Clinical Study on Treating Scrofula and Nodules of Breast by Blood－Letting Puncture

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中医非药物疗法治疗糖尿病前期的应用进展

糖尿病前期是指在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态,其中包括空腹血糖受损、糖耐量减低及两者混合状态人群。糖尿病前期是一个可逆的过程,积极干预糖尿病前期人群是预防糖尿病发生和发展的关键。中医非药物疗法在治疗糖尿病前期方面效果显著,不良反应较少。

“马刀侠瘿”论辨

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中“马刀”不是“刀”,是古代“蚌”或“蛤”的名称。“马刀”首见于《神农本草经》,《别录》称“马蛤”。“马刀侠瘿”,侠与“挟”通;“瘿”是发生在颌下与颈部夹间或腋下浅表部位的“瘤”或“疙瘩”。“侠瘿”属动宾结构,表达瘿瘤处在被夹持的状态。“马刀”本是名词,在此是形容词,作“瘿”的定语且前置,表述“瘿”像“马刀”(蚌)为长椭圆形,有一定硬度。在现代话语体系中,“马刀侠瘿”是表述颌下与颈部之间或腋下浅表部位“蛤样包块”或“蚌样肿块”,此与现代医学中的“菜花样肿块”“腊肠样包块”在表达形式上类同。

中医体质学与瘰疬病因及治疗相关性初探

中医体质决定疾病的从化,为疾病诊疗和预防提供理论指导,更是中医“治未病”思想的体现,“有诸内必形诸外”,内在体质出现偏颇则外在形体发生改变。故此文将中医体质学与中医外科疾病瘰疬相关联,从与瘰疬相关的气郁质、痰湿质、血瘀质、阴虚质4种体质出发,分析中医体质学在瘰疬疾病发生、发展、预防中的作用,以期为瘰疬的治疗提供新的思路。

古方治疗淋巴瘤用药规律探析

目的利用数据挖掘分析中医古方治疗淋巴瘤用药规律,结合现代相关文献,探讨古今用药变化及对现代临床的启示意义。方法收集并整理中医古籍中方名或主治包含“瘰疬”“痰核”的古方。采用Excel2019构建数据库,应用SPSS Statistics 25.0统计用药频率,并进行聚类分析,利用Python3.10进行关联规则分析,利用Gephi0.9.2进行复杂网络分析。结果共纳入259首古方,包含483味中药,用药频次为2256次,其中使用频次≥30的药物有12味,核心药物包括甘草、当归、乳香、没药、连翘等。关联规则分析显示,置信度排名前4的药物组合为乳香-没药、乳香-当归、没药-当归、当归-甘草。聚类分析得到5种功用不同的药物组合,提示古方治疗淋巴瘤以补益正气贯穿全程,兼用辛温通络、清热化痰、和营养血、祛风通玄、疏肝健脾等治法。结论淋巴瘤古今用药基本一致,古方重视应用解表药,现代临床应用化痰药比重增加,高频药物当归在淋巴瘤治疗中有特殊意义。

国医大师潘敏求基于“郁”“毒”“虚”运用舒瘀消疬方辨治甲状腺癌的经验

总结潘敏求教授基于“郁”“毒”“虚”运用舒瘀消疬方辨治甲状腺癌的临证经验。潘敏求教授认为甲状腺癌的病因病机主要为“郁”“毒”“虚”相互作用,临床中总结出气滞痰凝、肝郁化火、痰结血瘀、气阴两虚4个证型,并以此病机创制辨病治疗甲状腺癌专方“舒瘀消疬方”以化痰散结、破血逐瘀、补脾疏肝,本方一方面强调扶助不足之正气,另一方面亦兼顾祛除肿块实邪。潘敏求教授在临证中以舒瘀消疬方为主方,强调要随时注意病证的发展变化,根据脉证的变化随证治之,灵活加减化裁,在临床上取得较好的疗效。

从沴疬寒疫辨治新型冠状病毒肺炎

2019年12月底,湖北武汉发生了新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情,患者以发热、乏力、干咳等为主要临床表现。王灿晖教授分别从中医病名、病因病机、辨证要点、治则治法等方面对本病进行论述。认为此次新冠肺炎,属于“沴疬寒疫”范畴;病因病机主要是感染疠气挟寒湿之气,与体内的伏燥之邪,合而为病;主张采用卫气营血辨证和三焦辨证并结合脏腑辨证;提出以平为期,以通为要,截断扭转,开达膜原的治则;具体治法则以清肺解毒为首务,宣肺止咳为重要环节,随证可予以祛风利咽、化湿泄浊、化瘀通络、扶正固本等治法。

