养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症的临床研究

【目的】观察养血散寒通脉方(由当归四逆加吴茱萸生姜汤加减而成)治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效。【方法】将120例血虚寒凝型EMS患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组给予养血散寒通脉方治疗,对照组给予少腹逐瘀颗粒治疗,疗程为3个月,并于疗程结束后随访1年。观察2组患者治疗前后各种疼痛评分[包括经期腹痛视觉模拟量表(VAS)评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分]、卵巢子宫内膜异位囊肿大小及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)水平的变化情况,并观察2组患者的临床疗效、安全性、复发情况及妊娠情况。【结果】(1)研究过程中,研究组脱落3例,对照组脱落5例,最终共112例患者纳入统计分析,其中研究组57例,对照组55例。(2)治疗3个月后,研究组的总有效率为92.98%(53/57),对照组为85.45%(47/55),组间比较,研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的各种疼痛评分(包括经期腹痛VAS评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分)均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的卵巢子宫内膜异位囊肿均略有缩小,但组内治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,2组患者血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.05),血清TIMP-2水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平的下降幅度及对血清TIMP-2水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)随访1年,研究组的复发率为30.19%(16/53),明显低于对照组的68.09%(32/47),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组21例有生育要求,其中14例妊娠,妊娠率为66.67%(14/21);对照组20例有生育要求,其中4例妊娠,妊娠率为20.00%(4/20);组间比较,研究组的妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血、尿、大便常规及心电图、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型EMS患者疗效确切,能够显著缓解患者各种疼痛症状,改善妊娠结局,有效调节血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9、TIMP-2水平。

散寒化湿颗粒对人冠状病毒229E和OC43感染致小鼠肺炎的作用机制研究

目的考察散寒化湿颗粒对人冠状病毒229E毒株和OC43毒株感染小鼠致肺炎模型的作用机制。方法根据不同毒株将实验分批进行,每批实验动物按体重随机分成7组:正常组、病毒感染组、磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组、散寒化湿颗粒(给药组)3个剂量组,高剂量为11 g·kg^(-1)·d^(-1)(相当于生药52.8 g·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量为5.5 g·kg^(-1)·d^(-1)(相当于生药26.4 g·kg^(-1)·d^(-1))、低剂量为2.75 g·kg^(-1)·d^(-1)(相当于生药13.2 g·kg^(-1)·d^(-1))。使用人冠状病毒229E和OC43感染小鼠,建立肺炎模型。通过检测肺指数和肺部病理变化等指标评价散寒化湿颗粒对冠状病毒肺炎小鼠的药理作用。结果散寒化湿颗粒在高、中、低3个剂量组均能有效降低小鼠的肺指数,并减轻肺组织的病理损伤。结论散寒化湿颗粒对人冠状病毒229E毒株和OC43感染致小鼠肺炎均具有治疗作用。

