3D打印辅助跗骨窦入路空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨3D打印辅助跗骨窦入路空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法采用3D打印辅助跗骨窦入路空心钉内固定治疗18例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者。记录手术时间、骨折复位质量、骨折愈合情况、影像学观察指标(跟骨长度、高度、宽度及B9hler角、Gissane角)、踝关节活动度。采用AOFAS踝-后足评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间10~12个月。手术时间45~60 min。骨折均解剖复位,对位对线良好。骨痂形成时间6~8周,骨折愈合时间12~18周。影像学观察指标术后10个月均优于术前(P<0.05)。末次随访时,踝关节背伸12°~20°、跖屈36°~45°;采用AOFAS踝-后足评分评价临床疗效:优16例,良2例,优良率18/18。结论3D打印辅助跗骨窦入路空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,符合现代骨科微创治疗理念,具有软组织损伤小、切口并发症发生率低、有效恢复跟骨解剖学参数、维持骨折断端稳定的优点。

跗骨窦小切口与外侧L型入路手术治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床观察

目的:探讨跗骨窦小切口与外侧L型入路手术治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法:选取2020年5月至2023年2月兰州手足外科医院收治的65例跟骨骨折患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组32例采用外侧L型入路手术,观察组33例行跗骨窦小切口手术。比较两组患者手术效果、围手术期指标、足踝关节功能以及并发症发生情况。结果:观察组患者手术效果优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者手术、住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者Gissane角、B?hler角高于手术前,跟骨内翻角、跟骨宽度低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折采用跗骨窦小切口与外侧L型入路手术治疗均能促进足踝关节功能恢复,但前者作为微创术式,带来的手术创伤更小、失血量及术后并发症更少,更利于患者术后恢复,缩短住院时间,降低住院成本,临床应用价值更高。

跗骨窦入路与外侧延长切口入路治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折效果观察

目的比较跗骨窦入路与外侧延长切口入路治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折效果。方法选取2022年3月-2023年6月收治的SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组给予跗骨窦入路切开复位内固定治疗,对照组给予外侧延长切口入路切开复位内固定治疗,比较两组患者手术及恢复指标,踝关节功能,术前、术后6个月影像学指标水平,术前、术后2d C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平及并发症发生情况;结果观察组手术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均低于对照组(P<0.05);观察组踝关节功能优良率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.515,P>0.05);术后6个月两组Bohler角、Gissame角、跟骨(宽、长)水平高于术前,跟骨高水平低于术前(P<0.05),术后6个月两组Bohler角、Gissame角、跟骨(宽、长、高)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48h观察组CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(χ^(2)=6.400,P<0.05)。结论跗骨窦入路与外侧延长切口入路治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折均能有效恢复跟骨解剖结构,促进跟骨功能恢复,但是跗骨窦入路可减轻创伤,降低出血量,减少并发症,促进患者康复,值得推广。

经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响

目的探讨经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响。方法选择长沙医学院附属澧县人民医院2020年4月-2023年4月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折97例,按随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。对照组行切开复位内固定术,观察组行经皮撬拨复位空心钉内固定术。比较两组围术期指标、影像学指标、足踝功能及术后并发症。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量及术后24 h引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Maryland足功能评分的各维度分值均高于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折更具微创优势,可有效促进足踝功能恢复,降低术后并发症率。

经跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者采用经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性选取2017年9月至2021年3月池州市人民医院收治的62例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组31例。其中,观察组采用经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术治疗,对照组采用跟骨外侧L形切口钢板内固定手术治疗。对比分析两组患者的手术相关指标、术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角以及Marland足部功能评分,并比较术后并发症发生情况。结果62例患者均接受术后随访,随访时间13~16个月。术后6个月所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间3~6个月。观察组患者的手术时间、手术切口分别为(53.1±10.3)min、(4.3±0.9)cm,明显短于对照组[(84.0±15.3)min、(11.1±1.2)cm],术后疼痛评分为(1.8±0.5)分,明显低于对照组[(3.2±1.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.45%,明显低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者造成的创伤较小,骨折复位及内固定强度效果明显,术后并发症发生率降低,足部功能恢复较快。

