血清降钙素原和C-反应蛋白在慢性支气管炎急性发作期患者中的临床评价

目的评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性支气管炎(慢支)急性发作期的诊断价值。方法 56例慢支急性发作期患者作为观察组,58例健康查体者为对照组,比较分析两组血清PCT和CRP结果。结果 (1)观察组血清PCT水平显著高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组(15.5%),两组比较均有显著性差异(P<0.05)。(2)观察组血清CRP水平显著高于对照组,两组相比较有显著性差异(P<0.05);观察组的CRP检测阳性率为30.4%,高于对照组(22.4%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PCT检测对慢支急性发作期诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP。结论 PCT对慢支急性发作期的诊断较CRP敏感,血清PCT水平可以作为慢支急性发作期的特异性监测指标。

HBV感染致肝损伤患者CRP,hsCRP和SAA临床价值的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒感染引起肝损伤的患者血清C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对肝脏受损程度的诊断价值。方法纳入武汉大学人民医院感染科乙型肝炎病毒型肝损伤患者127例,并分组,其中临床诊断为急慢性乙型肝炎患者(轻度组)47例,乙肝后肝硬化患者(中度组)35例,慢加急性肝衰竭患者(重度组)45例。同时纳入健康体检者50例。检测上述人群血清CRP,hsCRP和SAA水平,进行统计学分析。结果①病例组与对照组血清CRP和hsCRP水平差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-2.792,-8.458;P<0.01)。②病例组间血清h8CRP水平差异有统计学意义(Kru8kal-Wallis H检验,x^2=11.625,P<0.01)。③中度组和重度组血清hsCRP水平与轻度组比较,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-2.849,-2.902;P<0.01)。④各组间血清SAA水平差异无统计学意义。⑤hsCRP在乙型肝炎病毒致肝损伤患者总体中阳性率为76.29%,高于CRP(11.34%),SAA(26.80%)。结论①乙型肝炎病毒致肝损伤患者血清CRP水平的临床价值优于SAA;②hsCRP水平(免疫比浊法)的临床价值优于CRP(免疫荧光法)。

急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的变化

观察急性脑梗死患者血清C反应蛋白的变化规律 ,探讨C反应蛋白在急性脑梗死发病中的作用及临床意义。采用免疫比浊法对 6 6例急性脑梗死患者的血清C反应蛋白水平进行动态观察 (病程第 1、7及 14天 ) ,并与4 5例健康人进行比较。结果发现 ,急性脑梗死患者血清C反应蛋白从病程第 1天即升高 ,明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,至第 7天达高峰 ,以后降低 ;重型患者明显高于轻、中型患者。结果提示 ,血清C反应蛋白可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用 。

C-反应蛋白与血清白蛋白比值预测脓毒性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征的价值分析

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)比值(CRP/ALB)预测脓毒性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法将141例脓毒性休克患者按照入科后第7天是否发生ARDS分为ARDS组与对照组。比较两组患者CRP/ALB、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、血乳酸(Lac)和氧合指数(OI)之间的差异并分析其相关性,寻找CRP/ALB预测脓毒性休克患者发生ARDS的最佳截断点。结果入科时ARDS组患者CRP/ALB明显高于对照组患者(P<0.05)。脓毒性休克患者入科时CRP/ALB与入科第7天时APACHEⅡ评分、SOFA评分及Lac水平呈正相关,与OI呈负相关(均P<0.05)。入科时CRP/ALB预测脓毒性休克患者发生ARDS的曲线下面积(AUC)为0.652(P<0.05),最佳截断点为2.78×10-3,此时敏感性、特异性和约登指数分别为0.778、0.545和0.323。结论 CRP/ALB对预测脓毒性休克患者发生ARDS具有极高的临床价值,有助于判断病情,值得在临床中推广应用。

