孕早期二维超声三切面法在胎儿腭裂筛查中的应用价值研究

目的研究孕早期(孕11~13^(+)6周)二维超声三切面法在胎儿腭裂筛查中的应用价值。方法20000例产妇,以筛查手段不同分为对照组(9600例)和观察组(10400例)。对照组行颈项透明层(NT)扫描(孕早期)^(+)三级超声检查(孕中期),观察组行NT扫描(孕早期)^(+)二维超声三切面法筛查(孕早期)^(+)三级超声检查(孕中期)。比较两组产前检查效能;比较观察组不同孕周(13~13^(+)6周、12~12^(+)6周、11~11^(+)6周)三切面有效显示率;分析观察组腭裂类型、妊娠结局。结果观察组产前检出22例唇腭裂,出生后确诊24例,漏诊率为8.33%(2/24),准确率为99.98%(10398/10400),特异度为100.00%(10376/10376),灵敏度为91.67%(22/24),阳性预测值为100.00%(22/22),阴性预测值为99.98%(10376/10378)。对照组产前检出14例唇腭裂,出生后确诊22例,漏诊率为36.36%(8/22),准确率为99.92%(9592/9600),特异度为100.00%(9578/9578),灵敏度为63.64%(14/22),阳性预测值为100.00%(14/14),阴性预测值为99.92%(9578/9586)。观察组漏诊率低于对照组,灵敏度、阴性预测值高于对照组(P<0.05)。观察组不同孕周三切面有效显示率分别为94.88%、94.09%、93.30%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产前检出14例胎儿伴其他严重畸形,家属、孕妇选择引产;8例胎儿为单侧唇腭裂,足月顺产。结论孕早期(孕11~13^(+)6周)二维超声三切面法在胎儿腭裂筛查中的应用价值较高,具有可行性。

产前四维超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的效能

目的:分析产前四维超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年6月至2023年12月于该院行产前检查并经产后追踪诊断为胎儿心脏畸形的98例孕妇的临床资料。以产后追踪诊断结果为金标准,比较产前二维、四维超声检查对不同类型胎儿心脏畸形的检出率。结果:98例心脏畸形胎儿中,肺动脉瓣狭窄4例,室间隔缺损37例,单心房2例,右位主动脉弓2例,右心室发育不良2例,三尖瓣闭锁6例,法洛四联症14例,单心室6例,永存左上腔静脉6例,心内膜垫缺损10例,永存动脉干3例,大动脉转位5例,全肺静脉异位引流1例;产前二维、四维超声检查对肺动脉瓣狭窄、单心房、右位主动脉弓、右心室发育不良、三尖瓣闭锁、单心室、永存左上腔静脉、永存动脉干、大动脉转位、全肺静脉异位引流的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);产前四维超声检查对室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损的检出率均高于产前二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前四维超声检查对室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损的检出率均高于产前二维超声检查。

顺序追踪联合彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的研究

目的探讨连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的优势。方法将329名孕妇为研究对象,均接受连续顺序追踪超声检查和彩色多普勒超声检查,以胎儿出生及引产结果的金标准为依据,对比分析连续顺序追踪超声检查和彩色多普勒超声检查两者分别诊断胎儿肢体畸形的灵敏度与两者联合诊断的灵敏度和差异。结果连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值均高于任何一种单一超声诊断方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒联合连续顺序追踪超声与胎儿出生及引产结果一致(Kappa=0.85)。提示连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声用于诊断产前胎儿肢体畸形,优于单一超声法诊断。

