腔镜改良手术改善小儿较大腹股沟疝阴囊水肿的临床研究

目的:探讨腔镜改良手术治疗小儿较大腹股沟疝阴囊水肿的效果。方法:回顾收集2018-03-2020-03黄冈市妇幼保健院行疝囊高位结扎术的122例患儿病历资料,依照患儿所行手术方式分为开放术式组(n=61)和腔镜改良组(n=61)。比较2组手术满意度、手术时长、术后疼痛评分、阴囊肿胀发生率及住院时长等指标的差异。结果:与开放术式组比较,腔镜改良组综合满意度高、手术时间短、疼痛评分低、术中出血少、切口长度小、住院时间短,术后各并发症如阴囊水肿、睾丸异位、肠胀气、一年内复发率等发生率更低(P<0.05或P<0.01)。结论:腔镜改良手术治疗小儿较大腹股沟疝可降低并发症发生率,综合满意度高,是治疗小儿较大腹股沟疝的可行、有效术式,值得临床推广应用。

芒硝外敷与硫酸镁湿敷用于慢性心衰伴阴囊水肿患者的效果评价

目的探讨芒硝外敷与硫酸镁湿敷对于慢性心衰伴阴囊水肿患者的消肿效果。方法将120例心衰伴水肿患者随机分为芒硝组与硫酸镁组,每组各60例。芒硝组采用芒硝外敷用于阴囊消肿,硫酸镁组采用50%硫酸镁湿敷阴囊,记录两组患者消肿效果、有疗效者治疗前后阴囊大小及舒适度得分。结果芒硝组60例中28例显效,30例有效,2例无效,总有效率96.67%;硫酸镁组60例中20例显效,31例有效,9例无效,总有效率85.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后芒硝组阴囊最长直径为(11.46±3.16)cm,硫酸镁组阴囊最长直径为(13.41±3.48)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);芒硝组舒适度得分为(6.11±0.87)分,硫酸镁组舒适度得分为(4.02±1.03)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝外敷对于阴囊水肿消肿效果优于硫酸镁湿敷,且治疗过程中患者舒适度较高,可作为慢性心力衰竭伴阴囊水肿患者辅助消肿方法,值得临床推广。

依沙吖啶湿敷对肾病综合征患儿阴囊水肿的作用

目的：回顾性分析依沙吖啶湿敷对肾病综合征患儿阴囊水肿的疗效。方法：对1998年－2008年120例肾病综合征阴囊水肿的患儿分为治疗组和对照组各60例，两组患儿均按肾病常规治疗，对照组患儿阴囊水肿未作处理，治疗组用0．1％依沙吖啶湿敷阴囊。结果：治疗组和对照组阴囊水肿消退时间分别为（5．28±0．65）d和（13．88±3．62）d，治愈时间分别为（5．62±0．73）d和（14．30±4．36）d，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：对肾病综合征患儿采用0．1％依沙吖啶湿敷，能防止阴囊水肿的感染，加快阴囊水肿消退，是一种有效的辅助治疗方法和护理手段。

特制芒硝包防治腹股沟疝术后阴囊水肿临床研究

目的:观察特制芒硝包防治腹股沟疝术后阴囊水肿的临床疗效。方法:将210例腹股沟疝住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各105例。两组患者均给予腹股沟疝修补术,对照组术后常规应用沙袋,局部压迫6 h,观察组术后立即应用特制芒硝包持续外敷手术侧腹股沟区及阴囊区。观察两组患者阴囊水肿的发生情况、切口疼痛及舒适程度,比较阴囊水肿患者阴囊胀痛症状改善时间、阴囊水肿恢复时间、阴囊直径及临床疗效。结果:观察组阴囊水肿发生率及视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05),观察组舒适度评分高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗后阴囊直径小于本组治疗前,且治疗后观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组阴囊胀痛症状改善时间、阴囊水肿消退时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为71.43%,观察组有效率为100%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:特制芒硝包运用于腹股沟疝术后,可降低阴囊水肿的发生率,促进水肿吸收,减轻患者疼痛。

自制医用提睾裤对腹股沟疝术后阴囊水肿的效果分析

目的:分析自制医用提睾裤对腹股沟疝术后阴囊水肿的效果。方法:选取96例行腹股沟疝术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上使用自制医用提睾裤。观察分析两组手术后的护理效果。结果:观察组阴囊水肿改善时间和消退时间均短于对照组(P<0.05);观察组总满意度95.83%高于对照组62.50%(P<0.05);观察组阴囊水肿发生率16.67%低于对照组41.67%(P<0.05)。结论:采用自制医用提睾裤可以使阴囊水肿改善时间和消退时间缩短,降低阴囊水肿发生率,提高患者满意度。

