Exact solution for the rotational flow of a generalized second grade fluid in a circular cylinder

This paper deals with the rotational flow of a generalized second grade fluid, within a circular cylinder, due to a torsional shear stress. The fractional calculus approach in the constitutive relationship model of a second grade fluid is introduced. The velocity field and the resulting shear stress are determined by means of the Laplace and finite Hankel transforms to satisfy all imposed initial and boundary conditions. The solutions corresponding to second grade fluids as well as those for Newtonian fluids are obtained as limiting cases of our general solutions. The influence of the fractional coefficient on the velocity of the fluid is also analyzed by graphical illustrations.

组织创新氛围对二级甲等医院护士创新行为的影响

目的:探讨组织创新氛围对二级甲等医院护士创新行为的影响。方法:选取2022年4月—5月山西省忻州市3所二级甲等医院319名护士作为研究对象,采用护士一般资料问卷、护士组织创新氛围量表、护士创新行为问卷对护士进行调查。结果:护士的护士创新行为问卷总分为(31.98±9.57)分,护士组织创新氛围量表总分为(74.14±17.87)分,护士创新行为影响因素为学历、月收入、工作年限及护士组织创新氛围量表中的管理实践维度得分、资源供应维度得分。结论:护士组织创新氛围和创新行为均处于较低水平。下乡帮扶人员要充分发挥精准帮扶作用,护理管理者应树立创新理念,促进护士主动创新,优化护理流程,提高护理行为的科学性和有效性。

浙江省二级甲等医院科研竞争力探析

目的/意义描述浙江省二级甲等医院2006—2021年科研产出情况,揭示学科优势和核心机构分布,以支持浙江省高质量推进共同富裕示范区建设。方法/过程采用文献调研、政策文件解读、关键人物访谈法,基于医院科研成果统计分析与评价数据库构建浙江省二级甲等医院科研竞争力评价指标体系,从发文量、关键词、机构分布、学术交流等方面对2006—2021年浙江省二级甲等医院科研竞争力进行分析。结果/结论浙江省二级甲等医院WAJCI期刊历年发文总量逐年减少,但高质量、高水平期刊发文量不断提高。山区26县(市、区)二级甲等医院WAJCI期刊机构平均发文量接近浙江省平均水平。重点学科分布合理,基本反映浙江省居民卫生健康需求和学科特色优势。

北京“三甲”综合医院“当日二次就诊”流程现状及优化策略

高效、规范、明确的“当日二次就诊”流程有利于规范诊疗行为、提升诊疗效率、构建和谐医患关系。本次调查分析北京“三甲”综合医院现行的“当日二次就诊”流程及患者和医护人员满意情况,并从优化流程、宣传路径和政策配合三方面提出可行性建议,推进“当日二次就诊”流程的规范化和普及化。

二级医院护理人力资源现状调查与分析

目的:描述我国二级医院护理人力资源现状。方法:应用自行设计的问卷对我国内地30个省(自治区、直辖市)948名二级医院护士长进行调查。结果:临床科室床护比为1:0.32,重症医学科床护比为1:1.99;护士年龄以20～30岁为主,学历以大专为主;采用责任制护理的科室占70.99%,每名护士平均负责10.35名患者,仅24.65%的科室配有护工;一年内护士离职率为4.00%,主要原因为转向其他医院或行业;有32.17%的科室实行绩效考核。结论:二级医院护士配置不足,护士年轻化严重,学历、职称普遍偏低,绩效考核体系不完善。建议增加二级医院护理人力配置,提高护士学历水平,加强后勤支持系统的建设。

北京市二级医院护士离职倾向及影响因素的研究

目的探讨北京市二级医院护士离职倾向的影响因素。方法采用问卷调查法,对北京市东城区4所二级医院的704名护士进行调查。结果护士的离职倾向总分为(14.75±4.73)分,处于中等水平。护龄、学历、个人月收入、工作岗位、工作满意度、付出、组织承诺、情感承诺是影响离职倾向的主要因素。结论北京市二级医院护士的离职倾向处于中等水平。护理管理者应提高护士的组织承诺感、工作满意度,适当减少护理工作强度和提高工资待遇,关注低年资、高学历以及病房护士,从而降低护士的离职倾向,促进护理队伍的稳定性。

