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The Proteome Landscape of Human Placentas for Monochorionic Twins with Selective Intrauterine Growth Restriction
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作者 Xin-Lu Meng Peng-Bo Yuan +4 位作者 Xue-Ju Wang Jing Hang Xiao-Ming Shi Yang-Yu Zhao Yuan Wei 《Genomics, Proteomics & Bioinformatics》 SCIE CAS CSCD 2023年第6期1246-1259,共14页
In perinatal medicine,intrauterine growth restriction(IUGR)is one of the greatest challenges.The etiology of IUGR is multifactorial,but most cases are thought to arise from placental insufficiency.However,identifying ... In perinatal medicine,intrauterine growth restriction(IUGR)is one of the greatest challenges.The etiology of IUGR is multifactorial,but most cases are thought to arise from placental insufficiency.However,identifying the placental cause of IUGR can be difficult due to numerous confounding factors.Selective IUGR(sIUGR)would be a good model to investigate how impaired placentation affects fetal development,as the growth discordance between monochorionic twins cannot be explained by confounding genetic or maternal factors.Herein,we constructed and analyzed the placental proteomic profiles of IUGR twins and normal cotwins.Specifically,we identified a total of 5481 proteins,of which 233 were differentially expressed(57 up-regulated and 176 down-regulated)in IUGR twins.Bioinformatics analysis indicates that these differentially expressed proteins(DEPs)are mainly associated with cardiovascular system development and function,organismal survival,and organismal development.Notably,34 DEPs are significantly enriched in angiogenesis,and diminished placental angiogenesis in IUGR twins has been further elaborately confirmed.Moreover,we found decreased expression of metadherin(MTDH)in the placentas of IUGR twins and demonstrated that MTDH contributes to placental angiogenesis and fetal growth in vitro.Collectively,our findings reveal the comprehensive proteomic signatures of placentas for sIUGR twins,and the DEPs identified may provide in-depth insights into the pathogenesis of placental dysfunction and subsequent impaired fetal growth. 展开更多
关键词 selective intrauterine growth restriction PLACENTA PROTEOME ANGIOGENEsIs Metadherin
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不同类型MCDA双胎并发sIUGR的妊娠结局 被引量:3
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作者 曾琳芮 《现代临床医学》 2017年第1期37-39,共3页
目的:探析不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠选择性宫内生长受限(s IUGR)胎儿的妊娠结局及预后情况。方法:选取我院2010年6月至2015年6月收治的MCDA并发s IUGR孕妇40例(80胎)作为观察组,同时根据脐动脉血流频谱分型将其细分为Ⅰ型... 目的:探析不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠选择性宫内生长受限(s IUGR)胎儿的妊娠结局及预后情况。方法:选取我院2010年6月至2015年6月收治的MCDA并发s IUGR孕妇40例(80胎)作为观察组,同时根据脐动脉血流频谱分型将其细分为Ⅰ型组(20例)、Ⅱ型组(12例)和Ⅲ型组(8例)。另选取同期无合并症的MCDA孕妇40例(80胎)作为对照组。对比2组及3种类型s IUGR之间胎儿的分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、宫内病死率、新生儿病死率及半年存活率等情况。结果:观察组孕妇宫内两胎病死率、两胎儿出生体质量差均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组胎儿分娩孕周明显早于对照组,大、小胎儿的出生体质量明显低于对照组(P<0.01);观察组中Ⅱ型组新生儿病死率显著高于Ⅰ型组,分娩孕周明显早于Ⅰ型组,且小胎儿出生体质量最低,明显低于Ⅰ型组(P<0.05)。观察组和对照组间新生儿病死率、半年双胎存活率无显著性差异(P>0.05)。结论:不同类型MCDA合并s IUGR胎儿的妊娠结局和预后均不同,其中Ⅱ型预后差,胎儿宫内病死率高,因此临床需密切监测孕期胎儿情况,及时警惕各种异常。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊 宫内生长受限 妊娠结局 预后
