腔内超声、MSCT联合血清CA125对卵巢囊腺肿瘤的诊断价值探讨

目的探讨腔内超声、MSCT影像特征及CA125联合检查在卵巢囊腺肿瘤诊断的应用价值。方法回顾性分析116例女性(130个病灶)卵巢囊腺肿瘤患者超声、MSCT、CA125检查及病理资料,比较单独检查及联合检查在良、恶性囊腺肿瘤间诊断效能差异及影像学特征分析。结果病理结果显示囊腺瘤93个,囊腺癌37个;腔内超声图像特征如包膜、囊内回声、壁结节、腹腔积液、腹膜及淋巴结转移、血流显示在两组间均具有统计学差异(P<0.05);MSCT图像特征如CT值、边界、形态、腹盆腔积液、腹膜及淋巴结转移、强化程度在两组间均具有统计学差异(P<0.05);良性组患者CA125水平显著低于恶性组患者,具有统计学差异(P<0.05);腔内超声、MSCT、CA125联合检查对卵巢囊腺肿瘤的诊断效能均高于各项单独检查,具有统计学差异(P<0.05)。结论卵巢囊腺肿瘤的腔内超声、MSCT、CA125检查具有显著差异,联合检查对两者检出率均高于单独检查,对肿瘤性质判断具有更高的准确性,可为临床诊疗工作提供可靠依据。

散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响

目的:探讨散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响。方法:160例子宫内膜异位症患者按照随机分组法分为治疗组和对照组各80例。两组均采用腹腔手术治疗。治疗组采用中药散结镇痛胶囊治疗,对照组采用西药治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组疗效、血清CA125水平、子宫动脉血流频谱参数、不良反应及复发情况。结果:治疗组总有效率(96.25%)显著高于对照组(82.50%)(P<0.05);两组血清CA125水平治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);治疗组血清CA125水平显著低于对照组(P<0.05);两组RI、PI、S/D治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);两组RI和S/D治疗后比较无统计学差异(P>0.05);治疗组PI治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);两组复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效显著,可明显降低血清CA125水平,具有重要研究意义。

香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经和血清CA125的影响

目的:了解中药香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经及血清CA125的影响。方法:随机选取54例临床诊断为子宫内膜异位症且无内科合并症患者(服药组),从月经第5天起给予香棱丸煎剂口服,每日1剂,分2次煎服,连服3周为1疗程,连续治疗3个疗程,治疗前后应用彩色超声检查盆腔情况,并检测血清CA125的变化,同时采用临床疼痛的测定视觉模拟标尺法(VAS)对痛经进行分析比较。结果:服药后患者血清CA125降低较明显,与服药前比较有显著性差异(P<0.01)。痛经症状也明显缓解,与服药前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:香棱丸能较为有效的治疗子宫内膜异位症,且安全无不良反应,可缓解子宫内膜异位症患者的痛经症状,及降低血清CA125。

D-二聚体和CA125联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:研究联合检测D-二聚体和CA125在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的应用价值及D-二聚体在卵巢恶性肿瘤中的分布特点。方法:选择109例卵巢肿瘤患者,经病理确认,分为卵巢良性肿瘤组(59例)和卵巢恶性肿瘤组(50例),同时选择同期健康体检者30例。测定各组患者血清中CA125水平和血浆中D-二聚体水平。比较CA125和D-二聚体在各组织之间的表达差异。结果:D-二聚体和CA125联合检测在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的检出率更高;D-二聚体在卵巢恶性肿瘤晚期患者中的水平明显高于早期患者;在浆液性卵巢恶性肿瘤中D-二聚体的水平明显高于非浆液性卵巢恶性肿瘤的患者。结论:联合检测D-二聚体和CA125在卵巢恶性肿瘤中的应用价值更大,尤其是晚期卵巢恶性肿瘤。

子宫内膜异位症血清CA125水平与体外受精结局

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前血清CA125水平与其结局的关系。方法:在控制性超排卵前一周期的非月经期测定65例(67个周期)中-重度EMs不孕(EMs组)及78例(78个周期)输卵管不孕(对照组)患者的血清CA125水平。对两组IVF-ET不同结局及其血清CA125水平进行分析。结果:EMs组IVF-ET不良结局发生率高于对照组(P=0.044),有不良结局的患者血清CA125水平高于对照组中相应的患者(P=0.000)。EMs组内不良结局患者血清CA125水平高于继续妊娠患者(P=0.002)。EMs组血清CA125水平与不良结局呈显著正相关(rs=0.427,P=0.002),血清CA125最佳截断点为12.37kU/L,当以CA125≥12.37kU/L为依据,判别EMs不孕患者IVF-ET不良结局的敏感性为83%(39/47),特异性为80%(16/20),准确率为82%(55/67)。结论:EMs患者IVF-ET前血清CA125≥12.37kU/L预示其结局可能不良。

