进口胶体硒法检测孕妇抗-HIV假阳性2例

目的探讨进口胶体硒试剂检测HIV抗体假阳性的原因。方法对2例HIV抗体酶标法试验阴性但进口胶体硒试剂检测强阳性的样本进行确证试验,确证试验方法为蛋白印迹法和核酸检测法。结果 2例病例蛋白印迹法检测无特异性条带,核酸检测无特异性扩增,结合流行病学史判断均为阴性。结论长期以来人们对进口胶体硒试剂检测准确度认同性很高,本案例说明胶体硒试剂在特殊人群检测中可能存在较高比例的假阳性,应给予关注。

HIV抗体筛查与免疫印迹确证结果一致性分析

目的通过对HIV抗体筛查(ELISA)阳性标本进行免疫印迹确证试验(WB),分析两者之间的关系。方法对初筛阳性血清用胶体硒和ELISA试验复检,任一复检试验阳性的血清再用WB试验确认。结果 236份初筛阳性血清经复检后,有228份为阳性。复检阳性样本经WB确认后,有163份为HIV-l抗体阳性,有24份不确定,41份为阴性。以WB结果为标准,ELISA、胶体硒法的阳性符合率分别为71.71%和86.70%。ELISA的敏感性为100%,特异性为43.36%;胶体硒法的敏感性为94.76%,特异性为66.22%。结论胶体硒和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性;三种试验的不符情况仅出现在HIV抗体阴性和不确定组;确定HIV感染依赖于WB确认试验。

酶联免疫法等方法临床筛选HIV患者的对比研究

目的:探讨研究临床筛选HIV患者的有效方法及其适用性。方法:对本院2006年11月至2010年2月间入院并申请输血的10346例对象进行了输血前HIV抗体检查,将抗HIV-快速诊断试剂金标法与酶联免疫法(ELISA)进行了结果对比。结果:两种检测方法对质控血清的检测结果敏感性和特异性均为100%;对10346例患者血清样本进行了酶联免疫法ELISA初筛得到阳性例数5份,使用金标法检测则得到阳性例数8份,后对呈阳性的血清样本送至市疾控中心艾滋病确认实验室进行确认,结果其中3份为HIV抗体阳性,其阳性率为0.029%。结论:酶联免疫法及金标法二者作为初筛HIV患者的方法,在临床上可以视样本量与紧急情况进行互补性应用。

不同酶免检测试剂及胶体硒法在HIV初筛中的应用效果

目的探讨不同酶免检测试剂及胶体硒法在人类免疫缺陷病毒(HIV)初筛中的应用效果。方法选取2016年1月至2020年1月150例具有HIV高危感染风险而接受HIV抗体筛查的疑似HIV感染患者作为研究对象,分别采用第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂、胶体硒法进行HIV抗体检测。以免疫印迹法结果为金标准,比较胶体硒法、第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂对HIV抗体的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;分析胶体硒法、第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果的一致性。结果150例疑似HIV感染患者中,经免疫印迹法检测,有96例证实为HIV抗体阳性,54例证实为HIV抗体阴性。第四代酶免检测试剂的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于胶体硒法和第三代酶免检测试剂(P<0.05);第三代酶免检测试剂与胶体硒法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胶体硒法诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有中度一致性(Kappa值=0.539);第三代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有中度一致性(Kappa值=0.621);第四代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有高度一致性(Kappa值=0.872)。结论在HIV初筛中,酶联免疫吸附法对HIV抗体阳性的筛查准确性好,尤其是第四代酶免检测试剂,可进一步提高HIV抗体阳性的检出率。

荆州地区2014～2016年艾滋病初筛的检测与分析

目的:探讨荆州地区2014~2016年艾滋病(AIDS)初筛检测情况,以更好了解本地区艾滋病传播情况,为预防和控制作参考。方法:选取2014年1月至2016年12月来自本院门诊及住院、个体诊所、妇科医院、乡镇医院(4所)、部分综合医院和兵检等525例病例为研究对象,对其中艾滋病抗体初筛阳性标本的初筛实验和确认实验结果进行分析。结果:2014~2016年检测数分别为99例、177例、249例。2014年初筛阳性率为10.1%,确认阳性率10%;2015年初筛阳性率11.9%,确认阳性率19.1%;2016年初筛阳性率15.7%,确认阳性率28.2%,2016年确认阳性率和其他两组比较明显偏高,比较差异显著(P<0.05)。2014~2016年双阳初筛阳性数为39例,一阴一阳数31例,确认阳性中双阳数为16例(41.0%),一阴一阳为0例,两者比较差异显著(P<0.05);70份初筛阳性标本S/CO均≥6初筛12例,确认阳性数11例,比率为91.7%;另外一种试剂实验2~6确认阳性率33.3%;另外一种试剂实验<2确认阳性率12.5%,两种试剂实验均≥6确认阳性率和其他比较差异显著(P<0.05)。结论:对临床上S/CO比值在6.0以上标本,要进行确认实验才能判定。

4种方法在孕产妇临床中检测HIV的比较分析

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)、乳胶法、胶体硒法、化学发光法(CLIA)4种方法检测HIV抗体,为上海市奉贤区孕产妇临床诊治提供特异度、灵敏度、有效性、安全性更高的指标。方法选取2018年7月至2019年5月上海市奉贤区妇幼保健所收治的1000例25~35岁孕产妇,分别采用4种方法检测并分析其抗体初筛的一致性。结果4种方法无一例漏诊,ELISA假阳性率为0.2%,乳胶法假阳性率为0.9%,胶体硒法假阳性率为1.0%,CLIA假阳性率为0.4%。结论孕产妇HIV抗体检测假阳性率较高,应根据各实验室的检测结果结合流行病学史等相关资料做出HIV的确诊判断,并积极采取措施规避假阳性结果。

728份HIV抗体初筛阳性标本的复检及确证结果分析

目的对郑州市728份HIV抗体初筛阳性标本检测,分析对比复检及确证方法的优劣及符合情况,探讨目前HIV抗体检测工作的现状及可能存在的问题。方法对郑州市属各区、县(市)疾病预防控制中心、医疗结构、血液中心等送检的HIV抗体初筛阳性样本,用酶联免疫试验(ELISA)和胶体硒法进行复检,复检阳性反应的样本用免疫印迹试验(WB)进行确证检测,并对确证结果进行分析。结果 728份HIV抗体初筛阳性样本经过复检,有697份呈阳性反应,经WB法确证检测,621份为HIV-1抗体阳性;不确定68份;阴性8份。结论 ELISA法与胶体硒法的联合复检,可有效排除初筛假阳性标本,也可以减少单一方法的漏检,提高确证的阳性符合率。