深静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平与合并肺栓塞风险的关系研究

目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分为对照组(单纯DVT)68例,观察组(DVT合并肺栓塞)40例。收集两组基线资料[年龄、性别、高血压史、高血脂史、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体、受累静脉、下肢深静脉血栓密度比、wells评分、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、cTnI及Hcy水平]并进行比较,分析DVT合并肺栓塞的影响因素。根据肺栓塞危险程度将DVT合并肺栓塞患者划分为高危组(n=10)、中危组(n=17)、低危组(n=13);比较不同危险程度肺栓塞间下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平及wells评分间差异。分析下肢深静脉血栓密度、血清cTnI及Hcy水平与wells评分的关系。结果两组患者年龄、性别、高血压、高血脂、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体及受累静脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓密度比、wells评分、PLT、NEUT、CRP、D-D、cTnI及Hcy水平分别为(52.37±12.19)%、(5.16±1.07)分、(284.63±90.72)×10^(9)/L、(71.22±10.16)%、(15.29±2.39)mg/L、(1051.27±271.19)ng/mL、(0.33±0.13)ng/mL、(21.27±2.16)μmol/L,均高于对照组[41.67±10.28)%、(3.28±0.94)分、(206.27±86.15)×10^(9)/L、(64.31±8.75)%、(10.33±1.71)mg/L、(739.52±206.34)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL、(10.19±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢深静脉血栓密度比、wells评分、cTnI及Hcy为DVT合并肺栓塞的独立预测因子(P<0.05)。肺栓塞低危组下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平及wells评分均低于中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平与wells评分呈正相关(P<0.05)。结论DVT患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy可有效预测合并肺栓塞,同时可判断患者肺栓塞严重程度。

血清三种因子与急性心肌梗死患者PCI后MACE风险间的关系

目的 探讨血清B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和胱抑素C(Cys-C)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的相关性。方法 回顾性分析2018年1月~2022年12月于芜湖市中医医院行PCI术治疗的124例急性心肌梗死患者的临床资料,按照术后60 d是否发生MACE分为两组,对比两组临床资料及血清指标,通过ROC曲线分析冠脉病变支数、BNP、cTnI与Cys-C预测急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的价值,再将两组有差异信息纳入多因素Logistic回归分析,行量化赋值,明确急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因素。结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础合并症、家族史、吸烟史、饮酒史、发病至就诊时间、疾病类型对比差异均无统计学意义,发生MACE组冠脉病变支数多于未发生MACE组(P<0.01);发生MACE组BNP、cTnI与Cys-C水平均高于未发生MACE组(均P<0.01);经ROC曲线分析证明,冠脉病变支数、BNP、cTnI与Cys-C均能用于急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的预测,曲线下面积分别为0.701(P<0.01)、0.624(P<0.05)、0.736(P<0.01)和0.734(P<0.01);经多因素Logistic回归分析证实冠脉病变支数≥3支、BNP≥87.12 pg/ml、cTnI≥4.73μg/L和Cys-C≥2.81 mg/L是急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因素。结论 急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE与BNP、cTnI、Cys-C水平异常升高有关,是MACE发生的重要危险因素,临床可通过检测上述指标评估患者预后情况。

SYNTAX积分联合血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平对急性心肌梗死患者PCI术预后的评估价值

目的探讨SYNTAX积分联合血清N末端钠尿肽前体(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后的价值。方法选取2020年1月—2022年11月我院85例行PCI术的AMI患者为研究对象,根据患者术后是否存在主要不良心脑血管事件(MACCE)分为预后良好组(n=63)和预后不良组(n=22),术前均行冠脉造影,采用SYNTAX积分评估患者冠脉变程度,住院期间常规测定患者血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平,术后随访半年。比较两组一般临床资料、SYNTAX积分及血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平,采用多因素Logistic回归分析法分析影响AMI患者PCI术预后的危险因素,采用受试者工作曲线分析SYNTAX积分联合血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平对AMI患者PCI术预后的评估价值。结果两组性别、年龄、BMI、合并高血压、糖尿病、血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Scr、LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05),Killip分级、病变支数分布、支架置入数、介入治疗时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平均显著高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病变支数、支架置入数、SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平是影响AMI患者PCI术预后的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,SYNTAX积分、NT-pro BNP、CK-MB、cTnI单独及联合预测AMI患者PCI术预后的AUC分别为0.747、0.754、0.752、0.881、0.952。结论SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平单独或联合检测均可有效预测AMI患者PCI术后MACCE的发生,联合检测预测效能显著提升。

