下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效观察

目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例,根据手术方法分为观察组(413例)和对照组(187例),观察组采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位钢板内固定治疗。比较两组围术期指标,术后6个月和术后12个月的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分、骨折愈合优良率及术后并发症发生率。结果600例患者中,男383例,女217例,年龄21~65岁,平均(49.5±8.1)岁。观察组手术时间、术中出血量、骨折复位时间和住院时间均低于对照组[(77.93±25.60)min比(103.35±30.75)min、(29.68±10.70)ml比(161.91±23.65)ml、(39.90±20.65)min比(53.30±16.71)min、(7.25±1.70)d比(12.50±2.85)d],术后6个月HSS评分及FMA评分均高于对照组[(85.64±3.31)分比(84.76±3.57)分、(26.53±2.34)分比(25.81±2.41)分],骨折愈合优良率高于对照组(84.50%比59.36%),创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、愈合畸形、关节僵硬及切口感染发生率均低于对照组(4.84%比10.16%、0.48%比9.09%、4.84%比12.30%、7.51%比14.44%、1.21%比3.74%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月HSS评分及FMA评分、钢板周围深层感染发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定治疗相比,下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折创伤小、术中出血量少、愈合优良率高、并发症少,更有助于膝关节功能及下肢运动功能恢复。

两种不同联合入路在累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折中的应用效果对比

目的 对比内侧联合后外侧入路与后内侧倒“L”切口联合前外侧入路在累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法 选取2019年2月至2022年3月在江苏省淮安市第一人民医院分院就诊的胫骨平台骨折的患者89例,根据治疗方式不同分为后外侧入路组(n=45)和前外侧入路组(n=44)。后外侧入路组行内侧联合后外侧入路固定,前外侧入路组行后内侧倒“L”切口联合前外侧入路固定。对两组手术相关指标、并发症、术后骨折复位、膝关节功能恢复情况进行比较。结果 两组术后引流量和愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与前外侧入路组相比,后外侧入路组手术时间及住院时间缩短,失血量减少(P<0.05)。术后3 d,两组Rasmussen总分及关节面塌陷、髁部变宽、成角畸形单项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但后外侧入路组与前外侧入路组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d Rasmussen评分的优良率比较,差异无统计学意义(95.56%vs 100%,P>0.05)。术后12个月,两组疼痛、功能评分、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性评分较术前升高,减分项目评分较术前降低(P<0.05),但后外侧入路组与前外侧入路组总分及单项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);后外侧入路组与前外侧入路组的HSS评分优良率比较,差异无统计学意义(77.78%vs 81.82%,P>0.05)。术后12个月,两组膝关节活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(13.33%vs 9.09%,P>0.05)。结论 内侧联合后外侧入路与后内侧倒“L”切口联合前外侧入路对累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折均有较好的治疗效果,可明显改善膝关节功能,前者的手术时间短,术中失血量少,术后恢复更快,对骨折累及干骺端选择后者入路更佳,临床上可根据骨折情况选择合适的手术入路。

双切口双侧钢板与单侧锁定钢板内固定治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的疗效

目的 探讨双切口双侧钢板与单侧锁定钢板内固定治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的疗效。方法 选择我院收治的98例Schatzker V型胫骨平台骨折患者,根据内固定方式分为单侧锁定钢板组(47例)和双切口双侧钢板组(51例)。比较2组患者手术相关指标、术后恢复指标、膝关节胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)、关节活动度(ROM)、膝关节功能、疼痛程度以及并发症发生情况。结果 双切口双侧钢板组术中出血量、术后引流量多于单侧锁定钢板组(P<0.05),骨折愈合时间长于单侧锁定钢板组(P<0.05),术后开始运动锻炼时间短于单侧锁定钢板组(P<0.05)。术后6个月、术后12个月2组TPA、PA、膝关节伸直ROM和屈曲ROM、美国纽约特种外科医院(HSS)评分、Rasmussen评分与术后即刻、术后1个月比较均升高(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分与术后即刻、术后1个月比较均降低(P<0.05),双切口双侧钢板组术后6个月、术后12个月膝关节伸直ROM和屈曲ROM、HSS评分、Rasmussen评分大/高于单侧锁定钢板组(P<0.05),TPA、PA、VAS评分小/低于单侧锁定钢板组(P<0.05)。双切口双侧钢板组患者膝关节僵硬发生率低于单侧锁定钢板组(P<0.05);2组患者切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单侧锁定钢板内固定比较,双切口双侧钢板内固定减少胫骨平台骨折处移位和内翻,保持术后膝关节的稳定性的效果更佳,有利于术后早期运动锻炼和膝关节功能恢复。

