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血必净注射液联合肠道去污对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效观察
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作者 蒋昌华 吴成芳 +1 位作者 舒艾娅 简万均 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期432-436,共5页
目的 探讨血必净注射液联合胃肠道去污对脓毒症合并胃肠功能损伤患者的临床价值。方法 纳入2023年1月至2023年10月于重庆大学附属涪陵医院重症医学科接受治疗的84例脓毒症患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组... 目的 探讨血必净注射液联合胃肠道去污对脓毒症合并胃肠功能损伤患者的临床价值。方法 纳入2023年1月至2023年10月于重庆大学附属涪陵医院重症医学科接受治疗的84例脓毒症患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组42例。两组患者均接受集束化治疗,根据用药方案不同分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+血必净注射液+大黄肠道去污),治疗均持续1周。比较两组患者治疗前以及治疗1周后炎症因子水平、血流动力学参数、临床疗效,并观察记录治疗期间的不良反应。结果 治疗1周后,试验组TNF-α、PCT、STAT-3、JAK-2水平和平均心率均低于对照组(P<0.05),平均动脉压高于对照组(P<0.05),两组中心静脉压差异无统计学意义(P>0.05);对照组的急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和胃肠功能障碍评分高于试验组(P<0.05);对照组的腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间均长于试验组(P<0.05);试验组ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用血必净联合肠道去污治疗重症脓毒症合并胃肠功能障碍患者,可降低其炎症水平与病情严重程度,促进胃肠道功能恢复,优化血流动力学参数,缩短ICU住院时间,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 血必净注射液 肠道去污 脓毒症
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结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响 被引量:15
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作者 杨超 郭翠翠 +5 位作者 王玉珍 白奎 张春民 张二辉 高海波 韩大正 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期83-87,共5页
目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗... 目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。检测患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等生化指标。同时评估患者的APACHEⅡ评分、胃肠功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率。结果经治疗后,治疗组患者血清PCT、CRP、BUN、SCr水平低于治疗前和对照组(P <0.05)。另外,治疗组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组患者(P <0.05)。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为80.56%,高于对照组患者(P <0.05),而继发性MODS发生率和病死率分别为25.0%和13.89%,低于对照组患者(P <0.05)。结论结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 脓毒症 结肠镜解压 选择性肠道去污 胃肠功能 多器官功能障碍综合征
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早期肠道内营养对内毒素及细胞因子的影响 被引量:14