针灸结合散寒活血止痛方外敷治疗腰椎间盘突出症患者的效果探讨

目的探讨针灸结合散寒活血止痛方外敷治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法126例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分成对照组和研究组,各63例。对照组施行常规腰椎牵引治疗,研究组在常规腰椎牵引治疗基础上采取针灸联合散寒活血止痛方外敷治疗。对比两组临床疗效,腰椎活动度、腰椎功能评分,症状评分,舒适度、心理、睡眠质量评分,生活质量评分。结果经治疗后,研究组总有效率98.41%比对照组的87.30%高(P<0.05)。对照组治疗前前屈、后伸、侧屈、旋转腰椎活动度及腰椎功能评分分别为(47.29±4.16)°、(12.51±1.14)°、(14.19±1.06)°、(13.29±1.17)°、(16.58±2.19)分,治疗后分别为(52.37±4.94)°、(14.69±1.58)°、(16.43±1.87)°、(15.07±1.46)°、(19.37±2.65)分;研究组治疗前前屈、后伸、侧屈、旋转腰椎活动度及腰椎功能评分分别为(47.53±4.08)°、(12.63±1.06)°、(14.30±1.03)°、(13.39±1.12)°、(16.74±2.03)分,治疗后分别为(60.46±5.32)°、(17.05±1.97)°、(18.97±2.14)°、(17.12±1.85)°、(22.09±2.71)分。治疗后,两组的前屈、后伸、侧屈、旋转腰椎活动度及腰椎功能评分与治疗前相比均显著增高,而研究组的前屈、后伸、侧屈、旋转腰椎活动度及腰椎功能评分均比对照组高(P<0.05)。对照组治疗前腰背疼痛、下肢放射痛、大小便障碍评分分别为(2.13±0.42)、(2.05±0.40)、(2.19±0.47)分,治疗后分别为(1.58±0.43)、(1.52±0.48)、(1.61±0.45)分;研究组治疗前腰背疼痛、下肢放射痛、大小便障碍评分分别为(2.15±0.45)、(2.03±0.44)、(2.21±0.54)分,治疗后分别为(1.17±0.39)、(1.06±0.31)、(1.16±0.40)分。治疗后,两组腰背疼痛、下肢放射痛、大小便障碍评分相比于治疗前均明显降低,而研究组腰背疼痛、下肢放射痛、大小便障碍评分均比对照组低(P<0.05)。对照组治疗前舒适度、焦虑、抑郁、睡眠质量评分分别为(81.42±5.97)、(54.38±4.45)、(56.27±5.10)、(15.20±2.15)分,治疗后分别为(93.25±6.30)、(45.61±3.96)、(46.98±4.37)、(12.56±1.58)分;研究组治疗前舒适度、焦虑、抑郁、睡眠质量评分分别为(81.67±6.15)、(54.19±4.58)、(56.03±5.24)、(15.07±2.29)分,治疗后分别为(102.59±6.57)、(40.90±3.74)、(41.85±3.81)、(10.80±1.31)分。治疗后,两组舒适度、焦虑、抑郁、睡眠质量评分与治疗前对比均显著改善,而研究组舒适度评分比对照组高,焦虑、抑郁、睡眠质量评分均比对照组低(P<0.05)。对照组治疗前生理、心理、环境、社会关系评分分别为(74.21±5.30)、(73.64±5.27)、(74.52±5.19)、(74.39±5.02)分,治疗后分别为(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分;研究组治疗前生理、心理、环境、社会关系评分分别为(74.68±5.12)、(73.91±5.19)、(74.80±5.24)、(74.75±5.08)分,治疗后分别为(89.75±6.48)、(89.07±6.02)、(90.14±6.15)、(89.96±6.27)分。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分较之于治疗前均显著增高,而研究组比对照组高(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者治疗中,将针灸与散寒活血止痛方外敷联合应用可增强患者疗效,对于患者腰椎功能、腰椎活动度、腰椎疼痛等症状可起到更好的改善作用,有利于提升患者舒适度,改善其心理、睡眠及生活质量。

中医熏药联合自制辅助器肌力训练在早期膝骨关节炎病人中的应用

目的:探究自拟桂枝散寒止痛汤熏药联合肌力训练在早期膝骨关节炎(KOA)病人中的应用效果。方法:选取2019年8月—2021年12月在柳州市中医医院就诊的80例早期KOA病人为研究对象,随机分为对照组(n=40)与试验组(n=40),对照组进行常规肌力训练,试验组在其基础上应用自拟桂枝散寒止痛汤熏药联合肌力训练;2周后比较两组病人临床症状(膝关节肿胀评分和晨僵时间)、膝关节功能[6 min步行距离、关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]、等速肌力[60°/s、180°/s等速运动下屈伸膝峰力矩(PT)]、本体感觉功能[主动角度重现测试值(AAR)、被动运动阈值测量值(TDPM)]和炎症细胞因子[白细胞介素6(IL-6)和α肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。结果:干预2周后,组内比较两组病人6 min步行距离、关节活动度、HSS膝关节评分、60°/s等速运动下PT及180°/s等速运动下PT较干预前升高,膝关节肿胀评分、晨僵时间、VAS、AAR、TDPM、IL-6及TNF-α较干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较试验组关节活动度、HSS膝关节评分、60°/s等速运动下伸肌PT及180°/s等速运动下屈肌PT高于对照组,膝关节肿胀评分、晨僵时间、VAS评分、ARR、TDPM、IL-6及TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟桂枝散寒止痛汤熏药配合肌力训练可明显缓解早期KOA病人临床症状,改善膝关节功能、伸屈肌肌力和本体感觉功能,并降低炎症细胞因子水平。

自拟温肾散寒方治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的临床效果

目的:观察对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者实施自拟温肾散寒方治疗的临床效果.方法:选取2021年7月—2023年7月南京中医药大学附属盐城中医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者80例作为研究对象,分成对照组和试验组,各40例.对照组实施常规治疗,试验组在对照组基础上给予自拟温肾散寒方治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况、甲状腺激素及中医证候积分.结果:试验组治疗效果有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0253);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0132);治疗后,试验组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平低于对照组,促甲状腺激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组颈前疼痛、情绪急躁、口苦咽干积分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者实施自拟温肾散寒方治疗后,临床疗效显著,不良反应少,可有效改善患者临床不适症状,促使患者甲状腺激素指标稳定.

