合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响

目的:分析合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响。方法:按照入院顺序将某院2021年8月-2022年8月收治的102例冠心病患者分为对照组(n=51,常规干预)和干预组(n=51,常规干预+合理信念替代疗法);对比两组患者干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-II)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]及满意度。结果:干预后,两组CD-RISC量表坚韧、乐观、自强各维度得分及总分均升高(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=4.371,5.404,3.883,6.574;P<0.05);干预后,两组ESCA量表中自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感各维度得分及ESCA量表总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=7.252,3.908,5.848,5.643,10.496;P<0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ量表人际关系、运动锻炼、自我实现、压力管理、健康责任、营养各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=2.624,3.883,3.378,3.642,3.610,2.828;P<0.05);干预后,两组SAQ各维度评分均升高(P<0.05),且干预组心绞痛稳定状况、疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作频率、躯体受限程度五大维度评分较对照组高(t=2.122,2.340,3.699,2.976,2.766;P<0.05);两组满意度比较,干预组为96.08%,高于对照组的84.31%(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论:对冠心病患者采用合理信念替代疗法效果显著,可增强患者心理弹性,提高自护能力、健康行为水平和生活质量,获得较高的满意度。

以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响。方法选取2021年9月至2022年8月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病沟通能力、病情应急处理能力、服药管理能力、饮食管理能力评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病感知压力程度优于对照组(P<0.05)。观察组的病情控制率高于对照组,病情复发率低于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预可提高慢性萎缩性胃炎患者的疾病自我管理能力,降低疾病感知压力,提高病情控制率,降低复发风险,值得在临床实践中推广及应用。

HDSMP结合CDSMP模式对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响

目的 探讨本土化的高血压、糖尿病自我管理教程(hypertension&diabetes self-management program, HDSMP)结合美国斯坦福大学首创的普适性慢性病自我管理项目(chronic disease self-management program, CDSMP)对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响。方法 选取2021年6-12月在郑州大学第一附属医院内科门诊就诊的符合纳入和排除标准的300例老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组150例和干预组150例。对照组患者接受以健康讲座和宣教手册为主的健康教育,干预组患者接受HDSMP结合CDSMP模式的慢性病自我管理,以自我管理小组的形式进行。两组患者的干预时间均为8周。评价并比较两组患者干预前后的疾病认知情况、生活质量、疾病应对能力、自我管理能力、血压控制效果。结果 干预组干预后对高血压知识(包括疾病诊断标准、高危因素、高血压危害、治疗方法)知晓率相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后健康调查简表(SF-36)各维度评分相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)中的面对得分相比较对照组干预后明显升高[(22.70±2.28)分vs.(20.95±2.62)分],屈服、回避得分相比较对照组干预后明显降低[(5.13±1.36)分vs.(5.96±1.65)分,(13.72±1.45)分vs.(15.10±1.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后自我管理各维度评分和总评分均显著高于对照组干预后(P<0.05)。两组患者干预后的舒张压和收缩压相比较干预前均显著降低,其中干预组相比较对照组降低更明显(P<0.05),干预后干预组的血压控制达标率相比较对照组明显升高(收缩压:88.67%vs. 76.00%,舒张压:93.33%vs. 78.67%,P<0.05)。结论 HDSMP结合CDSMP模式对提高和改善老年高血压患者的疾病应对能力、自我效能和自我管理能力的效果更佳,从而能进一步提高和改善患者的血压控制达标率及生活质量水平。

子宫内膜异位症患者的中医慢病护理门诊管理

目的评价中医慢病护理门诊对子宫内膜异位症患者的管理效果。方法采用历史对照法,将2020年1-12月行腹腔镜手术的子宫内膜异位症门诊就诊的痛经患者88例作为对照组,按常规行术后门诊复诊及随访;2021年1-12月行腹腔镜手术的门诊就诊的88例痛经患者为观察组,在对照组基础上实施子宫内膜异位症中医慢病护理;干预3个月。干预后3、6、12个月评估干预效果。结果两组各85例患者完成研究及随访。两组痛经评分、自我管理能力评分及生存质量评分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对子宫内膜异位症患者实施中医慢病护理门诊管理,可更有效地改善痛经症状,提高疾病自我管理能力和生存质量。

