恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

目的探讨应用恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2020年9月~2022年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者112例,被随机分为对照组56例和观察组56例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗24 w。采用放射免疫分析法检测血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),使用彩色多普勒超声诊断仪检测脾脏厚度、脾静脉内径和门静脉内径,使用肝脏瞬时弹性检测仪行肝脏硬度检测(LSM)。结果在治疗24 w末,观察组ALT复常率为92.9%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组胁下积块、腹大坚满、胁痛如刺、面色晦黯、纳呆、口干苦和便溏等中医证候积分分别为(1.0±0.2)分、(1.2±0.3)分、(1.0±0.2)分、(0.9±0.2)分、(0.8±0.2)分、(0.9±0.2)分和(0.7±0.1)分,均显著低于对照组【分别为(1.5±0.3)分、(1.7±0.4)分、(1.6±0.3)分、(1.5±0.2)分、(1.2±0.3)分、(1.4±0.3)分和(1.2±0.2)分,P<0.05】;观察组血清ALT水平为(41.6±9.0)U/L,显著低于对照组【(59.7±11.5)U/L,P<0.05】;观察组血清PC-Ⅲ和HA水平分别为(106.4±17.9)μg/L和(122.3±15.6)μg/L,均显著低于对照组【分别为(145.4±20.6)μg/L和(167.9±24.2)μg/L,P<0.05】;观察组脾脏厚度和LSM分别为(43.8±3.5)mm和(11.0±1.6)kPa,均显著低于对照组【分别为(46.4±4.0)mm和(13.3±2.1)kPa,P<0.05】。结论应用恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗乙型肝炎肝硬化患者能缓解临床症状,改善肝功能,抑制肝纤维化进展,值得临床进一步研究。

健脾益肾解毒散结汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察及对血清肿瘤标志物、免疫功能的影响

目的:观察健脾益肾解毒散结汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及对血清肿瘤标志物、免疫功能的影响。方法:选取90例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各45例。对照组给予TP化疗方案治疗,治疗组在TP化疗方案基础上给予健脾益肾解毒散结汤治疗。2组均以21 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为84.44%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组CA199、NSE、CYFRA21-1水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组CA199、NSE、CYFRA21-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前升高,CD8^(+)水平较治疗前下降(P<0.05);治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率24.44%,对照组57.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾解毒散结汤联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC可提升临床疗效,抑制肿瘤细胞转移及增殖,提高患者的免疫力,减少不良反应发生,用药安全性较高。

温阳散结解毒汤抗肿瘤作用的实验研究

目的探索温阳散结解毒汤抗癌作用及其对生存质量的影响。方法用昆明鼠瘤细胞悬液皮下接种法造模,造模第6日开始用温阳散结解毒汤灌胃或腹腔注射环磷酰胺。每日治疗1次,治疗10次后,检测体表瘤重量、肺部转移灶数量及小鼠红细胞、白细胞数和血红蛋白含量,观测5min内小鼠活动度和前肢抬举次数等。结果温阳散结解毒汤可减轻体表瘤重量,减少肺转移灶数量,提高血细胞数,增加小鼠活动度和前肢抬举次数。结论温阳散结解毒汤具有良好的抗肿瘤作用,与化疗联合应用可以保护免疫功能,提高生存质量。

解毒散结方联合中药静脉制剂对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的考察解毒散结方联合中药静脉制剂对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法208例患者随机分为对照组和观察组,每组104例,对照组给予单药化疗方案联合中药静脉制剂,观察组给予解毒散结方联合中药静脉制剂。检测近期疗效、KPS评分、中位生存期、生存率、细胞免疫指标(CD_(3)、CD_(4)、CD_(8)、CD_(4)/CD_(8))、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)、Tregs、MDSCs、安全性指标(血常规、肝肾功能)变化。结果观察组客观缓解率、疾病控制率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分高于对照组(P<0.05),Tregs、MDSCs更低(P<0.05)。2组中位生存期、生存率、细胞免疫指标、体液免疫指标、安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒散结方联合中药静脉制剂可安全有效地抑制晚期非小细胞肺癌患者Tregs、MDSCs水平,可能与对负性免疫细胞的调节作用有关。