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作者 康焰 毛海香 +2 位作者 熊先泽 罗传兴 吴言涛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1999年第2期70-72,共3页
为了解早期肠道内营养和肠道选择性抑菌对内毒素移位和细胞因子的影响及其在降低多器官功能不全综合征(MODS)发生中的作用,在失血性休克再灌注动物模型基础上,对早期肠内营养组(EN组,n=12)、选择性肠道清洁组(SDD... 为了解早期肠道内营养和肠道选择性抑菌对内毒素移位和细胞因子的影响及其在降低多器官功能不全综合征(MODS)发生中的作用,在失血性休克再灌注动物模型基础上,对早期肠内营养组(EN组,n=12)、选择性肠道清洁组(SDD组,n=12)以及对照组(CON组,n=12)兔门静脉和体循环血中内毒素及TNFα水平进行了测定,并同时观察了3组动物的死亡及发生MODS的情况。结果:EN组多器官衰竭发生率及死亡率明显低于SDD组和CON组;EN组门静脉及体循环血中内毒素和TNFα水平均较SDD组及CON组低;SDD组在术后第5天其门静脉及体循环血中内毒素和TNFα仍处在较高水平,其MODS发生率及死亡率与CON组无明显差异。本实验结果提示:缺血再灌注损伤时可发生内毒素移位,引起内毒素血症,引发MODS;肠道选择性抑菌(SDD)对内毒素移位的抑制作用不明显,不能有效地抑制MODS的发生及降低死亡率;早期建立肠道内营养是防止肠道内毒素移位。 展开更多
关键词 内毒素 肠内营养 肿瘤坏死因子 多器官衰竭
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选择性肠道去污染对肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠黏膜通透性的影响 被引量:4
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作者 刘树人 罗显荣 +2 位作者 陈汉先 欧阳石 李灼亮 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第8期719-721,共3页
目的观察肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)肠黏膜通透性和形态结构的变化及选择性肠道去污染对其通透性的影响。方法按诊断标准,将28例肝硬化SBP患者随机分为治疗组(15例)和对照组(13例),在肝硬化腹水常规治疗和全身应用抗生素抗感染的基... 目的观察肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)肠黏膜通透性和形态结构的变化及选择性肠道去污染对其通透性的影响。方法按诊断标准,将28例肝硬化SBP患者随机分为治疗组(15例)和对照组(13例),在肝硬化腹水常规治疗和全身应用抗生素抗感染的基础上,治疗组加用诺氟沙星口服选择性肠道去污染(SDD)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)和内毒素(ET)的水平;HE常规染色观察肠黏膜形态结构的变化。结果 常规治疗可降低DAO、D-Lac和ET水平(P<0.05),加用SDD可进一步减轻肠黏膜损伤,降低肠黏膜通透性,防止细菌移位。结论 SDD对肝硬化SBP肠黏膜屏障具有保护作用。 展开更多
关键词 选择性肠道去污染 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 肠黏膜通透性 肠黏膜
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急性坏死性胰腺炎的综合治疗 被引量:2
5
作者 孙侃 徐善勇 李宁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期454-456,共3页
急性坏死性胰腺炎是良性疾病,但其死亡率可超过10%,80%的死亡患者与感染有关。因此,控制感染是治疗急性胰腺炎、降低死亡率的关键。本文主要对动脉介入治疗、SDD及经肠内营养等方法控制急性坏死性胰腺炎中的感染,从而治疗急性坏死性胰... 急性坏死性胰腺炎是良性疾病,但其死亡率可超过10%,80%的死亡患者与感染有关。因此,控制感染是治疗急性胰腺炎、降低死亡率的关键。本文主要对动脉介入治疗、SDD及经肠内营养等方法控制急性坏死性胰腺炎中的感染,从而治疗急性坏死性胰腺炎的可行性、有效性进行综述。 展开更多
关键词 急性坏死性胰腺炎 感染 动脉介入治疗 选择性消化道内杀菌 肠内营养
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体外循环心内直视术术前选择性消化道去污染对血液内毒素水平的影响 被引量:2
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作者 余江 肖颖彬 王仙园 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期70-72,共3页
