中医症状及呼吸状况,减轻炎症反应。

黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者肺功能、细胞因子和血液流变学指标的影响

目的:探讨黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、细胞因子、血液流变学指标的影响。方法:104例COPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组患者给予常规对症治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸,bid,观察组患者在对照组基础上给予黄芪注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中,ivgtt,qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者临床疗效、肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、C反应蛋白(CRP)、细胞因子[白细胞介素(IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)α]水平、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度)和不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(94.23%)明显高于对照组(75.00%);两组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且观察组患者明显高于对照组;两组患者治疗后的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组;观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效显著,可提高患者肺功能,改善微炎症状态,降低血液流变学指标水平,且安全性较好。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的:研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:选择从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的COPD稳定期患者116例实施研究。根据随机数字法随机将116例患者划分为观察组以及对照组各58例,对照组患者予以沙美特罗替卡松粉治疗,观察组患者在此基础上另予以噻托溴铵治疗,对比两组患者的疗效,两组治疗前后的FEV1及FVC水平,以及两组治疗后的药物不良反应。结果:观察组的显效率为72.41%,总有效率为98.28%,高于对照组的50.00%,84.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的FEV1及FVC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的FEV1及FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总并发症发生率是25.86%(15/58),与对照组的12.07%(7/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用噻托溴铵与沙美特罗替卡松粉对COPD患者进行治疗,疗效较好,且安全性亦较高,值得在临床治疗过程中推广。

金水宝胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者临床疗效、肺功能及细胞免疫因子的影响

目的探讨金水宝胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘患者中的临床应用效果。方法选取2012年6月-2014年6月收治的支气管哮喘患者96例,随机分为观察组和对照组。观察组给予金水宝胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂的药物治疗,而对照组则仅给予沙美特罗替卡松粉吸入剂的药物治疗,并分别比较和分析两组患者的临床治疗情况。结果与对照组比较,观察组治愈率45.83%,总有效率95.83%均提高,而无效率4.17%降低,差异有统计学意义(χ~2=4.554、5.031和5.031,P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后肺功能指标水平均好转,差异有统计学意义(t=26.903、16.300、14.562、10.659、8.023和4.010,P<0.05);与对照组比较,观察经治疗后FVC(3.13±0.19)L、FEV1(2.79±0.50)L、PEF(4.87±0.92)L/S水平均提高,差异有统计学意义(t=6.435、4.181和4.038,P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后细胞免疫因子水平均改善,差异有统计学意义(t=7.440、4.597、21.811、17.374、14.613和8.238,P<0.05)。与对照组比较,观察经治疗后IL-17(0.45±0.23)ng/L和IL-4(7.85±1.89)ng/L水平均减少,而INF-γ(43.45±4.68)ng/L水平则增高,差异有统计学意义(t=4.191、5.106和6.229,P<0.05)。结论金水宝胶囊与沙美特罗替卡松粉吸入剂的药物联合治疗方案能够积极促进支气管哮喘患者整体疗效的提升,有效恢复患者肺功能,显著增强患者免疫功能,适宜作为支气管哮喘患者的理想治疗方案予以进一步的应用和推广。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效及复发情况分析

目的分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及复发情况。方法将98例哮喘患儿按就诊先后顺序分为治疗组58例和对照组40例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,共6个月;治疗组则在吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂同时予孟鲁司特钠口服,5 mg/d,睡前服用,6个月后停用。观察两组的治疗效果及复发情况。结果治疗组临床控制率和肺功能达标率均明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠控制儿童哮喘疗效确切,复发率低,值得临床推广。

沙美特罗替卡松粉吸入剂中沙美特罗和丙酸氟替卡松的HPLC测定

建立了HPLC法测定沙美特罗替卡松粉吸入剂中的沙美特罗和丙酸氟替卡松。采用C18色谱柱,以甲醇-0.05mol/L乙酸铵溶液(68︰32)为流动相,检测波长228nm。沙美特罗和丙酸氟替卡松分别在0.14～27.4μg/ml和0.3～60μg/ml浓度范围内线性关系良好;回收率为101.3%和101.5%。

沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察沙美特罗/替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗稳定期严重程度为Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将我院呼吸科门诊就诊的142例确诊为Ⅲ～Ⅳ级COPD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规解痉、平喘、祛痰等治疗,治疗组在此基础上给予吸入沙美特罗/替卡松粉吸入剂(规格50/500μg)1吸/次,2次/日,疗程24周,分别对两组患者治疗前后的症状缓解、急性发作频率、肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果治疗组患者治疗前后症状及体征明显改善,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后FEV1、FEV1预计值%、FEV1/FVC%有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组各指标差异无统计学意义。治疗组患者急性发作频率明显减少,有统计学意义(P<0.05),对照组无明显变化。结论沙美特罗/替卡松粉吸入剂(规格50/500μg)治疗稳定期严重程度为Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病患者,能有效改善症状、提高生活质量、明显改善肺功能、减少急性发作频率,值得临床上推广。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入气雾剂治疗老年中重度支气管哮喘有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入气雾剂治疗老年中重度支气管哮喘的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,纳入孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入气雾剂治疗老年中重度支气管哮喘的随机对照试验(研究组治疗方案为孟鲁司特钠片与沙美特罗替卡松吸入气雾剂联合治疗,对照组为单独使用沙美特罗替卡松吸入气雾剂治疗),检索时间为建库至2021年6月。筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入21项研究,包括1903患者(研究组患者958例,对照组患者945例)。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者的总有效率(OR=3.95,95%CI=2.95~5.27,P<0.00001)、显效率(OR=1.52,95%CI=1.23~1.89,P<0.0001)、控制率(OR=2.05,95%CI=1.51~2.78,P<0.00001)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(SMD=1.47,95%CI=0.94~2.01,P<0.00001)、哮喘控制测试量表评分(MD=4.36,95%CI=3.72~5.00,P<0.00001)、呼气峰值流速(SMD=1.02,95%CI=0.63~1.40,P<0.00001)、用力肺活量(FVC)(SMD=1.32,95%CI=0.66~1.99,P<0.0001)和FEV_(1)/FVC(SMD=2.59,95%CI=1.16~4.02,P=0.0004)均显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.24,95%CI=0.09~0.59,P=0.002)。结论:现有证据表明,孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入气雾剂治疗老年中重度支气管哮喘,在疗效和安全性方面较单独使用沙美特罗替卡松吸入气雾剂有显著优势。因受纳入文献数量和质量的限制,上述结论有待今后更多高质量随机对照研究予以验证。

沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的探讨沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2013年6月—2016年6月淮安市肿瘤医院呼吸科收治的中重度COPD 146例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组73例。对照组给予常规症治疗,观察组在对照组的基础上加用沙美特罗替卡松治疗,比较2组的临床效果、血流动力学、血气分析、肺功能指标及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组红细胞压积、血液黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗前后酸碱度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后二氧化碳分压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后氧分压水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗后第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比及一氧化碳弥散容积均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松治疗中重度COPD可有效改善肺功能,临床效果显著。

补肾益肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道黏液高分泌及肺功能影响的临床研究

目的观察补肾益肺方对慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")稳定期患者气道黏液高分泌及肺功能的影响。方法将90例慢阻肺稳定期肺肾两虚型患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。两组均予常规用药(沙美特罗替卡松粉吸入剂),治疗组加用补肾益肺方治疗,对照组加用中药安慰剂治疗。两组疗程均为12个月,观察年急性加重次数,比较肺功能相关指标第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)以及诱导痰液黏蛋白(MUC5AC)、痰液性状评分、外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平的变化情况。结果(1)最终85例患者完成了试验,治疗组43例,对照组42例。(2)两组年急性加重次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)组间治疗6个月比较,治疗组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、FEV_(1)%水平明显优于对照组(P<0.05);组间治疗12个月比较,治疗组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、FEV_(1)%水平明显优于对照组(P<0.05)。(4)组间治疗6个月比较,治疗组痰液MUC5AC、痰液性状评分、外周血NE水平明显低于对照组(P<0.05);组间治疗12个月比较,治疗组痰液MUC5AC、痰液性状评分、外周血NE水平明显低于对照组(P<0.05)。(5)试验期间,两组均未出现严重不良反应事件,安全性指标也未见异常。结论补肾益肺方联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢阻肺稳定期的疗效较好且安全,可更加明显地减少患者年急性加重次数,改善其肺功能及痰液性状,改善气道黏液高分泌,从而延缓肺功能的减退。

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组则单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,疗程均为3个月,观察临床疗效并随访复发情况。结果:治疗组总有效率92.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗组复发率4.0%,低于对照组的18.0%(P<0.05)。治疗后两组患儿最大呼气流速率(PEF)均明显改善,治疗组改善幅度大于对照组(P<0.01)。结论:孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘,比单用沙美特罗替卡松粉吸入剂临床效果更好,能更快改善临床症状,且使用安全、复发率低,值得临床推广应用。