冯志海教授治疗痤疮验方医案举例

冯志海教授对内分泌疾病有多年研究,治疗痤疮方面有丰富的经验。本文试举了冯教授在临床中依据中医分型对肺经风热证、热毒炽盛证、痰瘀互结证、肝郁火旺证等不同患者的对症治疗。

扶正散结解毒方治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏临床研究

目的观察扶正散结解毒方对大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的改善及其生活质量和免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将136例患者分为对照组和治疗组各68例。对照组采用FOLFOX4化疗方案,治疗组在对照组基础上予扶正散结解毒方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12个化疗周期。比较2组治疗前后生活质量核心问卷(QLQ-C30)、Piper疲乏自评量表及卡氏功能状态(KPS)评分,检测外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果与本组治疗前比较,治疗组QLQ-C30躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组各功能评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后疲乏程度减轻,KPS评分升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组疲乏程度改善优于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+及IgA、IgG、IgM水平升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论扶正散结解毒方可改善大肠癌术后化疗患者体力状况,缓解CRF程度,提高生活质量,并可调节细胞和体液免疫功能。

自拟解毒散结汤配合针刺治疗急性睾丸附睾炎观察

目的观察自拟解毒散结汤配合针刺治疗急性睾丸附睾炎的临床疗效。方法本次研究的观察对象选自我院于2015年2月—2016年2月期间收入治疗的94例急性附睾炎患者,将其按照就诊时间分为对照组和观察组,两组均分有47例患者。对照组患者治疗期间给予常规消炎治疗方法进行治疗,观察组则给予自拟散结汤配合针刺进行治疗,观察并对比两组患者的治疗总有效率。结果对照组的治疗总有效率为82.98%,观察组的总有效率为97.87%,观察组的疗效明显优于对照组,P<0.05,意味着其中差异存在统计学意义。结论在针对急性睾丸附睾炎进行治疗时采用自拟解毒散结汤配合针刺可取得较为良好的治疗效果,可见其治疗方案值得在临床上积极推广应用。

解毒散结汤外治扁平疣临床疗效研究

目的:验证解毒散结汤外涂治疗扁平疣患者的疗效和安全性。方法:76例患者随机分成对照组和治疗组,对照组应用0.1%维A酸霜,外涂,2次/d;治疗组应用自拟解毒散结汤,外涂,2次/d,疗程均为4周,观察靶皮损扁平疣数量、局部不良反应;随访1个月,观察复发情况。结果:对照组完成36例,脱落2例(5%),治疗组完成37例,脱落1例(3%),对照组总有效率为44%,治疗组总有效率为73%,两组经Ridit分析比较:χ2=2.12,P<0.05,差异显著,其中治疗组疗效优于对照组;治愈病例随访1个月,对照组复发4例,复发率为67%,治疗组复发1例,复发率为8%,复发率低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:解毒散结汤外涂治疗扁平疣具有一定临床疗效和安全性。

化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液治疗子宫内膜异位症50例临床观察

目的观察化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液治疗子宫内膜异位症(EM)的临床有效性及安全性。方法将75例EM患者随机分为治疗组50例和对照组25例。治疗组予化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液治疗;对照组予孕三烯酮胶囊口服,每次2. 5 mg,每周2次。治疗3个月经周期后评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后疼痛评分、卵巢子宫内膜异位囊肿大小、血清CA125水平、子宫内膜异位症生活质量量表(EPH-5)评分,以及药物的安全性及不良事件。结果治疗组、对照组总有效率分别为84. 78%和86. 36%。治疗后两组患者疼痛评分、EPH-5评分及血清CA125水平均较治疗前降低,囊肿缩小(P <0. 05),且两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组不良事件发生率(4. 35%)明显低于对照组(68. 18%)。结论化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液可有效治疗EM患者,明显减轻疼痛症状,缩小卵巢子宫内膜异位囊肿,降低血清CA125水平,改善生活质量,且安全性较好。