Positioning and function of secondary general hospital in community rehabilitation of disabled persons-a case study of a secondary general hospital in Changsha city

Objective:the positioning of secondary hospitals in the community rehabilitation work system and the status of community medical rehabilitation ser-vices for the disabled in Changsha were clarified through investigation and study of the 2019 income of a second-ary general hospital in Changsha.Suggestions from var-ious parties were integrated to provide feasible ideas for expanding the role of secondary hospitals in community rehabilitation.Methods:the 2019 income of a secondary general hospital in Changsha was statistically analyzed,a community rehabilitation questionnaire was designed,and a field survey was carried out focusing on 19 issues including rehabilitation service items,rehabilitation facil-ities and equipment,and the satisfaction of rehabilitation practitioners.Results:in the total hospitalization expenses of a secondary general hospital in Changsha city in 2019,rehabilitation physiotherapy expenses accounted for 7%,and drug treatment expenses accounted for 25%.In addi-tion,in the survey of community rehabilitation service sat-isfaction for the disabled,the difference between the very dissatisfied and very satisfied groups was statistically sig-nificant(P<0.05).Conclusion:taking a secondary gener-al hospital in Changsha city as an example,the treatment methods in secondary general hospitals are still dominated by traditional drug therapy,and the disabled are not sat-isfied with community rehabilitation services.Therefore,rehabilitation treatment projects to meet the rehabilitation needs of the disabled should be promoted in hospitals.

上海市二级公立专科医院与综合医院的经济运营差异

目的通过分析专科医院与综合医院在主要经济运营指标上的差异,揭示专科医院特殊功能定位下的经济运营特点,为科学评价专科医院经济运营情况提供参考。方法基于2019—2020年上海市101家二级公立医院经济运营数据,综合采用Kruskal-Wallis秩和检验、多重比较法分析专科医院、综合医院经济运营差异。结果二级公立专科医院与综合医院的经济运营指标存在显著差异,其中精神病医院、口腔医院与综合医院间差异最为明显。结论专科医院经济运营同专科医院功能定位存在较为明显的联动关系,与综合医院有较大差异,有必要通过分类评价、设置差异化评价标准等方式对专科医院实施差异化评价。

上海市区域性医疗中心建设的政策环境和现状分析

采用政策梳理、文献综述、专家咨询、关键知情人访谈等深入分析上海市区级医院发展的政策环境和发展现状,进一步明确区域性医疗中心发展存在的关键问题,为切实落实区域性医疗中心在医疗体系中的定位提供循证依据和政策建议。上海区域性医疗中心建设存在落实分级诊疗政策的相关机制需进一步完善、服务能力需进一步提升、市民的科学就医习惯需进一步培养等主要问题。建议通过多种措施重塑分级诊疗机制,着力提升区域性医疗中心机构的服务能力,通过多种途径培养市民科学就医习惯,切实落实区域性医疗中心在医疗服务体系中的定位。

二级公立医院绩效评估指标体系构建

目的 在获取某区10家二级公立医院绩效数据的基础上,探索建立二级公立医院绩效评估指标体系,通过定量评估医院的绩效表现了解医院运营的优势及不足,引导医院加强精细化管理。方法 通过专家咨询、文献研究等遴选评估指标,以专家咨询确定各维度的关键评估指标及其权重、评估标准等核心因素,采用纵向比较与横向比较,定量分析10家二级公立医院的绩效产出。结果 从社会满意、机构发展角度出发,构建的指标体系包含服务声誉、费用适宜、综合质量、运营效率、发展持续、职工认可6个维度16个指标,赋予指标权重并计算标准化得分,定量评估2017—2018年10家二级公立医院的绩效产出。结论 绩效评估可引导卫生健康局加强对医院运营的管理,引导医院提质增效、实现可持续发展目标。

上海市二级公立医院经济运营评价指标体系构建

目的建立符合二级公立医院功能定位以及发展导向的经济运营评价指标体系,为主管部门科学、精准管理提供支撑。方法采用文献调研法、德尔菲法以及层次分析法构建指标体系并确定指标权重。结果通过2轮专家咨询问卷形成7个一级指标(包含预算管理、风险管理、成本管理、运营效率、费用负担、收支结构、发展能力共7个维度)、38个二级指标的上海市二级公立医院经济运营评价指标体系。结论指标体系综合考虑二级公立医院功能定位和经济管理需求,能够有效反映医院经济运营成效,可供主管部门对医院进行综合评价。建议明确指标参数计算口径,合理设置评价标准,探讨科学的综合评价方法,为后续开展实证分析提供基础。