高频喷射通气和(或)山莨菪碱抗严重肺损伤的实验研究

文用大剂量油酸两次注入法复制伴有严重低氧血症的急性肺损伤犬模型,并观察了不同部位和不同条件的高频喷射通气和(或)山莨菪碱对肺内气体交换、肺血管外水分量、肺血管外水分量、肺内分流量、呼吸型式、气道内压力及血浆心房肽含量等的影响。结果表明:山莨菪碱并用咽喉部喷射以及气管内喷射均可取得显著而稳定的疗效。其机理:前者是减少了肺血管外水分、后者是增加了气道内压力,从而都达到了降低肺分流量,消除低氧血症的效果。心房肽在发病及治疗中可能有一定意义。

噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法将148例急性加重期慢性肺源性心脏病患者分为观察组（n=74）对照组（n=74），前者接受噻托溴铵粉吸人剂联合环磷腺苷葡胺治疗，后者接受环磷腺苷葡胺治疗。结果观察组治疗前一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、PaO2、PaCO2、pH与对照组比较差异均无统计学意义[（1．27±0．44）LVS（1．244-0．47）L、（2．49±0．74）LVS（2．43-4-0．77）L、（51．6±6．6）mmHgVS（51．2±6．7）mmHg、（69．1±8．4）mmHgVS（69．5-4-8．7）mmHg、7．27±0．03VS7．26±0．04．P〉0．05]。治疗后观察组FEV1、FVC、PaO2、PaCO2、pH与对照组比较差异均有统计学意义[（1．45±0．39）LVS（1．31±0．41）L、（2．71±0．63）LVS（2．49±0．54）L、（72．8±5．3）mmHgVS（62．5±6．2）mmHg、（47．7±5．7）mmHgVS（56．2±7．2）mmHg、7．34±0．02VS7．314-0．03，t=2．13、2．28、10．86、-12．65、7．16，P〈0．05]。两组治疗前NYHA分级比较差异均无统计学意义（I级为0、11级17．6％、Ⅲ级47．3％、IV级35．1％vsI级为0、1I级18．9％、llI级44．6％、1V级36．5％，P〉0．05）。治疗后观察组患者NYHA分级（I级25．7％、II级44．6％、m级20．3％、1V级9．4％）显著优于对照组（I级20．3％、II级27．0％、llI级36．5％、1V级16．2％，t=2．27，P〈0．05）。结论噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗急性加重期慢性肺源性心脏病患者的疗效确切，可显著改善其心肺功能。