HPV诊断中应用PCR检验的效果

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)诊断中应用实时聚合酶链式反应(PCR)检验的效果。方法以该院2023年1-12月内收治的101例高危型HPV患者为本次研究对象,所有研究对象先使用第二代杂交式捕获法(HC-Ⅱ)检验,再行实时PCR检验,以病理实验检测结果为金标准,统计对比两种检验方式的诊断效能。结果组间对比,HC-Ⅱ与实时PCR对高危型HPV的诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05),但实时PCR对高危型HPV的诊断准确率、灵敏度均显著高于HC-Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时PCR对于高危型HPV感染患者具有较高检出率,可为此类患者的早期治疗提供科学依据,倡导临床应用。

实时荧光PCR技术在高危型人乳头瘤病毒检测中的价值

目的 分析实时荧光PCR技术在高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测中的价值。方法 选取本院行病理诊断检查的66例高危型HPV感染者及68例健康女性为研究对象,均实施实时荧光PCR技术和第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)技术行HPV检测,比较两种检测技术的诊断效能。结果 以病理检验结果为金标准,实时荧光PCR技术的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为94.03%、96.97%、91.18%、91.43%、96.88%、94.03%,高于HC-Ⅱ技术的76.12%、81.82%、70.59%、72.97%、80.00%、76.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高危型HPV检测中应用实时荧光PCR技术,能够保证疾病检测结果的准确性和可靠性,进而为后续的临床治疗提供支持,应用价值较高。

宫颈细胞学阴性HPV阳性妇女的HPV分型检测

目的探讨宫颈细胞学阴性人乳头瘤病毒(HPV)阳性妇女接受HPV分型检测的临床意义。方法宫颈细胞学阴性HPV阳性的妇女200例,对其进行HPV分型检测并转诊阴道镜及组织病理学检查,分析感染HPV型别与宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+的关系,并在受检1 a后对病理检查结果为CINⅠ及宫颈炎症的患者进行随访,随访方法为宫颈新柏氏液基细胞学检查及HPV分型检测。结果 200例受检者中检出CINⅡ+患者37例(18.6%),HPV16型感染者发生CINⅡ+的风险是不伴HPV16型感染者的2.608倍(OR值为2.608,P<0.05)。151例完成随访的CINⅠ及宫颈炎症患者中,同型HPV感染者的宫颈上皮内瘤变患病率显著高于非同型感染者(P<0.01),且同型感染者发生病理高级别进展的风险是非同型感染患者的14.89倍。结论 HPV分型检测对宫颈细胞学阴性HPV阳性妇女有重要的临床意义。宫颈细胞学阴性HPV16型感染者应立即转诊阴道镜检查。HPV分型检测用于细胞学阴性HPV阳性妇女的随访,随访中发现同型HPV阳性的患者应转诊阴道镜检查,尤其HPV16型感染患者。

联合检测高危型人乳头瘤病毒与端粒酶基因扩增在轻度宫颈上皮内瘤变分流管理中的意义

目的通过联合检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)负荷量与人端粒酶基因(h ETRC)扩增情况,探讨针对轻度宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者施行分流管理的意义。方法选取病理确诊CINⅠ患者75例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=45),治疗组患者行宫颈环形电切(LEEP)术;对照组患者不予任何治疗干预,仅按试验要求随访,随访时间2 a。分别于第12个月和第24个月对所有入组对象检测HR-HPV负荷量和h ETRC扩增情况,并在第24个月行阴道镜下宫颈活检,了解转归以结束随访。结果治疗组患者LEEP术前后HR-HPV负荷量和h ETRC扩增差异均有统计学意义(P<0.05),随访2 a,1例病变进展;对照组患者随访2 a,病变进展5例(11.1%);治疗组和对照组比较病变进展情况差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者中h TERC扩增阳性者病变持续和进展显著高于h TERC扩增阴性者(P<0.05),HR-HPV首次感染阳性者病变持续和进展与首次感染阴性者比较差异无统计学意义(P>0.05),HR-HPV持续感染阳性者与阴性者比较病变持续和进展差异有统计学意义(P<0.05)。h TERC扩增阳性者病变持续和进展的相对危险度是阴性者的3.97倍,HR-HPV持续感染阳性者病变持续和进展的相对危险度是阴性者的1.99倍,联合检测HR-HPV和h TERC均阳性者相对危险度是二项均阴性者的4.54倍。结论宫颈CINⅠ的转归并不因施行宫颈LEEP术而完全消退,盲目过度治疗不能完全逆转宫颈CINⅠ;联合检测HR-HPV和h TERC的扩增,对CINⅠ进展风险有一定预测价值,二者联合检测有望成为宫颈CINⅠ患者分流管理中的必要筛查手段。

