尿微量白蛋白/肌酐比值、趋化因子样受体1、血清25-羟胆骨化醇与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、趋化因子样受体1(CMKLR1)、血清25-羟胆骨化醇[25(OH)VD]与糖尿病视网膜病变(DR)发生及病变程度的关系。方法选择2019年5月至2020年1月邢台市第五医院160例2型糖尿病(T2DM)伴DR病人、80例无DR的T2DM病人及50例健康体检人群作为研究对象,其中DR病人根据病变程度分为非增生期98例与增生期62例。所有研究对象均采用ELISA法(酶联免疫吸附法)检测CMKLR1、25(OH)VD水平,采用免疫比浊法及肌酐酶法计算UACR值,分析其与DR发生及病变程度的相关性;并采用ROC曲线分析其价值。结果三组T2DM病人病程比较差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关系数为3.97(P<0.001)。四组研究对象空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UACR、CMKLR1及25(OH)VD比较差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较:增生期组FPG(7.65±1.87)mmol/L、HbA1c(9.86±1.43)%、TG(2.41±0.32)mmol/L、LDL-C(3.42±0.51)mmol/L、UACR(345.55±40.65)mg/g及CMKLR1(69.63±6.54)µg/L均高于对照组(4.31±1.19)mmol/L、(4.53±0.95)%、(1.59±0.53)mmol/L、(1.73±0.61)mmol/L、(9.33±3.38)mg/g、(69.63±6.54)µg/L及T2DM非DR组(6.26±1.85)mmol/L、(6.47±1.66)%、(1.79±0.47)mmol/L、(2.44±0.66)mmol/L、(25.96±6.73)mg/g、(44.11±6.51)µg/L(P<0.05),HbA1c、UACR及CMKLR1均高于非增生期组(P<0.05),而25(OH)VD低于对照组、T2DM非DR组及非增生期组(P<0.05);非增生期组FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UACR及CMKLR1均高于对照组(P<0.05),FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UACR高于T2DM非DR组(P<0.05),而25(OH)VD低于对照组(P<0.05);T2DM非DR组FPG、HbA1c、LDL-C、UACR、CMKLR1均高于对照组(P<0.05),25(OH)VD低于对照组(P<0.05)。logistic回归分析:病程长、HbA1c高、UACR高、CMKLR1高及25(OH)VD低是DR发生的危险因素(P<0.05);病程长、UACR高、CMKLR1高及25(OH)VD低是增生期DR发生的危险因素(P<0.05)。UACR、CMKLR1及25(OH)VD预测DR的AUC面积分别为0.77、0.70、0.76;病程、UACR、CMKLR1及25(OH)VD预测增生期DR的AUC面积分别为0.77、0.72、0.73、0.74。结论糖尿病病程、UACR、CMKLR1、25(OH)VD与DR发生及病变程度密切相关,且对DR发生及病变程度具有较好的预测价值。

中老年女性良性阵发性位置性眩晕与血清性激素及25-羟胆钙化醇水平的相关性研究

目的探究良性阵发性位置性眩晕患者血清性激素及25-羟胆钙化醇水平变化。方法将102例受试者分为对照组和研究组,对照组(n=52)为非眩晕健康受试者,研究组(n=50)为良性阵发性位置性眩晕患者。比较两组患者的黄体生成素、血清雌二醇、黄体酮、25-羟胆钙化醇及促卵泡激素水平;并对年龄和雌二醇、25-羟胆钙化醇和雌二醇之间的关系进行分析;利用单因素与多因素逐步法Logistic回归分析筛查疾病危险因素。结果研究组雌二醇、25-羟胆钙化醇水平显著低于对照组(P<0.05);两组黄体生成素、黄体酮及促卵泡激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的雌二醇、25-羟胆钙化醇无关联性;对照组年龄、雌二醇之间存在着负相关(P<0.05),但研究组显示两者无相关性(P>0.05);25-羟胆钙化醇与雌二醇水平下降是良性阵发性位置性眩晕的危险因素。结论 25-羟胆钙化醇、雌二醇水平下降可能是患有良性阵发性位置性眩晕的危险因素。

维生素D中毒剂量的动物实验研究

将兔分组肌注维生素Ｄ（ＶＤ）０．５万、１万、３万及６万ＩＵ／ｋｇ，观察血清２５－羟维生素Ｄ（２５－ＯＨＤ）与血清钙含量的变化及给药后４周、１２周肾脏和心血管的病理改变。结果显示：各实验组血清２５－ＯＨＤ给药后２～４周上升达高峰，与对照组有显著性差异；与用药剂量呈正相关。血清钙用药后２周各实验组皆升高，与对照组有显著性差异。病理：对照组和ＶＤ０．５万ＩＵ／ｋｇ组正常；１万、３万及６万ＩＵ／ｋｇ组部分兔有肾或主动脉肌层小灶性钙沉着。

新生儿骨代谢指标的检测分析

【目的】探讨新生儿的骨代谢特点,为临床提供参考依据。【方法】选取30例足月适于胎龄儿(AGA)、17例足月小于胎龄儿(SGA)、33例早产AGA和6例早产SGA作为研究对象,检测血清骨钙素(OC)、β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙(Ca2+)、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇[25(OH)D3]浓度,并采用方差分析和Q检验对检测结果进行统计学分析。【结果】足月SGA和早产AGA组血清OC浓度低于足月AGA组(P分别<0.01和<0.05);足月AGA组血清β-CTx浓度低于早产AGA组(P<0.05);早产AGA和SGA组血清Ca2+浓度低于足月AGA组(P均<0.05);早产AGA组血清PTH浓度低于足月AGA和SGA组(P分别<0.01和<0.05);四组血清25(OH)D3浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】足月SGA、早产AGA和SGA与足月AGA相比容易发生代谢性骨病,应加强代谢性骨病的监测,同时还应注意足月AGA维生素D缺乏性佝偻病的监测。