芒硝袋外用预防腹股沟疝术后阴囊血清肿的效果观察

目的:探讨芒硝袋预防腹股沟疝术后阴囊血清肿的效果。方法:选择经腹股沟疝无张力修补术的男性病人186例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组93例。对照组术后3 d使用毛巾抬高阴囊,观察组术后3 d使用自制的芒硝袋抬高并外敷阴囊,比较两组术后阴囊血清肿发生率、阴囊血清肿消退天数和住院天数。结果:观察组阴囊血清肿发生率、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组阴囊血清肿消退天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹股沟无张力疝修补术后,使用芒硝袋抬高并外敷阴囊可以降低腹股沟疝术后阴囊血清肿发生率,并缩短病人的住院时间。

完全性阴囊疝应用腹腔镜全腹膜外修补术的临床研究

目的探讨应用腹腔镜全腹膜外修补术对完全性阴囊疝的临床治疗效果。方法回顾性研究2013年1月至2015年3月该院收治的56例完全性阴囊疝患者,分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP),对照组患者使用腹腔镜下经腹膜前修补术(TAPP),比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复工作时间、住院费用、术后并发症。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间、总住院时间、术后恢复工作时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.558,P>0.05)。结论完全性阴囊疝腹腔镜全腹膜外修补术能缩短手术时间,加快术后恢复,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

经阴囊隐匿小切口治疗小儿腹股沟斜疝效果研究

目的研究经阴囊隐匿小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果,探讨其应用价值。方法选取2012年1月—2014年6月于赤峰学院附属医院治疗的小儿腹股沟斜疝男性患儿343例为研究对象,其中经阴嚢隐匿小切口治疗169例(试验组),经腹股沟切口治疗174例(对照组)。记录患儿住院情况(手术时间、术后出院时间、住院费用),以及术后1年内并发症(切口瘢痕、阴嚢肿胀、复发、切口感染、局部感觉异常)发生情况。结果试验组手术时间及术后出院时间较对照组短,住院费用低于对照组(P<0.05)。试验组阴嚢肿服、局部感觉异常发生率低于对照组(P<0.05)。结论经阴囊隐匿小切口治疗小儿腹股沟斜疝具有住院费用低,切口隐匿不易形成瘢痕,并发症少等优点。

腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的探讨腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2018年6月~2019年10月我院收治的95例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=50)。对照组采用传统经腹股沟外环疝囊高位结扎术,观察组采用腹腔镜下内环修补术。比较两组的手术时间、住院时间及阴囊血肿发生率。结果观察组的手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴囊血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的效果显著,可有效缩短手术时间及住院时间,降低术后阴囊血肿发生率,可使患儿获益。

经阴囊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的探讨经阴囊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法选取福建医科大学附属第一医院2014年3月-2016年1月收治的小儿腹股沟斜疝患儿300例,所有患儿均采用经阴囊小切口手术治疗.观察患儿手术时间、住院时间、术中失血量、阴囊小切口长度、术中损伤情况、术后并发症情况及术后复发情况.结果 300例患儿手术均成功,手术时间为(15.2±4.9) min,住院时间为(3.6±1.2)d,术中失血量为0~4ml.阴囊小切口约1.5 cm.术中未发生睾丸动脉、输精管等损伤.术后无阴囊血肿、切口感染、局部感觉异常等并发症发生.2年随访期间未见复发案例.结论经阴囊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的手术时间及住院时间短、术中损伤轻,术后并发症少、复发率低.

自制小儿阴囊托的研制及临床应用

目的:研究自制小儿阴囊托的研制及临床应用。方法:选择2012年4月-2014年4月来本院参与治疗的小儿腹股沟疝患者50例,分为A组和B组,每组各25例。A组使用自制小儿阴囊托进行术后护理治疗,B组使用常规固定法进行术后护理治疗。结果:A组患者总有效率96.0%,B组患者总有效率72.0%;A组患者的满意率96.0%,B组患者的满意率76.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:A组患者的临床综合疗效明显优于B组。

腹腔镜腹股沟疝修补术后血肿的预防和处理对策

腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)在临床中得到广泛应用,已成为腹股沟疝修补术主要方式。虽然LIHR后血肿不如血清肿常见,但可能导致更为严重的并发症,应引起临床医师足够重视。目前,LIHR后血肿的预防和处理对策,尚缺乏整理和总结。笔者围绕LIHR后血肿的预防和处理进行阐述,旨在为临床外科医师提供参考,以保障患者生命安全和促进术后快速康复。