双元护理干预模式对烟雾病患者术后心理健康及康复效果的影响

目的探讨双元护理模式对烟雾病患者术后疾病不确定感、心理弹性、自护能力和康复情况的影响。方法将116例烟雾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组围术期给予常规护理,观察组采用双元护理干预模式,观察住院全程。比较入院时及出院时两组患者Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、心理弹性量表(CD-RISC)、自护能力量表(ESCA)评分及术后并发症发生率、康复情况。结果两组患者出院时MUIS-A各维度评分及总分均较入院时降低,且观察组低于对照组(P<0.05或0.01)。两组患者出院时CD-RISC、ESCA各维度评分及总分均较入院时升高,且观察组高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05),术后住院时间少于对照组(P<0.01)。结论双元护理干预模式应用于烟雾病术后护理有利于减轻患者疾病不确定感,提升心理弹性和自护能力,对减少术后并发症的发生,促进患者康复具有积极作用。

炎症性肠病患者疾病获益感现状及影响因素分析

目的调查炎症性肠病(IBD)患者疾病获益感(BF)现状及影响因素。方法选取2021年1月至2022年10月在山东省滨州市某三甲医院消化内科就诊的IBD患者288例,采用问卷对IBD患者进行调查。结果IBD患者BFS、自我管理能力评分分别为(55.67±20.57)、(108.47±27.93)分。不同文化水平、职业、家庭来源地、家庭月收入、费用支付方式患者BFS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。文化水平、家庭月收入、自我管理能力是IBD患者BFS评分影响因素(P<0.05)。IBD患者BFS总分与自我管理能力总分呈正相关(r=0.773,P<0.001)。结论IBD患者BF水平处于中等偏下,有待进一步提高。

社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力调查分析

目的:了解社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力状况及影响因素,为进一步探讨自我管理行为干预模式提供参考依据。方法:采用方便抽样法选取合肥市2所社区卫生服务中心164例2型糖尿病患者为调查对象,采用自行编制的调查问卷开展面对面访谈式调查,问卷内容包括患者基本情况、自我管理行为状况和自我授权能力状况。结果:调查对象自我管理行为总分为(44.85±9.01)分,各维度得分由高到低分别为用药管理(5.48±1.58)分、饮食管理(4.83±0.96)分、运动管理(4.66±1.85)分、足部管理(2.88±1.13)分和血糖监测(2.49±1.51)分。单因素和多因素分析显示,患者与配偶居住、签约家庭医生以及自我授权能力处于中高水平,其自我管理能力得分越高(P<0.05)。结论:通过加强家庭医生签约服务质量等措施探讨更为有效的社区慢性病管理模式,可进一步帮助2型糖尿病患者提升自我管理能力,促进健康状况改善。

“一病一品”模式在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术患者中的应用效果

目的探讨“一病一品”模式在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年9月江西省肿瘤医院收治的100例肝癌患者,采用随机数字表法将100例患者分为两组,每组均为50例。对照组采取常规护理,观察组采用“一病一品”模式,连续干预至出院。比较两组心理状态、疼痛、自理能力、并发症率、生活质量。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字评价量表(NRS)评分、并发症总发生率均低于对照组,自理能力评估量表评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“一病一品”模式能够减轻肝癌TACE术患者不良情绪和疼痛,促进日常生活自理能力和生活质量提升,降低并发症发生风险。

叙事护理结合心脏康复护理对冠心病支架植入术患者自护能力、生活质量的影响

目的 观察叙事护理结合心脏康复护理对冠心病支架植入术患者自护能力、生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月河南省胸科医院收治的100例冠心病支架植入术患者,以简单随机抽样法分组。对照组(50例)接受常规护理联合心脏康复护理,观察组(50例)在此基础上接受叙事护理。对比各指标。结果 应用叙事护理结合心脏康复护理后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组生活质量水平更高(P<0.05)。结论 对冠心病支架植入术患者应用叙事护理结合心脏康复护理,可更好地提高患者自护能力,改善生活质量。