多切面连续超声联合血清三联生化标志物在筛查胎儿畸形中的应用价值

目的探讨多切面连续超声联合血清三联生化标志物在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法选取2019年1月—2021年12月在阳江高新技术产业开发区平冈镇中心卫生院进行产前筛查查出疑似胎儿畸形的孕中期孕妇60例为研究对象,进行超声检查以及血清三联检查,以尸检以及妊娠结果作为金标准,比较超声组、血清组以及超声联合血清组的阴性、阳性的结果、诊断效能以及检查结果。结果超声联合血清组的阳性率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);超声联合血清的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);符合金标准的为60例(100.00%),超声联合血清组的总查出率96.67%,显著高于超声组(68.33%)和血清组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多切面连续超声联合血清三联生化标志物在筛查胎儿畸形中具有较高的准确率,适合广泛推广。

超声四腔心切面联合三血管切面检测对胎儿心脏畸形的诊断效能分析

目的:分析超声四腔心切面(Four chamber view,FCV)联合三血管切面(Three vessels view,3V)在胎儿心脏畸形中的诊断效能。方法:选取2019年6月至2022年2月期间本院收治的140例疑似胎儿心脏畸形产妇作为研究对象。产前均行胎儿超声心动图、超声FCV和3V检查,跟踪随访至产妇引产或分娩后新生儿心动图检查。将产妇引产结果或分娩后新生儿心动图检查结果作为“金标准”。分析比较超声FCV、3V及联合检测评估胎儿心脏畸形的价值。结果:经引产结果和分娩后新生儿心动图检查结果确定,140例疑似胎儿心脏畸形产妇中胎儿心脏畸形共115例;胎儿超声心动图诊断胎儿心脏畸形结果显示,阳性99例,阴性41例;胎儿超声心动图和超声FVC检测均发现胎儿心脏畸形99例,诊断符合率为80.00%;超声3V检测发现胎儿心脏畸形100例,诊断符合率为82.14%;超声FVC联合3V检测发现胎儿心脏畸形114例,诊断符合率为90.71%。以引产结果和分娩后新生儿心动图检查结果为“金标准”,超声FCV、3V和胎儿超声心动图联合检查评估胎儿心脏畸形的准确度、灵敏度均高于各自单独评估(P<0.05)。胎儿超声心动图、超声FCV、超声3V三者联合产前诊断胎儿心脏畸形与金标准一致性Kappa值最高。结论:超声FCV联合3V评估胎儿心脏畸形有一定的临床应用价值。

产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断中的应用

目的探讨在孕妇产前超声筛查阶段,运用五步检查法检查胎儿心脏畸形的价值。方法选择2022年1月—2024年1月在本院接受产前检查并且对胎儿有心脏畸形疑问的孕妇80例作为研究对象,将其随机分成两组,即实验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规产前超声检查法,实验组采用五步检查法进行胎儿心脏畸形筛查。比较两组胎儿心脏超声检查参数差异、检查准确率及诊断敏感度。结果实验组在对胎儿进行四腔心切面、左右心室流出道切面和三血管切面检查时,其有效率均显著高于对照组(P<0.05)。实验组漏诊0例,诊断准确率为100%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。实验组敏感度为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论在对胎儿进行心脏排畸筛查过程中,五步检查方法具有非常显著的效果,能够提升胎儿心脏排畸的准确率,进而保证了胎儿出生后的存活率,值得在临床上广泛推广。

54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声诊断分析

目的分析54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声表现,以期提高胎儿心脏畸形的早期检出率。方法行胎儿三维超声筛查或孕中晚期普通超声检查发现胎儿心脏畸形的孕妇54例,每例均运用超声探头从不同切面不同角度对胎儿心脏进行全方位观察,其中四腔心切面、大动脉短轴切面、左右室流出道切面及主动脉弓切面和三血管-气管切面是重点,但对于复杂畸形者则不能完全显示每一标准切面,分析各类畸形在不同切面的不同表现。结果心内膜垫缺损8例,法洛四联症7例,单心房3例,单心室4例,永存动脉干3例,大动脉转位4例,单纯室间隔缺损3例,肺动脉狭窄或闭锁5例,主动脉弓离断或缩窄各1例,三尖瓣下移3例,右室双出口2例,误诊2例,其他畸形8例。结论四腔心切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面和三血管-气管切面是彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的最主要切面,可早期筛查出绝大部分胎儿心脏畸形。而采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究