腹股沟直疝疝囊突入阴囊原因分析

目的探讨腹股沟直疝疝囊突入阴囊的原因。方法回顾性分析2003年9月至2008年10月四川大学华西医院疝与腹壁外科治疗及培训中心收治的417例次腹股沟直疝病人的临床资料。结果 417例次腹股沟直疝病人,疝囊突入阴囊7例(突入阴囊组),发生率为1.7%。与未突入组相比,突入组病程更长,疝囊及疝环口更大,多有慢性咳嗽等致长期腹内压增加因素。结论腹股沟疝直疝疝囊可突入阴囊,其发病与高龄、病程长、疝囊巨大以及合并有慢性支气管炎等疾病致长期腹内压增加有关。

疝入阴囊腹股沟直疝解剖学观察

目的对腹股沟直疝和斜疝进入阴囊的病人进行解剖学观察,探讨直疝进入阴囊的机制。方法选取2011年6月至2013年5月于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的48例腹股沟疝进入阴囊的病人,其中直疝3例、斜疝45例,分析精索与提睾肌、外环口的关系,比较直疝与斜疝疝囊的解剖学差异。结果 48例腹股沟疝无张力修补术均顺利完成。解剖学观察发现,直疝疝囊位于精索内下方,与精索容易分离,并经精索外筋膜与提睾肌之间进入阴囊,疝囊外面仅包绕薄弱的腹横筋膜。斜疝疝囊位于精索上方,与精索紧密粘连,经腹股沟管进入阴囊,外面包绕着精索内筋膜(腹横筋膜)及提睾肌。结论直疝疝囊长期对外环口进行冲击,导致外环口扩大,疝囊经精索外筋膜与提睾肌之间穿出外环口,精索位于疝囊的外上方。

腹股沟直疝疝囊进入阴囊机制分析

目的探讨腹股沟直疝疝囊进入阴囊的机制。方法回顾性分析中山大学附属孙逸仙纪念医院胃肠外科2002年1月至2012年12月收治的20例疝囊进入阴囊的腹股沟直疝患者的临床资料,并复习相关文献,分析腹股沟直疝疝囊进入阴囊的发生机制。结果 20例患者均行腹股沟疝无张力修补术,手术顺利完成,平均手术时间(41±5)min,平均住院时间(3.4±0.6)d;术后无慢性疼痛、阴囊水肿等并发症发生;随访6个月至10年,未见复发。结论高龄患者组织退行性变,加之病程长、腹内压增高等因素,导致逐渐增大的腹股沟直疝疝囊不断挤压并突破外环口而进入阴囊。

残端疝囊剥离联合腹股沟管引流对巨大腹股沟斜疝术后阴囊并发症的影响

目的探讨残端疝囊剥离联合腹股沟管引流对巨大腹股沟斜疝术后相关阴囊并发症的影响及残端疝囊剥离的手术技巧。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月，成都军区总医院收治的巨大腹股沟斜疝患者20例临床资料，疝囊直径≥10cm，进入同侧阴囊。术中均完整剥离残端疝囊并在腹股沟管内放置血浆引流管引流。结果手术均取得成功，剥离残端疝囊时间为3～7min，平均4．6min。剥离残端疝囊出血量：出血量≤2ml12例，出血量～5ml 8例，术后住院时间1～3d，平均1．6d。术后阴囊无明显肿胀，无积液积血。患者无阴囊下坠等不适。结论精细解剖和分离疝外组织，完整剥离疝囊，彻底止血并联合腹股沟管内引流，可减少腹股沟疝术后阴囊并发症的发生。

隐匿小切口疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝

目的：研究隐匿小切口疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2013年2∽8月，赤峰学院附属医院新城院区应用隐匿小切口疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝32例患儿的临床资料。结果手术时间10∽25 min，平均14 min；住院时间2．0∽4．5 d，平均3d；皮肤切口小且隐匿，无需缝合，医用胶水粘合即可。全组患儿均随访6个月，术后切口均一期愈合。随访期间无复发，无并发症发生。结论隐匿小切口疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝具有创伤小，切口隐匿，术后恢复快的优点，便于临床广泛推广。

腹股沟直疝疝囊进入阴囊1例报告

中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科2012年3月收治的25例腹股沟疝病人中，有1例腹股沟直疝病人的疝囊突入阴囊。现报告如下。