橡胶手套在严重阴囊水肿患儿中的巧用

阴囊水肿是肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病高度浮肿的合并症。严重的阴囊水肿很容易发生皮肤破损、感染等，加重病情，增加护理难度。我科自2012年以来，采用橡胶手套制成水枕阴囊托，预防肾病综合症患儿阴囊破损，效果良好。介绍如下。

基于UptoDate循证医学的儿童肾病综合征合并阴囊水肿的护理

目的基于循证医学探讨肾病综合征并发阴囊水肿的护理效果。方法 2014年3月—2015年12月,选取激素敏感型肾病综合征合并阴囊水肿患儿30例,对其治疗后阴囊肿胀程度VAS评分进行研究,根据Upto Date循证医学推荐意见进行护理。结果治疗后,患者阴囊肿胀程度自评VAS评分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),基于循证医学护理方式涵盖医护配合、心理护理、饮食护理、局部护理四方面。结论基于Uptodate医学推荐意见对指导儿童肾病综合征合并阴囊水肿护理方面具有一定指导意义,值得推广。

超声检查在儿童急性特发性阴囊水肿和急性睾丸附件扭转鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声在儿童急性特发性阴囊水肿(Acute Idiopathic Scrotal Edema,AISE)与急性睾丸附件扭转的鉴别诊断。方法:回顾性分析12例AISE患儿和43例睾丸附件扭转患儿的超声声像图特点,分析其异同,总结两者鉴别要点。结果:所有AISE的患儿阴囊壁均有水肿增厚,阴囊壁容易被探头压缩,超声表现为阴囊壁内丰富血流信号,均观察到患侧腹股沟淋巴结肿大与丰富血管,而睾丸附睾形态、血流信号正常。睾丸附件扭转患儿的超声表现为患侧附睾区回声杂乱,也可探及附睾头或睾丸旁高回声或中等回声结节,睾丸及附睾常轻度增大,部分睾丸实质回声不均匀,睾丸内血流轻度增多,可伴有鞘膜积液,少部分阴囊壁可增厚。结论:超声检查在儿童AISE与睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中有一定价值,其中阴囊壁水肿、探头按压可压缩性、腹股沟淋巴结肿大伴血供增加以及附睾回声杂乱、睾丸旁出现高回声或中等回声结节是两种疾病的鉴别要点。

冰盐水纱布局部冷敷对减轻小儿疝术后阴囊水肿的效果观察

目的探讨小儿疝术后立即使用冰盐水纱布对阴囊及腹股沟区局部冷敷减轻阴囊水肿的临床疗效。方法 510例小儿疝患儿,随机分为观察组和对照组,每组255例。对照组采用术后传统的局部加压、阴囊抬高等方法治疗,观察组采用术后立即使用冰盐水纱布对阴囊及腹股沟区局部冷敷的方法治疗。观察两组患儿术后24 h内阴囊水肿情况及阴囊水肿消退时间。结果观察组24 h内阴囊水肿总发生率12.5%显著低于对照组35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿阴囊水肿消退时间(3.5±0.17)d显著短于对照组(5.5±0.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰盐水纱布局部冷敷对减轻小儿疝术后阴囊水肿有明显的临床效果,值得推广应用。

心肾综合征合并心源性肝硬化伴阴囊水肿一例

心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是心力衰竭和肾脏疾病之间相互作用后导致的恶性循环,预后极差。本文回顾1例有风湿性心脏病瓣膜置换及修补术史,入院诊断为CRS合并心源性肝硬化及阴囊重度水肿的患者,予以多次血液净化治疗后出院,随访至出院后3个月患者死亡。提示对于丧失手术机会的CRS合并心源性肝硬化患者,血液净化治疗短期效果尚可,长期预后仍需更多的病例观察。

自制外科手套气囊袋在减轻腹股沟疝术后阴囊水肿中的应用效果

目的观察自制的外科手套气囊袋在减轻腹股沟疝患者术后阴囊水肿的临床效果。方法选择2016年6月-2019年6月在南通大学附属吴江医院行腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)后阴囊水肿的63例患者,按抛币法随机分组,干预组39例和对照组24例。干预组采用自制的一次性外科手套气囊袋进行抬高阴囊护理,对照组采用传统护理。对比两组患者的临床护理效果。结果干预组腹股沟胀痛症状改善时间(39.95±7.06)h,明显短于对照组(91.18±12.99)h,差异有统计学意义(t=20.297,P<0.001);干预组阴囊水肿消退时间(53.77±5.30)h,明显短于对照组(110.17±18.04)h,差异有统计学意义(t=18.355,P<0.001)。干预组舒适满意度及依从性分别为89.74%和92.31%,均明明显高于对照组54.17%、54.17%,差异有统计学意义(χ^2=10.366、12.505,P<0.001);干预组术后离床活动时间(11.72±2.44)h,术后平均住院天数(3.87±0.47)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=27.856、12.234,P<0.001)。结论采用自制的外科手套气囊袋有效减轻TEP术后阴囊水肿,促进患者早期康复,提高患者满意度。