中药外治淋巴结结核210例临床与实验研究

通过２１０例淋巴结结核患者的临床资料分析，外用拔瘰丹等制剂能祛腐生新，总有效率１００％，平均疗程３９．０±１３．７天；与外用链霉素粉对照组比较，有显著性差异。随访２～４年，复发率１．４３％。体外抑菌试验，对结核杆菌有轻强的抑制作用。实验证明外用拔瘰丹等制剂在治疗剂量下无毒、副反应。

病灶清除加腔内填塞换药治疗脓肿、溃疡型淋巴结核

目的探讨脓肿型、溃疡型淋巴结核的治疗方法。方法121例病人,在全身抗结核化疗的基础上,采用脓肿切开、脓腔及窦道内病灶清除并结核药物纱条填塞换药的方法治疗脓肿型及溃疡型淋巴结核。结果121例均得到治愈,创口愈合时间最短14d,最长67d,1年内复发者仅4例。结论病灶清除并腔内填塞换药治疗脓肿及溃疡型淋巴结核效果好。

中医药辨证治疗瘰疬临床经验

目的:总结洪素兰教授治疗瘰疬的经验。方法:从该病的病因病机着手,辨证分型论治,硬结型(早期):给予疏肝解郁、化痰散结之法;脓肿期(中期):正气未衰,毒邪亦盛者,以托里透脓。正虚邪实者,宜扶正托毒;破溃期(后期)用扶正托透,祛除余邪之法;术后久不敛口,用渗湿健脾、益气养阴、活血生肌之法。结果与结论:采用辨证分型内外治法结合治疗瘰疬,效果显著,适合临床推广应用。

瘰疬辨治溯源

历代医家对瘰疬从病名、病因病机、治法等方面均有论述。在古代文献中,瘰疬可由肝气郁结、脾失健运、肺失治节、肝肾不足、外感六淫等致病。在治则方面,古人常运用疏肝解郁、健脾化痰、益气补肺、滋补肝肾、祛散外邪等法治疗,此外也有敷贴、灸法、火针火烧、点疬法等外治法的记载。

瘰疬从痰瘀论治理论探讨

文章认为痰瘀是痰、瘀两种病理因素相互搏结、胶结合和而成新特质的病理因素。提出痰瘀是瘰疬的重要病因亦是病机,贯穿于瘰疬整个发展过程,痰瘀作为一种继发性致病因素可致痰瘀互结证,使疾病缠绵不愈。临床表现具备痰浊、瘀血两方面的特征,并与部分实验室指标存在内在联系,临床上以化痰散结、活血祛瘀为治疗大法。阐明代表方药,并提出痰瘀六条病机。

针灸推拿联合吞咽协调训练治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床研究

目的:探讨中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合应用在小儿脑性瘫痪(脑瘫)流涎症治疗中的疗效及安全性。方法:将符合脑瘫流涎症诊断标准的60例患儿分为两组,对照组单独实施中药贴敷及吞咽协调训练法进行治疗;试验组则在此基础上实施针灸加穴位按摩治疗。记录两组TDS分级、可进行面部精细活动、临床治疗效果及安全分级情况;对比两组治疗前后Gesell发育商改善情况。结果:治疗后试验组临床总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组及试验组患儿TDS分级均得到明显改善,Gesell粗运动、精细运动、语言、社会适应性及个人社交能力方面明显提高(P<0.05);且与对照组比,试验组TDS分级改善情况更明显,可进行唇部活动、舌头活动、咀嚼动作、吞咽动作及自主进食者例数明显增加,Gesell 5个方面发育改善更为明显(P<0.05)。治疗期间,两组患儿对两种治疗方案安全耐受性分级间对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合治疗小儿脑瘫性流涎症疗效较确切,可有效控制患儿流涎症状,改善患儿面部肌群运动功能,提高患儿生活质量,且安全性较高。

瘰疬与淋巴结结核名称溯源及释义

在中医古籍中命名尤其繁杂,为了更好地探讨淋巴结核的中西医结合治疗,有必要从瘰疬与淋巴结核的命名之源开始探讨。通过对古籍文献整理,结合中国医学史、西洋医学史等书籍对瘰疬与淋巴结核进行对照发现我国治疗瘰疬史要早于《灵枢·寒热篇》记载。从《山海经》及长沙马王堆出土的帛书《足背十一脉灸经》《五十二病方》入手对瘰疬病名进行研究证明我国治疗淋巴结核历史早于西方1000多年。

消瘰散结散经皮超声波导入治疗颈部淋巴结核疗效观察

目的:观察消瘰散结散经皮超声波导入治疗颈部结节型淋巴结核的疗效。方法:选取60例颈部结节型淋巴结核患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规抗结核西药化疗方案(2HRZE/6HR)治疗;观察组采用消瘰散结散经皮超声波导入加西药化疗;对照组采用消瘰散结散外敷加西药化疗,均为30 d一个疗程。观察两组患者治疗中淋巴结大小、低热、乏力、盗汗、疼痛及焦虑等临床治疗效果,对比分析治疗前后中医症状总积分以及不良反应发生率。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为93%和73%,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.32,P<0.05);两组治疗后临床疗效总积分较治疗前均下降明显,观察组总积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(t=-4.91,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:消瘰散结散经皮超声波导入联合西药抗结核治疗颈部结节型淋巴结核较消瘰散结散外敷配合西药抗结核药物治疗,在治疗一个疗程后效果显著,且不良反应发生较少。