传统手法结合距下关节镜复位与经跗骨窦入路治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较

【目的】探讨中医传统手法结合距下关节镜复位与经跗骨窦入路治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。【方法】将80例SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予跗骨窦切开复位钢板内固定治疗,研究组给予中医传统手法结合距下关节镜复位螺钉内固定治疗。比较2组患者的手术情况(包括术中出血量及手术时间)、术后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、骨折愈合时间、并发症发生情况的差异以及手术前后足部功能美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分、Böhler角、Gissane角的变化情况。【结果】(1)研究组的术中出血量较对照组明显减少,术后疼痛程度VAS评分较对照组明显降低,手术时间及术后骨折愈合时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)术后3、6、9个月,2组患者的AOFAS踝-后足评分均较术前明显提高(P<0.05),且研究组患者术后3个月和12个月的AOFAS踝-后足评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)术后3、6、12个月,2组患者的Böhler角、Gissane角均较术前明显增大(P<0.05),且均逐步恢复至正常范围内;组间比较,研究组术后3、6、12个月对Böhler角的改善作用均明显优于对照组(P<0.05),而2组患者术后各时间段的Gissane角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)研究组的并发症发生率为7.50%(3/40),明显低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针对SandersⅡ型跟骨骨折患者,采用中医传统手法结合距下关节镜螺钉内固定及跗骨窦切口进行治疗,均有良好的效果,但相对于后者,前者更微创,可有效缩短手术时间及骨折愈合时间,降低并发症发生率,患者术后疼痛程度更轻,医疗体验更优。中医传统手法结合距下关节镜螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折符合当前微创的潮流,也是将中医传统手法与现代微创技术相结合的尝试。

跗骨窦小切口联合撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的短期疗效

目的探讨跗骨窦小切口联合撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的短期疗效。方法选取2018年9月至2020年11月于曲阜市中医院骨科诊治的49例单侧SandersⅡ型跟骨骨折患者作为研究对象,根据治疗入路不同分为研究组(n=28)与对照组(n=21)。研究组采用跗骨窦小切口联合撬拨复位克氏针内固定,对照组采用传统L型切口联合锁定钢板固定。比较两组手术相关指标、手术前后骨折纠正情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后治疗优良率及术后并发症发生率。结果研究组手术时间、切口长度均短于对照组,手术前后血红蛋白差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床愈合时间、术后VAS评分比较差异无统计学意义。两组术后Bohler角、Gis-sane角及长、宽、高纠正值比较差异无统计学意义。两组并发症发生率、优良率比较差异无统计学意义。结论与传统L型入路相比,跗骨窦小切口联合撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折手术时间短、切口小,且不增加患者疼痛及并发症,两种入路术后跟骨Böhler角、Gissane角、高度、宽度、长度的改善及优良率相当。

促愈活血方辅助急诊外侧入路手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果分析

目的探讨促愈活血方辅助急诊外侧入路手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果。方法选取曹县人民医院2020年2月—2023年2月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者70例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各35例。两组均行急诊外侧入路手术治疗。参照组辅助应用常规西医治疗,研究组在参照组基础上以促愈活血方进行辅助干预。对比两组血清相关指标、疼痛与肿胀积分、术后相关指标与并发症发生率。结果研究组治疗后转化生长因子-β、骨形成蛋白-2、血管内皮细胞生长因子水平高于参照组,缺氧诱导因子α水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后疼痛、肿胀评分较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组外侧皮肤皱褶试验阳性出现时间、术后切口干燥用时、切口愈合所需时长等指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.85%,低于参照组的22.85%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论促愈活血方辅助急诊外侧入路手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者具有显著的效果,有助于改善其足部功能,并且能够降低相关并发症的发生率。

