扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者肿瘤复发、血清TK1 水平及免疫功能的影响

【目的】探究扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者肿瘤复发、血清胸苷激酶1(TK1)水平及免疫功能的影响。【方法】将80例TNBC气阴两虚型患者随机分为联合组和对照组,每组各40例。对照组给予AC-T序贯化疗方案(多柔比星与环磷酰胺联合并序贯多西他赛)治疗,联合组在对照组的基础上加用扶正驱邪方治疗。1个疗程为21 d,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量Karnofsky功能状态(KPS)评分、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、TK1]水平及T淋巴细胞亚群的变化情况,比较2组患者的临床疗效以及肿瘤的转移、复发情况。【结果】(1)治疗4个疗程后,联合组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为67.50%(27/40),组间比较(χ2检验),联合组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组对中医证候积分的降低幅度及对KPS评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、CA153、TK1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对血清CA125、CA153、TK1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值的升高幅度及对CD8+水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)经过1年的随访调查,联合组的肿瘤复发率和肿瘤转移率分别为7.50%(3/40)和12.50%(5/40),明显低于对照组的25.00%(10/40)和35.00%(14/40),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】扶正驱邪方联合新辅助化疗对于TNBC气阴两虚型患者的治疗效果较好,能有效改善患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,降低肿瘤复发和转移的发生率。

非小细胞肺癌患者血清TK1检测及EGFR靶向治疗效果分析

目的探讨非小细胞肺癌患者血清TK1检测及EGFR靶向治疗的效果。方法选取2016年8月至2019年6月本院收治的80例非小细胞肺癌患者,作为观察组,另外选取同期80名行健康体检者作为对照组,两组均采用免疫印迹增强化学发光法检测其血清TK1水平,并分析不同参数血清水平的变化情况(年龄、性别、病理类型、肿瘤最大直径、淋巴结转移及脏器转移等),分析两组血清TK1水平,观察组采用EGFR靶向治疗后不同时间段血清TK1水平,进一步分析TK1水平与EGFR靶向治疗效果的关联。结果患者的血清TK1水平与肿瘤最大直径、淋巴结转移及脏器转移等有关(P<0.05),与年龄、性别及病理分类等无关;观察组血清TK1水平显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月后血清TK1水平为(2.05±0.13)pmol/L,治疗3个月后血清TK1水平为(1.84±0.08)pmol/L,治疗6个月后血清TK1水平为(1.60±0.12)pmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),血清TK1水平总体呈下降趋势;观察组患者经过组织学或外周血驱动基因EGFR检测后得知,组织突变者58例,血液突变者22例;19del突变者45例,21L858R突变者35例。患者历时6个月靶向治疗后,其中完全缓解9例,部分缓解46例,疾病稳定22例,疾病进展3例。结论针对非小细胞肺癌患者,检测其血清TK1水平对疾病分期、治疗及预后,甚至疾病复发方面具有重要意义,能预测EGFR靶向治疗效果,了解疾病治疗进展。

血清TK1水平在结直肠癌术后复发中的诊断价值

目的分析在结直肠癌术后复发中血清TK1水平的临床诊断价值。方法2019年1月—2020年3月共收集到配合该研究的结直肠癌术后复发患者47例设为观察组,另选同时期45例结直肠癌术后未复发患者作为对照组,采集患者的新鲜外周血,立即离心,分离血清,收集血清,使用酶联免疫分析法对血清TK1、CEA、CA-199水平进行检测,对两组术前和术后的血清TK1、CEA、CA-199水平进行对比。结果术前两组血清TK1、CEA、CA-199水平均差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组血清TK1(8.35±2.53)pmol/L、CEA(31.08±4.52)ng/mL、CA-199(36.07±8.43)U/L水平比对照组显著升高,差异有统计学意义(t=19.823、31.774、20.205,P<0.05)。结论TK1与细胞增殖有关,它能够及时提示体内癌前病变是否已出现恶性进展。体内TK1水平与细胞增殖速度、DNA合成速度呈直接正相关,因此当细胞出现癌变,细胞内容物外溢,导致TK1水平增高。因此血清TK1水平对判断是否存在术后有重要的诊断价值。

血清纤维化指标及TK1、IL与肺癌的关系

目的探讨血清纤维化指标及TK1、IL与肺癌的关系。方法选取78例肺癌患者为观察组,同期的78例健康人员为对照组。将2组研究对象的血清纤维化指标及TK1、IL指标进行比较,同时将观察组患者中不同分期及病理分类患者的检测结果进行比较,同时以Logistic分析处理上述血清检测指标与肺癌的关系。结果观察组的血清纤维化指标及TK1、IL指标均高于对照组(P<0.05)。高分期肺癌患者的血清纤维化指标及TK1、IL检测水平高于低分期患者(P<0.05);但不同病理分类患者的血清检测指标之间无显著性差异,P>0.05。经Logistic分析处理显示,血清纤维化指标及TK1、IL与肺癌有密切的关系。结论血清纤维化指标及TK1、IL与肺癌有密切的关系,且其检测水平受分期影响较大。