高危型人乳头状瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P<0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。

多重PCR法和第二代杂交捕获法检测高危型人乳头状瘤病毒的分析比较

目的比较并分析多重PCR法和第二代杂交捕获法(HC2)检测13种高危型人乳头瘤病毒(HPV)的结果。方法分别采用HC2法与多重PCR检测HPVDNA,以细胞学诊断分组比较HPV阳性率,通过统计学方法比较分析两种检测方法在检测结果中的一致性。结果多重PCR检测结果显示,在175例受检妇女中,137例为阴性,38例为阳性,检测阳性率为21.74%,HC2法检测结果显示,135例为阴性,40例为阳性,检测阳性率为22.86%;未见上皮内病变或恶性病变组(NILM)的13种HR-HPV阳性率为9.1%,低于宫颈细胞异常组的阳性率84.38%,差异有统计学意义(P【0.05);HC2法和多重PCR法检测结果一致性较强(Kappa值为0.868)。结论多重PCR法与HC2法检测相比一致性强,特异性、灵敏度高,可以与细胞学或者组织病理学检查结合以提高其准确性。

长春地区38260例女性高危型人乳头瘤病毒感染现状研究

目的了解长春地区女性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)近4年来的感染现状,分析其与时间、年龄的关系以及门诊和体检女性进行HR-HPV检测的年龄构成比等。方法回顾性分析2017.05-2021.05就诊于吉林大学第一医院的38 260例女性HR-HPV检测结果(其中门诊35 568例,体检2 692例)。使用χ;检验进行统计学分析。结果2017.05-2021.05,长春地区女性进行HR-HPV检测的总人数及总阳性人数逐渐增加,但HR-HPV的阳性率逐渐下降。门诊女性HR-HPV检出阳性率在4-6月份最高,7-9月份最低。进行HR-HPV检测的人群以41-45岁最多(门诊19.01%,体检21.77%),其次是35-40岁(门诊16.96%,体检19.24%)。门诊人群检出阳性率具有年龄差异,体检人群检出阳性率无年龄差异。结论长春地区女性HR-HPV检出阳性的人群以41-45岁居多。门诊女性HR-HPV检出阳性率具有季节性,各年龄组间检出阳性率差异有统计学意义。预防HR-HPV感染,定期体检与常规宫颈癌筛查是必要手段。

实时荧光PCR在人乳头瘤病毒临床检测中的应用

目的分析和探讨实时荧光PCR技术在人乳头瘤病毒(HPV)中的检测价值。方法随机选取2010年10月～2011年10月于本院妇产科接受诊治的人乳头瘤病毒感染患者102例,分别使用第二代杂交捕获法(HCⅡ)和实时荧光PCR对102例患者的标本进行检测,结合患者的病理资料对两种检测方法的结果进行比较分析。结果病理资料显示本组病例中宫颈上皮内瘤变(CIN)的有38例,慢性宫颈炎和鳞状上皮病变的36例,HCⅡ和实时荧光PCR对CIN的HPV阳性检出率分别为86.84%和94.74%,对慢性宫颈炎和鳞状上皮病变的阳性检出率分别为36.11%和58.33%;HCⅡ的HPV总阳性检出率为62.75%,实时荧光PCR为71.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两种方法的总符合率为82.35%;两种手段在高危型宫颈病变的检测具有较好的相关性,实时荧光PCR的灵敏性和特异性要略好于HCⅡ。结论实时荧光PCR和第二代杂交捕获法是临床上检测人乳头瘤病毒的有效方法,实时荧光PCR具有较好的灵敏性和特异性,为宫颈类疾病的早发现和治疗提供可靠的依据。

Aptima、HC2检测对CIN2及以上宫颈病变的诊断效果

目的:探讨HPV E6/E7 mRNA(Aptima)和HPV DNA二代杂交捕获(HC2)检测对宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)及以上病变的诊断价值。方法:选取2018年1月—2019年6月在本院就诊的疑似宫颈病变患者100例,给予Aptima和HC2检测并与病理结果比较。结果:最终确诊慢性炎症9例,CIN1级23例,CIN2级34例,CIN3级22例,宫颈癌12例;CIN2、CIN3和宫颈癌患者HPV E6/E7 mRNA分别为[9003.82(6780.88,11021.80)copies/ml,27801.19(16781.29,32011.88)copies/ml和6770.28(4100.28,7220.22)copies/ml],高于慢性炎症、CIN1患者(P<0.05);Aptima检测诊断CIN2及以上病变的灵敏性(82.4%)低于HC2检测(94.1%),而特异性(56.3%)高于HC2检测(21.9%)(P<0.05),诊断CIN2及以上病变的阳性预测值和阴性预测值两种检测无差异(P>0.05)。结论:Aptima与HC2检测在CIN2及以上宫颈病变中有一定诊断效果。