硫酸镁湿敷对腹股沟斜疝术后小儿阴囊血肿预后的影响

目的探讨硫酸镁湿敷对小儿腹股沟斜疝术后阴囊血肿预后的影响。方法采用便利抽样法选取行腹股沟斜疝手术且术后合并阴囊血肿的患儿54例，按照随机数字表法分为两组，对照组（z7例）给予常规护理，观察组（27例）在常规护理的基础上给予硫酸镁局部湿敷护理。比较两组患儿阴囊血肿消退时间及并发症发生情况。结果观察组患儿血肿消退时间为4—10d，平均（5．8±1．45）d，对照组患儿血肿消退时间为6～14d，平均（7．8±2．11）d，两组患儿血肿消退时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿未出现溃疡、局部感染等并发症，对照组患儿出现溃疡3例，局部感染1例，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硫酸镁湿敷护理可以缩短腹股沟斜疝术后小儿阴囊血肿的血肿消退时间，并且可以降低并发症的发生率。

腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝的学习曲线

目的探讨腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前修补术的学习曲线。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月,重庆市长寿区人民医院200例腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前修补术的围术期效果。按手术先后顺序分成A、B、C、D 4组,每组50例,比较各组术前、术中、术后相应的指标,并以手术时间和手术例数做回归曲线估计。结果术前各组指标比较,差异无统计学意义(P<0.05),A组B组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组C组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组D组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以手术时间和手术例数回归曲线估计可见50例以及150例有拐点。结论腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前修补术学习曲线约为50例,50例后有一个较稳定的水平,150例后熟练程度会进一步提升。经过术前评估以及筛选,学习曲线内主要表现为手术时间的延长。

血浆管预防腹股沟斜疝术后阴囊血肿的应用分析

目的探讨封闭持续负压血浆管在预防腹股沟斜疝(疝囊坠入阴囊)术后并发症的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2011年4月至2016年6月期间收治的成年男性腹股沟巨大斜疝107例(嵌顿疝16例,非嵌顿疝91例)患者的临床资料,均采用超普疝装置(UHS)腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术,除嵌顿疝、糖尿病、老年患者外所有患者均未预防性使用抗生素。其中61例患者留置脑外科多侧孔血浆引流管,经阴囊皮肤另戳孔引出固定,46例未留置血浆管。观察2组患者术后阴囊胀痛、阴囊血肿、阴囊积液及切口感染发生情况。结果 61例留置血浆管患者中,平均置管时间2 d,最长置管时间5 d;出现术后阴囊胀痛2例(3.3%),无阴囊血肿及阴囊积液发生;有1例血浆管引流不通畅,经空针抽吸5 d后拔管,痊愈出院;平均住院时间4 d。46例未留置血浆管患者中,出现阴囊胀痛7例(15.2%)、阴囊血肿7例(15.2%),无阴囊积液及切口感染发生,平均住院时间6 d。未留置引流管组阴囊胀痛和阴囊血肿发生率明显高于留置引流管组(P<0.05)。6例阴囊血肿予门诊换药、反复抽吸血肿1~3次后好转,1例反复抽吸无效、行阴囊切开置管引流、换药后好转。结论封闭持续负压血浆管可预防腹股沟巨大斜疝术后阴囊胀痛及阴囊血肿的发生,对切口感染、住院时间无影响,值得推广。

阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝与传统手术对比分析

目的探讨阴囊小切口及传统的经腹股沟切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法腹股沟斜疝患儿256例,治疗组136例应用阴囊小切口行疝囊高位结扎;对照组120例应用经腹股沟切口行疝囊高位结扎。对比分析2种术式的麻醉方法、手术方式及临床疗效。结果手术均在监护性麻醉(monitored anesthesia care,MAC)下进行,256例手术均获成功,治疗组手术时间5～10 min,平均6.5 min;切口长1～1.5 cm,术后无明显切口痛,无手术并发症;住院时间一二天;129例得到随访,随访率94.8%,术后随访6个月～3 a无复发。对照组手术时间20～40 min,平均31.2 min;切口长3～5 cm;术后切口痛1～3 d,阴囊小血肿1例;住院时间4～7 d;109例得到随访,随访率90.8%,术后随访6个月～3年1例复发。结论阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝较传统疝手术切口小且隐匿、不破坏腹股沟区解剖,麻醉安全,手术时间短,恢复快,费用低,是治疗小儿腹股沟斜疝的好方法,值得临床推广,特别适合在基层医院开展。