医疗保险异地就医即时结算存在的问题及对策

基本医疗保险异地就医联网结算是加快推进基本医疗保障制度建设的一项重要举措,也是解决参保患者看病难、看病贵的重要途径。安徽省从2014年已经开始试点的基础上分阶段推进异地医保就医的结算工作,蚌埠市某省级综合医院作为异地医保联网结算试点医院,从2016年起开始全面实施异地医保联网结算工作。笔者以该院为例,阐述了异地医保病人在该院即时结算中存在的主要问题,并针对问题进行分析研究,提出了解决异地医保就医结算难问题的对策。

如何破解乡镇区域群体“看病难”之困局

我国乡镇区域群体“看病难”之主要成因,在于医疗资源总体缺乏、政府经费投入不足以及乡镇区域群体经济收入增长缓慢。“看病难”困局的破解之道包括:制定《国民健康法》,明确政府部门在全民医疗保健方面的法律责任;根据国民经济的发展状态,合理计算各个阶段政府卫生经费的投放总额,并将经费的主要部分投向乡镇区域;实施医药管理体制改革,资源共享;加强医学专门人才的培养、促进高级医学人才向基层单位合理流动。

基本医疗保险中异地就医管理研究

异地就医是指基本医疗保险的参保人员在基本医疗保险统筹地区之外就医后在统筹地区申请报销相关医疗费用的行为。它的产生源于基本医疗保险统筹层次过低、医疗卫生资源配置失衡、人口流动增加和居民对健康的重视。目前异地就医管理存在异地就医费用结算滞后、异地就医政策和统筹地就医政策不统一、异地就医过度医疗服务道德风险严重、异地就医管理实施成本高和异地就医引起就医地医院之间的不正当竞争等问题。国家应重视基本医疗保障中的异地就医管理,分步骤,有重点,抓好关键环节来完善异地就医管理。

2021年连云港市海州区高校结核病疫情调查分析

目的分析连云港市海州区高校结核病疫情现状,探讨疫情处置过程中存在的问题,为高校结核病防控工作提供参考依据。方法收集2021年连云港市海州区高校17起肺结核疫情病例就诊情况及诊断结果分类、接触者筛查情况、预防性服药情况等现场调查处置资料。录入Excel 2010建立数据库,采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。结果2021年高校共报告22例结核病病例,年报告发病率为28.75/10万。患者发现方式以因症就诊为主,占54.55%(12/22);诊断结果病原学阴性占68.18%(15/22),病原学阳性占27.27%(6/22),单纯结核性胸膜炎占4.55%(1/22)。就诊延迟率为45.45%,延迟诊断率为31.82%。密切接触者与一般接触者结核菌素的纯蛋白衍生物(PPD)强阳性率分别为13.82%、4.14%,差异有统计学意义,χ^(2)=37.666,P<0.001。诊断结果PPD筛查强阳性率由高到低依次为单纯结核性胸膜炎、病原学阳性、病原学阴性,分别为18.05%、14.44%、9.1%,差异有统计学意义,χ^(2)=17.353,P<0.001。学生预防性服药率为96.24%(128/133)。结论海州区高校学生是结核病防控的重点人群,应加强高校师生肺结核有关知识宣传;对密切接触者开展首次筛查及再次筛查工作能够及时发现肺结核患者;严格落实新生入学体检工作;邀请定点医院医生对高校学生开展预防服药动员工作。