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LRP6 Bidirectionally Regulates Insulin Sensitivity through Insulin Receptor and S6K Signaling in Rats with CG-IUGR
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作者 Xue-mei XIE Qiu-li CAO +10 位作者 Yu-jie SUN Jie ZHANG Kai-li LIU Ying-fen QIN Wen-jun LONG Zuo-jie LUO Xiao-wei LI Xing-huan LIANG Guan-dou YUAN Xiao-ping LUO Xiu-ping XUAN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2023年第2期274-283,共10页
Objective Intrauterine growth restriction followed by postnatal catch-up growth(CG-IUGR)increases the risk of insulin resistance-related diseases.Low-density lipoprotein receptor-related protein 6(LRP6)plays a substan... Objective Intrauterine growth restriction followed by postnatal catch-up growth(CG-IUGR)increases the risk of insulin resistance-related diseases.Low-density lipoprotein receptor-related protein 6(LRP6)plays a substantial role in glucose metabolism.However,whether LRP6 is involved in the insulin resistance of CG-IUGR is unclear.This study aimed to explore the role of LRP6 in insulin signaling in response to CG-IUGR.Methods The CG-IUGR rat model was established via a maternal gestational nutritional restriction followed by postnatal litter size reduction.The mRNA and protein expression of the components in the insulin pathway,LRP6/β-catenin and mammalian target of rapamycin(mTOR)/S6 kinase(S6K)signaling,was determined.Liver tissues were immunostained for the expression of LRP6 andβ-catenin.LRP6 was overexpressed or silenced in primary hepatocytes to explore its role in insulin signaling.Results Compared with the control rats,CG-IUGR rats showed higher homeostasis model assessment for insulin resistance(HOMA-IR)index and fasting insulin level,decreased insulin signaling,reduced mTOR/S6K/insulin receptor substrate-1(IRS-1)serine307 activity,and decreased LRP6/β-catenin in the liver tissue.The knockdown of LRP6 in hepatocytes from appropriate-for-gestational-age(AGA)rats led to reductions in insulin receptor(IR)signaling and mTOR/S6K/IRS-1 serine307 activity.In contrast,LRP6 overexpression in hepatocytes of CG-IUGR rats resulted in elevated IR signaling and mTOR/S6K/IRS-1 serine307 activity.Conclusion LRP6 regulated the insulin signaling in the CG-IUGR rats via two distinct pathways,IR and mTOR-S6K signaling.LRP6 may be a potential therapeutic target for insulin resistance in CG-IUGR individuals. 展开更多
关键词 intrauterine growth restriction followed by postnatal catch-up growth insulin signaling lipoprotein receptor-related protein 6 Wnt signaling mammalian target of rapamycin/s6 kinase signaling
