2372例慢性无症状HBV携带者血清HBVM模式的转变规律分析

目的 观察乙型肝炎病毒 (HBV)感染者血清标记物 (HBVM)模式的转变规律。方法 对 2 372例无症状HBV携带者进行了 2～ 11年 (平均 4 14年 )血清HBVM模式的随访 ,随访期内不用任何抗病毒药。结果 最初HBVM模式为HBsAg、HBeAg、抗 HBc均阳性 (简称“大三阳”)和HBsAg、抗 HBe、抗 HBc均阳性 (简称“小三阳”)者 ,随访终点时分别有 6 2 1%和 6 7 4%保持原模式不变 ;而最初模式为“大二阳”(HBsAg、HBeAg均阳性 )、“小二阳”(HBsAg、抗 HBc均阳性 )、“单抗 HBc阳性”(单项抗 HBc阳性 ,其余 4项均阴性 )、“单HBsAg阳性”(HBsAg阳性 ,其余 4项均阴性 )者 ,随访终点时保持原模式不变的比率较低 (分别为 39 3%、32 4%、8 7%、5 6 % )。小三阳或小二阳者随访期间仍可出现病毒复制 (HBeAg阳转 )。HBsAg、HBeAg平均每年阴转率分别为 1 16 %、7 1% ,抗 HBs、抗 HBe平均每年阳转率分别为 0 6 3%、4 8% ;HBeAg阴转率明显高于HBsAg阴转率 (P <0 0 1) ;抗 HBe阳转率明显高于抗 HBs阳转率 (P <0 0 1)。在随访期出现ALT升高者 46 8例 (19 7% ) ,其中 16 0例 (6 7% )表现为急性肝炎发作。结论 慢性无症状HBV携带者长期随访中不同的血清HBVM模式可相互转换 ,并可出现肝炎活动。HBsAg自然阴转率和抗 HBs的自?

福建同安肝癌高发区原发性肝癌及消化道相关癌症与HBVM，HBV—DNA相关研究

目的通过对肝癌高发区福建（同安）原发性肝癌（PHC）及消化道相关癌症患者的乙肝病毒标志物（HBVM）与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）分析比较，探讨肝癌高发区PHC，消化道相关癌症与HBVM，HBV—DNA相关性。方法采用电化学发光（ECLI）对256例PHC患者HBVM测定，同时用荧光定量PCR对其血清的HBV～DNA定量分析（对数值）。结果肝癌高发区PHC患者HBsAg阳性率88．7％，其HBsAg，HBcAb含量与胃癌组、直肠癌组比较，两组差异无统计学显著性意义（P〉0．05）。PHC组HBsAg，HBcAb阳性率与胃癌组、直肠癌组比较，两组差异有统计学显著性意义（P〈0．01）。PHC组HBV～DNA含量与胃癌组、直肠癌组比较，差异有统计学显著性意义（P〈0．05）。HBV—DNA阳性率63．6％，PHCHBV—DNA阳性率与胃癌组、直肠癌组比较，两组差异有统计学显著性意义（P〈0．01）。结论肝癌高发区PHC患者乙肝病毒标志物具有高阳性率，HBV—DNA有较高浓度复制和较高阳性率，是肝癌高发区PHC发生的重要原因。消化道相关癌症与HBVM和HBV—DNA关系不明显。

HBV DNA与HBVM的检测及临床应用评价

HBVDNA是乙型肝炎（乙肝）病毒复制最直接的指标，为探讨其在临床应用上的价值，通过5974例甲、乙型肝炎血清标志检测结果分析，对HBeAg阳性的含义有进一步的认识。发现它与HBeAg相关密切，在判断乙肝病毒复制时不能单凭HBeAg阳性，而应结合HBVDNA是否阳性；在判断乙肝病毒停止复制的康复期时也不能单凭HBeAg阴转、抗-HBe阳转，还应结合HBVDNA是否也阴转；同时还发现HBSAg阳性的合并甲型肝炎（甲肝）的感染率低（2．95％），而HBsAg阴性的合并甲肝的感染率高（15．36％）。

FQ-PCR检测乙型肝炎HBVM和前S1抗原不同模式的HBV-DNA含量及意义

目的评价实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术在乙型肝炎诊断和治疗中的应用价值。方法用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测693份初诊标本和治疗3个月前后231份复诊病人标本的HBVM和HBV-DNA。结果HBVM模式共16组,其中HBeAg(+)组HBV-DNA检出率98.3%,定量对数值均在6.49以上;HBeAg(-)但前S1抗原(+)组HBV-DNA检出率93.6%,定量对数值为4.48±1.40;HBsAg(+)HBcAb(+)前S1抗原(-)组HBV-DNA检出率51.6%,定量对数值为4.46±1.43;HB-sAg(+)HBeAg(-)HBcAb(-)组HBV-DNA检出率16.7%,定量对数值为4.29±0.43;HBsAg、HBeAg、前S1抗原同为(-)组HBV-DNA检出率很低且定量对数值也低。大、小三阳患者治疗3个月后HBV-DNA定量对数值改变1.5以上者,分别为50.0%、31.4%。结论FQ-PCR定量检测HBV-DNA对乙型肝炎诊断、治疗、预后判断具有重要的指导意义。