基于协同理论指导的双环节护理在胆胰疾病ERCP术后患者中的效果观察

目的探讨基于协同理论指导的双环节护理对胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者恢复情况、自护能力和心理状态的影响。方法选取2019年3月—2021年7月于医院进行治疗的111例胆胰疾病行ERCP患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组55例和观察组56例,对照组予以常规护理,观察组予以基于协同理论指导的双环节护理。采用简式心境状态量表(POMS)、消化道相关生存质量指数量表(GIQLI)以及自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者护理干预前后的心理状态、生活质量以及自我护理能力。比较两组患者术后引流情况,住院天数、首次排气时间、鼻胆管拔管时间、并发症发生率以及POMS、GIQLI、ESCA评分。结果观察组患者住院天数、首次排气时间以及鼻胆管拔管时间分别为6.13±1.12 d、1.28±0.31 d、3.16±0.54 d,均短于对照组的7.04±1.29 d、1.64±0.52 d、3.82±0.63 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ERCP术后出现急性胆管炎1例,发热腹痛1例,总发生率为3.57%,对照组患者ERCP术后出现急性胰腺炎2例,急性胆管炎1例,发热腹痛4例,高淀粉酶血症2例,总发生率为16.36%,观察组患者ERCP术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组患者POMS消极情绪评分低于对照组,积极情绪评分和GIQLI、ESCA各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论双环节协同护理应用于胆胰疾病ERCP术后患者,可促进其术后早日康复,降低术后并发症发生率,且能改善患者心理状态和生活质量。

基于知信行模式的3H护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的探究基于知信行模式的3H护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法选取医院2019至2022年收治的73例AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。对照组采用常规护理方式,观察组采用基于知信行模式的3H护理,比较2组患者心理弹性、生活质量、自护能力、自我效能。结果干预后2组患者心理弹性、生活质量、自护能力、自我效能得分较干预前均有升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);结论相比于应用常规护理,应用基于知信行模式的3H护理对于AECOPD患者而言,更能提升心理韧性、改善生活质量、提升自护能力、提高自我效能,适合在临床推广使用。

协同护理模式对间质性肺病激素治疗患者的自我护理能力影响研究

分析协同护理模式对间质性肺病激素治疗患者自我护理能力的影响。选取太仓市第一人民医院呼吸科2020年1月—2023年3月收治的81例间质性肺病激素治疗患者为研究对象,以随机字母表分组方式将患者分为研究组(n=41)和比对组(n=40),给予比对组患者一般护理模式,给予研究组患者协同护理模式,比较两组患者的自护能力评分、生活质量评分和护理满意率。结果显示,研究组健康知识掌握程度、自护技能、自我概念、自我责任等自护能力评分均高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组社会功能、情感职能、生理功能及精神健康等生活质量评分均高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意率高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,协同护理模式可增强间质性肺病激素治疗患者自我护理能力,具有临床推广价值。

基于中介效应的结构方程模型分析老年COPD患者的自我护理能力

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力的影响因素,构建结构方程模型,为改善患者自我护理能力提供参考。方法 采用一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表、自我感受负担量表、COPD患者自我护理量表对608例老年COPD患者进行横断面调查,采用结构方程模型分析自我护理能力的影响因素及作用路径。结果 老年COPD患者自我护理能力总分为(92.75±12.45)分。结构方程模型结果显示,社会经济地位对自我护理能力有直接正向效应(β=0.285,P<0.05)和间接正向效应(β=0.245,P<0.05),家庭功能对自我护理能力有直接正向效应(β=0.518,P<0.05),自我感受负担对自我护理能力有直接负向效应(β=-0.131,P<0.05)和间接负向效应(β=-0.131,P<0.05)。结论 老年COPD患者自我护理能力处于中等水平,有较大的提升空间。关注社会经济地位,增强家庭功能,降低自我感受负担,是提高其自我护理能力的有效途径。

症状管理策略配合三位一体延续护理模式对慢性心衰患者病情控制及居家自我管理能力的影响

目的探究症状管理策略配合三位一体延续护理模式对慢性心衰患者病情控制及居家自我管理能力的影响。方法择取2020年1月至2022年1月收治的90例慢性心衰患者为研究对象,根据床位奇偶数将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用症状管理策略配合三位一体延续护理模式进行干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的居家服药、居家饮食、病情自我监测、居家心脏康复锻炼评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的左室射血分数(LVEF)、左心室高峰射血时间(LVTPER)高于对照组,左心室高峰射血率(LVPER)低于对照组(P<0.05)。结论症状管理策略配合三位一体延续护理模式不仅能够加大慢性心衰患者病情控制力度,还能提高患者居家自我管理能力,进而有效改善心功能。

