《三因极一病证方论》中天干方组方思路及应用

天干方是陈无择所创,首载于《三因极一病证方论》,是以运气理论为指导,以五行亢害承制规律为依照,运用药物四气、五味来治疗和预防岁运太过或不及而导致的人体已出现或可能出现的病证的10首方剂。其制方参照气味相和、阴阳动态平衡、五脏苦欲补泻、五行制化原则,针对岁运太过或不及,各有制方法度。治疗目的在于以偏纠偏,恢复人体气化的动态平衡。在应用时要注意识运气、观体质、辨病证,应用范畴涵盖岁运太过或不及致病和治未病。

基于数据挖掘技术对《三因极一病证方论》中治疗头痛方剂的用药规律研究

目的:挖掘《三因极一病证方论》中治疗头痛的方剂,分析总结归纳其用药规律,以期为临床上头痛的中医治疗提供借鉴和参考。方法:按照纳入标准收集《三因极一病证方论》中治疗头痛的方剂,录入中医传承辅助平台(V2.5),运用软件集成的数据挖掘方法分析其组方用药规律。结果:通过筛选,《三因极一病证方论》中治疗头痛的方剂共68首,包含药物150味。(1)药性以温寒为主,药味以辛、甘、苦为主,主要入脾经、肺经、胃经、心经、肝经、肾经(2)每首方剂中使用药物较少,总使用频次≥5的药物有23味;(3)支持度个数≥10的药物组合有10对,基于关联规则置信度≥0.6的药物组合有13对;关联系数> 0.04的药对有18对;(4)经统计分析得到新处方3个。结论:通过对原文进行数据挖掘,发现《三因极一病证方论》中治疗头痛用药精简且不拘泥于一类,而是从外感、内伤、多脏腑等角度用药,常寒温并用,补泻兼施等。用现代技术挖掘古代文献,不仅为研究古代医学文献提供了新的思路和方法,而且可为临床上头痛的中医治疗提供借鉴和参考。

五运六气三因司天方麦门冬汤临床应用体会

三因司天方麦门冬汤由麦门冬、半夏、人参等组成。此方出自《三因极一病证方论》,为宋代医家陈无择针对六戊之年火运太过的运气特点而设立。笔者在学习顾植山教授和马新童教授临床经验的同时,得出自己的临床体会为三因司天方麦门冬汤的病机为“火旺、金燥、土虚”。此病机是融汇运气理论、脏腑辨证、外感六淫辨证及方剂学理论而概括得出。并且将三因司天方麦门冬汤和《金匮要略》中麦门冬汤两方融汇在一起,根据“火旺、金燥、土虚”的特点将两方中相关药物归类,从而把握方证以利于指导临床用药。方中竹叶、桑白皮、紫菀归为“火旺”;麦冬,桑白皮归为“金燥”;人参、半夏、甘草、生姜、大枣、粳米归为“土虚”。在具体运用时,偏重于“火旺”加黄连;偏重于“金燥”,调整麦冬、桑白皮剂量;偏重于“土虚”,加减方中相关药物。本研究将深奥难懂的运气理论概括为简单的“火旺、金燥、土虚”病机,执简驭繁,方便临床应用。只要患者病机具备火旺、金燥、土虚的特点,皆可加减化载,灵活运用,不限于运气之年。本研究通过三则案例介绍相关体会,以期为临床提供参考。

陈言对妇产科病证的认识与贡献

陈言是我国宋代著名的中医学家,主要著有《三因极一病证方论》一书,创立了中医病因分类的三因学说,在病因病机方面贡献巨大。除此之外,他对妇产科病证亦有自己的认识与见解,本文主要从《三因极一病证方论》中所载的常见妇科病证入手,展现其重视妇人妊娠调养,强调详察妇产科病证之病因病机,同时总结了他对不同妇产科病证的辨证治疗以及方药特点。