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基于超声检测S/D、IFI、CPR预测胎儿宫内生长受限的效能及意义 被引量:16
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作者 柏艳红 饶洪杰 李敏 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第2期243-247,共5页
本文研究超声检测脐血流收缩期最大血流峰值/舒张期最小血流峰值(S/D)、胎儿主动脉峡部血流指数(IFI)、脑胎盘率(CPR)预测胎儿宫内生长受限(IUGR)的效能及意义。选取接受产检的498例孕妇作为研究对象,根据是否发生IUGR分为IUGR组(n=33)... 本文研究超声检测脐血流收缩期最大血流峰值/舒张期最小血流峰值(S/D)、胎儿主动脉峡部血流指数(IFI)、脑胎盘率(CPR)预测胎儿宫内生长受限(IUGR)的效能及意义。选取接受产检的498例孕妇作为研究对象,根据是否发生IUGR分为IUGR组(n=33)和无IUGR组(n=465),比较两组基线资料、S/D、IFI、CPR、胎儿体重估测(EFW),并对数据进行统计分析。结果显示,IUGR组S/D(2.90±0.52)显著高于无IUGR组(P<0.05),IFI(0.75±0.44)、CPR(1.18±0.38)、EFW[(2169.33±483.05)g]显著低于无IUGR组(P<0.05);S/D与EFW呈负相关,IFI、CPR与EFW呈正相关(P<0.05);将妊娠高血压、EFW控制后,S/D、IFI、CPR仍与IUGR发生有关(P<0.05)。故应用超声联合检测S/D、IFI、CPR、EFW可作为评估IUGR的一个有效方案,为临床诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 超声 收缩期最大血流峰值/舒张期最小血流峰值 主动脉峡部血流指数 脑胎盘率 胎儿宫内生长受限
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低分子肝素对单绒双羊选择性宫内生长受限新生儿结局的影响
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作者 祝慧婷 张金亮 +1 位作者 赖华 杨苗苗 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期37-41,共5页
目的探讨低分子肝素对单绒双羊选择性宫内生长受限(sIUGR)新生儿结局的影响。方法选取2021年4月至2023年4月江西省妇幼保健院收治的40例sIUGR孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(n=20)与治疗组(n=20)。对照组使用促胎肺... 目的探讨低分子肝素对单绒双羊选择性宫内生长受限(sIUGR)新生儿结局的影响。方法选取2021年4月至2023年4月江西省妇幼保健院收治的40例sIUGR孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(n=20)与治疗组(n=20)。对照组使用促胎肺成熟药物等治疗,治疗组基于此使用低分子肝素。比较两组小胎儿的胎儿生长发育参数[股骨长径(FL)、双顶径(BPD)、腹围(AC)与头围(HC)]、孕妇血液流变学指标[红细胞压积(HCT)、全血低切黏度(WBLSV)与全血高切黏度(WBHSV)]、胎儿脐动脉血流指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)与收缩期血液流速高值(S)/舒张晚期血液流速高值(D)]与新生儿结局(出生时胎龄、身长、体重及不良结局)。结果治疗组FL、BPD、AC、HC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RI、PI、S/D均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组孕妇HCT、WBLSV、WBHSV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组新生儿出生时胎龄、身长、体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良结局总发生率(5.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素治疗sIUGR,能有效调节孕妇的血液流变学及胎儿的脐动脉血流,使胎儿的生长发育加快,并改善新生儿结局,综合效果突出。 展开更多
关键词 单绒双羊选择性宫内生长受限 低分子肝素 新生儿结局 血液流变学
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双胎不同类型选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析
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作者 杨海波 张波 +1 位作者 杨太珠 罗红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期496-500,共5页
目的:分析单绒毛膜双羊膜囊双胎不同类型选择性胎儿生长受限(sIUGR)孕妇的妊娠结局。方法:选择2015年1月至2018年12月于四川大学华西第二医院孕26周前诊断为sIUGR的48例双胎孕妇进行回顾性分析。根据脐动脉(UA)血流频谱变化将其分为Ⅰ型... 目的:分析单绒毛膜双羊膜囊双胎不同类型选择性胎儿生长受限(sIUGR)孕妇的妊娠结局。方法:选择2015年1月至2018年12月于四川大学华西第二医院孕26周前诊断为sIUGR的48例双胎孕妇进行回顾性分析。根据脐动脉(UA)血流频谱变化将其分为Ⅰ型(UA频谱正常,27例)、Ⅱ型(UA舒张末期血流持续性缺失或反向,16例)、Ⅲ型(UA舒张末期血流间断性异常,5例),分析3种类型sIUGR孕妇的妊娠结局和胎儿的临床转归。结果:(1) 3组间的分娩孕周及sIUGR胎儿出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与Ⅰ型相比,Ⅱ型sIUGR分娩孕周更小、生长受限(IUGR)胎儿出生体质量更低(P<0.05);(2) 3组间总体围产期死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅰ型相比,Ⅱ型总体围产期死亡率更高(P<0.05);(3) 3组间总体新生儿完好存活率比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ型、Ⅲ型相比,Ⅰ型总体新生儿完好存活率更高(P<0.05)。结论:不同类型sIUGR胎儿的转归及结局存在多样性,其中Ⅱ型预后最差;UA血流频谱异常可提示不良妊娠结局,应密切加强产前监测,有助于临床确定分娩时机,提高围产儿存活率。 展开更多
