鲑鱼降钙素联合钙剂与单用钙剂治疗老年原发骨质疏松症临床观察

目的观察鲑鱼降钙素联合钙剂与单用钙剂治疗原发老年性骨质疏松症的疗效。方法100例原发骨质疏松引起疼痛老年病人随机分成两组,(1)鲑鱼降钙素联合钙剂观察组(50例);(2)单用钙剂治疗对照组(50例)。结果治疗6个月后,观察组骨痛症状明显改善,患者评价优良率达86%,同时腰椎L2～4股骨颈部的骨密度较治疗前增加(P<0.01);对照组腰椎L2～4股骨颈部的骨密度较用药前无明显改变(P>0.05)。结论鲑鱼降钙素与钙剂联合治疗老年性骨质疏松症,能有效缓解骨痛,提高患者的骨量。

三种药物联合治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效及安全性。方法选取40例老年类风湿关节炎伴骨质疏松症患者随机分为两组,对照组服用钙尔奇D片(钙尔奇D600)、阿法骨化醇,治疗组在对照组的基础上加用鲑鱼降钙素注射液,两组均连续治疗半年,观察治疗前后的骨密度和疼痛变化。结果两组治疗后骨密度均明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组VAS评分下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松症患者安全、临床疗效好,优于钙尔奇D及骨化醇治疗。

鲑鱼降钙素治疗维持性血液透析骨量减少的患者

目的观察长期应用鲑鱼降钙素对维持性血液透析（MHD）骨量减少患者的骨矿密度（BMD）、骨代谢生化指标及骨痛的作用。方法选择经双能X线诊断为骨量减少的MHD患者34例，给予鲑鱼降钙素皮下注射50U／次，每周3次，连续12个月。比较治疗前后腰椎、髋部骨密度参数、血清骨代谢生化指标以及主观骨痛评分。同时观察该药的不良反应。结果共有32例患者完成随访。与治疗前比较，治疗后第2腰椎Z值（-0．44±1．82比0．06±1．63，P=0．016）、腰椎总体Z值（-0．90±2．15比0．08±2．05，P=0．002）、第3腰椎T值（-2．02±2．51比1．24±2．02，P=0．033）、腰椎总体T值（-1．98±2．20比1．26±1．88，P=0．009）、股骨大转子Z值（-0．65±1．11比0．48±1．12，P=0．034）、粗隆间Z值（-0．58±0．94比0．02±1．12，P=0．006）、髋部总体Z值（-0．66±0．80比0．08±1．08，P=0．029）及髋部总体T值（-1．72±1．53比1．06±1．58，P=0．016）显著增加，差异均有统计学意义。各项血清骨代谢生化指标治疗前后差异均无统计学意义。治疗1个月骨痛主观评分下降41．7％（P〈0．01）；6个月下降76．6％（P〈0．01）；12个月时保持6个月时的水平。该药的不良反应主要为恶心呕吐5例（14．71％，5／34），头晕、颜面潮红、心慌各1例（3．13％，1／32）。结论骨量减少的MHD患者长期皮下注射鲑鱼降钙素可改善BMD；有效缓解骨痛；但对血清骨代谢相关生化指标无明显影响。MHD患者长期应用鲑鱼降钙素是安全的，恶心呕吐较常见。