乙型肝炎患儿细胞因子与HBV DNA及血清乙肝标志物的关系

探讨小儿慢性乙型肝炎(CHB)细胞因子IL-12和INFγ与HBV DNA定量及HBVM的关系及意义。46例慢性乙型肝炎患儿和30例健康儿童均分别以ELISA法检测IL-12和IFNγ及HBVM,以荧光定量PCR法检测HBV DNA。HBeAg阴性组IL-12和IFNγ较HBeAg阳性组明显升高(P值均<0.05)。高病毒载量组IL-12和IFNγ水平均显著高于对照组(P值均<0.01)。慢性乙型肝炎患儿IL-12和IFNγ与HBeAg及HBV DNA水平密切相关。

荧光定量PCR检测HBV DNA

目的 :探讨血清 HBV DNA水平与 HBV标志物 (HBV M)表现模式的关系。方法 :对 12 0 7例慢性乙型肝炎患者进行血清 HBV DNA荧光定量 PCR分析 ,HBV M检测采用 EL ISA法。结果 :血清 HBV DNA水平与 HBVM表现模式有关 ,HBs Ag与 HBe Ag的存在影响 HBV DNA水平变化。结论 :HBe Ag和 HBV DNA有明显的相关 ,抗 - HBe、抗 HBc阳性者病毒未完全停止复制 ,只是复制水平降低。

肝癌与HBV感染的关系

目的 探讨肝癌与HBV感染的关系。 方法 对 771例原发性肝癌病人及同期 794例其他消化道恶性肿瘤病人的血清HBV标记进行回顾性对比分析。 结果 发现肝癌组HBV -M阳性 72 6例 ( 94.16% ) ,非肝癌组HBV -M阳性 13 8例 ( 17.3 8% ) ,有显著差异 (P <0 .0 1)。HBV模式中 ,肝癌组HBV -M以“小三阳”( 1-4 -5 )为主 ,占全部肝癌病人的 67% ( 5 17/771) ,明显高于非肝癌组“小三阳”的 13 .5 1% ( 10 7/794)。 结论 原发性肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系 ,而HBV与肝细胞的整合及不同的HBV基因型可能是其发生癌变的重要病理生理学基础。

海南地区原发性肝癌与HBV感染关系的探讨

对 771例原发性肝癌患者及同期 794例其他消化道恶性肿瘤患者的血清HBV标记进行回顾性对比分析。结果发现肝癌组HBVM阳性 72 6例 (94 16 % ) ,非肝癌组HBVM阳性 138例 (17 38% ) ,有显著差异 (P <0 0 1)。在感染HBV模式中 ,肝癌组HBVM以“小三阳”为主 ,占全部肝癌患者的 6 7 0 6 % (5 17/ 771) ,明显高于非肝癌组的 13 4 8% (10 7/ 794 ) ,“小三阳”中HBVDNA阳性明显高于其他HBVM阳性模式组。说明原发性肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系 。

200例供血员HBV及HCV感染标志的检测

本文对我院血库200例供血员血清标本,进行了乙型肝炎病毒感染标志(HBVM)的复查,并随机抽样22例进行抗-HCV测定。结果:HBsAg(+)19例(9.5％),其中1例同时伴HBeAg(+),抗-HBS(+)34例(17％)抗-HBc(+)伴抗HBe及(或)抗-HBs(+)共39例(19.5％),HBVM(-)108例(54％),抗-HCV检测的22例,无一例阳性。表明漏检的HBV可能是目前该地区输血后肝炎(PTH)的主要感染源。