关键词 选择性胎儿生长受限 双胎妊娠 多普勒超声 妊娠结局
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单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限产妇胎盘血管铸型模型的建立及其形态学研究 被引量:13
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作者 陈洁 潘石蕾 +3 位作者 行李林 王颖 余艳红 钟梅 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第7期1014-1019,共6页
目的建立单绒毛膜双胎合并选择性宫内生长受限(sIUGR)胎盘血管铸型模型,并探讨其胎盘血管形态学改变及临床意义。方法随机选取住院以剖宫产方式分娩且明确绒毛膜性质、孕周相同的单绒毛膜双羊膜囊双胎产妇20例,其中单绒毛膜双羊膜囊双... 目的建立单绒毛膜双胎合并选择性宫内生长受限(sIUGR)胎盘血管铸型模型,并探讨其胎盘血管形态学改变及临床意义。方法随机选取住院以剖宫产方式分娩且明确绒毛膜性质、孕周相同的单绒毛膜双羊膜囊双胎产妇20例,其中单绒毛膜双羊膜囊双胎合并sIUGR产妇10例(A组),再根据新生儿出生体重分为A1(大胎儿)组和A2(小胎儿)组;正常单绒毛膜双羊膜囊双胎组(无合并症、并发症)产妇10例(B组),再根据新生儿出生体重分为B1(大胎儿)组和B2(小胎儿)组。应用胎盘血管铸型的方法对两组产妇胎盘进行血管铸型并观测相关指标:(1)胎盘份额比值(大胎盘与小胎盘面积比);(2)标本铸型后,计量血管吻合支情况以及胎盘各级动、静脉的血管管腔内直径等指标;(3)比较A组与B组产妇胎盘血管形态学差异。结果 (1)两组产妇一般情况比较:A组产妇平均年龄(28.36±4.79)岁,平均分娩孕周(35.10±2.69)周;B组产妇平均年龄(31.04±5.13)岁,平均分娩孕周(35.32±2.66)周;A组两胎盘份额比值>1.5,显著高于B组两胎盘份额比值。A组中有6例发生脐带的异常附着(球拍状或帆状胎盘);B组中只有1例发生脐带的异常附着(球拍状胎盘)。(2)A组两胎儿胎盘间存在丰富的血管吻合支,两胎儿各级动静脉分级血管管内直径存在显著性差异。(3)B组两胎儿胎盘间血管吻合情况较A组明显减少,两胎儿各级动静脉分级血管管内直径数值差异较小。结论 (1)本研究通过对胎盘血管的铸型,观测及分析了相关形态学改变,验证了胎盘血管吻合、胎盘份额差异以及脐带插入方式对单绒毛膜双胎胎儿生长发育的影响;即胎盘份额差异越大、胎盘血管吻合及脐带的异常插入越常见,则新生儿出生体重差异就越大;(2)单绒毛膜双胎sIUGR产妇两胎盘血管容量、分级血管管内径、末梢动、静脉比值上存在显著性差异,这亦可能是单绒毛膜sIUGR的可能病因之一;(3)通过对单绒毛膜双胎胎盘血管铸型模型的建立,有助于提高对单绒毛膜双胎合并sIUGR的发病机制和临床表现的认识,对改善围产期结局也有重大意义。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性宫内生长受限 胎盘 胎盘血管铸型
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不同绒毛膜性质双胎妊娠临床特征比较及选择性胎儿生长受限相关高危因素分析 被引量:16
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作者 陈洁 潘石蕾 +3 位作者 钟梅 余艳红 蒋思佳 陈茜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1098-1102,共5页
目的:探讨不同绒毛膜性质双胎的临床特征及选择性胎儿生长受限的高危因素。方法:将460例双胎妊娠病例分为单绒毛膜组和双绒毛膜组,对两组相关临床特征进行比较,并通过Logistic回归分析选择性胎儿生长受限发生的高危因素。结果:(1)单绒... 目的:探讨不同绒毛膜性质双胎的临床特征及选择性胎儿生长受限的高危因素。方法:将460例双胎妊娠病例分为单绒毛膜组和双绒毛膜组,对两组相关临床特征进行比较,并通过Logistic回归分析选择性胎儿生长受限发生的高危因素。结果:(1)单绒毛膜双胎组和双绒毛膜双胎组在产妇年龄、受孕方式、分娩方式上差异存在显著性(P<0.05);(2)两组病例未足月胎膜早破及选择性胎儿生长受限发生几率差异存在显著性(P<0.05);(3)两组病例的新生儿体重(大、小)、新生儿转科率差异存在显著性(P<0.05);(4)Logistic回归分析显示:分娩孕周及新生儿体重为危险因素。结论:(1)胎盘的"绒毛膜性质"对孕产妇的妊娠过程及结局有着重要的影响;(2)"单绒毛膜性"是选择性胎儿生长受限的高危因素,即选择性胎儿生长受限的主要病因可能来源于胎盘,其应为一种"胎盘源性疾病"。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性胎儿生长受限(sIugr) 胎盘源性疾病
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脐血流异常对选择性宫内生长受限代谢组学影响的初步探讨 被引量:8
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作者 张晓威 李璐瑶 +4 位作者 史晓明 王颖 魏瑗 原鹏波 赵扬玉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第8期569-573,共5页