广西边境地区二级以上医院突发事件紧急医疗救援能力的现状调查

目的了解广西边境地区二级以上医院应对突发事件的紧急医疗救援能力,发现问题并提出相应对策。方法采用统一问卷对广西边境地区的11家二级以上医院进行调查,调查内容包括:医院基本情况、医疗救治专家组情况、应急预案、卫生人力资源调配、病床及相关设施、应急资源储备、应急设备获得、疾病的院内治疗指导方案等,并采用描述性统计分析方法进行分析。结果在突发事件紧急医疗救援中,广西边境地区二级以上医院在人力资源调配方面有一定能力,在病床及相关设施扩充方面的能力有限,对应急资源具有一定储备,多数医院不能从其他部门获得应急资源。结论广西边境地区二级以上医院已具有一定的突发事件紧急医疗救治能力,但仍需进一步提高和完善。

二级医院等级护理服务成本核算的价值规律研究

目的从价值规律角度探讨并分析湖北省二级医院等级护理服务现行定价合理性,为等级护理服务合理定价提供科学依据。方法自行设计湖北省"优质护理服务示范医院"等级护理成本核算调查表,对湖北省50所二级医院的221个优质护理服务病房护士长进行调查。结果二级医院一级护理、二级护理、三级护理实际成本分别为(96.80±25.63)元/d、(47.91±11.28)元/d和(9.09±2.06)元/d;一级护理、二级护理、三级护理人力成本分别为(48.52±16.64)元/d、(24.26±8.32)元/d和(4.00±1.37)元/d,一级护理、二级护理、三级护理不计价材料成本不一。结论湖北省二级医院等级护理服务价格与价值严重偏离,不符合价值规律,现行等级护理收费标准不合理,亟待改革。

跨区域点评制度对二级综合医院合理用药的促进作用

目的探讨跨区域点评制度的建立对二级综合医院合理用药的作用,促进医院合理用药水平的提升。方法通过酒泉市卫生健康委的行政支持,联合酒泉市医疗联合体内5家二级综合医院成立酒泉市合理用药点评培训中心,并建立跨区域点评制度,在5家二级综合医院之间相互交叉开展处方、医嘱点评工作。收集本课题方案实施前(2020年4-6月)、方案实施后(2020年7-9月)5家二级综合医院的处方共1500张、住院医嘱900份,考察方案实施前后各医院合理用药指标及处方、医嘱点评结果的变化。结果方案实施后,除1家医院外,其余入组医院药占比均不同程度地下降,最高下降幅度达22.56%。与方案实施前比较,入组医院方案实施后门急诊处方用药合理率平均提高了5.72%,医院医嘱用药点评合理率平均提高了10.10%(P<0.05);门诊患者抗菌药物使用率平均下降了14.45%,住院患者抗菌药物使用率平均下降了7.98%,抗菌药物使用强度平均下降了25.19%。结论通过建立跨区域点评制度,可以促进各医疗机构加强对处方点评工作的重视,以有效提高医疗机构药师的处方点评水平,对推动区域内医疗机构处方合理用药水平的提高有促进作用;但目前仍存在制度覆盖面不完全、工作经验不足、信息化程度滞后、药师水平参差不齐、行政职能部门考核监管力度不够等问题。

电子病历中患者隐私权问题的假设检验研究——以W市二级和三级综合性医院的对比研究为例

目的:探讨医疗机构在电子病历的应用和管理中存在的患者隐私权泄露的问题以及该问题在不同级别医院中的特点。方法:以假设检验的方法对二级和三级综合性医院中电子病历的应用和管理进行对比研究。结果:二级和三级综合性医院在电子病历的应用以及质量控制和管理等环节中都存在患者隐私权被侵犯的风险。虽然三级综合性医院在管理和质量水平上应优于二级综合性医院,但这种管理水平上的差异并没有在电子病历中患者隐私权的保护方面体现出来。结论:三级和二级综合性医院都应重视电子病历中患者隐私权的保护问题并采取相应的措施切实保证电子病历的安全性和私密性,从而保护患者的隐私权不被侵犯。