乙型肝炎病毒大蛋白在血清HBeAg阴性HBV感染者中的检测意义

目的探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)在血清HBeAg阴性HBV感染者中的检测意义。方法对162例HBV感染者血清采用酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒大蛋白及乙型肝炎病毒标志物,FQ-PCR定量检测HBV-DNA。结果162例HBV感染者血清中,HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg之间均关联显著(P均<0.01);HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg间阳性率均存在显著性差异(P均<0.05);HBV-LP阳性率为84.57%,较HBV-DNA、HBeAg高,分别为62.96%、38.89%(P均<0.05);血清HBV-LP浓度及其阳性率在HBeAg和HBV-DNA的阳性组与阴性组间均存在显著性差异(P均<0.05);HBeAg阳性组中HBV-LP与HBV-DNA间阳性率无显著性差异(P>0.05),检测符合率为96.83%;HBeAg阴性组中HBV-LP与HBV-DNA间阳性率存在显著性差异(P<0.05);HBV-LP阳性率为76.77%,较HBV-DNA高。在58例HBeAg和HBV-DNA共同阴性的HBV感染血清中,检出HBV-LP阳性42例。结论血清HBV-LP是监测血清HBeAg阴性HBV感染者体内病毒复制、疾病进程与疗效的敏感指标。

乙肝病毒感染儿细胞因子血清标志物与HBV DNA的相关性研究

目的 探讨小儿乙肝病毒 (HBV)感染病理过程中细胞因子IL - 10、IL - 12、IFN -γ与HB VM和HBVDNA的关系及意义。方法 95例HBV感染患儿和 30例健康儿童均以双抗夹心ELISA法检测IL - 10、IL - 12和IFN -γ血清水平 ,同时检测HBVDNA和HBVM。结果 HBsAg携带 (ASC)组和慢性乙型肝炎 (CHB)组IL - 10、IL - 12、和IFN -γ水平均显著高于对照组 (P分别 <0 0 5 ,<0 0 1,<0 0 1)。ASC-HBeAg阳性组IL - 10和IFN -γ较HBsAg阴性组明显升高 (P值均 <0 0 5 ) ;CHB -HBeAg阴性组IL -12和IFN -γ较HBsAg阳性组明显升高 (P值均 <0 0 5 )。ASC -高病毒载量组IL - 10和IFN -γ均显著高于对照组 (P值均 <0 0 1) ,CHB -高载量组IL - 10、IL - 12和IFN -γ均显著高于对照组 (P值均 <0 0 1)。ASC组和CHB组IL - 10与IL - 12、IFN -γ均呈显著正相关 (r分别 =0 4 882 ,0 8712 ;0 84 77,0 3816 ) ,IL- 12与IFN -γ呈显著正相关 (r =0 5 376 ,0 5 5 49)。结论 HBV感染患儿存在异常的细胞免疫应答 ,IL -10、IL - 12和IFN -γ均参与了小儿HBV感染的病理生理过程 ,并且与HBVDNA水平密切相关。

抗HCV与血清HBV-M电化学发光检测结果相关性分析

目的回顾性分析患者抗HCV与HBV-M检出情况,探讨HCV与HBV感染之间的相互关系。方法使用电化学发光法(ECL)比较分析196例抗HCV阳性患者与32026例抗HCV阴性患者血清HBV-M单项检出率和不同模式的检出率。结果抗HCV阳性组HBV-M检出率为73.47%;抗HCV阳性组HBsAb单阳性模式检出率低于抗HCV阴性组(P<0.05);而HBcAb单阳性模式、HBeAb和HBcAb双阳性模式、HBsAg和HBcAb双阳性模式检出率却高于抗HCV阴性组(P<0.05);抗HCV阳性组单项HBsAg、HBeAg以及HbsAb的检出率与抗HCV阴性组间差异无统计学意义(P>0.05),而单项HBeAb和HBcAb阳性率却高于HCV抗体阴性组(P<0.05)。结论 HCV与HBV共感染在人群中分布面较广,共感染后存在互相干扰抑制作用,主要表现为HBcAb、HBeAb的产生,及对保护性HBsAb产生过程的干扰与抑制。

荧光定量PCR检测HBV-DNA

目的 探讨血清HBV-DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式的关系。方法对1223例慢性乙型肝炎患者进行血HBV-DNA荧光定量PCR分析,HBVM检测采用ELISA法。结果血清HBV-DNA水平与HBV M表现模式有关,HbsAg与HbeAg的存在影响HBV-DNA水平变化。结论HbeAg水平与HBV-DNA有明显的相关,抗-Hbc、抗HBc阳性者病毒未完全停止复制,只是复制水平降低。

乙型肝炎患者唾液HBV标志物检测结果分析

用ELISA检测100名乙肝患者唾液中的五种HBV标志物模式,经统计总阳性率为60％,其HBsAg阳性率为31％,HBeAg阳性率为12％;HBsAg、HBeAg抗—HBC三项阳性率为9％;HBsAg、HBeAg,抗HBC,抗—HBC阳性率为20％。结果表明HBV患者的唾液有一定传染性。

