调肝理脾方制剂防治小鼠乙醇性肝损伤的实验研究

目的:研究不同工艺的调肝理脾方制剂保护小鼠乙醇性肝损伤的程度及其主要作用环节。方法:采用乙醇肝损伤模型小鼠,以复方鳖甲软肝片为阳性对照,观察调肝理脾方三种不同工艺制剂对乙醇性肝损伤模型小鼠保护效应,观察血液天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG)水平,肝组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,及肝脏的病理变化。结果:调肝理脾方3种工艺制剂能显著降低ALT、AST、TG、MAD(P<0.01),显著缓解肝脏病理变化。结论:调肝理脾方制剂对乙醇性肝损伤模型小鼠有保护效应,总体疗效评分显示工艺2组为3种工艺制剂中疗效最好的,而该制剂能通过阻止自由基损伤产生与促进局部损伤修复防治乙醇性肝损伤。

调肝理脾方干预原发性胆汁性肝硬化小鼠肝损伤的组织学观察

目的:探讨调肝理脾方干预原发性胆汁性肝硬化肝组织损伤的作用机制。方法:建立C57BL/6小鼠原发性胆汁性肝硬化模型,观测肝组织病理、超微结构。结果:与正常组比较,模型组细胞角蛋白(CK19)阳性表达明显,胆管增生活跃,胆小管数量增多,管腔畸形,胶原纤维沉积明显;透射电镜显示胞质中含有大量脂滴,线粒体肿胀畸形,内质网囊性扩张、断裂,大量胶原纤维沉积,周边有嗜酸性粒细胞及浆细胞聚集。调肝理脾方组胆小管增生较模型组和阳性组明显减少,仅有少量增生的胶原纤维,CK19表达明显减弱;透射电镜显示胞质中偶见脂滴,胆管上皮细胞增生不明显,窦周间隙偶有少量增生的胶原纤维。结论:抑制胆小管的增生及胶原纤维的沉积可能是调肝理脾方有效干预原发性胆汁性肝硬化的重要机制之一。

调肝理脾方抗酒精性肝纤维化作用机制研究

目的:探讨调肝理脾方对实验性酒精性肝纤维化模型大鼠的抑制作用及作用机制。方法:Wistar雄性大鼠以"白酒-吡唑-玉米油"混合液灌胃16周制备酒精性肝纤维化模型,将存活大鼠随机分成4组:模型组、中药(调肝理脾方)治疗组、西药(安珐特)对照组和中药(复方鳖甲软肝片)对照组,另设正常组,分别给予相应药物和生理盐水。4周后,经HE染色、Mallory染色和转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达免疫组化染色,光镜观察大鼠肝组织病理学变化。结果:调肝理脾方能显著降低大鼠肝组织纤维化程度,下调大鼠肝组织中TGF-β1蛋白含量。结论:病理学实验研究证实调肝理脾方能有效阻止和逆转酒精性肝纤维化的进程。

自拟调肝理脾方联合针灸治疗肝硬化腹泻临床观察

目的观察自拟调肝理脾方联合针灸治疗肝硬化腹泻的临床疗效。方法将56例肝硬化腹泻患者随机分为治疗组30例、对照组26例,治疗组在综合对症支持治疗基础上加用自拟调肝理脾方和针灸治疗,对照组加用地衣芽胞杆菌胶囊,治疗2周后比较两组腹泻及肝功能(ALT、AST、TBil、ALB)的改善情况。结果腹泻疗效方面:治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为84.62%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。肝功能方面:治疗后两组肝功能指标均显著改善(P<0.05),且治疗组肝功能改善疗效优于对照组(P<0.05)。结论自拟调肝理脾方联合针灸治疗肝硬化腹泻疗效显著,且有改善肝功能的作用,值得临床推广应用。

调肝理脾方对胃食管反流病随机双盲对照研究

[目的]评价调肝理脾方治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。[方法]采取随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计,将288例受试者随机分为试验组和对照组,每组144例。于治疗前及治疗后分别对2组患者进行反流性疾病问卷(Gerd-Q)评分、中医单项症状疗效评分、中医症状综合疗效评价,分别随访1个月、3个月。记录2组患者未再服药、维持服药、间歇服药、按需服药的人数并计算维持缓解的比例。[结果]研究共计脱落42例,试验组完成研究116例、对照组130例。试验组及对照组Gerd-Q评分在治疗2周、治疗4周均较本组治疗前降低(P<0.01)。2组间Gerd-Q评分在治疗2周、治疗4周差异无统计学意义(P>0.05)。2组在单项症状:烧心、反酸、上腹胀、情绪变化则加重、吐稀水、大便不成形、喜长出气、呃逆、上腹不适、咽部异物感、倦怠乏力、食欲不振、口干口苦等方面治疗4周后均有显著改善(P<0.01)。其中试验组在治疗喜长出气、呃逆、食欲不振方面优于对照组(P<0.05)。在中医症状综合疗效方面,试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。停药1个月、3个月2组间未再服药人数比例试验组分别优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]调肝理脾方治疗胃食管反流病可以明显改善患者临床症状,其短期疗效相当于奥美拉唑,在缓解患者喜长出气、呃逆、食欲不振方面优于西药,根据随访1个月及3个月的数据,调肝理脾方维持缓解更好,更少复发。