重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭的效果及安全性

目的:观察重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭的效果及安全性。方法:选择2021年3月—2022年10月于仪征市人民医院就诊的100例急性心力衰竭患者,以随机数表法分为病例组、对照组,各50例。对照组采用重组人脑利钠肽治疗,病例组在对照组的基础上加用尼可地尔治疗。比较两组临床疗效、治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)水平,记录两组不良反应发生率。结果:病例组总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清NT-proBNP、cTnI、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清NT-proBNP、cTnI、CRP均低于治疗前,且病例组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、LVEDD均优于治疗前,且病例组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭患者的效果显著,可降低急性心力衰竭患者血清cTnI、NT-proBNP、CRP水平,改善患者的心功能,且安全可靠。

血清肌钙蛋白T及心肌酶在预测轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的应用

目的:探究血清肌钙蛋白T(cTnT)及心肌酶在预测轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年6月汕头大学医学院附属粤北人民医院儿科确诊为轮状病毒性肠炎患儿120例,作为实验组;另选同期住院治疗且轮状病毒抗原检测为阴性的患儿120例,作为对照组。入院当日收集粪便检测轮状病毒,次日抽取晨起空腹状态下肘静脉血样离心取上层血清检测血清cTnT及心肌酶指标α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果:治疗前,实验组患者血清cTnT及心肌酶指标α-HBDH、CK-MB、LDH、CK、AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=220.153、9.737、23.620、21.201、30.003、18.072,P<0.05);实验组的中度及重度脱水组与中度及重度酸中毒组患儿血清cTnT及心肌酶指标α-HBDH、CK-MB、LDH、CK、AST水平均高于无脱水及轻度脱水组与无酸中毒及轻度酸中毒组,差异有统计学意义(t=165.560、6.541、15.080、9.998、13.637、10.344,P<0.05);实验组指标异常患儿治疗后,血清cTnT及心肌酶指标α-HBDH、CK-MB、LDH、CK、AST水平均低于治疗前,差异有统计学意义(t=1608.386、11.817、21.816、4.496、42.542、15.903,P<0.05);中度及重度脱水组患儿心肌损伤发生率33.96%高于无脱水及轻度脱水组11.94%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.170,P<0.05)。结论:小儿患轮状病毒性肠炎后会导致血清cTnT及心肌酶指标异常升高,导致心肌损伤,且与患儿酸中毒程度及脱水程度密切相关,脱水程度及酸中毒程度加重会增加心肌损伤风险,因而实验室检查血清cTnT及心肌酶指标可早期预测轮状病毒性肠炎患儿的心肌损伤,利于儿科临床早期治疗。

锌制剂对儿童轮状病毒性肠炎患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ的改善作用

目的探讨锌制剂对儿童轮状病毒性肠炎患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白I的改善作用。方法将150例儿童轮状病毒性肠炎患儿按照组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合锌制剂(葡萄糖酸锌)治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿的症状改善时间、心肌酶及心肌肌钙蛋白I水平、以及临床疗效。结果观察组止泻、止吐、退热的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均较治疗前降低,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的心肌肌钙蛋白I水平均较治疗前降低,且观察组心肌肌钙蛋白I水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.33%,高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锌制剂治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果较好,可快速改善患儿症状及心肌酶、心肌肌钙蛋白I水平。