自拟温经散寒止痛方外敷联合运动疗法对神经根型颈椎病患者颈椎关节功能恢复、疼痛程度的影响

目的:观察自拟温经散寒止痛方外敷联合运动疗法对神经根型颈椎病(CSR)患者颈椎关节功能恢复、疼痛程度的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月我院收治的88例CSR患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(44例)和对照组(44例),其中对照组给予运动疗法干预,观察组在此基础上联合自拟温经散寒止痛方外敷,两组均干预1个月。比较两组的颈椎关节功能恢复[颈椎功能障碍指数(NDI)、田中靖久颈椎病症状量表20分法]、颈椎活动度(CROM)、疼痛程度[McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)]、生活质量[中文版简明健康调查简表(SF-36)]、不良反应。结果:干预后,观察组NDI、SF-MPQ各分量表得分均低于对照组,田中靖久颈椎病症状量表20分法除手功能维度外得分及总分、SF-36各维度得分均高于对照组,CROM大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟温经散寒止痛方外敷联合运动疗法有助于改善CSR患者颈椎功能障碍,增加关节活动度,对减少疼痛、提高生活质量有积极意义,存在较高安全性。

温阳散寒、化痰活血法联合灸法治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察温阳散寒、化痰活血法联合灸法治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将120例患者随机分为两组各60例,两组患者均予西药控制血糖治疗,并予甲钴胺片口服,合并高血压的患者服用降压药。治疗组另予温阳散寒、化痰活血中药汤剂联合艾灸治疗。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的63.3%(P﹤0.05);两组中医证候积分均下降,治疗组下降更明显(P﹤0.05);两组正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV水平均高于治疗前,并且治疗组高于对照组(P﹤0.05);两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前下降,且治疗组下降更明显(P﹤0.05)。结论:温阳散寒、化痰活血法联合灸法能有效治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节治疗效果观察

目的观察自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法按随机数字表法将该院2020年1月—2022年1月收治的98例湿寒痹阻型RA患者分为观察组和对照组两组,每组49例。对照组给予戈利木单抗治疗,观察组在对照组基础上联合自拟散寒化瘀通络方治疗。治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,同时比较治疗前后两组患者关节功能恢复情况、实验室相关指标、炎症因子水平、细胞免疫功能指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.92%(47/49)明显高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀数、关节压痛数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平明显高于对照组,CD_(8)^(+)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟散寒化瘀通络方联合戈利木单抗对湿寒痹阻型RA患者具有一定治疗效果,能改善患者相关临床症状,促进患者关节功能恢复,不良反应较少,具有一定安全性。

燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗腰椎间盘突出(寒湿痹阻证)临床观察

[目的]探讨燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)疗效。[方法]选择宣城市人民医院2019年1月至2021年10月期间收治的LDH患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组予以中药散寒通痹汤口服,观察组予以燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较两组腰背肌群肌力;比较两组血清P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)水平;比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组VAS评分、ODI低于对照组(P<0.01),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.01);腰背肌群前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧曲、右侧屈肌力均高于对照组(P<0.01);血清SP、PGE2水平低于对照组(P<0.01),β-EP水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]燔针劫刺联合散寒通痹汤可有效缓解疼痛,增强腰背部肌群力量,改善腰椎功能,调节血清SP、β-EP、PGE2,治疗寒湿痹阻型LDH效果显著。

自拟祛风散寒除湿方配合电针治疗寒湿阻络型颈椎病患者的随机平行对照研究

目的探讨自拟祛风散寒除湿方配合电针治疗寒湿阻络型颈椎病患者的临床疗效。方法选取2019年12月至2022年4月宜春市中医院82例寒湿阻络型颈椎病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组行电针治疗,研究组行自拟祛风散寒除湿方配合电针治疗,比较两组治疗前后颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部压痛VAS评分、上肢放射痛VAS评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、寒湿阻络证症状评分和临床疗效。结果治疗后,两组颈部疼痛、颈部压痛及上肢放射痛VAS评分及NDI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组头痛、肢体麻木、胸闷、纳呆评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟祛风散寒除湿方配合电针治疗寒湿阻络型颈椎病疗效确切,可缓解患者疼痛程度,改善颈椎功能障碍,值得临床推广应用。