CPR方法与高分辨率二阶格式的混合算法

重构修正方法(correction procedure via reconstruction,CPR)具有紧致高效的优点,但对较强激波的捕捉能力还相对较弱,而加权紧致非线性格式(weighted compact nonlinear scheme,WCNS)具有很强的激波捕捉能力。将基于高阶WCNS插值的二阶格式引入到高阶CPR方法中,构造了一种高效高分辨率的混合激波捕捉格式。首先,基于非线性权偏离线性权的程度的激波侦测器侦测出问题单元,并在问题单元附近引入缓冲单元,其余单元则标记为光滑单元。然后,针对问题单元和缓冲单元采用二阶格式计算,光滑单元采用CPR方法计算,构造混合格式。通过对等熵涡问题、含激波的问题以及激波旋涡干扰问题的数值模拟,测试了混合格式的精度、激波捕捉能力和计算效率。数值模拟结果充分说明了该混合格式具有很强的激波捕捉能力,同时在光滑区具有高分辨特性,可以应用于高超声速流动问题的高效数值模拟中。相比于基于高阶WCNS插值的二阶格式,此格式具有更高的计算效率和更高的分辨率。

实时PCR检验在高危型人乳头瘤病毒诊断中的价值分析

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)应用实时聚合酶链式反应(PCR)检验诊断的临床价值。方法选取73例高危型人乳头瘤病毒患者,分别进行实时PCR检验、第2代杂交式捕获法检验,对比两种检验不同程度宫颈病变检出率、人乳头瘤病毒(HPV)阳性检出率及诊断效能。结果73例患者中不同程度宫颈上皮内瘤变35例,鳞状上皮病变和慢性宫颈炎32例。实时PCR检验鳞状上皮病变和慢性宫颈炎检出率高于第2代杂交式捕获法检验,差异有统计学意义(P<0.05),但两种检验宫颈病变检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。实时PCR检验HPV阳性检出率为75.34%,明显高于第2代杂交式捕获法检验的58.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。实时PCR检验诊断准确率、特异性均高于第2代杂交式捕获法检验,差异有统计学意义(P<0.05),两种检验方法敏感性对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危型人乳头瘤病毒患者应用实时PCR检验诊断价值较高,其特异性和敏感性较高,在临床患者病情诊断中具有重要作用,值得临床推广。

宫颈癌的筛查方式与进展

宫颈癌是女性生殖道比较常见的恶性肿瘤之一,目前发病率居女性恶性肿瘤第2位,且年轻化趋势明显,但宫颈癌存在着可逆的过程,进行早期筛查,对防治宫颈癌有重要作用。宫颈癌筛查方式有巴氏涂片、液基薄层细胞学、第2代杂交捕获技术、阴道镜检查、宫颈组织活检等。现就国内外宫颈癌筛查方式及进展做一综述。

高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈病变和宫颈癌的相关性

目的了解高危型人乳头瘤病毒（HPV）载量与宫颈病变和宫颈癌相关性，寻找导致宫颈高度病变和宫颈癌的HPV阳性分界点。方法选取2008年9月至2012年4月昆明地区妇女两万余例，用第二代杂交捕获（HCⅡ）方法检测高危型HPV—DNA，对3446例HPV阳性患者进行阴道镜下多点活检送病检，宫颈上皮内瘤变（CIN）患者以宫颈锥切术后病检结果为准，宫颈癌患者以术后病检为准，分析HPV病毒载量与宫颈病变级别和宫颈癌的相关性。结果HPV病毒载量在1～10、〉10～100、〉100—1000、〉1000～10000RLU／CO时，患CINI的OR值分别为1．00、1．387、1．879、1．563；患CINⅡ以上病变OR值分别为1．00、2．214、7．839、12．90；患宫颈癌的OR值分别为1．00、6．949、5．416、8．736。以HPV病毒载量预测高度宫颈病变时，受试者工作曲线（ROC）下面积为0．72，其中当HPV为100RLU／CO时诊断价值最大，预测高度病变的敏感度为75．6％，特异度为62．7％。结论不同HPV病毒载量引起宫颈病变级别的风险有差别，引起宫颈癌的风险没有明显差别。HPV病毒载量可作为诊断CINll以上病变的指标，载量为100RLU／CO是导致宫颈高度病变的阳性分界点。