目的 探讨选择性消化道去污染对风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环患者肠道菌群和循环内毒素水平的影响和临床意义。方法 选择连续住院风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环患者 2 8例 ,随机分为对照组和处理组。对照组行常规术前肠道准备 ,... 目的 探讨选择性消化道去污染对风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环患者肠道菌群和循环内毒素水平的影响和临床意义。方法 选择连续住院风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环患者 2 8例 ,随机分为对照组和处理组。对照组行常规术前肠道准备 ,即饮食准备和清洁灌肠 ;处理组在常规准备的基础上口服妥布霉素、大蒜素和乳果糖。检测两组患者肠道菌群的变化及 4个时相点内毒素水平。结果 经历心内直视瓣膜置换手术体外循环患者血液内毒素水平显著增高 (P <0 0 5 ) ;选择性消化道去污染能减少肠道革兰阴性菌群数量和降低血液内毒素水平 (P <0 .0 5 ) ,血常规、肝酶谱、体温等数据结果两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 选择性消化道去污染是去除肠道潜在致病菌、预防肠源性内毒素血症的有效方法。 展开更多
关键词 选择性消化道去污染 肠源性内毒素血症 体外循环 肠道菌群 肠道准备
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强化护理在急性白血病患者康复中的作用 被引量:3
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作者 何克芝 饶晓玲 丁迎春 《中国康复》 2003年第1期39-40,共2页
目的 :探讨强化护理在降低白血病患者院内感染、促进康复中的作用和意义。方法 :将 190例急性白血病住院患者随机分为 2组。观察组 95例采取保护性环境隔离、清洁护理及选择性肠道清除等强化护理措施 ;对照组 95例按白血病护理常规护理... 目的 :探讨强化护理在降低白血病患者院内感染、促进康复中的作用和意义。方法 :将 190例急性白血病住院患者随机分为 2组。观察组 95例采取保护性环境隔离、清洁护理及选择性肠道清除等强化护理措施 ;对照组 95例按白血病护理常规护理。结果 :观察组院内感染率为 2 8.42 % ,对照组为 43.16 % ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察组感染严重程度明显低于对照组。结论 :在缺乏层流无菌设备的血液病房里 ,强化护理措施可明显降低急性白血病患者院内感染发生率 ,对白血病的康复有重要意义。 展开更多
关键词 选择性肠道清除 白血病 强化护理
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选择性消化道去污染预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析 被引量:2
8
作者 郭亮梅 王建荣 王静 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期587-592,共6页
目的运用循证医学理论和方法,对选择性消化道去污染(SDD)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果进行Meta分析。方法计算机检索1995—2014年PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库CBMdisc、中国学术期刊全文数据库CNKI、维普中文生物医学期... 目的运用循证医学理论和方法,对选择性消化道去污染(SDD)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果进行Meta分析。方法计算机检索1995—2014年PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库CBMdisc、中国学术期刊全文数据库CNKI、维普中文生物医学期刊数据库,以及Cochrane library(2014年第12期)共6个医学数据库,筛选文献,进行数据资料提取及质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入13篇文献(包含2 676例患者),Meta分析结果显示,治疗组和对照组VAP发病率分别为20.68%、35.99%,OR及95%CI为0.40(0.28,0.56),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组和对照组机械通气患者病死率分别为20.60%、20.03%,OR及95%CI为0.99(0.81,1.20),两组比较差异无统计学意义(P=0.91)。结论 SDD能降低机械通气患者VAP发病率,但尚不能认为SDD能降低机械通气患者病死率。 展开更多
