中老年少肌症与非酒精性脂肪肝的关联研究

目的:探讨中老年原发性少肌症与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)的独立关联。方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月本院体检者161例的临床资料,均进行相关人体测量学指标测定、血生化代谢指标检测、全身各部位脂肪量及肌肉量检测、肝脏脂肪病变(CAP)及肝硬化程度(LSM)检测。根据骨骼肌指数(SI)分为少肌症组和正常组,统计分析两组患者的一般资料、脂肪病变的不同程度和比例,同时进行SI和CAP的曲线拟合分析;用多元回归分析少肌症与NAFLD在调整了年龄、BMI、血糖、血脂等多个因素之后的关联。结果:本研究少肌症发病率为13.66%(22/161);少肌症组CAP高于正常组(P<0.05);少肌症组肝脏脂肪病变较正常组严重,中度和重度脂肪肝比例较正常组增多(P<0.05);曲线拟合分析显示SI与CAP存在线性负相关;调整年龄、BMI、血糖、血脂、肝功能、炎症、躯干四肢脂肪比等因素后[β=-95.53,95%CI(-223.79,-82.73),P=0.014]。结论:中老年原发性少肌症与NAFLD具有独立线性负相关。

FOCUS-PDCA模式在老年肌少症患者生活质量和日常生活能力提升中的作用

目的观察FOCUS-PDCA模式对老年肌少症患者生活质量和日常活动能力的影响。方法选取2015年7月~2017年3月于北京友谊医院住院治疗的老年肌少症患者169例,采用随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(84例)。对照组给予常规肌少症营养和运动宣教,观察组在对照组基础上,采用FOCUS-PDCA模式。采用Spitzer生活质量指数和改良Barthel量表评价干预前和干预3个月后两组的生活质量和日常生活能力并比较。结果对照组干预前后生活质量日常生活状况、活动能力、生活感受、健康感受和家庭支持5个维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后生活质量各维度评分和总分均较干预前提高,且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后ADL中10个项目(个人卫生,洗澡,进食,穿衣,大、小便控制,如厕,上下楼梯,床/椅转移,平地行走)评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后ADL中10个项目评分和总分均较干预前提高,且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用FOCUS-PDCA模式可以提高老年肌少症患者的生活质量和日常活动能力。

衰老和运动诱导细胞外基质变化对骨骼肌重塑的研究进展

我国"人口老龄化"问题日渐突出,衰老导致骨骼肌衰减综合征的发生严重影响老年人自理生活能力。骨骼肌卫星细胞是骨骼肌干细胞,对肌肉修复和骨骼肌重塑过程起到重要作用。骨骼肌细胞外基质为卫星细胞提供结构支撑和信号传递,衰老诱导的细胞外基质的恶性变化直接影响卫星细胞的激活、增殖、分化等骨骼肌重塑功能的正常发挥。通过文献综述的形式,总结细胞外基质概况、细胞外基质对骨骼肌重塑调控、衰老对细胞外基质的影响、运动对衰老诱导的恶性方向逆转等方面,为延缓骨骼肌衰减寻找新的治疗靶点,以期实现"健康老年化"战略。

慢性阻塞性肺疾病患者身体成分改变及合并肌肉减少症的影响因素研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的身体成分改变,并探讨其合并肌肉减少症的影响因素。方法选取2016年9—12月在锦州医科大学附属第一医院就诊的COPD患者96例为病例组;另于同期在本院体检者中,选取性别、年龄与病例组相匹配的健康成年人52例为对照组。检测并比较两组身高、体质量、BMI及身体成分情况;根据欧洲老年人肌肉减少症工作组(EWGSOP)制定的标准,以骨骼肌指数、步速为判断是否合并肌肉减少症的指标,采用单因素Logistic回归分析和多元逐步Logistic回归分析探讨COPD合并肌肉减少症的影响因素。结果病例组男性体质量、BMI、全身肌肉量、躯干肌肉量、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、四肢肌肉量、去脂体质量、骨骼肌指数、去脂体质指数低于对照组男性,差异有统计学意义(P<0.05);病例组女性体质量、BMI、全身肌肉量、躯干肌肉量、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、四肢肌肉量、去脂体质量、骨骼肌指数低于对照组女性,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组肌肉减少症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、BMI是COPD合并肌肉减少症的影响因素(P<0.05);多元逐步Logistic回归分析结果显示,年龄、长期吸烟史、病程、BMI是COPD合并肌肉减少症的影响因素(P<0.05)。结论 COPD患者肌肉量和去脂体质量明显低于健康者;COPD患者易合并肌肉减少症,高龄、长期吸烟、病程长、低BMI是其危险因素。