以血清CA125、绝经状态和超声检查评分预测卵巢肿瘤患者术前恶性危险指数

Objective:To evaluate the risk of malignancy indices(RMI-1 and RMI-2) based on serum CA125,menopausal status,and ultrasound score for forecast the patients with ovarian tumors.Methods:The sensitivity,Specificity,positive predictive value of serum CA125,ultrasound scores and menopausal status,separately and combined into the RMI-1 andRMI-2,for differential diagnosis of ovarian tumors.Results:Benign ovarian tumors 76 cases and ovarian cancers 37 cases were randomly measured.The RMI-1 at a cut off value of 100 gave a sensitivity of 81.1%,specificity of 93.4%.A sensitivity of 78.3%,specificity of 96.0% were given at a cut off value of 125.RMI-2 gave a sensitivity of 81.0%,specificity of 89.5% and 78.3%,90.8% respectively.For all cut off values between 50 and 200,RMI-1 performerd better than that of RMI-2.RIM was more accurate than menopausal status,ultrasound score,and serum CA125 separately in diagnosing ovarian tumors,and was comparable with other scoring systems.Conclusions:RMI-1 is more reliable in discrimination benign and malignant ovarian tumors than that of RMI-2.RMI is a simple,practical and reliable method which can be used in gynecologic clinics.

超声造影联合血清CA125检测在卵巢肿块良恶性鉴别诊断中的初步应用

目的探讨超声造影联合血清CA125检测在卵巢肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析49个卵巢肿块的彩色多普勒、超声造影表现以及血清CA125检测水平,并与临床诊断结果进行对照。结果 49个卵巢肿块中,彩色多普勒超声检查判断肿块良恶性的准确率、敏感度和特异度分别为67.35%(33/49)、70.00%和63.16%,超声造影检查判断卵巢肿块良恶性的准确率、敏感度和特异度分别为85.71%(42/49)、86.67%和84.21%,超声造影检查联合血清CA125检测判断卵巢肿块良恶性的准确率、敏感度和特异度分别为97.96%(48/49)、100.00%和94.74%。3种检查方法的诊断准确率、敏感度和特异度的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 超声造影检查能显示卵巢肿块内微小血管的血流灌注和血管形态,超声造影检查结合血清CA125检测能进一步提高对卵巢肿块良恶性的鉴别诊断价值。

卵巢巧克力囊肿介入治疗前后血清CA125分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿患者血清CA125水平的影响因素及介入治疗对血清CA125水平的干预作用。方法对103例单侧卵巢单发巧克力囊肿患者行超声引导下介入治疗,并依据治疗前患者血清CA125水平分为正常组(CA125≤35U/ml)和异常组(35U/ml<CA125≤200U/ml)。比较两组患者临床指标及囊肿超声特征的差异,并分析介入治疗前后血清CA125水平的变化。结果两组间病程、痛经史、囊肿最长径差异均有统计学意义(P均<0.05),年龄、生育史、流产史、盆腔手术史、囊肿位置差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前相比,异常组治疗后3个月(P<0.000 1)及治疗后6个月(P<0.000 1)患者血清CA125减低。正常组治疗后3个月及治疗后6个月患者血清CA125均与治疗前差异无统计学意义(P均>0.05)。结论痛经史、病程、囊肿直径均可影响巧克力囊肿患者血清CA125水平。超声引导下介入治疗对治疗前血清CA125水平已存在异常的巧克力囊肿患者的血清CA125水平具有干预作用。