基于3D虚拟与仿真技术辅助经皮微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折临床研究

目的 探讨基于3D虚拟与仿真技术辅助经皮微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折临床研究。方法 选择2021年9月-2022年9月中山南朗医院骨科住院部收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者70例,随机分成两组,对照组35例患者采取外侧“L”形切口治疗,研究组35例患者采用3D虚拟与仿真技术微创治疗。术后比较两组患者置钉参数与实际值的差异,比较两组患者间载距突平均置钉数、螺钉分布、准确率、置钉用时、手术时间、术中出血量、伤口并发症发生率及骨折愈合时间和术后1年足功能Maryland评分,并收集数据,比较其临床效果。结果 研究组术中出血量、手术时间、住院天数以及骨折愈合时间均、总置钉数、平均置钉数、准确率、每钉置钉时间、每组置钉时间、术后并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后研究组患者疼痛评分、功能评分以及足功能Maryland总评分与对照组并无明显统计学差异(P>0.05)。结论 基于3D虚拟与仿真技术辅助经皮微创治疗SandersII、Ⅲ型跟骨关节内骨折可提升置钉质量和生物力学稳定性,改善患者的足功能恢复效果,但是该技术仍存在一定的技术缺陷,无法完全恢复骨折前的结构以及解剖学形态,另外图像的处理技术要求较高,需进一步提升技术支持。

经跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效

目的探讨跗骨窦切口对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法选取中山大学附属第八医院2019年1月至2021年3月经跗骨窦切口入路治疗的48例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行治疗效果研究,收集围术期常见的并发症发生情况、术中出血量及手术时间;影像学数据:经术前、末次随访的跟骨侧位、轴位X线片测量跟骨长度、宽度、高度、Böhler角、Gissane角;功能指标:采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价术前、末次随访时的患肢功能;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分评价术前、末次随访时的患肢疼痛情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后内固定未发生松动、脱落,无骨折移位及骨折不愈合等并发症;术中出血量30~50 ml,平均(40.9±4.5)ml,手术时间60~90 min,平均(73.2±6.8)min。跟骨长度、跟骨高度、Böhler角、Gissane角末次随访比术前均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);跟骨宽度末次随访比术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS评分末次随访较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访中优13例,良25例,可10例,优良率为79.17%;VAS评分末次随访较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦切口入路在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗中较少发生神经血管损伤、感染、皮肤坏死等手术并发症,可以恢复跟骨解剖形态,保证治疗效果,术后恢复效果优良。

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术治疗效果

对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行治疗时,研究跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术的治疗效果。方法 选取54例跟骨骨折的患者,进行研究,试验组采用了跗骨窦入路空心钉内固定术定,而对照组采用了外侧扩大型切口钢板内固定术。结果 试验组的手术效果明显优于对照组。与对照组相比,患者的踝关节功能较好,VAS得分较低;与对照组相比,手术并发症较少。两组病人的影像学检查结果表现无显著性差异。结论 对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗,我们比较了采用跗骨窦入路空心钉内固定术和外侧扩大型切口钢板内固定术的不同效果,临床效果佳,且术后骨解剖形态相当。

经载距突空心螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

我科自2005年6月至2010年4月采用经载距突空心螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折24例患者,获得满意良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例24例,男15例,女9例。年龄18～55岁,平均35.4岁,致伤原因：均为高空坠落伤。