不同Schatzker分型胫骨平台骨折疗效及预后影响因素分析

目的探讨不同Schatzker分型胫骨平台骨折疗效及预后影响因素。方法选取2016年1月到2021年10月青岛市胶州中心医院收治的70例符合Schatzker分型胫骨平台骨折患者作为研究对象进行回顾性分析,依照Schatzker分型进行分组,分为Ⅰ型组(n=5)、Ⅱ型组(n=16)、Ⅲ型组(n=23)、Ⅳ型组(n=8)、Ⅴ型组(n=12)和Ⅵ型组(n=6),所有患者均采取手术治疗。对比不同Schatzker分型患者的临床疗效与术后并发症发生率。随后将术后评价为优和良的患者分为预后良好组(n=55),将可和差的患者分为预后不良组(n=15)。对比两组患者临床一般资料,手术及术后情况,并应用Logistic回归分析分析影响不同Schatzker分型胫骨平台骨折疗效的独立因素。结果70例患者术后总优良率为78.57%(55/70),其中Ⅰ型组为100.00%,Ⅱ型组为87.50%,Ⅲ型组为86.91%,Ⅳ型组为75.00%,Ⅴ型组为58.33%,Ⅵ型组为50.00%,虽然Ⅰ型组优良率高于其他分型,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);70例患者术后并发症发生率为18.57%(13/70),其中畸形愈合2例,创伤性关节炎2例,膝关节僵硬2例,关节面塌陷1例,皮肤坏死3例,切口感染2例,复位不良2例,但不同Schatzker分型胫骨平台骨折患者术后并发症发生率比较比差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组与预后不良组性别、年龄、体重指数、合并高血压、合并糖尿病、受伤原因比较,差异无统计学意义(P>0.05),合并骨质疏松、骨折类型、膝关节周围合并伤情况,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组与预后不良组手术时间、术中出血量、手术时机比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症、复位情况、早期术后康复情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:骨折类型、膝关节周围合并伤、术后并发症、早期术后康复为胫骨平台骨折预后的独立影响因素(P<0.05)。结论不同Schatzker分型之间的优良率与并发症发生率对比并无明显差异。另外,骨折类型、膝关节周围合并伤、术后并发症、早期术后康复为影响胫骨平台骨折的独立因素。

双钢板联合入路内固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折对关节面塌陷度及并发症的影响

目的分析SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者采取双钢板联合入路内固定治疗对其关节面塌陷度及并发症的影响。方法86例SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数表法分为研究组与对照组,各43例。对照组以单钢板与空心螺钉进行固定,研究组以双钢板联合入路内固定治疗。对比两组患者的临床指标、膝关节功能情况、胫骨平台后倾角(PSA)与胫骨平台内翻角(TPA)、并发症发生情况。结果研究组骨折愈合时间(93.67±25.32)d、患肢负重时间(99.71±21.15)d均短于对照组的(109.38±29.45)、(115.79±28.43)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,研究组膝关节功能优良率90.70%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,研究组PSA度数(89.42±2.79)°、TPA度数(8.72±2.43)°均小于对照组的(91.86±3.99)、(9.87±2.01)°,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.64%低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者采取双钢板联合入路内固定治疗可减少关节平面的塌陷程度,帮助患者恢复膝关节的功能,且降低术后并发症发生几率,能有效促进其早日康复,临床上值得推广使用。