齐齐哈尔市1836名体检成年人骨骼肌量及其与年龄的关联研究

目的分析齐齐哈尔市体检成年人的骨骼肌含量及其与年龄的相关性。方法选择2013年12月至2014年9月在齐齐哈尔市某医院参加体检的18～87岁成年人作为调查对象，排除患有冠心病、感染性疾病、内分泌疾病、高血压、贫血、癌症、肝肾疾病者及体内配带心脏起搏器者后，共计纳入1836名对象。采用人体成分分析仪测定调查对象四肢骨骼肌量（ASM），计算相对骨骼肌质量指数（RSMI），应用线性回归分析法分析ASM、RSMI与年龄之间的关系。采用t检验比较不同性别调查对象身高、体重、BMI、腰臀比、总肌肉量、体脂百分比等指标的差异；采用多因素方差分析法分析不同性别调查对象各年龄组间四肢骨骼肌量及骨骼肌总量的差异；采用X2检验比较不同性别调查对象各年龄组肌肉下降率的差异。结果男性总肌肉量为（52．22±6．65）kg，高于女性[（38．05±4．39）kg1（t=28．20，P〈0．001）。18～29、30～39、40～49、50～59、60—69、70～87岁组男性四肢骨骼肌总量分别为（24．64±3．23）、（24．00±3．12）、（24．35±3．03）、（23．33±2．97）、（22．54±2．91）和（21．40±3．36）kg（F=16．12，P〈0．001）；女性分别为（16．48±3．14）、（16．72±1．93）、（16．75±1．93）、（16．84±2．28）、（16．52±2．35）和（14．70±2．37）kg（F=4．38，P=0．001）。男性四肢骨骼肌总量为（23．72±3．16）kg，高于女性[（16．65±2．25）kg]（t=55．97，P〈0．001）。50岁以后，男性ASM与年龄呈负相关，回归方程为y=28.31-0．09x（P〈0．001），而女性在60岁以后ASM与年龄呈负相关，回归方程为y=27．69—0．18x（P〈0．001）。女性骨骼肌肉量下降率为16．85％（124／7361，高于男性（8．73％，96／1100）（X2=27．57，P〈0．001）。结论男性50岁以后，ASM与年龄呈负相关，而女性ASM在60岁以后与年龄呈负相关，且女性骨骼肌量下降率高于男性。

易筋经对老年骨骼肌减少症者生活质量的影响

目的:探讨易筋经对老年骨骼肌减少症者生活质量的影响。方法:纳入72例受试者,随机分成试验组和对照组,每组36例。试验组采用易筋经运动处方锻炼,对照组采用自由锻炼,周期均为8周。于锻炼前后采用SF-36量表评价并比较两组患者的生活质量。结果:锻炼后,试验组患者的生理功能、生理职能、身体疼痛、活力、精神健康五个维度的评分较治疗前均显著升高(P<0.05,P<0.01),而对照组仅社会功能维度的评分较治疗前显著升高(P<0.01),且试验组患者的生理功能、精神健康维度的评分较对照组亦显著升高(P<0.01)。结论:易筋经锻炼可明显提高老年骨骼肌减少症者的生活质量。