关键词 选择性消化道去污染 呼吸机相关性肺炎 META分析 医院感染
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选择性消化道去污染防治重症感染监护病房医院感染的系统评价 被引量:2
9
作者 阳晋 鲁月琴 +5 位作者 董琨 邓启文 章洧毓 黄晓佳 李偶连 范晓宁 《中外医学研究》 2013年第34期138-141,共4页
目的:运用循证医学理论和方法,就选择性消化道去污染(SDD)防治重症感染监护病房医院感染的疗效和安全性进行系统评价。方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed(1995-2012)、EMBASE(1995-2012)、Cochrane图书馆(2012年第3期)... 目的:运用循证医学理论和方法,就选择性消化道去污染(SDD)防治重症感染监护病房医院感染的疗效和安全性进行系统评价。方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed(1995-2012)、EMBASE(1995-2012)、Cochrane图书馆(2012年第3期)、中国生物医学文献数据库CBMdisc(1995-2012)、中国学术期刊全文数据库CNKI(1995-2012)、中文科技期刊全文数据库VIP(1995-2012),手工检索2002-2012相关杂志。两个评价员首先独立地阅读文章标题及摘要,如符合纳入标准则阅读全文,并进行数据资料提取及质量评价,不同意见通过讨论解决或由第三方判断。从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面,对纳入研究的方法学质量进行评价,数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果:通过电子检索与手工检索,获得相关文献共5738篇,经质量评估筛选后,其中9个随机对照试验(包含13 685例患者)符合纳入标准,对其进行了系统评价。经分析,9个研究均介绍了随机分配方法,但未具体描述分配隐藏;6个研究对干预措施、实施环节和(或)终点指标测量环节均实施盲法,质量等级均为B级;另3个研究对以上环节未实施任何盲法,质量等级均为C级。Meta分析结果显示,试验组和对照组死亡率分别为23.3%、25.2%,RR 0.93,95%CI(0.86,0.99),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);下呼吸道感染率分别为29.5%、45.9%,RR 0.64,95%CI(0.54,0.76),两组比较差异有统计学意义(P<0.0001);血流感染率分别为5.7%、10.8%,RR 0.63,95%CI(0.49,0.82),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);尿路感染率分别为9.4%、15.5%,RR 0.60,95%CI(0.41,0.87),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。纳入的9个研究均未报道重症患者与SDD相关的不良反应。结论:与对照组相比,SDD能安全有效降低重症监护病房患者死亡率及感染发生率。 展开更多
关键词 选择性消化道去污染 重症监护病房 医院感染
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选择性肠道去污染对创伤性截瘫家兔内毒素及炎症因子的影响 被引量:1
10
作者 聂海 蒋电明 +1 位作者 白春宏 安洪 《西部医学》 2017年第8期1041-1045,1050,共6页
目的探讨选择性肠道去污染(SDD)对截瘫家兔血中内毒素(ET)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响,明确外周血炎症因子水平与肠黏膜屏障功能障碍的关系。方法建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行SDD处理4天。采... 目的探讨选择性肠道去污染(SDD)对截瘫家兔血中内毒素(ET)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响,明确外周血炎症因子水平与肠黏膜屏障功能障碍的关系。方法建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行SDD处理4天。采集小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,并检测外周血ET和IL-6、TNF-α及PCT水平。结果 SDD处理后血浆ET浓度明显降低(P<0.001),血中感染指标IL-6、TNF-α、PCT水平也较对照组明显降低(P<0.05)。相关分析表明,外周血内毒素水平与血浆IL-6、TNF-α、PCT呈显著正相关(P<0.05),小肠Chiu病理评分与IL-6、TNF-α、PCT、ET水平呈显著正相关(P<0.01)。结论 SDD处理截瘫家兔后可减轻全身炎症反应,保护肠黏膜,减少肠道内毒素移位,从而预防肠源性感染。 展开更多