胫骨平台骨折Schatzker分型与膝关节功能相关性分析

目的探讨胫骨平台骨折Schatzker分型与术后膝关节功能相关性。方法选取2010年1月至2014年12月收治的胫骨平台骨折患者120例,根据X线片、CT及三维重建进行Schatzker分型,分为6组,对各组术后膝关节功能进行随访并进行统计学分析。结果经Kruskal-Wallis检验,6组膝关节功能评价优良等级分布比较差异有统计学意义(P<0.01),进一步两两比较,1、2组分别与4、5、6组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折Schatzker分型与术后膝关节功能密切相关,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折术后膝关节功能评分明显较差。

根据CT扫描及三维重建改良胫骨平台骨折的Schatzker分型

目的根据对胫骨平台骨折进行3D-CT检查,把Schatzker分型再分出若干亚型,方便制订治疗方案。方法选取265例胫骨平台骨折病例,所有病例均进行Schatzker分型,再行3D-CT检查。根据胫骨平台俯视图,把胫骨平台分为两柱四区,根据骨折累及各区情况,把Schatzker分型进一步分出亚型。对265例病例进行统计,分析各型及亚型的病例数和发病率。比较两种分型的漏诊率,比较两种分型对指导治疗方案的满意度。结果根据3D-CT检查,把Schatzker分型细分出亚型,我们称为改良的Schatzker分型。265例胫骨平台骨折有27例行CT检查后,常规Schatzker分型与改良的Schatzker分型结果不符合,不符合率为13.61%;两种分型正确率分别为86.4%和100%。所有2 6 5例患者中,2 8例根据常规Schatzker分型不需要手术,但根据改良的Schatzker分型需要手术,更改率为10.6%。结论根据3D-CT检查把Schatzker分型进行细分,使分型更详尽、直观,提高了胫骨平台骨折的检出率,减少了误判率,便于研究损伤机制、制订治疗方案以及评判预后。

根据改良的Schatzker分型治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨改良的Schatzker分型对复杂胫骨平台骨折制定术前计划的指导作用,使术前计划更充分,减少术中误判。方法 2006年3月至2013年10月,对58例需要切开复位及内固定的常规SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折,随机分成对照组及实验组,每组29例,对照组进行Schatzker分型,实验组进行改良的Schatzker分型,并分别确定手术入路、内固定物放置位置及数量,比较两种分型对手术进路、内固定物放置位置及数量的正确率,比较两种分型对指导治疗方案的满意度。结果根据改良的Schatzker分型,对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折患者进行手术入路选择,确定内固定物放置位置及数量,进行术前计划和术中观察,对关节面的复位及主要问题骨的显露和直接固定的正确率为100%,而根据常规Schatzker分型,对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折选择手术入路、内固定物放置位置及数量,正确率为86.36%,差异有统计学意义。结论根据改良的Schatzker分型,对需要切开复位及内固定的复杂胫骨平台骨折,选择手术入路及内固定物放置位置及数量更准确,使术前计划更充分,减少术中误判,术中证明对关节面及主要问题骨的复位更好,对主要问题骨的固定更直接,更准确。

经皮球囊扩张与开放复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果比较

目的比较经皮球囊扩张术与开放复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果。方法回顾分析2010年7月～2016年7月在四川省宜宾市第一人民医院骨一科住院的62例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者的病例资料。根据不同治疗方式将其分成球囊组(23例)、内固定组(39例)。球囊组在关节镜辅助下,球囊扩张复位后骨水泥充填;内固定组在关节镜监视下,开放复位,同种异体骨植骨,锁定钢板固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、总费用、并发症、术后12个月膝关节活动度及膝关节美国特种外科医院评分(HSS)。结果球囊组手术时间、术中出血量、住院天数均低于内固定组,差异有统计学意义(P <0.05);球囊组平均住院费用球囊组高于内固定组,差异有统计学意义(P <0.05);球囊组并发症发生率低于内固定组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后12个月,球囊组患膝活动度及HSS功能评分均高于内固定组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论膝关节镜辅助下的球囊扩张治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折手术时间及住院时间短、术中出血少、术后并发症少,且患膝可获得更好的活动度及功能,值得推广使用。