内科二级护理老年住院患者的睡眠质量及其影响因素

目的了解内科二级护理老年患者住院期间的睡眠质量及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和自行设计的睡眠质量影响因素调查表,对100例60岁以上给与二级护理的老年住院患者进行问卷调查。结果100例二级护理老年住院患者中有71例存在睡眠质量问题,PSQI总分(9.01±3.74)分,与国内常模(3.88±2.52)分比较,差异显著(P<0.01)。性别、年龄、文化程度各个维度对睡眠质量的影响差异无统计学意义(P>0.05)。影响睡眠的因素主要有病理、生理、社会心理和环境等三方面。结论内科二级护理老年住院患者睡眠质量明显低于正常人群,是患者的病理生理、社会心理以及环境因素综合作用的结果。护理人员应针对影响患者睡眠的因素,有目的地进行护理干预,改善患者的睡眠质量,促进患者早日康复。

遵义市二级医院护理人力资源管理现状浅析

目的探讨遵义市二级医院护理人力资源管理中存在的主要问题,寻求合理的对策,以确保护理质量和服务质量。方法根据《细则》要求,遵义市卫生局组织了遵义医学院附院、遵义医院的相关专家,对遵义市部分二级以上医院进行医院管理年活动的检查和督导。结果护士人力资源配备不足;存在非注册护士从事护理工作的现象;紧急状态下护理人力资源调配方案不完善。结论强化护士的法律执业意识,加强监督力量;合理配备护理人力资源;完善紧急状态下人力资源的调配方案,是确保实施等级护理质量和患者安全的需要,也是医院生存和发展的必要条件。

新型冠状病毒肺炎疫情期间二级甲等医院发热门诊医护人员的自我效能水平

[目的]调查新型冠状病毒肺炎疫情防控期间二级甲等医院发热门诊医护人员的自我效能现状。[方法]采用自我效能感量表(GSES)对我院发热门诊14名医护人员进行调查。[结果]发热门诊医护人员工作第7天GSES得分为(24.50±3.57)分,处于中水平,第14天GSES得分为(20.43±3.96)分,处于低水平,两个时间段GSES得分比较差异有统计学意义(t=2.860,P=0.008)。[结论]新型冠状病毒肺炎疫情防控期间二级甲等医院发热门诊医护人员自我效能水平有降低趋势,应加强人力资源储备,实行梯队替换。

大连市二级综合医院人力资源现状调查与分析

目的了解大连市二级综合医院人力资源现状,为制定符合大连市实际情况的卫生人力资源发展规划及政策提供依据。方法采用随机抽样方法,使用自行设计的调查问卷对样本医院进行调查,经描述性研究得到相关值并与国家标准及同类研究结果作对比分析。结果医院人员编制不足;护理及管理人员数量短缺;管理人员学历水平偏低;城区二级综合医院平均护床比(0.34∶1)低于部级标准;平均护医比(1.47∶1)低于部级标准。结论合理确定人员编制,科学制定人力资源发展规划,及时补充护理、管理人员等数量不足,提高管理人员的知识水平及业务能力。

广宁县一、二级医院护士功能性胃肠病患病现况的调查

目的了解广宁县一、二级医院护士功能性胃肠病的患病情况,为基层医院护士功能性胃肠病的防治提供科学参考依据。方法选取2016年6~12月在广宁县3家不同级别医院[广宁县人民医院(二甲)、广宁县横山镇卫生院(一甲)和广宁县宾亨镇中心卫生院(二乙)]愿意接受健康查体的242名女性护士作为研究对象,对其进行消化系统症状问卷调查,计算护士功能性胃肠病的患病率,评估其相关心理情绪量表。结果护士功能性胃肠病的总患病率为12.81%,其中普通科组患病率最高,为17.05%;门诊科组患病率次之,为15.19%;急诊科组患病率最低,为5.33%。FGIDs组的焦虑抑郁总分、工作压力源总分及工作疲溃总分均显著高于无FGIDs组,而艾森克睡眠质量评估(EPSQ)总分显著低于无FGIDs组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士群体是FGIDs的高危群体,培养基层护士的良好社会心理素质和有针对性的干预措施对减少FGIDs的发生具有积极而重要的作用。