血乳酸、心肌酶谱、hs⁃cTnT对体外循环心脏手术患者预后的影响

目的探究血乳酸、心肌酶谱、高敏心肌肌钙蛋白(hs⁃cTnT)对体外循环心脏手术患者预后的影响。方法分析2018年6月到2022年12月150例于安徽省六安世立医院行体外循环心脏手术的患者,收集患者的相关资料,根据患者随访的预后情况,将患者分为预后良好组(n=113)和预后不良组(n=37)。分析影响患者预后的相关因素,对比不同预后患者术后的血乳酸、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)、肌酸激酶(CK)]、hs⁃cTnT变化,采用受试者工作曲线(ROC)分析血乳酸、心肌酶谱、hs⁃cTnT对外循环心脏手术患者预后的评估价值。结果预后不良组患者的血清血乳酸、CK⁃MB、CK、hs⁃cTnT水平明显高于预后良好组,差异具有统计学意义(t=3.909,5.260,3.475,6.093;P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体外循环时间、心瓣膜病、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素(t=5.182,4.424,29.996;P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、体外循环时间、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SLL、CK⁃MB、CK、hs⁃cTnT水平评估体外循环心脏手术患者预后的曲线下面积分别为0.739、0.837、0.732、0.821,而四者联合预测的曲线下面积为0.923,高于单一检测(P<0.05)。结论年龄、体外循环时间、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素,血乳酸、心肌酶谱、hs⁃cTnT评估患者预后具有较高的价值。

血清NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13水平联合检测在妊娠期糖尿病肾病诊断中的效能

目的:分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnⅠ)、人基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾病诊断中的效能。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的80例GDM肾病患者作为研究组,并根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分类,UAER<30 mg/24 h为前期肾病患者(n=29),30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h为早期肾病患者(n=27),UAER≥300 mg/24 h为临床肾病患者(n=24),另选取同期体检的80名健康孕妇作为对照组。比较两组、不同肾损伤程度GDM患者血清NGAL、hs-c TnI、MMP-13水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13单项及联合检测诊断GDM肾病的效能。结果:研究组NGAL、hs-cTnⅠ水平均高于对照组,MMP-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床肾病患者NGAL、hs-cTnⅠ水平均高于早期肾病患者和前期肾病患者,且早期肾病患者高于前期肾病患者,临床肾病患者MMP-13水平低于早期肾病患者和前期肾病患者,且早期肾病患者低于前期肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13单项及联合诊断GDM肾病的曲线下面积分别为0.791、0.725、0.803、0.861,且联合检测诊断价值最高。结论:血清NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13水平联合检测诊断GDM肾病的效能高于三者单项检测诊断。

血清lp(a)、cTnI及和肽素与急性心肌梗死患者预后不良的相关性分析

目的 探究血清脂蛋白(a)[lp(a)]、肌钙蛋白I(cTnI)及和肽素与急性心肌梗死患者预后不良的相关性分析。方法 选取2021年1月~2022年12月收治的70例急性心肌梗死确诊患者,比较所有患者在不同胸痛时间的lp(a)、c TnI及和肽素的水平,并观察急性心肌梗死患者主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)的发生情况,分为发生不良心血管事件组(MACE组)和未发生不良心血管事件组(非MACE组),采用单因素和多因素分析急性心肌梗死患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素,分析lp(a)、cTnI及和肽素的水平预测急性心肌梗死不良预后的价值,为该病早期预测干预提供参考依据。结果 急性心肌梗死患者在胸痛6 h、8 h、12 h、24 h的lp(a)及和肽素水平呈下降的趋势,而cTnI水平则呈上升的趋势(P <0.05);MACE组与非MACE组的Killip分级≥2级、左室射血分数、lp(a)、cTnI及和肽素水平经比较,差异具有统计学意义(P <0.05);经过多因素Logistic回归分析显示,lp(a)、cTnI及和肽素均为急性心肌梗死患者不良预后的独立危险因素(P <0.05);lp(a)、cTnI及和肽素三者均对急性心肌梗死不良预后具有一定的预测价值,且三者联合检测的灵敏度和特异度更高。结论 急性心肌梗死不良预后患者的cTnI水平则呈上升的趋势,lp(a)及和肽素水平均呈下降的趋势,lp(a)、cTnI及和肽素3种元素联合检测对急性心肌梗死患者预后不良预测价值相对较高,可作为急性心肌梗死患者预后不良的重要检测指标,作为临床诊断和治疗的参考依据。