动态监测降钙素原及血清C反应蛋白对重症肺炎预后判断的意义

目的分析降钙素原、血清C反应蛋白动态监测对重症肺炎患者预后判断的意义。方法抽取我院2013年3月至2014年10月收治的肺炎患者共85例,其中轻症肺炎40例(轻症组),重症肺炎45例(重症组),测定并比较两组患者降钙素原(PCT)及血清C反应蛋白(CRP)水平,同时动态监测重症组患者入院后不同时间段PCT及CRP变化情况。结果入院第1 d,重症组、轻症组患者PCT[(19.78±13.45)vs(1.51±0.78)]μg/L、CRP[(34.32±13.09)vs(11.50±5.22)]ng/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,重症组患者入院治疗第3 d、第7 d、出院时PCT水平明显低于入院第1 d(P<0.05),且呈现不断递减趋势;而第7 d、出院时CRP水平明显比入院第1 d低(P<0.05)。结论 PCT、CRP联合检测有助于重症肺炎诊断,且其动态检测对重症肺炎患者预后判断有一定的价值,特别是PCT。

类风湿性关节炎患者血清白介素-33、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白的水平变化及意义

目的探讨类风湿性关节炎患者血清白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平变化及意义。方法 50例类风湿性关节炎(RA)患者为RA组,根据中华医学会风湿病学分会制定的RA活动期判定标准分-为活动期RA组和非活动期RA组,每组25例。另选择本院体检中心接受体检的健康成年人30例为对照组。各组患者清晨空腹采集肘静脉血5 mL,分离血清,免疫比浊法测定血清中CRP水平,双抗体夹心酶联免疫吸附实验(Elisa)检测血清中IL-33、TNF-α水平。比较各组血清中IL-33、TNF-α、CRP水平;分析RA组患者血清IL-33与TNF-α水平的相关性,及血清IL-33、TNF-α水平与CRP水平间的相关性。结果 RA组患者(活动期/非活动期)血清中IL-33、TNF-α、CRP水平均明显高于对照组;活动期RA组患者血清IL-33、TNF-α、CRP水平均明显高于非活动期RA组患者。RA组患者血清IL-33与TNF-α水平呈显著正相关;IL-33、TNF-α与CRP水平均呈显著正相关。结论检测RA患者血清IL-33、TNF-α、CRP水平对观察其病情变化具有重要的临床价值。

血清Cys-C、CRP、IL-6检测对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法将86例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,A组为正常蛋白尿患者30例(UAER<20μg/min);B组为微量蛋白尿患者30例(UAER20～200μg/min);C组为大量蛋白尿患者26例(UAER>200μg/min),同时设健康体检者30例为对照组;测定各组Cys-C、CRP、IL-6水平。结果糖尿病肾病各组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平均高于对照组(P<0.05),B组和C组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平高于A组(P<0.05);在糖尿病患者中,血清Cys-C与CRP、IL-6呈正相关(r=0.79,r=0.75,P均<0.01)。结论 Cys-C、CRP、IL-6是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一。

超敏C-反应蛋白与血脂联合评估冠心病危险性

目的探讨超敏C-反应蛋白与血脂联合评估冠心病危险性的临床应用价值。方法对375名健康体检者、397名冠脉造影阳性组患者和23名心肌梗死组患者的血脂和hsCRP值进行分析,计算危险系数,并对健康组、冠心病组及两性间的危险系数进行统计学分析和评估。结果不同年龄组(除30～39岁和40～49岁组外)血脂、hsCRP和危险系数均有显著差异,冠脉造影阳性患者的危险系数显著高于健康对照组,但冠脉造影阳性组间危险系数无显著差异。结论危险系数与动脉粥样硬化的程度无关,健康男女间的危险系数无显著性差异。危险系数评估标准整合了引起动脉粥样硬化的内因-血浆脂蛋白和外在表现-hsCRP两方面的实验数据,反映动脉粥样硬化的临床变化及发生冠心病的实际危险性,消除了冠心病发病危险性评估的性别差异,利于临床的应用。