温针灸联合温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型腰肌劳损的临床效果分析

目的 探索温针灸联合温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型腰肌劳损患者的效果。方法 80例寒湿痹阻型腰肌劳损患者,以随机数字表法分为常规组与观察组,每组40例。常规组采用常规针刺联合温经散寒通络汤治疗,观察组采用温针灸联合温经散寒通络汤治疗。对比两组患者的治疗效果及治疗前后的中医症状积分、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果 观察组患者的治疗总有效率97.50%显著高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的主症、次症积分低于本组治疗前,且观察组患者的主症、次症积分分别为(3.16±0.25)、(5.69±0.73)分,显著低于常规组的(4.98±1.32)、(8.45±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS、ODI评分均低于本组治疗前, JOA、GQOL-74评分均高于本组治疗前,且观察组患者VAS评分(4.85±0.31)分、ODI评分(50.46±5.72)分均低于常规组的(6.11±0.59)、(62.39±8.51)分, JOA评分(20.36±1.32)分、GQOL-74评分(88.76±4.97)分高于常规组的(15.63±2.95)、(75.23±5.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 寒湿痹阻型腰肌劳损患者以温针灸与温经散寒通络汤联合治疗可取得理想疗效。

温经散寒方治疗风寒湿痹型类风湿关节炎临床研究

目的:观察温经散寒方对风寒湿痹型类风湿关节炎(RA)患者中医证候积分、受累关节功能及免疫炎症指标的影响。方法:选择142例风寒湿痹型RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为温经散寒组72例及甲氨蝶呤组70例。甲氨蝶呤组单纯口服甲氨蝶呤片治疗,温经散寒组在甲氨蝶呤组的基础上给予温经散寒汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、受累关节功能、免疫炎症指标及RA血清相关指标的变化。结果:治疗前,2组晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、舌象、脉象中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述中医证候积分均降低(P<0.05),且温经散寒组低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。治疗前,2组RA疾病活动度评级表(DAS28)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月及治疗2个月,2组DAS28评分均降低(P<0.05),且温经散寒组低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。治疗前,2组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-1水平均下降(P<0.05),且温经散寒组低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。治疗前,2组血清红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、骨保护素(OPG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清ESR、RF、MMP-3水平均下降(P<0.05),OPG水平上升(P<0.05),且温经散寒组ESR、RF、MMP-3水平低于甲氨蝶呤组(P<0.05),OPG水平高于甲氨蝶呤组(P<0.05)。结论:温经散寒方可降低风寒湿痹型RA患者的中医证候积分,有利于恢复患者关节功能,减轻炎症反应,促进骨恢复。

补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:选取2014年5月-2015年12月在重庆康华医院就诊的KOA患者70例,按照就诊单双号顺序分为对照组和观察组,各35例。对照组患者给予塞来昔布胶囊0.2 g,qd;观察组患者在对照组基础上加用补肾散寒通络汤(每日1剂,水煎取汁300 mL,分早、中、晚3次服用)及艾灸治疗。两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学量表(WOMAC)评分、实验室检查指标、关节情况,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(85.71%)显著高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、WOMAC评分、红细胞沉降率、C反应蛋白水平和膝关节肿胀积分均较治疗前显著降低,且观察组各指标水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后骨摩擦音关节个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较(5.71%vs.2.86%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布能改善KOA患者临床症状,缓解关节疼痛,减轻关节炎症和肿胀,且用药较安全。

中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:研究中药配合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效。方法:将110例子宫内膜异位症患者,随机分为两组,治疗组57例,采用内服温阳益气散寒化瘀中药,配合口服孕三烯酮治疗,对照组53例单纯口服孕三烯酮治疗,疗程均为3个月。结果:在临床总有效率、痛经程度评分、盆腔包块变化等方面,两组比较均有显著性差异。结论:中西医结合治疗子宫内膜异位症临床疗效显著。