阴囊托短裤在阴囊水肿致皮肤破损中的应用

目的分析阴囊托短裤在阴囊水肿所致皮肤损伤预防中的应用效果。方法随机选取2018年1~2月我院外科住院的阴囊水肿患者30例作为对照组,随机选取2018年3~5月我科阴囊水肿患者30例作为观察组。对照组给予常规护理,观察组给予阴囊托短裤与常规护理相结合的护理方式,分析两组患者的治疗总有效率、住院时间、患者满意率与生活质量评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,生活质量评分优于对照组,组间差异均有显著统计学意义(均P<0.05)。结论应用阴囊托短裤有助于降低阴囊肿大所致皮肤损伤风险,有利改善患者预后,值得临床推广。

自制氧气气囊在ICU合并阴囊水肿危重症患者中的应用

目的 探讨自制氧气气囊应用于ICU危重患者合并阴囊水肿的疗效.方法 将72例ICU危重合并阴囊水肿患者纳入研究,其中60例阴囊水肿伴红斑、脱皮及渗液,随机分为观察组和对照组各36例；观察组采用氧气气囊充气治疗,对照组采用红外线照射、33％ MgSO4湿敷治疗；两组均给予积极治疗原发病、加强营养、纠正低蛋白血症及控制疼痛和焦虑等治疗,比较两组疗效.结果 观察组疗效优于对照组,观察组患者显效26例（72.7％）,有效9例（25.0％）,无效1例（2.7％）；对照组患者显效19例（52.7％）,有效8例（22.2％）,无效9例（25.0％）,两组间疗效比较,差异有统计学意义（x2 =7.548,P=0.023）；阴囊水肿伴有红斑、脱皮及渗液的患者疗效亦优于对照组,差异有统计学意义（x2=9.977,P=0.007）.结论 自制充气气囊治疗阴囊水肿,具有安全、有效、简便、经济及舒适的优点,值得临床推广应用.

迈之灵治疗老年阴囊水肿的临床效果观察

目的：探讨迈之灵治疗老年阴囊水肿的有效性及安全性。方法采用两组平行对照的临床观察研究方法，将82例老年阴囊水肿患者应用计算机随机分为两组，每组41例。对照组给予物理治疗，并口服呋塞米片20 mg，2次/ d。治疗组在对照组基础上口服迈之灵450 mg，2次/ d，10 d 后改为300 mg、2次/ d 口服，疗程共20 d。对比两组患者阴囊体积减小程度、疼痛与不适评分的变化、阴囊溃疡愈合时间等，并对两组的临床疗效进行比较。结果经过20 d 治疗，治疗组阴囊直径为（7.81±0.64）cm，较治疗前（13.30±0.73）cm 明显减小，差异有统计学意义（t =2.201，P ＜0.05）；对照组治疗前后阴囊直径分别为（13.25±0.71）、（10.71±0.65）cm，差异有统计学意义（t =2.369，P ＜0.05），治疗组治疗后阴囊直径减小程度较对照组好（t =2.304，P ＜0.05）。治疗组治疗后阴囊溃疡愈合率为100％（11/11），愈合时间为（14.1±1.8）d；对照组愈合率为70.0％（7/10），愈合时间为（17.1±1.9）d，两组阴囊溃疡愈合率、愈合时间比较差异均有统计学意义（χ^2=4.880，P =0.030；t =2.713，P =0.016）。治疗组与对照组治疗前的临床症状评分比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05），治疗后治疗组疼痛与不适、排尿症状、生活质量评分均低于对照组[（7.35±3.08）、（8.47±3.07）分，（3.43±1.91）、（4.52±2.19）分，（5.89±2.11）、（6.96±2.13）分]，差异均有统计学意义（t 值分别为2.260、2.382、2.319，P 均＜0.05）。临床效果评定，治疗组总有效率为87.8％（36/41），对照组为65.8％（27/41），两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.580，P ＜0.01）。治疗过程中，两组均未出现不良反应。结论迈之灵片与利尿剂同时使用有协同作用，能明显改善老年阴囊水肿患者的临床症状，消除水肿，促进阴囊溃疡创面的愈合，减轻疼痛，改善排尿症状，提高生活质量，治疗效果良好，无副作用。

以阴囊肿大为首发表现的儿童巴德-基亚里综合征1例

巴德-基亚里综合征(布-加综合征,BCS)是一种罕见的由肝静脉流出道阻塞引起的门静脉和/或下腔静脉高压临床症候群,现报道1例以阴囊肿大为首发表现的儿童BCS,以期临床参考。