动态监测CRP、SAA和IL-6在儿童甲型流感诊断和治疗中的价值

目的本文旨在探讨动态监测C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白介素6(IL-6)在儿童甲型流感诊断和治疗中的价值。方法选取2019年7月-12月在广州中医药大学深圳医院儿科就诊的甲型流感确诊儿童392例,健康对照组185例,综合比较WBC、CRP、SAA及IL-6单一检测及联合检测的诊断结果,并动态监测CRP、SAA和IL-6在治疗0d、3d、7d和10d的检测结果。结果与健康对照组相比,甲型流感组的WBC和CRP没有显著差异,SAA和IL-6显著升高(P<0.05),经过t检验和方差分析进一步发现,SAA检验组t=29.84,P<0.001;IL-6检验组t=16.64,P<0.001。SAA和IL-6对于甲型流感患者的阳性检出率分别为86.99%和88.52%。SAA和IL-6联合检测的诊断准确性显著高于两者的单一检测(P<0.05)。动态监测CRP、SAA和IL-6发现,治疗有效后SAA和IL-6的下降幅度更明显(P<0.05)。结论 SAA和IL-6联合检测可以有效鉴别诊断儿童甲型流感,诊断准确性更优高,动态监测CRP、SAA和IL-6尤其是后两个指标为临床治疗提供更有力的指导依据。

急性冠脉综合征患者HS-CRP和MMP-9变化对临床护理的意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(HS-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其在临床护理中的意义。方法检测103例ACS患者,其中包括不稳定性心绞痛(UA)56例,急性心肌梗死(AMI)47例,以及对照组(冠脉造影阴性)40例的血清HS-CRP和MMP-9含量,比较组间差异。结果UA组、AMI组和对照组的血清HS-CRP浓度分别为(3.87±0.76)g/L、(4.12±0.67)g/L和(1.67±0.38)g/L,MMP-9浓度分别为(113.25±7.76)ng/ml、(193.09±25.87)ng/ml和(42.05±3.81)ng/ml,ACS患者的血清HS-CRP和MMP-9浓度均明显高于对照组(P<0.01)。结论ACS患者的血清HS-CRP和MMP-9变化明显,可作为标志物用于指导临床护理工作。

支原体肺炎患儿血清IL-6、SAA、hs-CRP、PCT联合检测的临床意义

目的:探讨血清IL-6、SAA、hs-CRP、PCT联合检测在儿童肺炎支原体感染及其合并细菌、病毒感染中的鉴别诊断价值。方法:收集2017年8月~2019年12月在淄博市第一医院儿科收治的支原体肺炎患儿349例,感染组分为单纯MPP组161例、合并病毒感染组64例、合并细菌感染组94例,随机选取同期淄博市第一医院健康体检的儿童50例为健康对照组。各组患儿在入院初期留取咽拭子、痰液及血清分别进行MP-DNA检测、一般细菌培养和血清IL-6、SAA、hs-CRP、PCT的检测,分析各组患儿血清炎性因子的变化。结果:MPP组和MP合并细菌组IL-6、hs-CRP、PCT水平显著高于其它组(P<0.05),MP合并病毒组SAA水平明显升高,与其它组比,差异有统计学意义(P<0.05),MP组和MP合并细菌感染组比较,MP合并细菌感染组的IL-6、hs-CRP、PCT水平升高的程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IL-6、SAA、hs-CRP、PCT联合检测可作为支原体肺炎患儿是否合并有其它病原体感染的鉴别诊断指标,联合检测结果对病原学诊断、合理性用药指导及疗效评估、预后判断等具有实用价值。

D-二聚体、超敏C反应蛋白在年轻原发性高血压病患者血清中的表达及相关性研究

目的检测年轻原发性高血压病患者(≤40岁)血清中D-二聚体(D-Dimer)、超敏C反应蛋白(CRP)的表达水平并观察两者的相关性。方法收集原发性高血压病的年轻患者40例作为观察组,无高血压病等心脑血管疾病的社区居民40例作为对照组,晨起空腹抽血,电化学发光法测定血清D-Dimer、CRP表达量,同时行Pearson检验分析两者关联性。结果观察组血清D-Dimer、CRP表达量较对照组均升高(P<0.05),结果存在统计学意义;观察组D-Dimer、CRP阳性率较对照组均升高(P<0.05);且两者相关,相关系数r=0.71,P<0.01。结论年轻原发性高血压病患者血清D-Dimer及CRP的表达量较无高血压病居民提高,且D-Dimer与CRP在机体内的表达存在相关性,上述两种血清标记物作为高血压疾病发生、发展评价指标的相关价值值得探究。