目的:探讨合并脐血流异常对选择性宫内生长受限(s IUGR)脐血血浆代谢组学的影响。方法:纳入6对合并脐血流异常及3对脐血流正常(对照组)的s IUGR双胎,利用气相色谱-飞行时间质谱技术(GC-TOF/MS)对双胎脐血进行代谢物检测,通过主成分分析(... 目的:探讨合并脐血流异常对选择性宫内生长受限(s IUGR)脐血血浆代谢组学的影响。方法:纳入6对合并脐血流异常及3对脐血流正常(对照组)的s IUGR双胎,利用气相色谱-飞行时间质谱技术(GC-TOF/MS)对双胎脐血进行代谢物检测,通过主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)对质谱数据进行多元变量模式识别分析,根据模型的变量投影重要性、学生t检验筛选可能的标记物,并进行代谢通路分析。结果:合并脐血流异常s IUGR筛选出17种有统计学意义的差异代谢物。其中谷氨酸、草酸、环亮氨酸、N-(2-羟乙基)亚氨基二乙酸及L-犬尿氨酸在s IUGR合并脐血流异常组增加,天冬氨酸、N-乙酰-L-天冬氨酸、乳酸、L-苏糖、酪氨酸、甘氨酸、富马酸、β-甘露糖基甘油酸、β-丙氨酸、亚油酸、棕榈酸和马来酰胺酸则降低。结论:GC-TOF/MS方法证实合并脐血流异常的s IUGR代谢组学发生改变,主要体现在脂质、碳水化合物、氨基酸、能量、核酸、辅助因子和维生素代谢等方面。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性宫内生长受限 脐动脉多普勒血流 代谢组学 气相色谱-飞行时间质谱
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IGF-2和CDKN1C基因在单合子双胎选择性宫内生长受限胎盘中的表达 被引量:8
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作者 柴涵婧 方群 +3 位作者 石晓梅 黄轩 勾晨雨 罗艳敏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期2015-2019,共5页
目的探讨印迹基因IGF-2、CDKN1C在单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)单合子双胎选择性宫内生长受限两胎胎盘中的表达,进而探讨IGF-2、CDKN1C基因与该疾病间的关系。方法收集20对MCDA双胎的临床资料及胎盘组织,其中双胎选择性宫内生长受限10例(sIUG... 目的探讨印迹基因IGF-2、CDKN1C在单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)单合子双胎选择性宫内生长受限两胎胎盘中的表达,进而探讨IGF-2、CDKN1C基因与该疾病间的关系。方法收集20对MCDA双胎的临床资料及胎盘组织,其中双胎选择性宫内生长受限10例(sIUGR组),正常双胎10例作为对照组,用实时荧光定量PCR方法检测胎盘组织中的IGF-2、CDKN1C mRNA表达情况,且使用毛细血管电泳法对20对双胎行合子鉴定。结果经合子鉴定,20对双胎均为单合子双胎;sIUGR组的分娩孕周较对照组早(P<0.05);sIUGR组大胎的平均出生体重明显高于小胎(P<0.01),sIUGR组两胎之间的出生体重差显著大于对照组(P<0.01)。sIUGR组小胎胎盘中的IGF-2 mRNA表达水平低于大胎(P<0.05)。sIUGR组和对照组中大小胎胎盘中的CDKN1C基因mRNA表达均无明显差异(P>0.05)。结论择性宫内生长受限胎胎盘中IGF-2基因的表达降低,可能通过影响胎盘生长发育和降低胎盘营养转运功能干扰胎儿正常生长,导致其发生选择性宫内生长受限;CDKN1C基因与MCDA单合子双胎sIUGR的发病可能无相关性。 展开更多
关键词 双胎 单绒毛膜双羊膜囊 单合子 选择性宫内生长受限 IGF-2 CDKN1C mRNA
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单绒毛膜双胎选择性宫内生长受限七例临床分析 被引量:10
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作者 林莉 孙秀荣 +2 位作者 刘涛 张海鹰 王立晶 《海南医学》 CAS 2013年第8期1137-1139,共3页
目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(MCDA)选择性宫内生长受限(sIUGR)一胎胎死宫内(sIUFD)可能发生的原因、孕期主要监测指标及围产儿预后。方法对2010年3月至2012年2月深圳市人民医院收治的双胎sIUGR且出现sIUFD的7例病例进行回顾性分... 目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(MCDA)选择性宫内生长受限(sIUGR)一胎胎死宫内(sIUFD)可能发生的原因、孕期主要监测指标及围产儿预后。方法对2010年3月至2012年2月深圳市人民医院收治的双胎sIUGR且出现sIUFD的7例病例进行回顾性分析。统计sIUGR诊断时间,脐动脉、静脉导管等血流频谱及发现sIUFD的孕周,分娩后检查胎盘及脐带,随访围产儿预后。结果 7例病例诊断为sIUGR的平均孕周为23+4,出现脐动脉持续性舒张末期血流消失或反向(AREDF)至sIUFD间隔时间平均4+4周。脐动脉AREDF5例,静脉导管血流异常2例(与发现sIUFD间隔时间为3d及5d)。胎盘份额比值介于1:1~10:1,脐带过细、扭转、异常插入在死亡胎儿中分别为4例、2例、2例,存活儿中相应为2例、0例、1例。存活儿出生后出现神经系统损害1例。结论胎盘份额分配不均衡及脐带异常是双胎sIUGR发生sIUFD的原因之一,静脉导管血流异常是预测新生儿死亡较可靠的指标,存活儿出生后大多预后良好。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊 双胎选择性宫内生长受限 一胎胎死宫内 诊断 预后
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65例复杂性双胎妊娠母儿结局 被引量:6
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作者 程春花 李根霞 《当代医学》 2014年第25期18-19,共2页
目的 探讨复杂性双胎妊娠并发症及妊娠结局。方法 回顾性分析2012年9月~2013年9月于郑州大学三附院终止妊娠的双胎妊娠315例。复杂性双胎65例为研究组,非复杂性双胎158例为对照组。比较2组间分娩期并发症和早产率、新生儿窒息率、胎儿... 目的 探讨复杂性双胎妊娠并发症及妊娠结局。方法 回顾性分析2012年9月~2013年9月于郑州大学三附院终止妊娠的双胎妊娠315例。复杂性双胎65例为研究组,非复杂性双胎158例为对照组。比较2组间分娩期并发症和早产率、新生儿窒息率、胎儿丢失率、新生儿脑损伤发生率及新生儿体质量。结果 双胎之一胎儿畸形26例,其中双胎之一无心畸形3例。双胎之一胎死宫内(sIUFD)16例,双胎输血综合征(TTTS)12例,选择性一胎宫内生长受限(sIUGR)24例,双胎贫血-红细胞增多症1例。其中并发两种以上复杂性情况者共14例。2组间妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,贫血,妊娠期肝内胆汁淤积综合征的发病率差异均无统计学意义。复杂性双胎妊娠组早产率70.80%,胎儿丢失率36.15%,新生儿窒息率13.80%,新生儿脑损伤发生率12.31%,新生儿体质量(2034±634)g,和对照组相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 复杂性双胎有更差的新生儿妊娠结局,需要进一步的关注及研究以改善新生儿预后。 展开更多