血清肌钙蛋白T和肌红蛋白测定在急性心肌梗塞患者早期诊断中的意义

目的:探讨测定血清肌钙蛋白T(CTnT)和肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗塞(AMI)患者早期诊断中的意义。方法:电化学发光法测定93例急性心肌梗死患者在发病后3h和24h血中肌钙蛋白T和肌红蛋白的水平,同时与正常对照组进行比较。结果:肌钙蛋白T在3h内阳性率显著低于肌红蛋白(P<0.05);24h阳性率达100%。结论:肌钙蛋白T是诊断AMI最佳的指标,同时联合检测肌红蛋白,可以提高临床早期诊断的可靠性,具有临床应用价值。

急性心肌梗死患者住院期间生存和死亡及再灌注与血清肌钙蛋白Ⅰ浓度的关系

目的通过比较急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后各时间段血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度与住院期间存活和死亡关系,探讨cTnI浓度在急性心肌梗死中的临床价值。方法对172例AMI患者在不同时间段进行血清cTnI浓度测定,比较住院期间存活组与死亡组血清cTnI浓度的变化,以及冠状动脉(冠脉)再灌注对其的影响。结果 AMI患者住院期间死亡患者的血清cTnI浓度明显高于存活患者;住院期间存活患者中胸病发作后18h内,再通者明显高于未通者;住院期间死亡患者中冠脉再通与未通者血清cTnI浓度差异无显著性。结论 血清cTnI浓度与ANI患者的预后有关,死亡患者在胸痛发作后各时间段的血清cTnI浓度均明显升高;存活患者冠脉再通峰浓度增高,峰值提前;死亡患者再灌注与否对血清cTnI浓度无明显影响。

血清cTnI峰浓度在住院期间危险度分层中的作用

目的 :了解血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰浓度在住院期间危险度分层中的作用。方法 :136例急性心肌梗死患者在不同时间段系列采血测定血清cTnI ,比较血清cTnI峰浓度在住院期间存活患者、死亡患者中的不同分布 ,观察死亡患者在各cTnI峰浓度水平所占的比例。结果 :死亡组中血清cTnI峰浓度≥ 80 μg/L者占死亡总数的 89.5 %。结论

血清淀粉样蛋白A及肌钙蛋白I对病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及肌钙蛋白I(cTnI)对病毒性心肌炎(VMC)诊断价值,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011~2018年于北京安贞医院住院的VMC患者122例作为实验组,并进一步分为急性重症VMC组(n=32)和急性普通VMC组(n=90)。另选取同时期的体检中心健康者100例作为对照组,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清抗SAA及cTnI水平。结果急性重症VMC组血清SAA水平(20.15±15.25)明显高于急性普通VMC组(16.12±11.02)及对照组(10.30±9.25,P<0.05);另外,急性重症VMC组患者血清cTnI的水平(8.21±2.25)明显高于急性普通VMC组(3.12±0.92)及对照组(0.21±0.09,P<0.05),且SAA及cTnI在急性普通VMC组水平也显著高于对照组(P<0.05);SAA与cTnI相关性分析结果提示VMC患者血清SAA与cTnI呈显著正相关(r=0.815,P<0.01)。结论VMC患者SAA与cTnI血清中表达水平增加,均与对VMC患者的心肌损伤程度和病情严重程度有关,对VMC诊断及病情判断有一定价值。