血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症和子宫腺肌症的诊断价值

目的:探讨血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌症的诊断价值。方法:采用化学免疫发光法测定40例子宫内膜异位症、23例子宫腺肌症和15例正常对照组患者血清和腹腔液的CA125水平。结果:子宫内膜异位症组和子宫腺肌症组的血清CA125均高于对照组(P<0.01),子宫腺肌症的阳性率高于内异症组(P<0.01);内异症组腹腔液CA125水平高于对照组(P<0.01);子宫腺肌症组腹腔液水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。轻型内异症者血清CA125与对照组无显著性差异(P>0.05),而腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.01);重型内异症组血清和腹腔液CA125均高于对照组(P<0.01)。结论:如用于子宫内膜异位症的辅助诊断,腹腔液CA125较血清CA125敏感;如用于子宫腺肌症的诊断,血清CA125较腹腔液CA125敏感。

动态监测血清CA125对上皮性卵巢癌疗效及预后评估

目的:探讨动态监测血清CA125在上皮性卵巢癌中的疗效评估及预测复发的临床价值。方法:采用回顾性分析方法,对2003年1月至2008年12月间在我科初治且资料完整的42例EOC患者进行血清CA125的检测,计算CA125半衰期及转阴时间,分析不同组生存期的差异及复发的情况。结果:CA125半衰期t 1/2≤20天组22例及t 1/2>20天组20例,中位生存时间分别为38月、23月,有显著性差异(P<0.05);CA125转阴时间NT≤8周组23例及NT>8周组19例,两组中位生存时间分别为37月、24月,有显著性差异(P<0.05);NT>8周组较NT≤8周组复发率高,且复发中位时间短,复发时血清CA125均大于正常值上线。结论:EOC患者术后CA125的下降速率指标(如半衰期、转阴时间)均可判断预后,但后者更简便、直观;术后CA125水平的升高可预测复发。

超声检查与血清CA125检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨超声检查与血清肿瘤标志物CA125检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法收集我院2012年10月至2013年12月收治的卵巢肿瘤患者113例,其中恶性53例,良性60例,于术前1周内均行超声检查及血清CA125检测。采用倾向得分匹配法(propensity score matching,PSM)均衡组间协变量,获得34对匹配成功的患者并对其诊断结果与病理检查进行比较。结果 CA125检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的灵敏性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、准确性分别为88.2%、61.8%、69.8%、84.0%、75.0%;超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的灵敏性、特异性、PPV、NPV、准确性分别为85.3%、88.2%、87.9%、85.7%、86.8%;超声检查联合CA125检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的灵敏性、特异性、PPV、NPV、准确性分别为94.1%、64.7%、72.7%、91.7%、79.4%。超声检查单独应用的特异性明显高于CA125检测及二者联合检查的特异性,差异有统计学意义(P均<0.05);而灵敏性、PPV、NPV及准确性在两两检查比较中的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CA125检测联合超声检查并不能提高卵巢恶性肿瘤的诊断符合率。

血清CA125与子宫腺肌病相关性的分析与探讨

目的:本研究旨在探讨150例子宫腺肌病患者血清CA125表达水平与子宫大小、痛经的相关性,为提高子宫腺肌病的临床诊断提供依据。方法:本研究归纳统计了2009.1～2012.3于本院妇科门诊就诊150例子宫腺肌病患者血清CA125的表达水平,探讨其与子宫大小、痛经程度的相关性,应用SPSS统计软件进行统计分析。结果:150例子宫腺肌病患者中144例有痛经症状,继发性痛经116例,其中98例呈逐渐加重的趋势,患者血清CA125的阳性表达率为60%(90例),血清CA125表达水平与子宫腺肌病患者子宫大小(n=150,r=0.343,P<0.01)、痛经程度(n=150,r=0.457,P<0.01)呈正相关。结论:本研究显示血清CA125表达水平与子宫大小、痛经程度具有一定的相关性,在临床上子宫腺肌病辅助诊断及病情监测中有重要应用价值。

卵巢浆液性上皮癌中HLA-DR的表达结合血清CA125对评价肿瘤生物学恶性程度的意义

目的:研究HLA-DR在卵巢浆液性囊腺癌中的表达,结合患者术前血清CA125值,探讨两者对评价肿瘤生物学恶性程度的意义.方法:应用免疫组织化学方法检测40例卵巢浆液性囊腺癌、12例卵巢浆液性囊腺瘤、10例正常卵巢组织中HLA-DR的表达情况,收集40例卵巢癌患者术前血清CA125值.分析卵巢癌组织HLA-DR表达与卵巢癌临床病理特征的关系及和血清CA125的相关性.结果:卵巢癌组织中HLA-DR的阳性率为50.0%,显著高于其在正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤中的表达;早期卵巢癌HLA-DR的阳性率显著高于晚期;高分化组HLA-DR的阳性率显著高于中、低分化组;HLA-DR的表达与卵巢癌患者术前血清CA125值呈显著负相关.结论:HLA-DR的表达与术前CA125的增高程度结合对判断卵巢癌生物行为学的恶性程度高低有重要意义.