关键词 复杂性双胎 双胎之一胎死宫内 双胎输血综合征 选择性胎儿宫内生长受限 双胎之一胎儿畸形 妊娠结局
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选择性胎儿宫内生长受限与代谢异常的关系——基于气相色谱-飞行时间质谱的脐血代谢组学研究 被引量:6
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作者 张晓威 王学举 +1 位作者 魏瑗 赵扬玉 《中国生育健康杂志》 2017年第5期421-426,446,共7页
目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)的脐血代谢物构成及生长受限胎儿与正常胎儿的代谢差异。方法采用单卵双胎配对设计,通过气相色谱-飞行时间质谱进行sIUGR双胎脐血代谢组学检测,采用主成分分析和偏最小二乘法判... 目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)的脐血代谢物构成及生长受限胎儿与正常胎儿的代谢差异。方法采用单卵双胎配对设计,通过气相色谱-飞行时间质谱进行sIUGR双胎脐血代谢组学检测,采用主成分分析和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)对质谱数据建模,对变量投影重要度(VIP)值>1的差异点进行非参数检验,寻找差异代谢物。结果 sIUGR大小胎儿脐血血浆样品点在PLS-DA得分图中存在分离趋势。通过对VIP值大于1的差异点进行Wilcoxon符号秩检验及数据库比对,筛选出10种体现出大小胎儿代谢差别的脐血潜在标志物,在生长受限胎儿脐血代谢水平上调的代谢物包括山梨醇、肌醇、甘氨酸、吡啶甲酸,下调的包括亮氨酸、缬氨酸、棕榈酸、硬脂酸、胆固醇和肌酸。结论 sIUGR生长受限胎儿与正常胎儿的脐血代谢物构成存在差异,可能与碳水化合物、氨基酸及脂代谢异常相关。 展开更多
关键词 代谢组学 选择性胎儿宫内生长受限 气相色谱-飞行时间质谱 健康和疾病的发育起源假说 单绒毛双羊膜囊双胎
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超声预测单绒毛膜双胎中选择性宫内生长受限儿妊娠结局的护理观察
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作者 赖爱如 甘嫦勋 +3 位作者 陈南生 刘惠英 周玉嫦 苏凤笑 《中国医学创新》 CAS 2014年第32期90-92,共3页
目的:探讨超声预测单绒毛膜(MC)双胎中选择性宫内生长受限儿(s IUGR)妊娠结局的护理。方法:选取2011年12月-2013年7月在本院接收的60例超声预测单绒毛双胎中选择性宫内生长受限儿,对患者加强整体护理,回顾分析妊娠结局。结果:干预后产... 目的:探讨超声预测单绒毛膜(MC)双胎中选择性宫内生长受限儿(s IUGR)妊娠结局的护理。方法:选取2011年12月-2013年7月在本院接收的60例超声预测单绒毛双胎中选择性宫内生长受限儿,对患者加强整体护理,回顾分析妊娠结局。结果:干预后产妇心理状况评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿死亡率为3.3%。结论:单绒毛膜双胎当中s IUGR采取超声预测,并加强护理干预,可明显改善妊娠结局。 展开更多
关键词 单绒毛膜 选择性宫内生长受限儿 超声预测 妊娠结局 护理
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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及产前超声监测价值 被引量:1
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作者 李艳芳 李小华 蔡伟昌 《临床医学研究与实践》 2021年第8期29-31,共3页
目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(sIUGR)的临床特征及产前超声监测价值。方法选取江门市中心医院2015年6月至2020年6月收治的60例单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇,根据胎儿生长情况将其分为试验组(26例,生长受限)和参照组(34... 目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(sIUGR)的临床特征及产前超声监测价值。方法选取江门市中心医院2015年6月至2020年6月收治的60例单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇,根据胎儿生长情况将其分为试验组(26例,生长受限)和参照组(34例,非生长受限),所有孕妇均行超声监测。将试验组根据胎儿存活情况进一步分为存活组和死亡组。比较试验组与参照组围产儿结局及存活组与死亡组sIUGR分型、超声指标、动脉导管异常率。采用Logistic分析法探讨影响围产儿死亡的危险因素。结果试验组围产儿死亡率高于参照组(P<0.05)。死亡组sIUGRⅡ型、sIUGR胎儿脐带附着点帆状附着率高于存活组(P<0.05);两组sIUGRⅠ型、Ⅲ型、胎膜早破、分娩孕周、小胎羊水过少、大胎羊水过多占比无显著差异(P>0.05)。死亡组动脉导管异常率高于存活组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,sIUGRⅡ型、动脉导管异常是影响围产儿死亡的危险因素(P<0.05)。结论单绒毛膜双羊膜囊双胎更易发生sIUGR,且sIUGR的死亡率较高。胎儿脐带附着点如果是帆状附着,应高度警惕胎儿不良结局的发生。IUGRⅡ型、动脉导管异常是影响围生儿死亡的危险因素,临床应予以重视。 展开更多
