阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和血清妊娠相关蛋白A等炎性因子的影响

目的观察阿托伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者的血脂和血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响。方法根据颈动脉超声检查的结果,将160例急性脑梗死患者分为颈动脉稳定斑块组(80例)和颈动脉不稳定斑块组(80例),再按数字法随机分为常规治疗组(80例,口服阿托伐他汀10 mg/d)和强化治疗组(80例,口服阿托伐他汀40 mg/d);比较治疗前和治疗后(2周和4周)血脂水平的变化及血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平的变化。结果治疗前,两组血脂及血清PAPP-A、SAA、血清sCD40L水平差异无统计学意义,均P>0.05。治疗后,强化治疗组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于常规治疗组(P<0.01);强化治疗组血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平均低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论强化降脂治疗是一种安全、有效的治疗方法,可快速降脂,能迅速降低脑梗死患者血清炎性因子水平,具有较强的抗炎作用。

SAA、CRP及PCT检测对感染性疾病的临床诊断价值

目的探讨检测血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对于感染性疾病的临床诊断价值。方法选取2018年4月至2018年5月在陕西中医药大学附属医院住院的感染性疾病患者,将其分为细菌性感染组(30例)和非细菌感染组(30例)。另将同期30例健康体检者设为对照组。检测三组血清SAA、PCT、CRP水平,并应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价临床诊断价值。结果三组SAA、CRP、PCT检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组的SAA、CRP、PCT水平高于非细菌感染组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且SAA平均升幅最高。非细菌感染组和对照组的SAA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA在非细菌感染组/对照组平均升幅(48.1)高于CRP和PCT。PCT在细菌感染组/非细菌感染组平均升幅(5.57)高于SAA和CRP。SAA、CRP、PCT用于诊断细菌性感染的曲线下面积(AUC)依次为0. 870、0. 851、0. 778,最佳截断界值(cut-off值)分别为43. 7 mg/L、12. 35 mg/L和0. 058μg/L,灵敏度分别为90. 0%、83. 3%、73.3%,特异度分别为82.5%、72.3%、87.6%。SAA、CRP、PCT联合诊断的灵敏度、特异度分别为91.5%、85.1%,AUC为0.892。结论 SAA、CRP、PCT检测对于感染性疾病有相应的诊断价值,SAA联合CRP、PCT可应用于感染性疾病鉴别诊断,从而指导临床合理用药。

慢性肾衰竭合并感染患者早期联合检测血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和白细胞的临床价值

目的研究慢性肾衰竭合并感染患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞(WBC)检测的临床价值及应用分析,为临床用药治疗提供科学依据。方法采用回顾性分析丽水市中心医院肾内科2015年1月-2017年12月慢性肾衰竭合并感染的住院患者200例,男、女各100例,分为细菌感染组105例、病毒感染组95例,另选取健康体检者为健康对照组50例,检测血清中PCT、Hs-CRP、SAA和WBC结果。结果慢性肾衰竭合并细菌感染组患者的PCT、Hs-CRP、SAA和WBC均明显高于健康对照组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组与健康对照组相比,PCT、Hs-CR、WBC差异无统计学意义(P>0.05),SAA的差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组SAA的阳性率与病毒感染组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联合检测PCT、Hs-CRP、SAA和WBC可以有效鉴别慢性肾衰患者感染性疾病,具有显著的诊断价值,对细菌感染性诊断具有很好的敏感度和特异性,为临床治疗提供可靠依据。