关键词 选择性肠道去污染 创伤性截瘫 内毒素 炎症细胞因子 家兔
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术前选择性消化道去污染对肠道通透性及内毒素易位的影响 被引量:1
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作者 余江 王仙园 肖颖彬 《解放军护理杂志》 2005年第2期13-15,共3页
目的探讨术前选择性消化道去污染(selecteddecontaminationofthedigestivetract,SDD)对体外循环(cardiopul-monarybypass,CPB)风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期肠道通透性及内毒素易位的影响,为减轻内毒素血症、预防感染制定护理对策... 目的探讨术前选择性消化道去污染(selecteddecontaminationofthedigestivetract,SDD)对体外循环(cardiopul-monarybypass,CPB)风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期肠道通透性及内毒素易位的影响,为减轻内毒素血症、预防感染制定护理对策提供依据。方法选择风湿性心脏病瓣膜置换术CPB患者30例,随机分为对照组和SDD组。对照组行常规术前肠道准备,即饮食准备和清洁灌肠;SDD组在常规准备的基础上行SDD干预。检测两组患者肠道菌群、D-乳酸和血浆内毒素水平的变化。结果两组患者在经历CPB后循环内毒素水平皆显著增高(P<0.05);但与对照组相比,SDD组患者D-乳酸水平、肠道革兰阴性(G-)菌群数量和循环内毒素水平明显降低(P<0.05)。结论SDD是保护肠黏膜屏障、降低肠道通透性和去除肠道潜在致病菌、减少内毒素易位的有效肠道准备方法。 展开更多
关键词 内毒素 患者 肠道通透性 对照组 消化道去污染 易位 CPB 水平 结论 选择性
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选择性消化道去污染对体外循环患者内毒素血症及炎症介质的影响 被引量:1
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作者 余江 王仙园 肖颖彬 《护理学杂志》 2005年第24期5-8,共4页
目的探讨术前选择性消化道去污染(SDD)对体外循环(CPB)心内直视术患者肠源性内毒素血症、炎症介质和临床结果的影响。方法选择风湿性心脏病瓣膜置换术CPB患者30例,随机分为对照组与SDD组各15例。对照组行常规术前肠道准备,即饮食准备和... 目的探讨术前选择性消化道去污染(SDD)对体外循环(CPB)心内直视术患者肠源性内毒素血症、炎症介质和临床结果的影响。方法选择风湿性心脏病瓣膜置换术CPB患者30例,随机分为对照组与SDD组各15例。对照组行常规术前肠道准备,即饮食准备和清洁灌肠;SDD组在常规准备的基础上口服肠道不吸收抗生素等药物进行术前SDD干预。检测两组患者在诱导麻醉、CPB结束、CPB后2 h、24 h共4个时相点循环血D-乳酸、内毒素、TNF-α、补体C3值,临床生化指标和ICU停留时间、住院时间、术后机械通气时间、抗生素使用天数等临床指标。结果SDD组患者循环血D-乳酸水平在诱导麻醉和CPB后2 h显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者CPB后体内内毒素水平皆显著增高(P<0.05,P<0.01),而SDD组在CPB结束及CPB结束24 h内毒素水平皆显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。两组患者TNF-α水平比较,差异无显著性意义(均P>0.05);补体C3水平在CPB结束24h SDD组显著高于对照组(P<0.05);两组临床生化指标及结果比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论SDD干预是预防内毒素血症的有效肠道准备方法。 展开更多
关键词 体外循环 肠道准备 选择性消化道去污染 内毒素血症 炎症介质
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选择性肠道清洁疗法防治重症烫伤大鼠肠道细菌易位的研究