目的:探讨四维彩超诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法:对到我院就诊的15080例中晚期孕妇进行常规产科超声检查,对疑似发生胎儿畸形的孕妇分别进行二维超声以及四维超声检查,并与临床病理证实结果对比分析。结果:经临床证实共143处畸形,其中神经系统23处;胸腹腔积液15处;四肢骨骼17处;泌尿生殖系16处;胸腹壁缺损9处;皮肤水肿13处;颜面部32处;心脏17处;消化系统1处;四维超声胎儿畸形的诊断符合率明显高于二维超声,其中87处属于体表畸形,四维超声诊断体表畸形符合率同样明显高于二维超声。结论:相比于二维彩超,四维彩色超声在诊断胎儿面部、四肢以及脊柱等体表畸形方面具有明显优势,诊断胎儿畸形符合率较高。

产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用效果分析

目的探讨产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用效果。方法方便选取2013年1月—2016年2月在该院进行产前筛查的2 200例中晚期孕妇作为研究对象,分别对其进行二维彩超及四维彩超检查,根据胎儿出生后情况或引产结果对二维彩超及四维彩超的检出率进行比较。结果二维彩超对胎儿畸形的检出率为76.92%(40/52),四维彩超对胎儿畸形的检出率为96.15%(50/52),四维彩超对胎儿畸形的检出率明显高于二维彩超(P<0.01)。结论与二维彩超相比,四维彩超在胎儿畸形检出方面具有明显优势,值得临床推广应用。

产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的临床应用价值

目的探讨产前系统超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法根据随机数字法选取本院2016年1月—2017年10月的1 000例中孕期产妇,所有中孕期产妇均实施产前系统超声检查,并在产妇产后对其进行随访,对比产前系统超声检查中胎儿畸形筛查的准确率。结果在1 000例中孕期产妇产后随访结果中,共有16例畸形胎儿,胎儿畸形的发生率为1.60%(16/1 000);在产前系统超声检查中,胎儿畸形的检出率为93.75%(15/16);漏诊率为6.25%(1/16)。结论产前系统超声检查在中孕期产妇胎儿畸形筛查中能够有效检查出胎儿畸形情况,具有较高的推广价值。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究

目的探讨四维彩超诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法对我院就诊的25 688例中晚期孕妇进行常规产科超声检查,对疑似发生胎儿畸形的孕妇分别进行二维超声以及四维超声检查,并与临床病理证实结果对比分析。结果经临床证实共197处畸形,其中神经系统29处,胸腹腔积液26处,四肢骨骼23处,泌尿生殖系18处,胸腹壁缺损19处,皮肤水肿18处,颜面部38处,心脏22处,消化系统4处,四维超声胎儿畸形的诊断符合率高于二维超声(P<0.05)。结论相比于二维彩超,四维彩色超声在诊断胎儿面部、四肢以及脊柱等体表畸形方面具有优势,诊断胎儿畸形符合率高。

超声规范化切面对产前胎儿畸形筛查的价值探讨

目的:探讨超声规范化切面对产前胎儿畸形筛查的价值。方法:回顾性分析产检的3 420例孕妇的超声检查资料,观察超声规范化切面特征。结果:接受超声检查的3 420例孕妇中,共检出畸形胎儿23例,畸形发生率为0.67%,与产后诊断符合率为100%。超声检查漏诊1例,所有畸形胎儿的超声切面图均有改变。结论:超声规范化切面对胎儿畸形的筛查准确率较高,对产前筛查胎儿畸形,指导临床上进行宫内治疗或终止妊娠有着极其重要的意义和价值。