关键词 双胎 单绒毛膜双羊膜囊 选择性胎儿生长受限 临床特征 超声监测
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单绒膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局分析 被引量:13
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作者 邱添 徐亮 +2 位作者 程蔚蔚 陈焱 沈虹 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第8期584-588,592,共6页
目的:探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局。方法:选取2013年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇43例及其86个胎儿为sIUGR组,根据脐... 目的:探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局。方法:选取2013年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇43例及其86个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型23例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例;选取同期分娩的282例无并发症的MCDA孕妇及其564个胎儿作为对照组。分析两组及3种类型sIUGR之间胎儿的妊娠结局,包括分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、Apgar评分、宫内死亡率、胎盘重量、脐带异常插入率以及静脉导管和大脑中动脉血流频谱。结果:sIUGR组胎儿分娩孕周明显早于对照组,大胎及小胎的平均出生体质量均明显低于对照组,两胎儿出生体质量差显著大于对照组,大胎及小胎的Apgar评分均明显低于对照组,胎儿宫内死亡率明显高于对照组,胎盘重量显著小于对照组,脐带异常插入率和静脉导管/大脑中动脉血流异常率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。sIUGR组Ⅱ型分娩孕周明显早于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01,P<0.05),大胎和小胎平均出生体质量均显著低于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01),两个胎儿出生体质量差明显大于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.05),大胎和小胎的Apgar评分均明显低于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01),胎儿宫内死亡率(42.86%)显著高于I型(4.35%)及Ⅲ型(0%)(P<0.01)。上述指标在Ⅰ型和Ⅲ型之间无显著差异(P>0.05)。三型sIUGR的胎盘重量比较,无显著差异(P>0.05)。结论:MCDA双胎合并sIUGR胎儿的妊娠结局不良,其相关因素包括脐带异常插入、静脉导管和大脑中动脉血流异常。不同类型sIUGR的胎儿预后不同,其中Ⅱ型预后最差,宫内死亡率较高。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性宫内生长受限 妊娠结局
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孕11~13^+6周胎儿头臀长及NT对单绒毛膜双胎选择性宫内生长受限的预测价值 被引量:3
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作者 李静姝 石晓梅 +3 位作者 何薇 赵馨 杨秀娥 尹爱华 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2020年第2期50-53,58,共5页
目的探讨孕11~13^+6周超声检查测量双胎头臀长(crown-rump length,CRL)和颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)的差异对双胎选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)的预测价值。方法回顾性研究2017~2... 目的探讨孕11~13^+6周超声检查测量双胎头臀长(crown-rump length,CRL)和颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)的差异对双胎选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)的预测价值。方法回顾性研究2017~2019年在广东省妇幼保健院就诊并接受孕11~13^+6周超声检查的255例单绒毛膜双胎妊娠,观察随访至妊娠结局,分析2组双胎间CRL和NT的差异,利用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其对sIUGR的预测价值。结果共收集255例单绒毛膜双胎妊娠的基本信息和临床资料,排除胎儿重大结构畸形、合并双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)和双胎反向动脉灌注序列综合征(twin reversed arterial perfusion sequence syndrome,TRAP)、地中海贫血74例,共分析181例双胎NT和CRL的差异,根据是否合并sIUGR将其分为sIUGR组和对照组,其中sIUGR组47例,对照组134例,sIUGR组中双胎NT和CRL的差异有统计学意义(P均<0.05),对照组双胎NT和CRL的差异有统计学意义(P均<0.05)。sIUGR组双胎间CRL的差异为10.67%,显著大于对照组(4.52%)。sIUGR组双胎间NT的差异为44.54%,显著大于对照组(18.67%),两组双胎间的CRL和NT的差异均有统计学意义(P均<0.05),CRL和NT的差异对sIUGR均有一定的预测价值(ROC曲线下面积分别为0.774和0.761)。结论孕11~13^+6周超声检查双胎的NT和CRL对预测sIUGR的发生有一定的价值。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性宫内生长受限 头臀长 颈项透明层厚度 超声检查