HBV-LP与HBV-DNA联检的临床应用

目的:探讨血清乙型肝炎病毒大蛋白与HBV-DNA联检在乙型肝炎患者诊治中的意义。方法:对162例HBV感染者及47名健康对照组血清采用ELISA检测乙型肝炎病毒大蛋白及乙型肝炎病毒标志物;FQ-PCR定量检测HBV-DNA。结果:162例HBV感染者血清中,HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性(rs=0.64,P<0.001),不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP浓度存在差异显著性(P<0.01);HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg间均关联显著(P<0.01)。HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为84.57%,较HBV-DNA、HBeAg均敏感。其中HBV-LP在HBV-DNA阳性组中阳性率为91.18%(93/102),DNA阴性组中阳性率为73.33%,均较HBeAg高;在58例HBV-DNA和HBeAg共同阴性的HBV感染血清中,HBV-LP检出42例阳性。结论:血清HBV-LP浓度与HBV-DNA联检有利于提高HBV感染者体内病毒复制、疾病进程、疗效与预后判断的血清学诊断与监测水平。

小儿乙型肝炎病毒标志物与HBV DNA的关系研究

了解小儿乙型肝炎HBVM与HBVDNA含量之间的关系及临床意义。采用微粒子酶免分析法 (MEIA)检测HBVM ,PCR法检测HBVDNA。乙肝患儿血清HBeAg滴度与HBVDNA密切相关 (P <0 0 0 5 )。HBsAg ,ALT与HBVDNA则无关联 (P >0 0 5 )。慢性重度乙肝患儿血清HBVDNA水平明显低于慢性轻度 (P <0 0 0 1)及慢性中度 (P <0 0 5 )。HBVM及HBVDNA定量检测 ,能准确地评价HBV在宿主体内的复制情况 ,可作为临床上评价病毒复制程度和抗病毒疗效观察的指标。

肝内HBcAg与血清学指标的关系及慢性乙型肝炎发病机理的探讨

作者用ABC法和D-PAP法检测了59例慢性乙型肝炎患者肝内HBcAg及血清HBV-DNA、抗-HBe。结果,肝内HBcAg的检出和含量与肝损伤呈负相关趋势,提示CAH肝损伤程度不直接与HBV复制有关,且表明血清HBV-DNA能很好地反映肝内HBcAg存在情况,在血清中已出现抗-HBe的病人中可检出肝内HBcAg(39％)及血清HBV-DNA(45％),所以不能认为抗-HBe是HBV复制停止及传染性减弱的指标。

慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA与HBV标志的关系

目的 :探讨慢性乙肝患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸 (HBVDNA)与 HBV标志物的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)对 12 6例慢性乙肝患者的血清 HBVDNA进行检测。结果 :HBe Ag阳性患者中血清 HBVDNA检出率为73.3% ,HBs Ag阳性和抗 - HBe阳性患者血清 HBVDNA检出率分别为 5 5 .0 %和 40 .8%。结论 :HBVDNA反映乙肝病毒复制方面比 e系统更敏感 ,是反映乙肝病毒复制的重要指标之一。

闽南肝癌高发区HBV-DNA荧光定量PCR检测的意义

[目的 ]分析闽南肝癌高发区乙肝病毒感染者血清 HBV- DNA含量与 HBVM的关系 ,探讨 HBV- DNA定量检测的应用价值。 [方法 ]用荧光定量 PCR技术 ,测定 398份血清中 HBV- DNA含量 ,同时检测 HBVM。 [结果 ]乙肝大三阳患者 HBV- DNA含量最高 (x=10 7.2 8± 1 .1 6 ) ,阳性率 10 0 % ,小三阳次之 (x=10 4.42± 1 .3 2 ) ,阳性率 5 4.8%。肝癌组HBV- DNA阳性率高达 6 6 .7% ,高于其他肝病组。 [结论 ]闽南肝癌高发区乙肝病毒感染人群中 ,HBV- DNA总阳性率较高 ,乙肝病毒持续复制可能是闽南地区肝癌发生的主要因素之一。

HBV-DNA定量检测与乙肝感染血清标志物结果分析

目的探讨乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物两种检测方法的相关性及其临床意义。方法对我院860份血清分别采用HBV-DNA定量检测及ELISA法进行检测。结果乙肝病毒血清两对半检测组合(HBVm)模式中大三阳最多,有317例(36.9%),其中HBV-DNA定量检测阳性者294例(92.7%)。其他各种HBVm模式中小三阳和乙型肝炎表面抗原/乙型肝炎表面抗体(HBsAg/HBcAb)阳性所占比例也较高,但是HBV-DNA定量检测阳性率均较低,和大三阳模式比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV-DNA检测能够直接反映HBV的存在、复制状态以及传染性的大小,是判断患者病情变化的有效手段。