双钢板联合入路内固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的效果及对关节面塌陷程度的影响

目的:探讨双钢板联合入路内固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的效果及对关节面塌陷程度的影响。方法:选择2018年11月-2019年10月沈阳市骨科医院收治的72例SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各36例。对照组采用单钢板加空心螺钉固定治疗,试验组采用膝关节前外侧联合后内侧入路方式下双钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、愈合状况、患肢负重时间及术后12个月膝关节功能Rasmussen评分和并发症发生情况;并于术后3、12个月测量胫骨平台内翻角(TPA)与后倾角(PSA)度数,评估关节面塌陷程度。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组骨折愈合时间、患肢负重时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后12个月,试验组膝关节功能恢复优良率为91.67%,显著高于对照组的75.00%,并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(22.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组TPA、PSA度数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,试验组TPA、PSA度数均低于对照组(P<0.05)。结论:针对SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折,采用前外侧+后内侧联合入路双钢板内固定术能减轻膝关节面塌陷程度,促进膝关节功能的恢复,减少并发症的发生。

胫骨平台骨折不同Schatzker分型与软组织损伤的临床观察

目的探讨胫骨平台骨折不同Schatzker分型与软组织损伤并发症的相关性。方法回顾性分析2007年3月至2011年5月临床资料完善的388例胫骨平台骨折病例,对骨折进行Schatzker分型并统计并发症。结果本组胫骨平台骨折患者的软组织并发症主要包括:腘动脉损伤3.9%(15/388)、内侧半月板损伤49.5%(192/388)、内侧副韧带损伤32.9%(128/388)、前交叉韧带损伤64.6%(186/388)、腓总神经损伤4.6%(18/388)、骨筋膜室综合征8.8%(34/388)、下肢静脉血栓5.9%(23/388);外侧半月板损伤64.6%(186/388)、外侧副韧带损伤9.5%(34/388)、后交叉韧带损伤11.1%(43/388);不同的Schatzker分型各并发症发生率不同,各分型间比较差异有统计学意义(P<0.05),内、外侧半月板损伤与骨折分型之间无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台骨折不同Schatzker分型常合并软组织损伤,临床工作中应予以重视并早期发现及时治疗。

23例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的手术疗效分析

背景:SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折治疗困难,膝关节常遗留严重的并发症,治疗方法尚存争议,多建议双接骨板固定。目的:评价SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的手术疗效。方法:2007年10月至2012年6月手术治疗23例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折。除1例行急诊手术外,其余22例的手术距受伤时间为5～23d,平均7.0d;采用膝前正中切口10例,Y行切口5例,前外侧联合后内侧切口8例;胫骨平台内外侧置锁定接骨板和传统普通接骨板内固定治疗。结果:全部获得随访,随访时间为7～33个月,平均18.3个月。术后骨折愈合时间为6～11个月,平均8.3个月。2例因膝前皮肤坏死行转移皮瓣修复。根据HSS膝关节临床功能评分法评估疗效,优5例,良11例,可4例,差3例。结论:术前充分准备,术中注意保护皮肤软组织和合理内固定,术后科学功能锻炼,SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的手术疗效满意。

关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析

目的:观察关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法:在关节镜监视下行复位内固定治疗胫骨平台骨折42例。结果:本组42例骨折患者均达解剖复位,术后随访6～24个月,优良率为95.3%。结论:关节镜下复位内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折安全有效,值得临床推广。

两种内固定方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床分析

目的探讨锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效与预后效果,为相关骨折的治疗提供参考。方法将SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例。两组内固定前、后处理方法相同,对照组采用传统解剖钢板内固定,治疗组采用锁定钢板内固定。结果治疗组术后与术后3个月胫骨平台内翻角(TPA)角度与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但后倾角(PA)角度明显增大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月进行观察,治疗组的患肢膝关节活动度与患肢膝关节功能评分(HSS值)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统解剖钢板,锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折能有效改善后倾角,有利于患者术后患肢膝关节的恢复,值得推广应用。