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作者 姚咏明 田惠民 +4 位作者 于燕 王亚平 陆连荣 于勇 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期367-370,共4页
本实验采用人鼠40%Ⅲ°烫伤模型,动态观察了选择性肠道清洁疗法(SDD)对肠道细菌易位的影响。结果证实,治疗组动物肠粘膜菌群中G肠杆菌及酵母菌完全被抑制,烫伤后1、3、5d细菌易位率都显著下降(P<0.05~0.01),且动物预后明显改... 本实验采用人鼠40%Ⅲ°烫伤模型,动态观察了选择性肠道清洁疗法(SDD)对肠道细菌易位的影响。结果证实,治疗组动物肠粘膜菌群中G肠杆菌及酵母菌完全被抑制,烫伤后1、3、5d细菌易位率都显著下降(P<0.05~0.01),且动物预后明显改善。伤后5d存活率显著高于对照组(P<0.05)。该研究结果提示,预防性应用SDD对于重症烧伤后肠道细菌易位具行一定的防护作用,从而可能有助于阻止肠源性感染的发生与发展过程。 展开更多
关键词 烧伤 细菌易位 清洁疗法 粘膜菌群
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选择性消化道去污染预防肠源性感染的研究
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作者 余江 王仙园 +4 位作者 肖颖彬 刘晓利 刘梅 朱学敏 王慧春 《护理研究》 2004年第11期1905-1907,共3页
[目的 ]探讨选择性消化道去污染 (SDD)对体外循环风湿性心脏病瓣膜置换术病人肠源性感染的影响。 [方法 ]选择风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环病人 2 8例 ,随机分为对照组和SDD组 ,对照组行常规术前肠道准备 ,即饮食准备和清洁灌肠 ;SD... [目的 ]探讨选择性消化道去污染 (SDD)对体外循环风湿性心脏病瓣膜置换术病人肠源性感染的影响。 [方法 ]选择风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环病人 2 8例 ,随机分为对照组和SDD组 ,对照组行常规术前肠道准备 ,即饮食准备和清洁灌肠 ;SDD组在常规准备的基础上进行选择性消化道去污染干预。检测两组病人肠道菌群、内毒素水平的变化。 [结果 ]体外循环后病人体内内毒素水平显著增高 (P <0 .0 1) ;选择性消化道去污染能减少肠道革兰氏阴性菌群数量和降低体内内毒素水平 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]选择性消化道去污染是去除肠道潜在致病菌、预防肠源性内毒素血症的有效肠道准备方法。 展开更多
关键词 选择性消化道去污染 肠源性内毒素血症 体外循环 肠道准备
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早期肠内营养联合肠道去污对犬急性坏死性胰腺炎尿中甘露醇/乳果糖的影响
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作者 刘丕 王兴鹏 +3 位作者 吕农华 陈洁 吴恺 徐敏 《实用临床医学(江西)》 CAS 2005年第4期1-4,共4页
目的:观察早期肠内营养(EN)联合肠道去污(SDD)对犬急性坏死性胰腺炎(ANP) 肠黏膜结构、尿中的甘露醇/乳果糖的影响。方法:经腹向胰管内注入5%牛磺胆酸钠胰蛋白酶混合液(1 ml/kg)诱导ANP。20条杂种犬随机分为生理盐水(NS)组(n=5)、SDD组(... 目的:观察早期肠内营养(EN)联合肠道去污(SDD)对犬急性坏死性胰腺炎(ANP) 肠黏膜结构、尿中的甘露醇/乳果糖的影响。方法:经腹向胰管内注入5%牛磺胆酸钠胰蛋白酶混合液(1 ml/kg)诱导ANP。20条杂种犬随机分为生理盐水(NS)组(n=5)、SDD组(n=5)、EN组(n=5)、SDD联合EN(ESDD)组(n=5)。在诱导ANP24 h后给予治疗,维持5 d。在治疗的第1、2、3、4、5天测定外周血的淀粉酶、乳酸脱氢酶。第2、5天测定尿中的甘露醇/乳果糖。实验第7天处死动物。分别取空肠、回肠、结肠测定绒毛高度、粘膜厚度。结果:①各组中淀粉酶、乳酸脱氢酶均无显著性差异。②EN和ESDD组小肠绒毛高度和肠粘膜厚度均高于SDD组和NS组(P<0.05)。③NS组第5天尿中的乳果糖/甘露醇明显高于EN、SDD组和ESDD组(P<0.05)。其中EN和SDD组第5天尿中的乳果糖/甘露醇明显高于ESDD组(P<0.05)。而第2 天尿中的乳果糖/甘露醇无明显差异。结论:EN、SDD和ES DD在犬急性坏死性胰腺炎中能够维持肠道粘膜的正常结构和功能,其中ESDD效果最佳。 展开更多
关键词 早期肠内营养 肠道去污 急性坏死性胰腺炎 肠屏障 甘露醇/乳果糖