散寒镇痛方贴敷联合硫酸氨基葡萄糖片治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎临床疗效。方法研究对象选取本院2014年4月-2015年4月收治寒湿阻络型膝关节骨性关节炎患者共140例,以随机法抽签分为对照组(70例)和治疗组(70例),分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、实验室指标水平及随访复发率等。结果治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.01);治疗组患者治疗后SF-36评分显著高于对照组、治疗前(P<0.01);同时治疗组患者治疗后膝关节液SDF-1、MMP1及MMP3水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.01);治疗组患者远期复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎可显著缓解关节疼痛症状,促进关节正常活动功能恢复,改善日常生活质量,下调SDF-1、MMP1及MMP3水平,并有助于避免远期复发。

温胃散寒疏肝理气方穴位贴敷治疗肝癌TACE后恶心呕吐的临床研究

目的:观察温胃散寒疏肝理气方穴位贴敷治疗肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)后恶心呕吐的临床疗效。方法:选取肝癌TACE患者64例,按照随机平行对照的方法分为2组,每组32例。对照组患者采用西医常规治疗(营养支持、止吐药),治疗组患者在对照组治疗基础上加用温胃散寒疏肝理气方穴位贴敷治疗,穴位选取中脘、神阙、膻中、双侧足三里、太冲。每次贴敷时长为4 h,每日1次,治疗自TACE开始之日起连续3 d。观察两组患者治疗后恶心呕吐的控制率、简明营养评分量表(SNAQ)、中医症状评分量表和Karnofsky评分的变化。结果:在治疗后3 d内,治疗组患者恶心呕吐的完全控制率及有效率均显著优于对照组(P<0.05);治疗第7天两组患者SNAQ评分、Karnofsky评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第14天两组中医症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者无不良反应发生。结论:温胃散寒疏肝理气方穴位贴敷治疗肝癌TACE后恶心呕吐安全有效,能够明显改善患者的临床症状。

赤丸临床应用进展

赤丸在临床中,应用于治疗痛经、冠心病、房间隔缺损、血管闭塞性脉管炎等疾病,取得了较好的临床效果。今后应加强临床与实验研究相结合,从多方面探讨赤丸的作用机制,增强临床疗效。

高丽政权的自称抉择、记忆筛选与中国认同

一个政权对自称的抉择,反映的是其对现实中自我的定位与认知。"高丽"尽管由"高句丽"而来,却最终变成了"朝鲜"便是由此所决定。王建最初以"高丽"为国号标榜政权的合法性,可统一之后,由于正统来自新罗,又尽力摆脱"高句丽"的记忆与身份意识,而强调自身"三韩"的属性。但有时为了某种利益,高丽人又会对"高句丽"这一历史记忆与身份意识加以利用。高丽人的自称抉择是通过对历史记忆的筛选进行的,特定政治形势下的中国认同则是其主要标准。在"历史"力量的影响与现实话语的引导下,半岛政权真的由"高丽"经"三韩"而变成了"朝鲜",成为在政治与文化上高度认同中国天子的一方诸侯。

温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将140例患者随机分为实验组和对照组,每组70例;2组均采用氧疗支持、三联雾化吸入、止咳化痰、解痉平喘、纠正水电解质紊乱、抗生素等西医常规治疗,对照组加用膀胱经姜疗法治疗,实验组在对照组的基础上加用温肺散寒涤饮汤治疗,2组疗程均为2周;评估2组患者外寒内饮证候评分、BODE指数评分;检测2组患者肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积所占百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白(SAA)]。结果:治疗后,2组患者BODE指数和外寒内饮证候评分均较治疗前降低(P <0.05),且实验组两项评分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者血清PCT、IL-8、TNF-α、SAA均较治疗前降低(P <0.05),且实验组上述指标均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者肺功能指标FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均较治疗前升高(P <0.05),且实验组上述指标均高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者PaO2、Sa O2均较治疗前升高(P <0.05),PaCO2较治疗前降低(P <0.05);且实验组上述指标改善均优于对照组(P <0.05)。结论:温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能显著改善患者肺功能和血气指标,降低血清炎症指标,从而促进病情康复。

国医大师伍炳彩论新冠肺炎

新冠肺炎发生以来,国医大师伍炳彩以多种形式参与了此次疫情的诊治工作,经过一段时间的临床实践和疗效反馈,提出:“新冠肺炎以湿为主线,其起病多为寒湿,临证多见湿热,兼有燥象,病在肺脾”之观点,认为应当根据病情严重程度分型诊治。针对重型、危重型患者,治疗要点在于辨湿热之轻重,需重视疾病之传变。针对轻型、普通型患者,治疗要点在于辨湿邪之寒热,并制定了散寒除湿抗毒方和清热化湿抗毒方,取得了较好的临床疗效。