彩色多普勒超声诊断仪在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值

目的探讨和研究彩色多普勒超声诊断仪在孕期胎儿畸形诊断中的应用价值。方法取该院自2012年5月—2014年7月门诊收治的彩超检查孕妇共1 698例,回顾性分析其临床资料,并对比不同孕周之间的差异。结果共检出64例畸形胎儿,检出率为3.77%,其中孕期12~19周12例(3.6%),孕期20~27周25例(5.08%),孕期28~36周15例(3.04%),孕期37~40周12例(3.17%),没有出现漏诊的病例,孕期20~27周的畸形周检出率最高(5.08%),明显高于其他孕期组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05);此外,64例胎儿畸形孕妇全部及时终止了妊娠,手术后的检查同产前的彩超诊断全部吻合。结论彩超作为诊断孕妇体内胎儿畸形情况的一种方式,具有准确率较高、操作相当简单以及可以重复检查无创伤等优点,可以在临床大力推广。

产前彩超检查在筛查及诊断胎儿结构畸形和染色体异常中的价值研究

目的探讨产前彩超检查对筛查及诊断胎儿结构畸形和染色体异常的价值。方法本次选取研究对象共为302例,均为本院2016年3月-2017年10月所接收的到本院接受彩超检查的孕妇中选出的,进行产前彩超检查。结果在对本次研究所选取的302例孕妇进行产前彩超检查后,发现有4例孕妇体内胎儿存在结构畸形。后经临床病理即分娩后证实,本次研究所选取的302例孕妇中共有4例孕妇体内胎儿存在结构畸形。产前使用彩超检查的检出符合率为100%。4例超声提示畸形胎儿分娩后染色体检查,证实3例为染色体异常,由此可知,产前使用彩超检查的检出符合率为75%(3/4)。结论在产前对孕妇进行彩超检查,这种检查方法对胎儿结构畸形与提示染色体异常的指标检出率较高,且敏感性强,具有较强的应用价值。

胎儿常见畸形的超声诊断

目的:探讨胎儿先心性畸形的超声显像特点及其诊断价值方法:应用超声诊断技术分析胎儿,先心性畸形的声像图特征和诊断依据结论:超声检查可以较准确的诊断胎儿先天性畸形,对临床产前筛查提供可靠依据,有较高的诊断价值,是产前诊断不可缺少的方法之一。

产前超声分级检查在筛查胎儿畸形中运用价值

目的探讨产前超声分级检查在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月-2017年4月于本院进行超声检查的2230例孕妇的临床资料,按照检查方法的不同分为A组(接受Ⅱ级超声检查,共1010例)与B组(接受Ⅲ级超声检查,共1220例)。以最终住院分娩或终止妊娠结果为基准计算畸形胎儿发生率、超声的胎儿畸形检出率,分析胎儿畸形情况,如畸形部位、畸形发生率等。比较Ⅱ级超声检查与Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率及不同孕周孕妇的胎儿畸形检出率。结果 2230例孕妇中,202例(9.06%)确诊为畸形胎儿,其中腹腔脏器畸形91例(45.05%)、神经系统畸形57例(28.22%)、手足畸形33例(16.34%)、唇裂腭裂21例(10.40%)。超声总体检出率为91.09%(184/202)。两组的畸形发生率分别为9.81%与8.44%,差异无统计学意义(P>0.05);B组的畸形检出率为95.15%,显著高于A组86.87%(P<0.05)。两组<20周、20~30周、>30周孕妇的畸形发生率均无统计学意义(P>0.05);两组<20周、>30周孕妇中超声对畸形胎儿的检出率的差异无统计学意义(P>0.05),B组20~30周孕妇中畸形胎儿的检出率为97.14%,显著高于A组87.50%(P<0.05)。结论Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率较Ⅱ级更高,且孕20周到30周为最佳检查时间。临床应鼓励孕妇极积行Ⅲ级超声检查,以降低胎儿畸形风险。