基于患者疾病自我管理能力的下肢动脉疾病药学服务模式的构建

目的构建下肢动脉疾病(LEAD)患者院内药学监护+院外药学门诊一体化服务模式,提高患者的疾病自我管理能力及疾病治疗的有效性和安全性。方法构建LEAD患者院内药学监护及院外药学门诊服务模式(包含药学评估、自我管理能力宣教、药学随访),对患者进行长期管理。选取2021年9月-2022年12月在我院血管外科住院或门诊就诊并经药师管理的65例LEAD患者为研究对象,由药师进行院内药学监护+院外门诊持续管理,比较经药师管理3个月前后疾病治疗有效性指标、安全性指标和患者疾病自我管理能力指标。结果65例患者经药师管理3个月后,55例患者Fontaine分期降低,管理前后Fontaine分期差异有统计学意义(P<0.001);完全遵循指南用药的患者占比由63.1%提升至96.9%,小出血发生率减少7.7%,患者Morisky用药依从性评分和疾病自我管理能力评分显著提高(P<0.001),就医满意度为“好”的患者占比增加了18.4%。结论LEAD患者院内外一体化药学服务模式可有效提高患者疾病自我管理能力,提高患者疾病治疗的有效性及安全性。

反思循环模式联合讲解-模拟-练习-沟通-支持干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行为的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)自我管理中反思循环模式联合讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)干预的应用效果。方法选取2021年7月至2023年5月九江市第一人民医院收治的90例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组45例,对照组接受常规护理,研究组接受反思循环模式联合ESPCS护理干预。比较两组患者自我管理行为、心理状态变化。结果干预前,两组患者自我管理行为量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组自我管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS、SDS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反思循环模式联合ESPCS干预能有效提高COPD患者的自我管理能力和重视程度,并积极调整自身饮食、作息、康复运动以及生活习惯,改善不良情绪,有利于改善患者生活质量,临床可进一步推广应用。

安宁疗护在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:观察安宁疗护在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年12月至2022年6月该院收治的172例老年COPD患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各86例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用安宁疗护,比较两组护理前后自我管理能力评分、疾病相关指标[COPD评估测试(CAT)评分、呼吸困难指数(MRC)评分、6分钟步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]水平和护理依从性评分。结果:护理后,两组日常生活能力、症状、自我效能、情绪及信息等自我管理能力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MRC、CAT评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组6MWD均长于护理前,且观察组长于对照组,两组FEV1/FVC水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药剂量、服药次数、遵医治疗、定期复查及运动指导等护理依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用安宁疗护应用于老年COPD患者可提高自我管理能力和护理依从性评分,改善疾病相关指标水平,其效果优于单纯常规护理。

基于个体健康行为习惯重塑的整体干预在冠心病患者中的应用效果

目的 探讨冠心病患者应用基于个体健康行为习惯重塑的整体干预的效果。方法 选取2020年9月至2022年9月江苏省淮安市第一人民医院收治的120例冠心病患者,采用随机数字表法将其分为两组,各60例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+基于个体健康行为习惯重塑的整体干预。两组均给予持续干预3个月。比较两组干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。比较两组干预后自我管理能力评分、遵医行为,干预前后冠心病知识评分、自我效能感评分。结果 干预后,两组SAS、SDS、PSQI评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组自我管理能力各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组遵医行为评分高于对照组,两组冠心病知识评分、自我效能感评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 基于个体健康行为习惯重塑的整体干预应用于冠心病患者中可有效改善心理状态和睡眠质量,提高冠心病知识掌握度、自我效能、遵医行为及自我管理能力。

社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响

目的探讨社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月在该中心就诊的200例老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复。比较两组患者康复前及康复6个月后自我效能感、自我管理能力及运动能力,并记录两组患者康复1、6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者康复6个月后心脏自我效能问卷、自我管理能力量表评分均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复6个月后6 min步行距离及峰值摄氧量均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复1个月后MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者康复6个月后MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复有助于提升老年冠心病患者PCI术后的自我效能感和自我管理能力,增强患者运动能力,降低PCI术后中远期MACE发生风险,值得临床推广使用。

基于Orem自理模式对糖尿病患者疾病管理能力、生活质量的影响

目的探讨应用Orem自理模式对糖尿病患者疾病管理能力、生活质量的影响。方法选取嘉兴市中医医院2020年6月至2022年6月内分泌科收治的130例糖尿病患者并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用糖尿病专科常规护理进行干预,观察组患者在对照组的基础上采用Orem自理模式进行干预,对干预后两组患者的疾病认知、自理能力、生活质量等进行比较。结果干预后观察组患者的疾病认知情况、自理能力及生活质量改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论Orem自理模式可显著提高患者的疾病认知和自理能力,对改善患者的病情及提升其生活质量具有重要的意义。