小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的效果和安全性

目的:观察小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的效果和安全性。方法:选取2017年3月—2023年2月邢台市信都区人民医院收治的老年原发性肾病综合征患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例。在常规治疗基础上,对照组采用小剂量泼尼松治疗,试验组采用小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗。比较两组肾功能指标[血浆白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白]、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应、治疗总有效率。结果:治疗前,两组血浆白蛋白、BUN、Scr、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血浆白蛋白水平升高,BUN、Scr和24 h尿蛋白水平降低,试验组血浆白蛋白水平高于对照组,BUN、Scr和24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的效果较好,能改善肾功能,抑制炎性反应,且不良反应无显著增加。

多项临床指标在经他克莫司联合阿魏酸哌嗪治疗的老年原发性肾病综合征患者中的变化及意义

目的:观察肾功能、三酰甘油、血清白蛋白、24 h尿蛋白、临床症状等多项指标,在采用他克莫司联合阿魏酸哌嗪及他克莫司单药治疗的老年原发性肾病综合征患者中的变化及其意义。方法:选取2017年1月至2017年10月我院收治的老年原发性肾病综合征患者50例,按就诊顺序将入选对象分为联合治疗组(25例)和他克莫司单药治疗组(25例),平均疗程为6个月[(5.6±0.8)个月],比较治疗前后2组患者肾功能、三酰甘油、血清白蛋白、24 h尿蛋白、临床症状等指标变化,并观察其临床疗效及不良反应发生情况。结果:联合治疗组与单药治疗后的24 h尿蛋白[(2.5±0.9) g比(3.6±1.0) g]、血浆白蛋白[(39.9±1.9) g/L比(34.6±2.1) g/L]、血浆蛋白原[(4.2±1.1) g/L比(7.2±0.9) g/L]、血D-二聚体[(0.88±0.23) mg/L比(1.36±0.35) mg/L]均比单药治疗组有所改善,差异有统计学意义(P均<0.05);联合治疗组治疗后的临床总有效率优于单药治疗组(84%比72%)(P<0.05)。联合治疗组的不良反应发生率与单药治疗组相比,差异无统计学意义(12%比8%,P>0.05)。结论:采用他克莫司联合阿魏酸哌嗪治疗的老年原发性肾病综合征患者,其各项临床指标改善情况及疗效均优于他克莫司单药治疗组,且药物不良反应发生率未增加。

健康教育对原发性肾病综合征的积极效应

目的对原发性肾病综合征患者进行系统的健康教育,从而提高疾病的治疗缓解率、降低疾病的复发率。方法对一定时期的原发性肾病综合征患者进行健康教育,包括疾病知识、预防治疗知识、护理条例知识、心理辅导。结果健康教育的患者治疗缓解率高于未进行健康教育的患者,而且降低疾病复发率。结论原发性肾病综合征患者进行系统的健康教育,提高对诊疗的依从性和能动性,达到减少病情复发,提高治愈率的目的。

曹式丽治疗老年原发性肾病综合征感染并发症的经验

介绍曹式丽教授治疗老年原发性肾病综合征感染并发症的经验,认为脾肾亏虚,湿热合邪是导致感染反复发作,缠绵难愈的关键,治疗宜从湿热入手,三焦分治,祛邪扶正,以调求平。

中西医结合治疗老年人肾病综合征98例疗效观察

目的 :比较中西医结合和单纯西医治疗老年人原发性肾病综合征 (PNS)的临床疗效。方法 :98例老年人PNS随机分为治疗组和对照组。治疗组 (4 9例 )用强的松、环磷酰胺 (CTX)并分阶段辨证配合中药治疗。对照组(4 9例 )单用西药治疗。观察临床缓解率、不良反应率、复发率及缓解时间。结果 :治疗组完全缓解率 (5 9.2 % )和总缓解率 (85 .7% )均显著高于对照组 (38.7%、6 3.2 % ,P <0 .0 5 )。治疗组不良反应率 (36 .7% )明显低于对照组 (80 .1% ,P <0 .0 1)。随防 (4 2± 11.6 4 )月后 ,治疗组复发率 (10 .3% )与对照组 (2 1% )比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。但治疗组平均缓解期为 (36 .7± 4 .6 )月 ,较对照组 (15 .2± 4 .4 )月显著延长 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗老年人肾病综合征优于单纯西医治疗。

雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床研究

目的:探讨雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效。方法:采用雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征患者36例(研究组),并与单独采用泼尼松治疗的36例老年原发性肾病综合征患者(对照组)进行临床疗效和不良反应比较。结果:研究组总缓解率为91.67%,对照组总缓解率为72.22%,研究组的完全缓解率和总缓解率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率(13.89%)明显低于对照组(47.22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效优于单纯应用用泼尼松治疗,且不良反应少,值得临床推广使用。

中医辨证治疗老年原发性肾病综合征的效果分析

目的:分析对老年原发性肾病综合征患者进行中医辨证治疗的效果。方法:回顾性分析淮安市淮阴医院肾内科2017年1月至2019年12月收治的20例老年原发性肾病综合征患者的临床资料。将其随机分为对照组和观察组,每组各有患者10例。两组患者均采用糖皮质激素进行治疗(治疗时间为12周),在此基础上对观察组患者进行中医辨证治疗。比较两组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白的水平及不良事件的发生率。结果:治疗4周后、8周后及12周后,观察组患者的24 h尿蛋白定量均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后及12周后,观察组患者血浆白蛋白的水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组患者不良事件的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在用糖皮质激素对老年原发性肾病综合征患者进行治疗的基础上,对其实施中医辨证治疗能有效减少其尿蛋白,改善其血浆白蛋白的水平,降低其不良事件的发生率。

甲泼尼龙、他克莫司治疗原发性肾病综合征

目的探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征效果。方法研究时段为2015年3月—2018年3月年,研究对象为我院收治的72例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组36例、观察组36例,对照组给予甲泼尼龙单纯治疗,观察组在此基础上联合他克莫司治疗,观察对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为77.78%,明显高于对照组50.56%(P <0.05);治疗前1周,就24 h尿蛋白、血清白蛋白水平而言,两组患者不存在明显差异,对比无统计学意义(P> 0.05),治疗12周后,两组24 h尿蛋白水平降低,血清白蛋白水平升高,且观察组降幅、增幅均大于对照组(P <0.05);就不良反应发生率而言,观察组8.34%略高于对照组5.56%,但差异不存在统计学差异(P> 0.05)。结论在老年原发性肾病综合征治疗中,甲泼尼龙与他克莫司联合治疗效果理想,推荐推广。

雷公藤多苷片治疗老年原发性肾病综合征临床观察

目的探究雷公藤多苷片治疗老年原发性肾病综合征(PNS)临床效果。方法选取我院2013年2月—2016年1月老年PNS患者94例,依据建档顺序分组,对照组46例予以注射用环磷酰胺治疗,研究组48例予以雷公藤片多苷治疗,两组均持续治疗12个月,分析比较两组治疗前后24 h尿蛋白量,统计对比两组临床治疗效果。结果两组治疗前24 h尿蛋白量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后24 h尿蛋白量均较治疗前降低,且研究组24 h尿蛋白量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为91.67%(44/48),显著高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片治疗老年PNS,临床效果显著,可明显降低其24 h尿蛋白量。

中西医结合阶段治疗老年期原发性肾病综合症21例

本文以中药利水消肿、解毒化瘀、益气健脾、温阳补肾阶段疗法配合小剂量强的松治疗老年期原发性肾病综合症21例，总有效率90．5％。提示本疗法对本病缓解体征，消除蛋白尿，防止复发有较好的作用。