四维超声在妊娠中期胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:研究四维超声在妊娠中期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法:将2017年2月至2018年2月在东莞市桥头医院接受妊娠中期胎儿畸形筛查的40例妊娠中期孕妇作为研究对象,对所有孕妇进行四维超声检查,分析胎儿的筛查情况。结果:本研究中,共有3例胎儿被诊断为畸形,胎儿畸形检出率为7.50%。经手术证实,四维超声对胎儿的畸形情况诊断准确率为100.00%。结论:在妊娠中期胎儿畸形筛查中,四维超声可较为准确地反映胎儿的生长发育情况,对胎儿畸形的诊断准确率较高,从而有利于控制畸形儿的出生率。

早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的有效性探讨

目的:早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的有效性探讨。方法:选取2021年1月-2022年12月在梅州市人民医院建档并接受产前筛查的4223名孕妇,在孕妇中开展胎儿颈项透明层(NT)产前筛查,应用早孕期经腹超声检查(TAS)联合经阴道(TVS)超声检查技术,以追踪随访的妊娠结局作为胎儿结构畸形诊断的金标准,分析在胎儿结构畸形产前筛查中应用早孕期TAS联合TVS检查技术的诊断价值。结果:经妊娠结局追踪随访发现,4223名孕妇均随访成功,共检出34例胎儿严重结构畸形,检出率为8.05‰;其中TAS、TAS+TVS两种方法图像获取率分别为99.7%、99.9%,分别检出21、30例胎儿结构畸形。TAS+TVS方法诊断严重胎儿结构畸形的检出率高于单纯TAS检查诊断,漏诊率低于单纯TAS诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇在早孕期进行超声检查对胎儿结构严重畸形筛查具有重要的临床价值,特别是TAS联合TVS筛查能更有效的提高早孕期胎儿严重结构畸形的诊断率,可提前部分胎儿严重结构畸形的发现时间,为及时终止妊娠提供可靠依据。

产前超声检查诊断胎儿小下颌畸形的临床意义

目的探讨产前超声检查诊断胎儿小下颌畸形的临床意义。方法回顾性选择2008年1月至2018年1月在四川大学华西第二医院超声科进行产前超声检查,并筛查出可疑胎儿小下颌畸形的孕妇共44例,总结胎儿合并的其他结构畸形,同时追踪胎儿的染色体分型及妊娠结局。结果44例胎儿可疑小下颌畸形的孕妇中,年龄19~42岁,平均(28.9±6.1)岁,孕周12~37周,平均(26.6±4.6)周。其中羊水过多25例,仅7例为单纯性小下颌畸形,37例均合并其他系统的异常,包括皮肤骨骼肌系统畸形、颜面部畸形、颅脑结构异常、消化道畸形、泌尿系统畸形及心内结构异常,其他胎儿部分出现单脐动脉、脐带扭转,脐血流频谱异常等。随访其妊娠结局,失访7例,余活产组仅5例,均为单纯性小下颌畸形或仅合并羊水过多,不良妊娠结局组32例。共29例行染色体检查,7例为18-三体,5例为13-三体,1例为21-三体,3例为其他染色体异常,13例未见明显异常。结论产前超声检查作为胎儿畸形筛查的重要手段,能够有效筛查出胎儿小下颌畸形。在小下颌畸形的胎儿中,往往合并其他系统的畸形,需建议孕妇行染色体检查,减少缺陷儿的出生,提高人口素质,同时正确认识小下颌畸形,可减少过度引产率。

探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响

目的：探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值。方法对我院2013年5月-2015年5月收治的261例孕妇予以研究，比较B超检测出的胎儿畸形率与胎儿娩出后的畸形率，了解胎儿畸形的误诊率。结果261例孕妇中，10例孕妇胎儿伴有可疑畸形，检出率是3.8%。这些孕妇分娩之后，发现有1例畸形胎儿被漏诊，漏诊率为0.4%。结论对孕妇实施B超检查，能够显著提高胎儿畸形诊断率，并且减少胎儿畸形的误诊率与漏诊率。