基于CiteSpace对陈无择《三因极一病证方论》研究现状可视化分析与探讨

目的通过文献检索,梳理目前陈无择《三因极一病证方论》的研究现状、研究热点,以期为进一步针对该书相关理论内容研究提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库从建库至2021年10月《三因极一病证方论》研究的相关文献,应用CiteSpace 5.8软件对文献作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行可视化分析。结果最终纳入文献115篇,近10年发文量呈上升趋势,顾植山、陶国水、陈冰俊、陆曙等4位作者合作较为紧密,研究主题相近,发文机构共105个,未形成具有凝聚力的研究群体;关键词共241个,其聚类结果显示,温胆汤、五运六气、验案、临床应用中心性高,是《三因极一病证方论》研究网络中的重要节点,温胆汤和五运六气聚类下相关研究较多,温胆汤与各聚类间有所联系,五运六气方突出强度高。结论运用科学知识图谱直观展现《三因极一病证方论》研究热点、研究发展,自1981年开始对《三因极一病证方论》的相关研究一直保持一定的热度,尤其温胆汤、五运六气理论对后世影响大,该书从病名的考证、方剂的衍化等方面提供了参考,为后续进一步围绕《三因极一病证方论》的相关研究提供借鉴。

备化汤治疗痹证验案浅析

运气方备化汤(木瓜、茯苓、牛膝、炮附子、干地黄、覆盆子、生姜、甘草)出自陈无择《三因极一病证方论》,为丑、未之年按太阴湿土司天、太阳寒水在泉的运气特点而设立的一张名方。通过国家中医药管理局龙砂医学流派主要传承人顾植山教授的挖掘和传承,此方在2015年以后得到了较多的应用,其临床疗效逐渐得到证实,此文拟对近5年来备化汤治疗的痹证验案进行浅析,以期为该方的进一步临床应用及研究提供依据。

基于文献梳理的备化汤中地黄使用之解析

备化汤首载于宋代名医陈无择的《三因极一病证方论》,为十六首运气方之一。作为治疗“湿寒合德”所致病症的运气方(基于五运六气理论而拟定的方剂),备化汤主要由木瓜、茯神、牛膝、附子、地黄、覆盆子、甘草、生姜等组成,在湿证与湿病的治疗上应用广泛。有关备化汤中地黄的使用,宋代的陈无择及其之后的缪问与王旭高对其记述有所不同。陈无择根据丑未之岁运气常位状态下的疾病表现,本“功能气味,合其性用”的治法,宗“甘温治其下”的原则使用熟地黄;缪问在龙砂医家临证实践的基础上,考虑到太阴湿土主岁之年可能出现的火郁情况而使用生地黄;王旭高则主张辨证使用生地黄或熟地黄。现代医家在应用备化汤时,可以结合理论解读与临证实践,酌情选用生地黄或熟地黄。备化汤组方用药具有坚实的理论基础,如能系统掌握和大胆应用其配伍规律,备化汤可在湿证与湿病的治疗上发挥更大的作用。

《黄帝内经》运气性味治法与陈无择运气方浅析

运气理论治病拟方多以药物性味为指导法则,在《黄帝内经》中有明确的记载。《素问·至真要大论》对岁气、司天、在泉、主气、客气、司天反胜、在泉反胜、胜、复等情况分别叙述。运气性味治法以阴阳五行理论为基础,其拟法原则为:治以所不胜之气味,以克制其气过盛,同时对所不胜之气稍加克制,以防过补积弊。此外,还要对病气稍加抑制,并兼顾到为病之邪的特性进行对症治疗。宋代陈无择在《三因极一病证方论》中对运气学说进行了总结并拟出明确的运气16方,其中"五运时气方"以岁气太过、不及拟方;"六气时行方"以地支年的六气运动规律、主气客气加临、司天在泉及六气胜复拟方。运气性味治法提纲挈领,可起到事半功倍之效。

《三因极一病证方论》中情志思想分析

文章探讨《三因极一病证方论》的时代背景,并分析其情志思想。陈言情志思想主要内容包括:重视情志致病,将情志致病作为三大病因之一的内因;最早提出七情这一概念,并将其应用到各类疾病中;提出了情志脉法,确定了七情与五志致病的脉象,丰富了对于情志病的诊断;对于情志病辨治与分阶段治疗也有所发展。陈言对于中医情志学说贡献巨大,通过对陈言的情志思想分析,丰富了中医心理学内容,为辨治情志疾病提供了理论依据,有一定的理论及临床意义。