新生儿换血术后血生化代谢的变化规律探讨

目的 探讨全部换血术对败血症、高胆红素血症的新生儿血气、电解质、生化代谢的影响。方法 检测 37例次新生儿换血前后的血气、电解质、生化代谢指标并进行分析比较。结果 血清钠、血清钙与血浆渗透压换血前后比较差异显著 (P <0 0 5 )。换血术后纠正低钠血症 8例 ,高钠血症 1例 ;纠正低血浆渗透压 11例 ,高血浆渗透压 1例 ;纠正低钙血症 5例 ,新增低钙血症 5例。低钾血症 15例 ,术后未完全纠正 ,新增 1例低钾血症。纠正高血糖 5例 ,新增 6例高血糖。无低血糖或高钙血症发生。术后胆红素、尿素、肌酐及C反应蛋白均明显降低。结论 在适当的呼吸支持下 ,采用新鲜枸橼酸抗凝血 (72h内 )换血治疗 ,对新生儿血气酸碱平衡、心、肝、肾等重要器官的影响较小。严密监测血电解质及血糖 ,及时处理低钙、低钾血症和高血糖症 。

61例小儿败血症抗菌药治疗用药分析

目的:了解我院小儿败血症的抗菌药使用情况,以提高用药的合理性。方法:回顾性分析61例小儿败血症的致病菌、药敏试验及抗菌药使用等临床资料。结果:61例均为单一菌种致病,包括葡萄球菌属23例,肺炎克雷伯菌18例,大肠埃希菌14例,绿脓杆菌6例。葡萄球菌属对万古霉素高度敏感,其次为苯唑青霉素;肺炎克雷伯、大肠埃希菌、绿脓杆菌对碳青霉烯类敏感,其次对头孢三代抗菌药及阿米卡星敏感。各类抗菌药使用频度由高到低依次为β鄄内酰胺类、氨基糖苷类、万古霉素。全部二联用药,以β鄄内酰胺类+氨基糖苷类、2种β鄄内酰胺类联合为主。结论:我院治疗小儿败血症的抗菌药使用情况基本合理。

胎膜早破对早产儿败血症发病的影响

目的：探讨胎膜早破对早产儿败血症发病的影响作用。方法：将８０例早产儿分为早破膜组（破膜时间＞６ｈ）３９例及无早破膜组４１例，分析两组败血症的发病率及早破膜的影响因素。结果：胎膜早破组３９例发生败血症３０例，无早破膜组４１例发生败血症１７例，ｘ２１０．３７，ｐ＜０．０１，有显著性差异。结论：胎膜早破＞６ｈ的增加胎儿感染机会，尤其对抵抗力低下的早产儿更易引起全身感染导致败血症发生。

新疆沙湾县三例鼠疫的临床报告

1988年8月4日于新疆沙湾县天山山地后山N43°35′、E85°10′,海拔2770米处发现一名急死病人。死者马曼,男,26岁,哈族,牧民。经流行病学追溯调查,死者系因剥旱獭皮感染鼠疫而死亡。并经细菌学检验证实。尸检时未发现有皮下淋巴结肿,为败血症继发肺鼠疫而死。患者马曼,死后第3天,即8月7日有2名续发患者,这两名患者均为马曼患病期间的密切接触者,经临床和细菌学检验确诊为原发性肺鼠疫。由于早期发现和及时治疗,后2名患者均痊愈。

中心静脉导管相关性真菌败血症的临床分析

目的探讨真菌性中心静脉导管(CVC)相关性败血症(CRS)的临床特点、发病机制与防治措施。方法回顾性分析34例真菌性CRS患者的基础疾病、易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施。结果所有患者均在严重基础疾病和应用广谱抗生素的基础上发病,CVC留置时间≥7d,4例患者两次留置CVC。分离得到38株真菌,白色念珠菌占68·4%(26/38)。6例患者拔管36h后体温降至正常;另28例患者静脉给予氟康唑,其中11例换用或加用两性霉素B。8例(23·5%,8/34)患者继发多器官功能衰竭而死亡。结论减少发病诱因,及早确诊是防治真菌性CRS的关键。

针刺放血结合清热解毒饮治疗脓毒败血症40例临床分析

本文报道了用针刺放血和内服中药的方法40例脓毒败血症的疗效和体会,笔者认为放血疗法能泻火活血,使病情迅速得到缓急,再佐以中药内服,很少有治之无效者。

烧伤合并毒败血症的手术切削痂效果分析

目的 探讨烧伤合并毒败血症的治疗方法。方法 对 13 4例烧伤合并毒败血症患者进行烧伤创面切削痂植皮 ,以消除细菌来源、减少烧伤毒素、促进创面修复、促进病情恢复。结果 治愈 115例、死亡 19例。结论 对于烧伤合并毒败血症 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于症状的控制、也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现毒败血症 。

新生儿李斯特菌败血症3例

李斯特菌病是由产单核细胞性李斯特菌（Listeris moncytogenes，LM）引起的急性感染性疾病，在欧美常有暴发流行，发展中国家报道较少，尤其是新生儿败血症，国内报道不多。本院近年共发生3例，特报道如下。