双层巩膜帽式覆盖羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的观察双层巩膜帽式覆盖羟基磷灰石(HA)义眼台眶内植入术的临床效果。方法36例(36只眼)眼内容剜除及眼球摘除术后患者采取将HA义眼台植入后部肌圆锥,义眼台前行双层巩膜呈帽式覆盖。结果随访3～36个月(平均15个月),义眼台无暴露、感染及滑脱,外观饱满,义眼跟随运动好。结论该手术操作简便易行,创伤小,并发症少。

顶端巩膜覆盖在羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的探讨羟基磷灰石义眼座植入术中结合顶端巩膜覆盖的方法及疗效。方法对37例行回顾性分析,均行羟基磷灰石义眼座植入术中采用顶端巩膜覆盖,术后随访6～24个月,观察术后效果。结果均未发生义眼座暴露、感染、脱出、移位;无眶内感染及上睑下垂现象。结论羟基磷灰石义眼座植入术中使用顶端巩膜覆盖是安全有效的,可以避免义眼座暴露等并发症。

异体巩膜移植联合自体结膜瓣覆盖术治疗无菌性巩膜融解的研究

目的评价异体巩膜移植联合结膜瓣覆盖术治疗眼科手术后无菌性巩膜融解的临床效果。方法对因眼部手术后发生无菌性巩膜融解10例（10只眼）的临床资料进行回顾性分析。进行巩膜坏死组织涂片，微生物培养，及血清学检查。采用异体巩膜移植联合自体结膜瓣覆盖术，术后局部滴眼。结果术前10只眼巩膜坏死组织的细菌及真菌培养均未见微生物生长，仅1只眼类风湿因子异常高表达，8只眼患有干眼。实施异体巩膜联合自体结膜瓣移植术后，8只眼术后32～50d巩膜坏死区愈合，2只眼于术后40d及48d后发生巩膜植片融解。结论全身胶原血管性疾病及手术刺激等所致的免疫反应可能是眼部手术后产生无菌性巩膜融解的主要原因；异体巩膜移植联合自体结膜瓣移植可控制及修复巩膜融解，有效保留眼球的完整性。