超声诊断颈部淋巴结结核的应用价值

目的探讨超声检查在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值,以提高颈部淋巴结结核的超声诊断率。方法回顾性分析确诊为颈部淋巴结结核68例患者的临床资料,总结颈部淋巴结结核的超声声像图特征,包括淋巴结分布特点、形态特征、纵横比、内部回声以及血流特点等进行综合分析。结果颈部淋巴结结核具有较典型的声像图特点:1累及颈部相邻解剖区域的淋巴结;2数目多,呈串珠状排列;3内部回声呈结节型、低回声团块型、液化型、混合型。结论超声在颈部淋巴结结核诊断中具有一定的优势,可以作为该病的首选检查方法。

颈部淋巴结结核的超声诊断研究

目的本文报道颈部淋巴结结核的超声表现,以提高淋巴结结核的超声诊断率,为临床诊断提供有效的参考。方法本文回顾性分析淋巴结结核29例的声像图特点,对淋巴结的数量、分布范围、形态、内部回声、质地、硬度和纵横比等指标分析,同时结合临床表现等作综合分析。结果作者认为淋巴结结核的声像图特点是诊断的主要依据:1.累及数个相邻解剖区域内的淋巴结;2.多个肿块的内部回声分布呈多样性表现;3.淋巴门结构不清晰;4.纵横比≥0.6。临床表现是诊断的辅助依据。结论作者认为根据其声像图特点结合临床病征进行综合分析具有诊断价值。且与其它影像学诊断相比具有一定的优势,可以作为首选检查方法。

瘰疬外用方药的用药规律分析

目的:基于数据挖掘技术,探讨古代瘰疬用药与组方规律。方法:对古籍文献中治疗瘰疬的方药进行搜集、整理,从瘰疬专病的角度探讨用药规律,对其组方规律进行分析、研究,总结疾病层面用药的共性特征,挖掘其诊治规律。结果:纳入中药方剂数据库涉及瘰疬方药共计308首,其中外用107首,涉及中药252味,散见于88本相关古籍。其中高频药物为乳香、麝香、没药、朱砂、黄丹、麻油等,所用药物四气以温、寒、平药为主,五味以辛、苦、甘为主,药物归经以归肝经、脾经、心经、胃经为主,置信度较高的常用药物组合如没药-麝香-乳香、血竭-乳香、轻粉-麝香等。获得核心药物组合5组,并生成外用新处方备选组合5个,如杏仁-松香-木鳖子-穿山甲、雄黄-麝香-白矾-硇砂-砒霜等。结论:历代医家外治瘰疬医案的组方法则以活血化瘀、拔毒生肌为主。应用数据挖掘技术研究历代医家治疗瘰疬用药特点、组方规律有助于指导中医药防治瘰疬的临床实践。

甲氧苄定联合抗痨药物用于淋巴结核性溃疡换药的疗效分析

目的探索促进结核性溃疡愈合时间的换药方法。方法选取淋巴结核性溃疡90例,其中局部涂片阳性60例,随机分为两组:实验组采用彻底清创,异烟肼注射液冲洗,甲氧苄定加对氨水杨酸软膏油沙外敷换药;对照组采用传统换药,简单清创,对氨水杨酸软膏油沙外敷换药。结果实验组局部坏死物清除时间较对照组提前5d;经治疗4周后,细菌清除率较对照组提高16.67%;经过治疗33d后,溃疡底部良性肉芽生长率较对照组提高33.33%,溃疡平均愈合时间较对照组提前12d。结论甲氧苄定联合抗痨药物用于结核性溃疡换药疗效好,副作用少,值得临床推广应用。

中医药治疗急性白血病简况

急性白血病根据临床表现和特征,可辨为"急劳""血证""癥瘕""瘰疬"等范畴,范围广泛,具体病因不明,多数认为先有邪毒内伏,导致正气虚损,邪毒亢盛,累及脏腑骨髓而发病。邪气盛则实为本质,精气夺而虚为发展结果。根据不同患者、不同阶段主要辨为热毒炽盛、气血两虚、气阴亏虚、脾肾阳虚等,随证加减处方,或专方专药,保元抗白方、参芪十一味颗粒、黄连解毒汤加味、青黄散等。由于目前研究大多只停留在临床观察、回顾性总结等初级阶段,前瞻性研究不多,部分临床资料缺乏对照,未来研究应进行药物筛选、有效成分分析及剂型改革等更深层次研究。