使用拉力螺钉与支撑钢板治疗Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折的临床疗效比较分析

目的:比较应用两种不同内固定材料治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的短期临床效果。方法:收治需要切开复位内固定的SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折患者72例,随机平分两组。对比两组的临床疗效。结果:术后随访12~18个月,膝关节功能评估参照HSS评分标准,螺钉固定组与钢板固定组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用拉力螺钉与支撑钢板治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的疗效均可靠。两种治疗方法治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折短期疗效无差别。

桃红四物汤联合中药熏洗对Schatzker V型胫骨平台骨折内固定术后患者愈合情况及炎症因子的影响

目的:探讨桃红四物汤联合中药熏洗对Schatzker V型胫骨平台骨折内固定术后患者愈合情况及炎症因子的影响。方法:胫骨平台骨折患者106例随机分为2组,每组各53例。对照组在内固定术后当天给予桃红四物汤治疗,观察组在此基础上加以中药熏洗。对比两组患者膝关节功能、骨折愈合时间、负重时间、疼痛、炎症因子、骨代谢相关指标及不良反应。结果:治疗后两组患者《汉化版日本膝关节骨关节炎功能评估量表》(JKMO)得分均较前明显升高,视觉模拟评分(VAS)较前明显下降;白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、尿吡啶酶(PYD)水平均较前明显下降,血清骨钙素(BGP)水平较前明显升高(P<0.05);且观察组上述各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、负重时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤联合中药熏洗较单独使用桃红四物汤可明显缩短SchatzkerV型胫骨平台骨折内固定术后患者骨折愈合时间、负重时间、改善膝关节功能、缓解疼痛、降低炎症因子水平。

关节镜辅助下微创复位内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效

目的探讨关节镜辅助下微创复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2009年2月至2013年2月共62例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者纳入本研究,根据治疗方法不同分为传统组(切开复位内固定治疗)34例,关节镜组(关节镜辅助下微创复位内固定治疗)28例。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、下床活动时间及膝关节功能(Rasmussen评分)等。结果关节镜组手术时间(84.8±14.7)min,术中出血量(45.2±11.5)m L,切口长度(5.6±2.1)cm,术后引流量(36.7±11.9)m L,下床活动时间(3.2±1.0)d,均显著低于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后完全负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组和传统组在术后第3个月、6个月、末次随访的膝关节功能Rasmussen评分及临床优良率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折,均可获得满意的临床疗效,但是前者具有手术时间短,手术创伤小,术后功能恢复快等优势。

微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床观察

目的:研究微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择来本院骨科就诊的70例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为实验组和对照组两组,各35例,实验组采用微创LISS钢板内固定进行治疗,对照组采用传统解剖钢板内固定进行治疗。结果:治疗后,对两组患者均进行为期3个月随访,发现术后和术后3个月,实验组和对照组患者的胫骨平台内翻角比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组患者的后倾角明显大于对照组(P<0.05);经过3个月随访,实验组患者的膝关节活动自由度和膝关节功能评分均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可有效改善后倾角,有利于患者膝关节功能的恢复,值得临床上推广应用。

SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术方法及效果

目的探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术方法及效果。方法选择本科室2016年1月至2017年1月收治的80例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,按随机数表分为内固定组(n=40,双侧钢板内固定)与结合组(n=40,有限内固定结合外固定)。比较不同手术方案的近期及远期效果。结果两组患者术后1年的膝关节功能恢复优良率比较,无明显差异(P>0.05);结合组患者术中出血量少于内固定组,手术时间、骨折愈合时间短于内固定组(P<0.05)。结论 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折实施有限内固定结合外固定治疗手术创伤小,术后恢复快,膝关节功能恢复良好。

外侧钢板固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折

2008年1月～2010年8月,我科采用外侧锁定加压钢板和普通外侧钢板治疗29例胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅲ型患者,均取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男24例,女5例,年龄24～61（42.5±7.7）岁。