血清CA125判定子宫内膜癌预后的价值

目的 :研究、探讨血清CA12 5判定子宫内膜癌预后的价值。方法 :189例原发性子宫内膜癌病例 ,检测治疗前、治疗后以及复发、再转移病例的血清CA12 5水平。结果 :1)分别以 35U/ml、17U/ml作为绝经前、后的血清CA12 5阳性诊断标准 ,阳性率分别为 37.5 %、6 4 .4 %。 2 )绝经前、后病例 ,如果治疗前血清CA12 5分别超过 70U/ml、2 5U/ml则 5年生存率低、预后不良(P <0 .0 0 1)。 3)治疗后血清CA12 5仍大于 2 0U/ml,特别是大于 2 8U/ml病例全部死亡。 4 )绝经前、后病例 ,如果治疗前血清CA12 5分别超过 4 0U/ml、30U/ml,则对于预测是否有盆腔淋巴结的转移有意义。 5 ) 82 .6 %的复发、再转移的病例血清CA12 5超过 2 0U/ml;治疗前血清CA12 5阴性病例 ,在发生转移时 6 8.8%血清CA12 5升高。结论 :血清CA12 5对于子宫内膜癌的预后判断和治疗经过的监测具有很高的实用价值 ,对及时诊断。

血CA125水平对预测晚期卵巢癌新辅助化疗后理想肿瘤细胞减灭术的意义

目的探讨血CA125水平对晚期卵巢癌患者新辅助化疗后理想肿瘤细胞减灭术的预测作用。方法回顾性分析2009年1月~2015年2月新诊断的晚期卵巢癌患者110例的临床资料,根据新辅助化疗后结果分为理想肿瘤细胞减灭术组(OCR组)及不理想细胞减灭术组(SCR组)。分析两组新辅助化疗前、后及手术后血CA125水平的变化,及其对理想手术成功率的预测作用。结果 OCR组及SCR组化疗前CA125分别为(1 466.1±682.4)、(1 628.2±738.7)U/m L,两组比较无统计学差异(t=1.196 4,P=1.117 1),而手术前两组CA125分别为(98.4±51.2)、(138.5±68.6)U/m L,有统计学差异(t=3.433 8,P=0.000 4),手术后尽管SCR组CA125水平(85.6±42.1)U/m L高于OCR组(78.1±36.3)U/m L,但两组比较无统计学意义(t=0.9363,P=0.1756)。术前CA125<100 U/m L者OCR组50例,占86.21%,而SCR组则为31例,占67.31%,两组比较有统计学意义(x^2=9.986 8,P=0.001 6)。铂类敏感及耐药患者手术前CA125≤35 U/m L者分别为24例和13例,各占38.10%和27.66%,而手术前CA125>35 U/m L者分别为39例和34例,分别各占61.90%和72.34%,两者比较无统计学差异(x^2=1.313 2,P=0.251 8)。铂类敏感及耐药患者手术前CA125下降≥80%者分别为52、26例,各占82.54%和55.32%,而手术前CA125下降<80%者分别为11、21例,各占17.46%和44.68%,两者比较有统计学差异(x^2=9.669 0,P=0.001 9)。结论以顺铂为基础的联合新辅助化疗用于晚期卵巢癌,可明显提高理想肿瘤细胞减灭术成功率,同时术前血CA125水平可在一定程度上预测理想肿瘤细胞减灭术成功率。