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肝移植术后肠道菌群失调的诊疗策略
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作者 鲍志野 刘浩 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期469-474,共6页
肝移植术后会发生多种近期以及远期并发症。在术后早期,由于多重耐药菌的产生很容易导致各种感染,其中之一表现为肠道菌群失调。在过去的十年中,一系列研究发现肠道菌群在维持肠道稳态方面具有重要功能。肠道菌群通过多种途径与其他器... 肝移植术后会发生多种近期以及远期并发症。在术后早期,由于多重耐药菌的产生很容易导致各种感染,其中之一表现为肠道菌群失调。在过去的十年中,一系列研究发现肠道菌群在维持肠道稳态方面具有重要功能。肠道菌群通过多种途径与其他器官相互影响,其中肠肝轴是最关键的体内微环境调节通道之一。肠道菌群在数量和成分上的改变均能导致肠道菌群失调。无论在局部还是全身系统,肠道菌群与免疫系统都存在广泛的交互作用。本文着重探讨肝移植术后肠道菌群失调发生的危险因素、肠道菌群失调对肝移植受者的影响以及相关的治疗方案。 展开更多
关键词 肝移植 肠道菌群失调 益生菌 粪便菌群移植 短链脂肪酸 SHANNON多样性指数 全肠外营养(TPN) 选择性消化道去污(sdd)
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选择性肠道去污染对创伤性截瘫家兔血浆二胺氧化酶和D乳酸的影响 被引量:4
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作者 聂海 刘鹏 +5 位作者 曹德乾 白春宏 周际 刘齐东 黄显凯 安洪 《四川医学》 CAS 2017年第8期876-880,共5页
目的探讨选择性肠道去污染对急性创伤性截瘫家兔血浆二氨氧化酶(DAO)、D乳酸(D-LA)水平的影响。方法建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行消化道选择性去污染(SDD)处理4d。采集小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,采集血液标本检测血浆DAO... 目的探讨选择性肠道去污染对急性创伤性截瘫家兔血浆二氨氧化酶(DAO)、D乳酸(D-LA)水平的影响。方法建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行消化道选择性去污染(SDD)处理4d。采集小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,采集血液标本检测血浆DAO、D乳酸水平,并分析DAO、D乳酸水平与肠黏膜损伤程度的关系以及对肠黏膜屏障功能的诊断价值。结果 SDD处理组血浆DAO水平较对照组明显降低[(5.92±1.19)U/L vs.(12.46±1.93)U/L,P<0.001],截瘫家兔经SDD处理后D-LA水平也较对照组明显降低[(10.7±2.8)mg/L vs.(35.5±4.6)mg/L,P<0.001]。Speraman相关分析表明,DAO(r=0.583)、D-LA(r=0.490)与肠道黏膜上皮损伤程度呈正相关(P<0.001)。ROC曲线分析显示DAO最佳诊断界点为6.54 U/L,D-LA是12.74 mg/L;DAO和D-LA曲线下面积分别为0.736[95%CI(0.569~0.903)]、0.703[95%CI(0.545~0.862)]。结论 DAO和D-LA在经SDD处理的创伤性截瘫家兔水平明显降低,且可作为截瘫后肠黏膜屏障功能损害的早期诊断指标。 展开更多
关键词 选择性肠道去污染 创伤性截瘫 肠黏膜通透性 诊断指标 家兔
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选择性肠道去污染对创伤性截瘫家兔小肠组织MDA含量和SOD、GSH-Px的影响 被引量:1
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作者 聂海 刘鹏 +4 位作者 曹德乾 白春宏 周际 刘齐东 安洪 《创伤外科杂志》 2018年第2期121-125,共5页