高危型人乳头状瘤病毒检测在非典型鳞状细胞中的临床意义

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）DNA检测在液基细胞学诊断为ASC-US和ASC-H的两种非典型鳞状细胞（ASC）中的价值及意义。方法收集细胞学诊断为ASC且有完整的HR-HPVDNA检测结果和组织病理学诊断结果的病例共1817例，并对其临床资料进行分析。结果1691例ASC-US患者的组织病理学诊断结果显示，CIN2-3级占5．2％（88／1691）；浸润性癌占0．1％（2／1691）；126例ASC-H患者的组织病理学诊断结果显示，CIN2-3级占28．6％（36／126）；浸润性癌占3．2％（4／126）。ASC-US及ASC-H病例中HR-HPV检测对于CIN2级及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94．40／0、31．9％、7．2％、99．0％和100％、43．0％、45．0％、100％。结论ASC-US和ASC-H患者具有不同的临床结局。HPV DNA饼悄检测对ASC-US患者的分流管理具有重要临床意义，而ASC-H的患者应均进行阴道镜检测。

人乳头状瘤病毒检测与其在宫颈癌诊治中的应用

人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的促进因素,其致瘤作用主要与其基因表达与蛋白转化有关。目前临床上用于检测HPV的方法主要有免疫组化、原位杂交、核酸印迹、聚合酶链反应(PCR)、第2代杂交捕获法(the second generation of hybrid capture,HCⅡ)等,其中HCⅡ是第1个经美国食品和药品管理局(US Food and Drug Administration,FDA)批准的临床检测高危型HPV方法。高危型HPV检测联合细胞学筛查可最大程度优化防癌筛查的流程和宫颈异常细胞的临床处理,同时HPV检测也是宫颈癌治疗后随诊的重要方法。因此HPV检测在宫颈癌筛查、诊断及治疗随访中均具有十分重要的意义。

HC2-HPV检测辅助液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值

目的:探讨二代杂交捕获技术联合薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用薄层液基细胞学技术进行细胞学检查,同时采用二代杂交捕获技术进行13种高危型人乳头瘤病毒检测。对HPV阳性和细胞学为ASCUS及以上患者均进行阴道镜下活组织病理检查。结果:当HC2与TCT联合检测时,对于CIN2及以上病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.4%、81.6%、90.6%和94.5%,均较单独应用时显著提高;在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌中HR-HPV的阳性率分别为37.7%、76.1%、85.9%和91.8%和91.7%,随着宫颈病变严重程度的增加,HR-HPV感染率明显增加。结论:HC2-HPV与TCT联合检测在宫颈癌的筛查中可提高诊断的准确性。

昆明地区高危HPV病毒载量与宫颈病变和宫颈癌相关性

目的了解昆明地区高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)载量与宫颈病变和宫颈癌相关性。方法选取昆明地区妇女两万余例,用杂交捕获Ⅱ(second-generation Hybrid Capture,HC-II)方法检测高危型HPV-DNA,选取3608例进行阴道镜下多点活组织检查送病理检查,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者以宫颈锥切术后病理检查结果为准,宫颈癌患者以术后病理检查为准,分析HPV病毒载量与宫颈病变级别的相关性。结果宫颈炎2420例(67.07%),CINⅠ448例(12.42%)、CINⅡ376例(10.42%)、CINⅢ280例(7.76%)、宫颈癌84例(2.33%)。经秩和检验,5组间的HPV病毒载量比较,差异有统计学意义(H=185.597,P<0.05);CINⅠ与宫颈炎、宫颈癌和CINⅡ的病毒载量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);余下各组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄和HPV病毒载量均是宫颈病变和宫颈癌的危险因素。CINⅡ以上病变随着病毒载量的升高,阳性率逐渐增高。而宫颈癌主要集中在中度级别病毒载量之间发病。结论不同宫颈病变级别间HPV病毒载量有差别,HPV病毒载量可作为诊断CINⅡ以上病变的指标。