超声造影结合血清CA125在卵巢肿瘤定性诊断中的应用价值

目的探讨超声造影结合血清CA125在卵巢肿瘤定性诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的52例卵巢肿瘤的彩色多普勒表现、超声造影强化特点及血清CA125测定水平,并与病理结果进行对照,评价其诊断效能。结果彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤的灵敏性、特异性、诊断符合率分别为88.5%、84.6%、86.5%。超声造影结合血清CA125诊断卵巢肿瘤的灵敏性、特异性、诊断符合率分别为96.3%、96.0%、96.2%。Youden指数提示超声造影结合血清CA125的诊断效率高,二者具有统计学差异(0.731 vs 0.823,P<0.05)。超声造影结合血清CA125对卵巢肿瘤的定性诊断与病理结果的一致性较好(Kappa=0.9228)。结论实时超声造影显示卵巢肿瘤的血流灌注信息较彩色多普勒超声更具优势,结合血清CA125将显著提高卵巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断的准确性。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义。方法选取2018年2月~2019年10月江西省妇幼保健院收治的52例子宫内膜异位症患者、50例子宫腺肌病患者分别作为观察1组、观察2组,同时选取50名健康育龄女性作为对照组,三组均进行NLR、血清CA125及CA199检测,比较三组的NLR、血清CA125及CA199水平、三组NLR、血清CA125及CA199单独及联合检测的阳性率。结果观察1、2组患者的NLR、血清CA125及CA199水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组患者的血清CA125水平高于观察1组,CA199水平低于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组患者不同分期的NLR、血清CA125及CA199水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1、2组患者的NLR、血清CA125及CA199单独及联合检测的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1、2组患者的联合检测阳性率均高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组血清CA199检测阳性率高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR、血清CA125及CA199联合检测用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病检出具有显著应用价值,可明确子宫内膜异位症的病理分期,值得临床推广应用。

腹水-血清CA125梯度在腹水性质分析中的意义

目的探讨腹水-血清CA125梯度在腹水性质分析中的意义。方法对37例肝硬化腹水、19例自发性腹膜炎、16例结核性腹膜炎及28例腹膜转移癌患者的血清、腹水CA125水平以及腹水-血清CA125梯度进行检测,并以20例健康人血清CA125为对照组比较分析。结果不同性质腹水患者的血清CA125明显高于正常对照组(P<0.01),但彼此之间差异无统计学意义(P>0.05);自发性腹膜炎、结核性腹膜炎及腹膜转移癌患者腹水CA125明显高于肝硬化腹水组(P<0.05),但彼此之间差异无统计学意义(P>0.05);不同性质腹水患者的腹水、血清CA125水平之间显著相关(P<0.01或P<0.05);自发性腹膜炎、结核性腹膜炎及腹膜转移癌患者腹水-血清CA125梯度明显高于肝硬化腹水组,腹膜转移癌患者更为明显(P<0.01),与自发性腹膜炎、结核性腹膜炎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清、腹水CA125均为非特异性腹水标志物之一,对鉴别腹水性质的意义不大,但腹水CA125可能在渗出液和漏出液的鉴别中具有重要意义,而腹水-血清CA125梯度更有助于腹水性质的分析。

蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌患者的临床疗效、血清CA125和CA199水平的影响

目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌患者临床疗效与血清CA125、CA199水平的影响。方法选取哈励逊国际和平医院肝胆外科收治的肝癌患者36例,静脉滴注斑蝥酸钠维生素B6注射液,1次/天,28 d为1个疗程,治疗3个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者疗效和血清CA125、CA199水平。结果治疗过程中36例患者不良反应较轻,均可耐受,全部完成治疗;治疗后36例患者完全缓解0例,部分缓解6例,病变稳定24例,病变进展6例,临床有效率为83.33%。治疗后患者血清CA125、CA199水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液能够降低原发性肝癌患者血清CA125、CA199水平,减轻患者症状,提高治疗效果,安全性较高。

MRI检查联合血清CA125、人附睾蛋白4水平检测对卵巢癌诊断效能分析

目的分析MRI检查联合血清CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平检测对卵巢癌诊断效能。方法回顾分析本院2016年1月至2018年3月收治的94例卵巢癌患者的临床资料。观察MRI检查的影像学表现及血清HE4、血清CA125检查所得结果进行分析诊断;对比血清HE4、血清CA125、MRI检查以及血清HE4、血清CA125、MRI三种联合检查对卵巢癌的准确性、敏感性、特异性。结果血清HE4、血清CA125、MRI三种联合检查对卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为98.94%、97.87%、98.94%,明显高于单一的血清HE4、血清CA125及MRI检查卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经MRI检查、血清HE4及血清CA125均可有效的显示卵巢癌的影像学特点,但是将MRI检查、血清HE4及血清CA125联合可以显著提高卵巢癌的准确性、敏感性、特异性,鉴别出卵巢肿瘤的性质,值得临床上广泛应用。