血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白及心肌酶谱水平在心力衰竭患者中的检测价值

目的：分析血清脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）及心肌酶谱水平与心力衰竭患者中的检测价值，探讨和预后的关系。方法：2013年6月～2014年6月来我院就诊的100例心力衰竭患者作为实验组，对照组为100名健康体检人员，将年龄和性别配比，对比实验组和对照组的血清BNP、心肌肌钙蛋白及心肌酶谱水平，探索与心力衰竭患者的关系和检测价值。结果：实验组的血清BNP、心肌肌钙蛋白cTnI及心肌酶谱（CK、CK-MB、HBDH、AST、LDH）水平分别为92．48±8．64、3．73±1．05、75．62±9．18、11．29±2．53、76．78±9．26、29．58±2．19、130．11±12．83。心力衰竭实验组均高于健康体检对照组，另外建立Logistic多元回归模型结果显示血清BNP、心肌肌钙蛋白及心肌酶谱水平均与心力衰竭患者有密切的关系，均有显著性差异，P均〈0．05。结论：在心衰患者中血清BNP、心肌肌钙蛋白及心肌酶谱水平较正常健康人群显著升高，NYHA心功能分期不同，升高的幅度不同，可考虑作为临床心力衰竭检测诊断辅助指标，也可判断预后的参考指标。

血清肌钙蛋白含量变化与急性脑出血的关系

目的探讨血清肌钙蛋白(Cardiac troponinⅠ,cTn-Ⅰ)含量变化与急性脑出血(Acute cerebral hemor-rhage,ACH)的关系。方法选取2015年1月～2016年12月于我院诊治的68例ACH患者设为观察组,50例健康体检人员设为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测发病24小时及3、7、14天血清cTn-Ⅰ水平,根据神经功能受损程度(National institutesof health stroke scale,NIHSS)评价神经功能障碍,比较不同神经功能障碍、不同出血量患者各时间点血清cTn-Ⅰ水平,并进行相关性分析。结果观察组发病24小时及3、7、14天血清cTn-Ⅰ水平差异均有统计学意义(P<0.05),且各时间点CTn-1水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同神经功能障碍、不同出血量患者各时间点血清cTn-Ⅰ水平差异均有统计学意义(P<0.05);血清cTn-Ⅰ水平与NHISS评分、出血量均呈正相关(r=0.764,P<0.001,r=0.654,P<0.001)。结论 ACH患者发病后血清cTn-Ⅰ水平显著上升,且与神经功能障碍、出血量呈正相关关系;血清cTn-Ⅰ水平可作为早期ACH病变的重要监测指标。

磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效及对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的研究心肌炎患儿行磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗的效果及对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响。方法 72例心肌炎患儿,按照治疗方法不同分成对照组和观察组,各36例。对照组患儿行磷酸肌酸治疗,观察组患儿行果糖二磷酸钠治疗。比较两组疗效和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、乳酸脱氢酶1、谷草转氨酶、外周血肌酸同工酶水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(χ~2=6.2222,P<0.05)。观察组血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、乳酸脱氢酶1、谷草转氨酶、外周血肌酸同工酶水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌炎患儿行果糖二磷酸钠治疗能够提高疗效,优化患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平,且不良反应少,可被临床推广及应用。

三维斑点追踪整体面积应变是乳腺癌蒽环类药物化疗患者早期心肌受损的良好预测指标

目的评价左室三维斑点追踪参数预测乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌受损及高敏肌钙蛋白增高2倍的价值。方法 83例无心脏疾病症状和体征进行6或8个周期包括蒽环类药物化疗在内多种方案治疗的乳腺癌患者纳入本次研究,分别于化疗前、化疗周期半程、化疗周期结束时采用标准二维及多普勒超声测量左室舒张末容量(LVEDV)、收缩末容量(LVEDV)、射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张期早期和晚期血流速比值(E/A),再应用三维斑点追踪技术测量整体面积应变(GAS)、整体长轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS),并同时测量血清高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)。结果化疗开始至结束,血清肌钙蛋白明显升高但仍在正常值范围内,GAS、GCS、GLS、E/A也都轻度减低,而LVESV、LVEDV、LVEF和GRS化疗后并没有明显改变。Pearson相关性分析显示只有GAS与Hs-cTnT呈明显负相关性(r=-0. 34,P <0. 0001)。无论是在比较蒽环类药物化疗前、后还是血清高敏肌钙蛋白浓度从基础值升高2倍时心功能相关参数变化方面,GAS曲线下面积都是最大的(分别是0. 93 and 0. 74)。以GAS-30. 5%为截断值,化疗后与化疗前比较,敏感性为85. 7%,特异性为89. 2%,准确性为87. 6%。预测Hs-cTnT浓度升高2倍的敏感性为75. 1%,特异性为62. 9%,准确性为70. 3%。结论三维斑点追踪整体面积应变参数对于Hs-cTnT浓度增高在正常范围值内的乳腺癌蒽环类药物化疗患者心功能损害具有良好的预测价值,为早期发现化疗药物心脏毒性的亚临床损害、及时进行心脏保护性治疗措施提供了有效的保证。