宫颈细胞学联合HC-Ⅱ-HPV DNA检测对宫颈病变诊断价值

目的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染具有普遍性,但绝大部分感染是暂时性的,可被机体清除掉,只有极少数人持续性或反复性HPV感染导致细胞向恶性转化,发生宫颈癌前病变及宫颈癌的风险大大增加。本研究探讨高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)检测在宫颈异常细胞学中的临床诊疗价值。方法收集2017-12-01-2018-12-31在深圳市龙岗中心医院妇产科门诊进行宫颈液基细胞学检查、TBS细胞分类诊断和第二代杂交捕获检测(hybrid caprureⅡ,HC-Ⅱ)HPV-DNA的结果,筛选出细胞学异常者2 734例,其中HPV阳性1 934例,阴道镜下宫颈活检1 676例。将宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ(cervical intraepithelial neoplasiaⅠ,CINⅠ)及以上病变列为组织病理学诊断阳性病变,以组织病理学诊断为"金标准",通过对HC-ⅡHPV DNA检测结果分析,评价该筛检方法在宫颈细胞学异常中的临床诊疗价值。结果细胞学异常病例2 734例中,包括意义不明确的非典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)1 006例、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)1 094例、不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)156例、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)436例、鳞状细胞癌/腺癌(squamous cell carcinoma/adenocarcinoma,SCC/AC)19例和非典型腺上皮细胞(atypical glandular cells,AGC)23例,其中HPV阳性1 934例,HPV检出率依次为51.8%、82.3%、69.9%、86.5%、94.7%和39.1%,HPV检出率比较差异有统计学意义,χ~2=313.32,P<0.001。HPV检出率随宫颈病变程度加重呈趋势性升高,且HPV阳性组的病理诊断阳性率高达51.8%。阴道镜下宫颈活检病例1 676例,病理诊断为无上皮内病变或恶性病变(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)894例、LSIL 269例、HSIL 447例、SCC/AC66例,HPV阳性率依次为72.5%、88.5%、88.8%和92.4%,HPV阳性率的差异有统计学意义,χ~2=72.202,P<0.001,HPV阳性率也随宫颈病变程度加重呈趋势性升高,且病理诊断阳性组的HPV阳性率高(89.0%)。以组织病理诊断作为"金标准",评价HC-ⅡHPV-DNA诊断效能,新柏氏液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL组的HC-ⅡHPV-DNA检测结果中,HPV阳性的病理阳性率与HPV阴性的病理阳性率比较差异均有统计学意义,P<0.001;TCT诊断为ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC/AC组HC-ⅡHPV-DNA检测灵敏度依次为:78.3%、87.5%、93.4%、87.5%、90.7%和94.7%;TCT诊断为ASCUS、ASC-H、LSIL和HSIL组的约登指数依次为0.168、0.109、0.282和0.182;Kappa值依次为0.14、0.08、0.29和0.21。结论宫颈细胞学联合HC-ⅡHPV-DNA检测对宫颈病变的诊断虽有一定的灵敏度,但特异度较差,与金标准诊断的一致性较差。

高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的临床研究

目的:分析基层医院中使用高危型HPV检测筛查宫颈癌的可行性,探索一种经济、实用、合理的筛查方案。方法:回顾性分析2009年7月-2010年08月间,在台州市第一人民医院妇产科行宫颈疾病筛查的患者,其中行液基薄层细胞学检查(Thinprep cytological test,TCT)的患者12 858例,行高危型HPV DNA检测的患者11 982例(二代杂交捕获法,hybrid capture-,HC-),TCT初筛与HPV分流(即TCT阳性则行HC-检测,HC-同时阳性则行阴道镜活检)。并最终以阴道镜下活检病理诊断为金标准。分析不同筛查方案诊断宫颈上皮内瘤样变(CervicalIntraepithelial Neoplasia,CIN)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以受试者工作特征曲线(ROC)下面积分析不同筛查方案。结果:TCT、HPV及TCT+HPV最终检出CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:65.7%、97.0%、58.5%;99.3%、83.5%、99.3%;71.2%、14.7%、69.9%;99.3.%、99.9%、98.8%。HPV阳性,TCT阴性患者共1 557例,接受活检者618例,阳性者109例,阳性率17.6%,发现≥CIN2病变者39例,阳性率6.3%。经ROC分析,HPV检测筛查方法明显优于TCT初筛及TCT初筛+HPV分流法(P=0.004,P=0.002)。结论:第二代杂交捕获技术(HC-)高危型HPV检测是本地区宫颈癌初次筛查的首选方法。

高危型人乳头瘤病毒检测在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)检测在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用。方法:2008年6月～2009年6月间102例患者,采用第二代杂交捕获技术检测HPV的感染情况,比较不同级别的高危型人乳头瘤病毒(CINHr-HPV)的感染情况及各级间的差异。结果:CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅡ级和CINⅢ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于CINⅠ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hr-HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,其病毒载量和阳性表达率随宫颈病变的严重程度增加呈上升趋势。