2种手术方案治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较

目的比较2种手术方案治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效及对距下关节活动度的影响。方法选取郑州人民医院2015年1月至2016年12月SandersⅡ型跟骨骨折患者45例,按随机数字表法分为微创小切口组(n=22)及传统外侧切口组(n=23)。微创小切口组患者采取微型切口锁定钢板内固定,传统外侧切口组采取外侧L型切口入路置入钢板内固定。术后按踝-后足评分(AOFAS评分)系统评价两组手术疗效,对比两组患者手术情况;术前、术后及末次随访时分别测定患者跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)及疼痛视觉模拟评分(VAS评分);术后随访6个月,采用Morrey法评价术后患者距下关节活动度。结果微创小切口组AOFAS评分优良率(90.91%)比传统外侧切口组(73.91%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创小切口组患者切口短、术后引流量少(P<0.05);跟骨交叉角随时间不断增加,术后及末次随访时角度均大于传统外侧切口组(P<0.05);微创小切口组患者术后VAS评分随时间逐渐下降,且低于传统外侧切口组(P<0.05);微创小切口组患者距下关节活动度中度以上受限率40.91%,低于传统外侧切口组的78.26%(P<0.05)。结论微型切口锁定钢板内固定术式在修复骨折损伤的同时,能够达到更佳的复位效果,改善术后距下关节活动度受限程度,对于SandersⅡ型跟骨骨折患者推荐采用。

3D打印联合经皮撬拨与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究对比

目的:分析3D打印技术(TDP)联合经皮撬拨与切开复位内固定治疗Sandersll、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究对比。方法:选取医院收治的127例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的患者,根据手术方式的不同将其分为对照组(40例)和观察组(87例)。对照组采用切开复位内固定术,观察组采用3D打印联合经皮撬拨术。记录并比较两组患者手术出血量、手术时间、住院天数及骨折愈合时间,记录并比较两组患者伤口裂开、皮缘坏死及切口感染等并发症发生情况。所有患者术后3个月行跟骨正侧位及轴位X射线片测量跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)及跟骨中部宽度,并进行疼痛及功能评分等Maryland足部评分,根据Maryland足部评分总分进行疗效评价。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(t=19.055,t=20.220,t=26.201,t=5.663;P<0.01)。观察组患者并发症总发生率为12.64%,明显低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(x^(2)=8.662,P<0.01)。观察组患者Bohler角、Gissanc角及跟骨中部宽度与对照组比较差异无统计学意义。两组患者Maryland足部评分差异无统计学意义。观察组患者治疗优良率为81.61%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(x^(2)=5.422,P<0.01)。结论:3D打印联合经皮撬拨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效较好,可更好的评估患者骨折情况,为术前制定更为完善的手术方案发挥重要作用,可明显减少患者出血量,缩短手术时间及住院时间等。

小切口微型锁定钢板治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折效果分析

目的探小切口微型锁定钢板治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者的效果。方法随机将急性闭合性跟骨骨折患者44例(分型为SandersⅡ,部分为Ⅲ型,不合并其他足踝部骨折)按数字随机法分为观察组和对照组,观察组采用小切口微型锁定钢板内固定方法治疗,对照组采用传统L形切口解剖型钢板内固定的方法治疗,收集并记录患者的切口长度、术后引流量、切口愈合情况、术后第1天的VSA疼痛评分、住院时间、术后末次随访时影像学检查及AOFAS评分,记录末次随访的并发症情况。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间、术后第1天VSA评分以及术后引流量均比对照组显著减少(P均<0.05),观察组切口甲级愈合比例显著高于对照组(P<0.05),2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);2组Bohler角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、跟骨丘部高度比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组术后半年AOFAS评分中的各项指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者采取小切口微型锁定钢板内固定的方法治疗,在骨折关节取得满意复位及稳定固定的同时,还具有患者术后伤口愈合好、明显降低软组织并发症的概率的优点。

手术配合中药治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ型骨折34例临床观察

目的：探讨手术配合中药治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法：2009年1月至2013年3月收治并获得随访的跟骨移位～的关节内骨折34例,男25例,女9例,年龄20～65岁,平均38.5岁,均为闭合性骨折.手术均采用跟骨外侧扩大“L”形切口,复位后以跟骨解剖型钛板内固定,术后配合中医药治疗并早期功能锻炼.采用Maryland足部评分系统（MFS）评分标准对术后效果进行评估.结果：所有患者术后获12～24个月（平均16个月）随访,骨折均获骨性愈合,无骨不连及畸形愈合.按MFS评分标准评定疗效：优18足,良12足,可4足,优良率为88.2％.结论：手术配合中药治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ型骨折有利于早期愈合和功能锻炼,术后软组织并发症发生率低,临床效果满意。

Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折34例

目的探讨SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折切开复位Y型钢板内固定的疗效。方法自2006年1月-2008年5月,我科收治的34例SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折采用Y型钢板内固定治疗。结果34例均得到随访,按足部功能恢复情况分为优、良、差3级,其中优19例（55.9%）,良13例（38.2%）,差2例（5.9%）;按Maryland评分标准,优20例（58.8%）,良11例（32.4%）,可2例（5.9%）,差1例（2.9%）,优良率为91.2%。结论切开复位Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折,可获得满意的临床效果,值得临床推广。

跗骨窦有限切口内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者足踝功能及并发症的影响分析

目的以SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者为研究对象,分析患者应用跗骨窦有限切口内固定术的效果。方法随机纳入62例2017年10月~2019年1月在我院接受治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,参考组(n=31)患者采用跟骨外侧L型切口内固定术,研究组(n=31)患者采用跗骨窦有限切口内固定术,对比患者手术时间等手术情况以及术后骨折愈合时间,测量手术前后患者Langre角、Gissane角以及Bohler角并进行组间对比,比较手术前后患者Maryland评分及Morrey法,统计并对比患者术后并发症情况。结果研究组手术时间及骨折愈合时间均较参考组短,差异有统计学意义(P <0.05),术中出血量明显更少且切口长度明显更短,差异有统计学意义(P <0.05)。术后患者Morrey评分均低于术前,MaryLand评分均高于术前,差异有统计学意义(P <0.05),术后患者Morrey评分及MaryLand评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组感染、血肿等并发症总发生率9.68%,参考组总发生率25.81%,研究组感染等并发症总发生率较参考组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论跟骨外侧L型切口内固定术及跗骨窦有限切口内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折治疗中均能够取得较好的足踝功能改善效果,但是跗骨窦有限切口内固定术手术创伤更小且能够缩短其手术时间及骨折愈合时间,同时还能够降低术后并发症发生风险。

微创切口撬拔复位克氏针固定结合中药治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目的 评估微创切口撬拔复位克氏针内固定结合中药治疗?Sanders?Ⅱ型跟骨骨折的疗效.方法 回顾性将2014年1月至2017年1月手术治疗的?30例SanderslI?跟骨骨折,选择外踝下方小切口切开撬拔复位克氏针固定结合中药治疗,记录患者受伤至手术时间、手术出血量、住院费用、术后并发症、手术前后?BOhler?角及?Gissane?角,采用?AOFAS?的踝-足功能评分评价足踝功能.结果 28例患者获得≥1年时间随访,与国内学者选择切开复位内固定治疗相比,微创切口治疗在住院至手术时间、手术操作时间及手术出血量相比具有明显优势;同时在术后BOhler角及Gissane角改善情况及随访1年足功能恢复结果满意.结论? 与传统'L'形切口切开复位钢板内固定治疗比较,采用微创切口撬拔复位内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折结合中药治疗具有创伤小、出血量少等特点,利于切口愈合,能缩短手术和住院时间,减少费用及术后并发症发生.

撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的早期疗效观察

目的比较撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法根据患者入院顺序将80例SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为两组,各40例。对照组行切开复位钛板内固定治疗,观察组行撬拨复位中空钉内固定治疗,观察两组临床效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组（P〈0.01）,手术时间及住院时间均短于对照组（P〈0.01）;两组术后随访12-26（19.54±3.42）个月,骨折愈合时间、Maryland功能评分、Gissane及Bhler角比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折均具有较好效果,但撬拨复位中空钉内固定出血少,术后恢复快、并发症少。