心肺骤停自主循环恢复患者心肌损伤的临床研究

目的:动态观察心肺骤停患者心肺复苏期间心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白I的动态变化,探讨心肌肌钙蛋白I对心肺骤停自主循环恢复患者心肌损伤的诊断价值。方法:对我院急诊ICU内112例心肺骤停患者实施标准心肺复苏,动态观察心肺骤停即刻和自主循环恢复后患者心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白I的变化。结果:心肺骤停患者在自主循环恢复后1h心肌肌钙蛋白I就明显升高,CK、CK-MB、LDH、AST心肌酶学指标则在复苏后2h开始升高;心肌肌钙蛋白I升高的水平与心肌损伤程度及患者的病死率呈正相关。结论:①心肺骤停自主循环恢复患者存在急性心肌损伤;②心肌肌钙蛋白I血浓度可反映心肌受损严重程度。

PCI术后cTnT升高及心功能改善的研究分析

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清心肌肌钙蛋白-T(cTnT)升高水平及心功能改善情况。方法选取2015年5月~2016年2月间于高州市人民医院接受PCI术的冠心病患者81例。观察患者术后血清cTnT升高水平、cTnT阳性率及近、远期心功能改善情况。同时,根据术后患者cTnT水平,分为A组(cTnT≥0.1 ng/m1)、B组(cTnT<0.1 ng/ml)两组;根据患者术后cTnT水平较术前升高程度分为C组(术后cTnT冰平较术前升高<2倍)、D组(术后cTnT水平较术前升高≥2倍),比较各组心血管事件发生率。结果术后24 h,患者血清cTnT水平为(0.36±0.07)ng/ml,54例(66.67%)的患者血清cTnT水平阳性,均较术前明显上升(P<0.05)。A组术后6个月心血管事件发生率为42.59%,明显高于B组(P<0.05),D组为80.77%,明显高于C组(P<0.05)。术后一周及术后6个月,患者较术前心功能改善明显(P<0.05)。结论 PCI术后血清cTnT水平升高,患者心功能有所改善,但术后血清cTnT水平≥0.1 ng/ml或术后cTnT水平较术前升高≥2倍的患者其远期心血管事件发生率更高。

参附注射液对慢性充血性心力衰竭患者血清CA125及肌钙蛋白I水平影响

目的探讨参附注射液对慢性充血性心力衰竭患者血清CA125及肌钙蛋白I水平影响。方法选取慢性充血性心力衰竭患者61例,随机分为对照组与研究组。对照组29例,采用常规治疗;研究组32例,在常规治疗基础上联合参附注射液治疗,7天为1个疗程,治疗2个疗程。治疗前后检测患者心功能,及血清NT-proBNP、cTnI、CA125水平。结果与治疗前比,2组治疗后LVDD、SV下降,LVEF上升(P<0.05);与对照组相比,研究组LVDD、SV较低,LVEF较高(P<0.05)。与治疗前比,2组治疗后NTproBNP、cTnI及CA125水平均下降;与对照组相比,研究组NT-proBNP和cTnI、CA125水平较低(P<0.05)。结论参附注射液能显著降低慢性充血性心力衰竭患者血清CA125及肌钙蛋白I水平。