血清TK1在不同分子分型、病理分期乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:探究血清TK1在不同分子分型、病理分期乳腺癌中的表达及其临床意义。方法:选取某院头颈乳腺外科2017年1月~2018年6月收治的乳腺肿瘤患者160例,收集160例患者血清样本,其中乳腺良性肿瘤40例,乳腺癌120例。另选正常对照组患者40例,比较不同病理参数下TK1水平差异,分析血清TK1在不同分子分型、病理分期乳腺癌中的表达。结果:正常对照组和乳腺良性肿瘤组血清TK1相比无显著统计学意义(P>0.05);乳腺癌各期血清TK1水平均较乳腺良性肿瘤组高(P<0.05);乳腺癌Ⅱ期及Ⅲ期患者血清TK1水平高于0期、Ⅰ期患者(P<0.05);血清TK1水平与乳腺癌患者年龄、HER-2水平无显著统计学意义(P>0.05),与有无淋巴结转移差异具有统计学意义(P<0.05);TK1在乳腺癌各分子分型中的阳性表达与淋巴结转移情况具有相关性(P<0.05)。结论:血清TK1与乳腺癌的发生发展具有密切联系,对乳腺癌预后评估和病情监测有重要价值。

血清胸苷激酶1在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义

背景与目的:胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在细胞分裂期的细胞质中表达,是将脱氧胸苷转换为胸苷酸的催化酶,是嘧啶补救途径的关键酶。本研究探讨TK1在乳腺肿瘤患者血清中的表达及其临床意义。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心145例乳腺癌患者(乳腺癌组),55例乳腺纤维腺瘤患者(乳腺纤维腺瘤组),采用化学发光斑点杂交法检测两组患者的血清TK1水平,并分析血清TK1水平与各个临床病理特征的关系。结果:乳腺癌组血清TK1水平为(2.749±0.122)pmol/L,乳腺纤维腺瘤组为(1.319±0.126)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.000 1)。在乳腺癌患者中,淋巴结晚期(P=0.049)、有远处转移(P=0.003 1)、TNM分期晚期(P=0.01)的血清TK1水平明显升高。乳腺超声(P<0.001),乳腺磁共振(P=0.005),乳腺钼靶(P=0.032)BI-RADS分类为恶性(4C-6)的患者的TK1水平高于良性(0-4B)患者。雌激素受体高表达的乳腺癌患者的TK1水平高于低表达的患者(P=0.034)。在不同的年龄、分化程度、肿块大小及其他激素受体情况差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年后未发现TK1水平与无进展生存期的相关性,差异无统计学意义(P=0.7061)。结论:血清TK1在乳腺癌的早期诊断,预测预后有重要价值,并可能成为新的分子靶向治疗的基础。

血清胸苷激酶检测在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨血清胸苷激酶(S-TK1)检测在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法:收集84例甲状腺疾病患者术前血清标本,采用CIS-1型印迹免疫—增强发光系统对S-TK1的浓度进行检测,以S-TK1浓度>2.00pmol/L定义为阳性检出。对比分析S-TK1的阳性检出率及浓度在术后病理证实的甲状腺疾病良恶性组间差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,获得鉴别甲状腺良恶性疾病的最佳S-TK1浓度阈值。结果:甲状腺疾病良性组S-TK1阳性检出率为28.07%(16/57)明显低于恶性组阳性检出率74.07%(20/27)(P=0.000);恶性组S-TK1浓度[(4.90±3.51)pmol/L]明显高于良性组浓度[(1.52±1.12)pmol/L],差异有统计学意义(P=0.000);以S-TK1=2.00pmol/L作为诊断界值时,诊断灵敏度与特异度分别为74.1%和71.9%,而以S-TK1=3.22pmol/L作为诊断界值时,灵敏度与特异度分别为70.4%和89.5%,诊断效能明显高于前者(Z=4.873,P<0.000 1)。结论:S-TK1可为甲状腺良恶性疾病的鉴别诊断提供一定的参考价值。

血清胸苷激酶1评估非小细胞肺癌化疗疗效的意义

目的:探究血清胸苷激酶1(STK1)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者4个周期化疗过程中的变化及其临床意义。方法:应用免疫印迹增强化学发光法检测59例NSCLC患者化疗前及第1、2、3、4周期化疗后STK1浓度,并分析其与化疗疗效间相关性。结果:4个周期化疗后,不同化疗方案间STK1水平无统计学差异。在化疗有效组,4个周期化疗后STK1水平较化疗前均显著下降;4个周期化疗后,有效组STK1均显著低于无效组;在有效组,第3、4周期化疗后STK1阳性率显著低于化疗前;化疗前及4个周期化疗后,STK1水平在肺鳞癌与肺腺癌间无统计学差异。结论 :NSCLC患者化疗过程中监测STK1水平的变化,有助于评估患者化疗疗效,并对后续治疗提供指导。