实时荧光PCR技术在高危型人乳头瘤病毒检测中的价值

目的 分析实时荧光PCR技术在高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测中的价值。方法 选取本院行病理诊断检查的66例高危型HPV感染者及68例健康女性为研究对象,均实施实时荧光PCR技术和第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)技术行HPV检测,比较两种检测技术的诊断效能。结果 以病理检验结果为金标准,实时荧光PCR技术的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为94.03%、96.97%、91.18%、91.43%、96.88%、94.03%,高于HC-Ⅱ技术的76.12%、81.82%、70.59%、72.97%、80.00%、76.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高危型HPV检测中应用实时荧光PCR技术,能够保证疾病检测结果的准确性和可靠性,进而为后续的临床治疗提供支持,应用价值较高。

流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒的临床价值

目的:探索流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒的临床价值。方法:收集山西省子宫颈癌高发区妇女的宫颈脱落细胞样本638例,应用流式荧光杂交法和第二代杂交捕获实验(Hybrid Capture(2 Assay,hc2)进行检测分型,根据病理诊断对检测结果进行评价,对该人群中高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况和型别分布进行统计学分析,并对这2种方法作一致性检验。结果:流式荧光杂交法检测的灵敏度、特异度、准确度分别为77.78%、93.59%和92.42%,阴、阳性预测值分别为98.13%和49.30%。该人群中高危型HPV的感染率为11.7%,非瘤样病变和子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1级(CIN1)中,HPV16和HPV52型为主要感染型别;子宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)中,HPV16和HPV58型较为常见;子宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)和子宫颈癌以HPV16型感染为主;HPV16、52、58型的感染率与病变进展呈正相关(P<0.01)。将流式荧光杂交法与hc2的检测结果作一致性检验:Κ=0.60。结论:流式荧光杂交法检测高危型HPV的特异度很高,灵敏度达77.78%,与hc2相比,两者的一致性较好;但还需进一步改进方法以提高检测的灵敏度,增加可分型的HPV亚型数。

杂交捕获方法检测宫颈高危型HPV感染清除的临床效果观察

目的:在女性性病门诊观察微波治疗合并干扰素宫颈注射等综合治疗方法清除高危型HPV感染及治愈相应宫颈病变的有效性。方法:2005年3月～2009年12月用杂交捕获方法评价上述疗法对135例宫颈感染高危型HPV合并不同程度的宫颈病变的临床疗效,部分患者合并外生殖道尖锐湿疣。结果:患者合并外生殖道尖锐湿疣全部治愈,宫颈炎症消失,用杂交捕获方法多次检测宫颈及外生殖道感染的高危型HPV经几个疗程治疗后在12月内100%清除,在6个月内88.1%清除。结论:宫颈感染高危型HPV可以在1年内经过这种疗法完全清除,相应的宫颈病变治愈,因此减少了HPV和尖锐湿疣的性传播。

高危型HPV病毒含量与宫颈癌前病变程度的关系研究

目的分析高危型人乳头瘤病毒与子宫颈癌前病变的关系。方法选择来我院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心就诊的892例病例,运用第二代基因杂交捕获信号放大技术(Hybrid CaptureⅡ,HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA含量,且同时行阴道镜病理活检。按病理结果将病例分为正常组、CIN-Ⅰ组、CIN-Ⅱ～Ⅲ组。以对数Log10转换原始的RLU/CO结果作为HR-HPV DNA的定量结果。统计各病例组阳性结果的病毒含量分布,验证数据的频数分布规律。应用SPSS 13.0软件一元线性回归分析HR-HPVDNA病毒含量与CIN病变程度的关系。结果 HR-HPV DNA阳性率分别是:正常组32.3%(223/693),CIN-Ⅰ53.7%(66/123)、CIN-Ⅱ为78.7%(37/47)、CIN-Ⅲ为93.1%(27/29)。各组阳性病例HPV DNA定量的均值和95%置信区间分别是:正常组1.56、1.42～1.70;CIN-Ⅰ组1.67、1.43～1.91;CIN-Ⅱ～CIN-Ⅲ组1.76、1.55～1.97,子宫颈癌前病变程度与HPV病毒DNA含量不呈线性关系(P>0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变的发生相关,并随病变程度的加重,感染率增高;HPV病毒含量的高低,不代表CIN病变的严重程度,然而,病毒含量越高,患高度病变的可能性越大。

应用HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的临床评价

目的 探讨高危型HPV病毒和宫颈病变的相关性,分析运用HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的临床应用评价.方法 应用非配对病例对照研究方法,统计分析在佛山中医院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心同时做病理活体组织检查和HR-HPV DNA检测的893例病例.依据病理组织检查结果,分为无宫颈病变的正常组（对照组）和有宫颈病变的病变组.宫颈病变包括CIN-Ⅰ,CIN-Ⅱ,CIN-Ⅲ和SCC.对照分析全部资料的HR-HPV DNA结果,单因素分析HR-HPV与宫颈病变的相关性,统计HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 组病例HR-HPV DNA阳性率分别是：正常组32.18%（223/693）,CIN-Ⅰ 53.66%（66/123）,CIN-Ⅱ 78.72%（37/47）,CIN-Ⅲ 93.10%（27/29）和SCC组100.00%（1/1）.各级病变与HR-HPV感染的比值比（OR）、归因危险度百分比（PAR%）分别是：CIN-Ⅰ级2.44,31.64%;CIN-Ⅱ级7.80,69.12%;CIN-Ⅲ级28.46,90.48%;高度瘤样变（CIN-Ⅱ及CIN-Ⅲ）11.42,72.73%.HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的灵敏度为65.51%,特异度为67.83%,阳性预测值为36.81%和阴性预测值为87.19%.结论 高危型HPV感染与宫颈上皮瘤样变的发生密切相关,随宫颈病变程度的加重,相关性增加,感染率也增加;HC-Ⅱ筛查方法的最大价值在于对宫颈病变的阴性预测值,筛选出易患宫颈病变的高危人群.