慢性心力衰竭患者心功能与血尿酸、超敏C反应蛋白和血胆红素的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与血尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清胆红素的相关性。方法选择96例慢性心力衰竭患者为CHF组，按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为3组：心功能Ⅱ级38例，心功能Ⅲ级40例，心功能Ⅳ级18例。另外选取在本院体检的心功能正常者62名作为对照组。所有人选者于人院第2天采空腹静脉血测定UA、hs—CRP和血清胆红素水平。结果CHF组UA、hs-CRP和血胆红素水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈O．05）。不同心功能分级患者间比较UA、hs-CRP和血胆红素水平差异均有统计学意义；NYHAIV级患者UA、hs-CRP和血胆红素水平明显高于其他两组，其中UA和血胆红素水平比较差异有统计学意义（P〈0．01），而hs-CRP比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论血UA、hs-CRP和胆红素水平升高在CHF发生、发展中起一定作用，检测慢性心衰患者UA、hs-CRP和血清胆红素水平有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。

胆红素C-反应蛋白与冠心病关系的分析

目的:分析冠心病患者与其血清胆红素(TBi)、C-反应蛋白(CRP)的关系。方法:测定105例冠心病患者及85例健康人血清胆红素、C-反应蛋白的浓度。结果:冠心病患者血清胆红素浓度明显低于健康人组(P<0.05);C-反应蛋白则明显高于健康人组(P<0.05)。结论:血清胆红素与冠心病的发生率呈负相关;血清C-反应蛋白与冠心病的发生率呈正相关。

急性脑梗死患者血清尿酸、超敏C反应蛋白的改变及其临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清尿酸（UA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的改变及其临床意义。方法采用尿酸酶比色法和免疫散射比浊法检测101例ACI患者（ACI组）及40例正常对照者（正常对照组）的血清UA和hs-CRP水平。采用NIHSS评分评价ACI组患者的神经功能缺损程度。根据NIHSS评分,将患者分为轻度缺损亚组（≤5分）、中度缺损亚组（5∽15分）及重度缺损亚组（〉15分）。结果ACI组血UA及hs-CRP水平显著高于正常对照组（均P〈0.01）。与轻度缺损亚组比较,中度缺损亚组及重度缺损亚组的UA及hs-CRP水平均显著升高（均P〈0.05）。重度缺损亚组UA及hs-CRP水平均显著高于中度缺损亚组（均P〈0.05）。结论 ACI患者血清尿酸和超敏C反应蛋白水平显著增高,与ACI严重程度有关。

糖尿病肾病患者血浆超敏C反应蛋白检测的临床价值

目的：观察糖尿病肾病患者血浆超敏C反应蛋白（hs—CRP）和其它血生化指标的变化。方法：选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的T2DM患者85例，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病组（UAER〈20ug／min）40例和糖尿病肾病组（UAER〉20ug／min）45例，另有48例同期门诊健康体检者为对照组，入选对象均进行血浆hs—CRP、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血椿（FBG）和血肌酐（Cr）检测。结果：糖尿病肾病组和糖尿病组患者的血浆hs—CRP、HbA1c、FBG浓度值均明显高于对照组，而糖尿病肾病组hs—CRP、HbA1c、FBG和cr浓度值均明显高于糖尿病组和对照组（P均〈0．05-0．01）。结论：血浆hs—CRP浓度显著升高可作为糖尿病肾病发生和进展的预测指标。