目的探讨选择性肠道去污染(selective decontamination of the digestive tract,SDD)对创伤性截瘫家兔肠道组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(glutathione peroxidase,... 目的探讨选择性肠道去污染(selective decontamination of the digestive tract,SDD)对创伤性截瘫家兔肠道组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的影响,明确SDD对截瘫家兔肠道氧化应激损伤的保护作用。方法建立截瘫家兔模型。选择40只体质量为2.0~2.5kg 6月龄清洁级健康家兔,雌雄不限,随机分为处理组和对照组,每组20只;另外增加正常对照组家兔10只。采用PTA方案[多粘菌素E(P)、妥布霉素(T)和两性霉素B(A)]进行SDD处理4d。4d后处死家兔,采集距回盲部5cm左右小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,并检测小肠组织MDA含量和SOD、GSH-Px水平。结果 SDD处理组小肠组织MDA水平较对照组明显降低[(3.58±0.98)nmo L/mgprot vs.(8.19±1.22)nmo L/mgprot,P<0.001];处理组SOD活性明显高于对照组[(57.2±9.4)U/mgport vs.(42.7±13.4)U/mgport,P<0.001];处理组GSH-Px活性也明显高于对照组[(111.6±12.0)U/mgport vs.(89.7±11.0)U/mgport,P<0.001]。相关分析表明,小肠HE染色Chiu病理评分与小肠组织MDA含量呈显著正相关(P<0.001,r=0.649),与SOD(r=-0.387)、GSHPx(r=-0.531)活性呈显著负相关(P<0.001)。结论 SDD处理截瘫家兔后可减弱肠道脂质过氧化反应,减轻氧化应激损伤,从而保护肠黏膜。 展开更多
关键词 创伤性截瘫 小肠 选择性肠道去污染 氧化应激反应
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选择性消化道灭菌对急性胰腺炎肠源性内毒素血症的预防作用 被引量:9
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作者 邓群 黎沾良 熊德鑫 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第6期361-363,366,共4页
目的 探讨选择性消化道灭菌 (SDD)对肠源性内毒素血症的预防作用。方法 Wistar大鼠 60只 ,胰管逆行灌注法复制急性坏死性胰腺炎 (ANP)模型 ,设立正常对照组、假手术组、ANP组和SDD治疗组 (ANP后喂服三联抗生素 ) ,记录发病 72小时组... 目的 探讨选择性消化道灭菌 (SDD)对肠源性内毒素血症的预防作用。方法 Wistar大鼠 60只 ,胰管逆行灌注法复制急性坏死性胰腺炎 (ANP)模型 ,设立正常对照组、假手术组、ANP组和SDD治疗组 (ANP后喂服三联抗生素 ) ,记录发病 72小时组织学、血清TNFα、IL 1β、肠道菌群、血浆D 乳酸 (肠通透性指标 )和内毒素含量及病死率。结果 SDD使ANP胰腺和小肠病理改变减轻 ,TNFα水平下降 (P<0 .0 1)。ANP时肠道大肠杆菌等条件致病菌过度繁殖 ,双歧杆菌数量减少 ,SDD抑制了致病菌的繁殖 ,双歧杆菌数量不变 ,双歧杆菌 /大肠杆菌比值 (B/E值 )回升 (P<0 .0 1)。SDD组血浆D 乳酸由 ( 8.0 5 ±3.0 5 )mg/L降至 ( 3.95±1.83)mg/L(P <0 .0 1) ,门静脉内毒素由 ( 0 .42 3±0 .15 5 )EU/ml下降至 ( 0 .2 2 7±0 .0 84)EU/ml(P<0 .0 1)。ANP组 72小时病死率为 5 8.8% ,SDD组为 14 .3% (P=0 .0 0 5 )。结论 SDD可减少肠道革兰氏阴性菌含量 ,保护正常菌群 ,维护肠屏障 ,减轻了ANP时肠源性内毒素血症 ,有助于提高ANP的生存率。 展开更多
关键词 急性坏死性胰腺炎 肠源性内毒素血症 选择性肠道灭菌 sdd
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选择性消化道脱污染预防口腔感染的护理 被引量:1
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作者 曹大蓉 张莉 马泽珍 《新医学导刊》 2008年第3期12-13,共2页
目的总结选择性消化道脱污染应用于危重病人口腔护理的经验。方法对住院24小时以上的438例ICU病例,采用开塞露加制霉菌素、利福平进行特殊口腔护理。结果438例接受护理后,住院期间未发生口腔感染,病员舒适感增加,促进了疾病的康复... 目的总结选择性消化道脱污染应用于危重病人口腔护理的经验。方法对住院24小时以上的438例ICU病例,采用开塞露加制霉菌素、利福平进行特殊口腔护理。结果438例接受护理后,住院期间未发生口腔感染,病员舒适感增加,促进了疾病的康复。结论危重病人应用口腔选择性脱污染,护理效果优于单纯0.9%NS口腔护理。 展开更多
关键词 危重病人 选择性消化道脱污染 护理
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