CIN患者高危型HPV感染及宫颈环形电切术对其的影响

目的:分析子宫颈上皮内瘤样变(CIN)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的关系,观察宫颈环形电切术(Leep)对HR-HPV感染的治疗作用。方法:将我院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心同时作病理活体组织检查和HR-HPVDNA检测的893例患者,依据病理活检结果分为正常组、CIN-I组、CIN-II组、CIN-III组、SCC组;对其中HR-HPVDNA阳性的CIN-I～CINIII的92例患者,在Leep后3月复查HR-HPVDNA。结果:各组HR-HPVDNA阳性率:正常组32.18%(223/693)、CIN-I组53.66%(66/123)、CIN-II组78.72%(37/47)、CIN-III组93.10%(27/29)、SCC组100%(1/1);92例CIN患者Leep后HR-HPVDNA转阴率分别是:CIN-I组92.86%(26/28)、CIN-II组94.59%(35/37)、CIN-III组62.96%(17/27)。结论:HR-HPV感染与CIN的发生有关;Leep能有效治疗HR-HPV感染。

高危型人乳头瘤病毒在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法利用宫颈液基细胞学(TCT)检测4类宫颈病变病人,包括ASC-US,LSIL,ASC-H和HSIL,运用DNA基因捕获技术(HC2)检测上述4类病人的HPV值,并分析HPV值与各类宫颈病变病人的关系。结果 4类宫颈病变病人中,HPV阳性检出率平均为38%,其中HSIL病人中,HPV阳性检出率最高,同时HPV阳性值最高。结论宫颈液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌癌前病变筛查中具有重要的临床应用价值。

第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒DNA在ASC-US患者分流管理中的作用

目的评价第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在ASC-US患者分流处理中的临床意义.方法对2005年1月至2011年7月在昆明市妇幼保健院妇科门诊患者同时行宫颈液基细胞学检查(TCT)及HC-Ⅱ法检测HR-HPV DNA,对其中宫颈细胞学结果判读为ASC-US的512例ASC-US患者进行分析和总结.结果 512例ASC-US患者中HR-HPV DNA阳性342例,占66.79%.HR-HPVDNA阳性对CINⅡ及以上病变检出的敏感性为92.65%,特异性为37.16%.对CINⅡ及以上者的阴性预测值为97.06%.结论 HC-Ⅱ法检测HR-HPV DNA在ASC-US患者分流管理中有意义.对HR-HPV DNA阳性的患者需行阴道镜检查.

国产高危型人乳头瘤病毒杂交捕获定量分型技术筛查子宫颈癌/癌前病变的效果分析

目的探讨国产高危型人乳头瘤病毒(HPV)杂交捕获定量分型技术(DH3)筛查子宫颈癌/癌前病变的效果。方法选取我院2018年5月-2019年5月行宫颈癌筛查者3068例,均行国产高危型HPV DH3、TCT检查及病理检查,以病理结果作为金标准,计算国产高危型HPV DH3、TCT诊断的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值。结果3068例患者经宫颈组织病理诊断为正常或炎症的有2995例,宫颈上皮内瘤变CIN Ⅰ级19例,CIN Ⅱ级21例,CIN Ⅲ级29例,鳞状细胞癌4例,阳性率为2.38%;DH3阳性检出率为95.89%(70/73),其中2种高危型19例,12种高危型51例;TCT诊断癌前病变及宫颈癌阳性检出率为60.27%(44/73);DH3诊断准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值均较TCT高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产HPV DH3在子宫颈癌及癌前病变的筛查中具有显著效果,可有效提升诊断灵敏度及特异度,值得临床推广。

宫颈癌的筛查方式与进展

宫颈癌是女性生殖道比较常见的恶性肿瘤之一,目前发病率居女性恶性肿瘤第2位,且年轻化趋势明显,但宫颈癌存在着可逆的过程,进行早期筛查,对防治宫颈癌有重要作用。宫颈癌筛查方式有巴氏涂片、液基薄层细胞学、第2代杂交捕获技术、阴道镜检查、宫颈组织活检等。现就国内外宫颈癌筛查方式及进展做一综述。

高危型人乳头瘤病毒DNA载量与子宫颈病变程度的关系

目前已知与人类致病相关的人乳头瘤病毒（HPV）亚型有100多种，与生殖道感染和子宫颈癌有关。HPV病毒分为高危型（HR）和低危型。高危型HPV病毒的持续感染是导致宫颈癌及癌前病变——子宫颈上皮内瘤样病（CIN）的首要致病因素。

HC2-HPV检测辅助液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值

目的:探讨二代杂交捕获技术联合薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用薄层液基细胞学技术进行细胞学检查,同时采用二代杂交捕获技术进行13种高危型人乳头瘤病毒检测。对HPV阳性和细胞学为ASCUS及以上患者均进行阴道镜下活组织病理检查。结果:当HC2与TCT联合检测时,对于CIN2及以上病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.4%、81.6%、90.6%和94.5%,均较单独应用时显著提高;在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌中HR-HPV的阳性率分别为37.7%、76.1%、85.9%和91.8%和91.7%,随着宫颈病变严重程度的增加,HR-HPV感染率明显增加。结论:HC2-HPV与TCT联合检测在宫颈癌的筛查中可提高诊断的准确性。