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单绒毛膜性双胎选择性宫内生长受限的表观遗传学研究进展 被引量:1
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作者 李春晓 贺光 王彦林 《中国计划生育学杂志》 2022年第1期241-244,共4页
选择性宫内生长受限(sIUGR)是单绒毛膜性双胎严重并发症之一,增加围产期死亡率及发病率,并导致新生儿远期神经发育及认知能力受损,但其分子机制至今尚不明确。表观遗传学是指不改变DNA序列,通过某种方式使基因表达或细胞表现型出现可遗... 选择性宫内生长受限(sIUGR)是单绒毛膜性双胎严重并发症之一,增加围产期死亡率及发病率,并导致新生儿远期神经发育及认知能力受损,但其分子机制至今尚不明确。表观遗传学是指不改变DNA序列,通过某种方式使基因表达或细胞表现型出现可遗传的变化,最新研究发现sIUGR胎盘组织中存在DNA甲基化、非编码RNA调控及组蛋白修饰等表观遗传学调控方式的改变,证明表观遗传学调控机制参与了sIUGR的发病机制。因此,探索与sIUGR相关的表观遗传学调控机制对了解sIUGR的发病原因及确定临床诊疗策略可以提供新的思路。 展开更多
关键词 单绒毛膜性双胎 选择性宫内生长受限 胎盘 滋养细胞 表观遗传学
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不同类型单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局与预后 被引量:1
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作者 李悦 《中国民族民间医药》 2015年第12期54-56,共3页
目的:探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局与预后。方法:选取单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限的21例孕妇为实验组,另选取同期分娩发育正常胎儿的35例单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇为对照组,对比两组... 目的:探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局与预后。方法:选取单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限的21例孕妇为实验组,另选取同期分娩发育正常胎儿的35例单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇为对照组,对比两组妊娠结局及预后。结果:1实验组胎儿分娩孕周(34.02±3.02)周明显早于对照组(36.01±2.00)周;实验组两胎宫内死亡率为9.52%,而对照组无胎儿宫内死亡(0%);实验组双胎出生体重质量差(28.64±2.45)%明显大于对照组(4.00±2.45)%;实验组胎儿平均出生体质量(大胎(2130.02±350.02)g,小胎(1520.02±400.02)g)均低于对照组(大胎(2470.10±500.06)g,小胎(2340.04±460.01)g),差异明显(P<0.05)。2实验组中Ⅱ型分娩孕周(32.04±5.01)周明显早于Ⅲ型(34.01±2.03)周及对照组(36.01±2.00)周(P<0.05);Ⅱ型两胎儿宫内死亡率(40%)明显高于Ⅰ型及对照组;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型小胎出生体质量(分别为(1640.01±430.03)g、(1330.04±310.02)g、(1500.01±380.05)g)均低于对照组(2340.04±460.01)g;Ⅱ型两婴儿6月龄时存活率(40%)明显低于Ⅰ型(88.46%)及对照组(91.43%),P<0.05。结论:不同类型单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿在妊娠结局与预后方面存在明显差异,其中Ⅱ型预后较差,宫内死亡率相对较高,须强化孕期超声监测,临床上应引起足够重视。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性宫内生长受限 妊娠结局 预后
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单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限儿预后及其超声特征 被引量:2
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作者 王丽旻 李欣欣 +1 位作者 沙恩波 姜瑜 《医学综述》 2017年第4期788-791,共4页
目的探讨单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限(s IUGR)胎儿预后及其超声特征。方法选择2010年9月至2015年9月大连市妇幼保健院和大连市妇女儿童医疗中心诊治的单绒毛膜双胎妊娠sIUGR孕妇90例为观察组,30例正常的双胎妊娠产妇为对照组。... 目的探讨单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限(s IUGR)胎儿预后及其超声特征。方法选择2010年9月至2015年9月大连市妇幼保健院和大连市妇女儿童医疗中心诊治的单绒毛膜双胎妊娠sIUGR孕妇90例为观察组,30例正常的双胎妊娠产妇为对照组。观察和比较两组胎儿预后、妊娠结局及不同预后单绒毛膜双胎妊娠sIUGR胎儿超声指标。结果观察组大胎儿及小胎儿体质量显著低于对照组[(2 167±421)g比(2 453±154)g,(1 511±376)g比(2 342±113)g](P<0.05)。死亡组胎儿sIUGR分型Ⅱ型和Ⅲ型[48.6%(17/35)、35.0%(7/20)]高于Ⅰ型17.1%(6/35),死亡组羊水过少者比例显著高于存活组[70.0%(21/30)比15.0%(9/60)](P<0.05)。结论sIUGR分型及羊水过少是影响单绒毛膜双胎妊娠sIUGR胎儿预后的重要原因,超声检查有助于临床评价。 展开更多
关键词 双胎妊娠 选择性宫内生长受限 超声 单绒毛膜
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