血清PCT和CRP联合检测对肺部疾病患者抗生素应用的指导

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)二者联合检测对指导肺部疾病患者抗生素临床应用的意义。方法将130例肺部疾病患者按随机数字表法分为2组(C1组和C2组),每组65例。2组患者均在住院次日清晨(治疗前)及治疗后1周空腹采集静脉血2 mL,分别采用双抗夹心免疫发光法及免疫投射比浊法测定PCT及CRP的浓度。C1组根据患者PCT、CRP的测定结果选用抗生素(PCT≥0.5ng·mL-1、CRP≥10 mg·L-1时使用抗生素治疗);C2组则根据患者白细胞计数来选用抗生素。对2组患者临床选择抗生素治疗情况、住院时间、白细胞计数、肺功能状态评分、二重感染率及病死率进行比较。结果 C1组选择抗生素治疗时间为(8.6±0.4)d,C2组抗生素治疗时间为(16.2±2.3)d,C1组抗生素治疗时间明显短于C2组(P<0.05)。2组患者治疗前肺功能状态评分、白细胞计数、PCT及CRP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后C1组PCT、CRP及二重感染率明显低于C2组、住院时间明显短于C2组(均P<0.05);2组肺功能状态评分、白细胞计数、病情加重例数及病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对肺部疾病患者进行PCT及CRP联合检测,能指导患者合理使用抗生素治疗,明显缩短抗生素治疗时间及住院时间,有效地防止患者出现二重感染,提高治疗效果。

急性感染性休克患者血清PCT和急性时相蛋白动态表达及其临床意义

目的动态观察急性感染性休克患者血清降钙素原(PCT)和急性时相蛋白的水平,并探讨其临床意义。方法回顾性分析海南省农垦总医院急诊科2013年5月至2015年9月收治的117例感染性休克患者的临床资料,其中腹部感染休克组64例,胸部感染休克组53例,治疗28 d死亡19例、存活98例,比较所有患者入科时、治疗24 h、48 h和72 h后的血清PCT及急性时相蛋白的水平。结果腹部感染休克组在入科时、治疗24 h、48 h和72 h后的血清PCT、CRP水平均显著高于胸部感染休克组,前白蛋白水平显著低于胸部感染休克组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);死亡组患者在入科时、治疗24 h、48 h和72 h后的血清PCT、CRP水平均显著高于存活组,前白蛋白水平显著低于存活组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);腹部感染休克组、胸部感染休克组、存活组患者的血清PCT、CRP水平在治疗48 h时达到高峰,而前白蛋白浓度水平在治疗48 h时达到最低水平,后逐渐恢复;死亡组患者的血清PCT、CRP水平均呈逐渐升高的趋势,前白蛋白呈逐渐降低的趋势。结论动态观察感染性休克患者血清PCT、急性时相蛋白的水平变化可以对患者感染原因、病情严重程度及转归进行评估。

新诊断2型糖尿病合并血脂异常患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白的变化

目的研究血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病血脂异常的关系。方法测定30例非糖尿病对照者、22例新诊断2型糖尿病无血脂异常及38例新诊断2型糖尿病伴血脂异常患者的总胆固醇（Tc）及甘油三酯（TG）等血脂指标，同时检测其SAA、CRP水平。比较各组间的差异，将SAA、CRP与血脂作相关性分析。结果SAA、CRP在新诊断2型糖尿病血脂异常组均高于血脂正常组和对照组（P〈0．05或P〈0．01）。新诊断2型糖尿病患者的CRP与TG呈正相关，SAA与血脂指标无明显相关。结论新诊断2型糖尿病患者确实存在炎症因子的升高，伴血脂异常者炎症因子的升高更明显。

芪夏蛭黄汤治疗慢性肾衰竭的效果及对血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨芪夏蛭黄汤治疗慢性肾衰竭的效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2017年6月~2019年6月我院收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(46例)和对照组(46例)。两组均进行常规治疗,对照组患者在常规方案上采用苯那普利联合氯沙坦治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上实施芪夏蛭黄汤治疗。比较两组患者治疗前后的血清Hcy与hs-CRP水平、肾功能指标和不良反应总发生率。结果两组患者治疗后的血清Hcy和hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组的上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均低于治疗前,且观察组患者的上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪夏蛭黄汤用于慢性肾衰竭患者的临床治疗效果显著,能降低其血清Hcy和hs-CRP水平,改善其肾功能,且不会明显增加不良反应发生率,安全性较好。