二级综合医院儿科急诊病人的医疗模式探讨

目的探讨二级综合医院成人和小儿共享急诊留观室和ICU的医疗模式在小儿急救方面的应用。方法回顾性分析昆山市第一人民医院院近五年来共享急诊册观室和ICU的儿科病人以及NICU的患儿在就诊季节、死亡率、疾病谱、儿科急诊医护人员管理方而的特点。结果急诊观察室收治儿科病人占急诊总量的0．78％，对减少住院率、减少医疗费用、提高诊断准确性与缓冲急诊高流量等方面具有重要的意义；儿科急诊病人就诊有一定的季节性；该院共享ICU、NICU的死亡率与同级医院相比无显著差异性；根据该院儿科病人ICU疾病谱及治疗措施，成人和儿童共享急诊科完全能满足儿科急诊病人的需要.结论在二级综合医院中通过合理的管理，成人和儿童共享急诊观察室和ICU是可行的。

维和医疗队开展中医药工作的实践与思考

笔者引入"天人相应""治未病""三因致宜"的中医理论,采取艾灸、耳穴贴压及中成药等中医药技术和药物对肩关节周围炎、晕动病、流感等维和官兵常见病进行辨证治疗,取得了良好疗效。提出医疗分队伴随保障需要有新思路,在中医药治疗方面要有标准化诊疗手册,同时要有尊重宗教信仰的人文意识,旨在为维和医疗分队中医药工作的开展提供有益参考。

抗菌药物专项整治以来南京市二、三级医疗机构抗菌药物使用分析

目的:分析抗菌药物专项整治后南京市二、三级医疗机构采购、使用抗菌药物的变化情况。方法:调取2011~2015年南京市28家二、三级医疗机构药品数据,利用Excel 2010和SPSS 20统计软件,分析各年度抗菌药物采购金额、使用频度、品种数量、给药途径等指标。结果:二、三级医疗机构抗菌药物使用存在一定差异。开展抗菌药物专项整治以后,多项指标得到改善。医疗机构抗菌药物采购金额比例均值从25.03%下降到16.89%,平均使用品种数量从58.14种下降到42.07种,使用品种趋于集中。抗菌药物使用品种数合格的医疗机构数量从4家增加到12家。抗菌药物注射剂使用比例,各级别、各类别抗菌药物使用比例均保持稳定。2014年起部分指标有反弹趋向。结论:抗菌药物专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用;但医疗机构需进一步补弱固强,发展整治成果。

全国公立二级中医医院规模效益研究

目的:对2013年全国公立二级中医医院的规模效益进行评价,为优化卫生资源配置提供参考建议。方法:采用数据包络分析法对931所全国公立二级中医医院进行评价,对医院的运行效率、规模收益及床位数进行分析。结果:全国公立二级中医医院规模效率的平均得分要高于纯技术效率得分;从规模收益状态看,全国52.52%的公立二级中医医院处于规模收益递增阶段,其余处于规模收益递减阶段;全国公立二级中医医院整体床位数过剩。结论:公立二级中医医院的规模效率有待调整;床位数过剩是影响二级中医医院规模效益的原因之一。

成都市某二级医院的双向转诊运行现状分析

目的分析某二甲医院双向转诊运行情况,为推动双向转诊提供一定参考。方法对某二甲医院近3年的双向转诊病历资料和医生双向转诊认知调查结果进行整理,通过对比分析,了解该院双向转诊的展开状况以及存在的问题。结果该院2015—2017年转诊率有所提高,转入与转出数目差距增大,完全按照分级诊疗指南执行的医生比例低;在医生调查中,上转与下转均存在阻碍,部分医生认为转诊影响业绩与绩效,病人的意愿和转诊通道不畅是影响转诊的最重要原因。结论要进一步推进双向转诊的运行,需要加强分级指南的落实,建立双向转诊配套政策和制度,加强双向转诊宣传,保证双向转诊的流畅性,同时二级医院要加强自身建设和医生队伍的建设,提升其在双向转诊中的中间节点作用。