中西医集成方案治疗中、重度抑郁症的临床观察

【目的】观察中西医集成方案治疗中、重度抑郁症的临床疗效。【方法】将160例原发性中、重度抑郁症患者随机分为试验组(中西医集成方案治疗组)和对照组(西药组),每组各80例。对照组给予艾司西酞普兰治疗12周,试验组在对照组的基础上,给予中药加味逍遥汤颗粒治疗12周,并于治疗开始后前4周进行针刺干预(以百会、印堂为主穴)。在治疗前及治疗后第2、4、6和12周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和抗抑郁药副反应量表(SERS)进行评分,并随访治疗结束后1年内的复发情况,比较试验组与对照组的临床疗效。【结果】(1)试验组和对照组各脱落7例,最终146例患者纳入研究。(2)治疗12周后,试验组的总有效率为79.45%,对照组为63.01%,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗开始后第2、4、6和12周,试验组和对照组的HAMD评分及其焦虑躯体化因子评分、睡眠因子评分、迟缓因子评分和SDS评分均较治疗前显著降低(P<0.001),且试验组均显著低于对照组(P<0.001)。(4)试验组治疗开始后第2周、4周、6周和12周的SERS评分均显著低于对照组(P<0.001)。(5)试验组和对照组1年内的复发率分别为24.14%和43.49%,试验组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】中西医集成方案对中、重度原发性抑郁症的总体疗效及对HAMD各因子的改善效果均显著优于单纯西药治疗,安全性也优于单纯西药治疗,且1年内的复发率低于单纯西药治疗。

预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的影响分析

目的探讨预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的影响。方法选取2018年4月至2019年12月攀枝花市中心医院收治的120例阴道分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(预见性护理)与对照组(常规护理),每组60例。比较两组产妇护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、产后出血量及产后出血发生率。结果经过护理后,两组产妇SAS、SDS评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后2、12、24 h出血量比较,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组产妇产后出血发生率分别为1.7%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对阴道分娩产妇实施预见性护理干预,对于改善产妇焦虑、抑郁情绪作用明显,能够预防产后出血的发生。

针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将60例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予参苓白术散治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺调神方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30);组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的大便溏泄、腹部隐痛、神疲乏力、食少纳呆等各项中医证候评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的各项中医证候评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛IBS-D疗效确切,可以有效缓解临床症状,改善患者焦虑、抑郁状态。

蜂针结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎患者的临床疗效及对情绪状态的影响研究

【目的】观察蜂针结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎患者的临床疗效及对情绪状态的影响。【方法】将60例髂骨致密性骨炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组的基础上给予蜂针治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为83.33%(25/30);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,2组患者的VAS评分、ODI评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的VAS评分、ODI评分、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】蜂针结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎的临床疗效显著,该疗法能有效缓解疼痛,改善功能活动,对可能伴随的抑郁情绪也起到较好的良性调节作用。

三黄痤疮散外敷与火针疗法治疗湿热蕴结型痤疮的疗效比较

【目的】比较三黄痤疮散外敷与火针疗法治疗湿热蕴结型痤疮的临床疗效。【方法】将120例湿热蕴结型痤疮患者随机分为中药组和火针组,每组各60例。中药组给予三黄痤疮散外敷治疗,火针组给予多功能火针治疗,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮等级和抑郁自评量表评分(SDS)的变化情况,比较2组临床疗效,以及随访1个月、6个月痤疮复发率和不良反应发生情况。【结果】(1)治疗后,中药组总有效率为95.0%,火针组为98.3%,组间比较,2组疗效相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者的皮疹脓疱、口臭、颜面油腻、尿黄等各项证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的痤疮等级均较治疗前降低(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组患者SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且中药组对SDS评分的降低作用优于火针组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)随访1个月和6个月,2组患者的复发比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】三黄痤疮散外敷和火针疗法治疗湿热蕴结型痤疮均具有较好疗效,能明显改善痤疮患者临床症状,降低患者痤疮程度,减轻患者因痤疮带来的抑郁状态;而相对于火针疗法而言,三黄痤疮散使用方法简单,费用较低,具有简、便、验、廉的特点,患者可自己在家使用,易于坚持,并可消除患者对火针疗法的畏惧心理。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:选择符合纳入标准患者60例,随机分成对照组(30例)和治疗组(30例),对照组采用帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、改良Kupperman评分表、生殖激素水平(E2、FSH、LH)测定等指标。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组为60.0%,两组比较,差异显著(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组给药2、4、8周HAMD、改良Kupperman评分表评分、SDS评分显著降低(P<0.01,P<0.05),与对照组同期比较,治疗组给药2、4、8周对HAMD、SDS评分显著降低(P<0.01,P<0.05),给药2周改良Kupperman评分表评分显著降低(P<0.01)。治疗组E2较治疗前显著升高(P<0.01),FSH较治疗前显著降低(P<0.01),且优于同期对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症可明显减轻患者抑郁程度及自觉症状、改善围绝经期症状,柴胡加龙骨牡蛎汤加减对改善生殖激素水平有一定作用。

不同绝经状态妇女绝经症状与抑郁状态的临床分析

目的:探讨对不同绝经症状妇女的健康保健措施。方法:366例就诊于更年期门诊的妇女按月经状态分成围绝经期组(n=104)、绝经早期组(n=194)、绝经晚期组(n=68),采用改良Kupperman评分法和自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)对患者进行绝经症状及抑郁症状评分。结果:改良Kupperman评分异常者占46.99%(172/366),Kupperman评分绝经早期组和绝经晚期组比较无显著差异(t=0.393,P>0.05);绝经早期组、绝经晚期组显著高于围绝经期组(t=2.899,P=0.004;t=2.371,P=0.019)。SDS异常者占11.20%,各组间SDS评分无差异。改良Kupperman评分与SDS评分具有相关性(18.58±9.05vs33.60±9.44,Pearson相关系数为0.599,P=0.000)。结论:绝经症状评分绝经妇女高于围绝经妇女,抑郁评分与绝经症状评分存在显著相关性,故需关注妇女的绝经症状,尤其是抑郁症状。

巨刺法联合揿针辅助治疗急性面神经炎40例临床观察

目的观察巨刺法联合揿针辅助治疗急性面神经炎的临床疗效。方法将80例急性面神经炎患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。2组均予以常规治疗,对照组在常规治疗的基础上于发病7 d后采用常规针刺法治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用巨刺法联合揿针治疗。2组均以6 d为1个疗程,疗程间间隔1 d,治疗4个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后的改良Portmann、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果治疗组痊愈率为45.0%(18/40),对照组为20.0%(8/40),2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后2组改良Portmann评分均明显升高,SAS、SDS、PSQI评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论巨刺法联合揿针辅助治疗急性面神经炎临床疗效显著,可有效改善患者面部肌肉功能及焦虑、抑郁状态,提高睡眠质量,值得临床推广应用。