白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响

目的探讨白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响。方法将2020年6月至2022年5月我院收治的92例黄疸新生儿,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予白蛋白治疗,观察组给予白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组的临床疗效、血清胆红素(TBIL、DBIL、IBIL)水平及不良反应、情况。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后,两组的血清TBIL、DBIL、IBIL水平均低于治疗前,且观察组血清TBIL、DBIL、IBIL水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.04%,与对照组的17.39%比较无统计学差异(P>0.05)。结论白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果显著,可降低患儿胆红素水平,且安全性较高。

发展性照护模式下的多维护理对新生儿病理性黄疸患儿血清胆红素水平及不良反应的影响

目的探讨发展性照护模式下的多维护理对新生儿病理性黄疸患儿血清胆红素水平及不良反应的影响。方法选取2021年9月至2022年9月兰陵县人民医院收治的100例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象。按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用发展性照护模式下的多维护理。比较两组患儿护理前后血清胆红素水平和不良反应发生率。结果护理前两组患儿血清总胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组患儿血清总胆红素低于护理前,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组患儿不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对新生儿病理性黄疸患儿应用发展性照护模式下的多维护理可降低患儿血清胆红素水平,降低不良反应发生率。

动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸

目的:探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的并发症和疗效,研究影响黄疸复发时间和患者生存期的预后因素。方法:51例MOJ患者放置胆道支架后接受动脉化疗栓塞术(TACE),观察手术并发症,血清胆红素下降程度,随访黄疸复发时间和患者生存期。分析性别,年龄,肿瘤类型,术前血清胆红素浓度、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白浓度,梗阻时间,梗阻水平10个因素对黄疸复发时间和患者生存期的影响。结果:51例共计放置支架64枚,行TA-CE术86次,技术成功率为100％。1例于术后1个月死亡,在治疗过程中,4例出现肝脓肿。4例失访,51例生存期为1-34个月,平均9.0个月,中位值8.0个月。22例黄疸复发,复发率43.2％,黄疸复发时间2-14个月,平均11.0个月,中位值9.0个月。单因素(P=0.010)和多因素(P=0.010)分析均显示术前血清总胆红素浓度是影响患者生存期的重要因素。单因素分析显示对黄疸复发有显著影响的因素为肿瘤类型(P=0.035)。结论:MOJ患者放置胆道支架后进行TACE术,可以延缓黄疸复发,延长患者生存期。术前血清总胆红素浓度高的患者生存期较短;肝细胞肝癌患者的黄疸复发时间较非肝细胞肿瘤患者明显延长,黄疸复发率亦低于后者。

脑出血破入脑室系统患者预后与血清总胆红素水平的相关性研究

目的 评价脑出血(ICH)破入脑室患者的临床预后与血清胆红素水平的相关性。方法陕西省人民医院96例ICH住院患者,入院后查头颅CT,收集临床资料如出血部位、出血量以及是否破入脑室系统等,常规抽血化验血总胆红素、直接胆红素等生化指标,评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分,半年后随访评估mRS。结果根据头颅CT结果显示ICH是否破入脑室系统,将ICH患者分为破入脑室系统组(n=36)和未破入脑室系统组(n=60)。ICH破入脑室系统组患者血清总胆红素和直接胆红素比未破入脑室系统组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ICH患者的血肿位置存在差异,其中破入脑室系统组以丘脑最为多见,而未破入脑室系统组的血肿部位多位于基底核区(P<0.05)。与未破入脑室系统组相比较,破入脑室系统组ICH患者具有较高的出血量、NIHSS和mRS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。半年后随访,破入脑室系统组ICH患者的mRS评分比未破入脑室系统组患者高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ICH破入脑室系统的患者血清总胆红素和直接胆红素均升高,病情更重,且预后更差。

血清胆红素水平对新生儿神经功能及免疫功能的影响

目的探讨血清胆红素水平对新生儿神经功能及免疫功能的影响。方法选取我科2015年9月—2017年5月接治的高胆红素血症新生儿100例作为研究对象,取得对照组与观察组治疗前新生儿外周静脉血2份,检测免疫功能。结果轻、中、重度组新生儿TSB、B/A比值、S-100B蛋白、NSE水平均高于对照组(P<0.05),同时,B/A比值、S-100B蛋白、NSE水平随着TSB水平的升高而升高(P<0.05)。与对照组相比,轻、中、重度组新生儿CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值均较低(P<0.05),同时,CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值随着TSB水平的升高而不断降低(P<0.05)。结论 TSB与神经功能及免疫功能相关性结论:TSB水平与B/A比值、S-100B蛋白、NSE水平为正相关,与CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值为负相关。这说明,TSB水平越高,对新生儿神经功能及免疫功能影响越大。

动脉粥样硬化患者血清胆红素浓度的变化

目的:通过动脉粥样硬化患者和同期健康体检者血清胆红素水平的测定以探讨其与动脉粥样硬化发病间的关系。方法:采用钒酸氧化法测定60例冠心病患者、48例脑梗死患者和50例同年龄段健康体检者的血清胆红素水平情况并进行统计学分析。结果:冠心病组、脑梗死组患者血清胆红素水平较低,与健康对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:血清胆红素水平偏低是脉粥样硬化发病的危险因素。临床测定血清胆红素水平对动脉粥样硬化的预防是有意义的。

急性脑梗死患者血清胆红素浓度的变化

目的:探讨血清胆红素水平与急性脑梗死发病间的关系。方法:采用酶试剂法测定60例急性脑梗死患者和50例同期健康体检者的血清胆红素水平并进行统计学分析。结果:急性脑梗死组患者血清胆红素水平较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胆红素水平偏低是急性脑梗死发病的危险因素。临床测定血清胆红素水平对脑梗死的预防有意义。

不同日龄足月病理性黄疸新生儿听觉诱发电位结果分析

目的:分析不同日龄足月病理性黄疸新生儿脑干听觉诱发电位结果,探讨足月病理性黄疸新生儿脑干听觉诱发电位检查阳性率与日龄及胆红素水平的关系。方法:将736例足月病理性黄疸新生儿按日龄分为A组(日龄≤1 d),B组(日龄2~3 d),C组(日龄4~7 d),D组(日龄8~14 d)和E组(日龄15~32 d),比较各组BAEP阳性率及胆红素浓度。结果:在不同日龄,736例足月病理性黄疸患儿BAEP总异常率为56.52%,5组新生儿BAEP分布差异有统计学意义(χ2=195.749,P=0.000)。各组间新生儿的总胆红素水平差异均有统计学意义(均P<0.01);损伤程度与日龄无相关关系(P>0.05)。结论:在不同日龄的足月病理性黄疸新生儿中,生后日龄4~7 d(C组)BAEP异常率最高,但BAEP异常率与日龄无统计学意义的相关关系,在不同日龄,超出正常范围的胆红素水平均可导致BAEP改变,对病理性黄疸新生儿应进行常规BAEP检测,能及早发现听阈及脑干功能异常,有助于早期诊断和指导治疗。

阿尔茨海默病患者血清胆红素水平与血脂的相关性研究

目的对阿尔茨海默病患者的血清胆红素和血脂水平进行检测,分析三者之间的相关性。方法选取重庆市合川区人民医院门诊及病房2018年10月至2019年12月符合纳入标准的30例阿尔茨海默病患者入观察组,选择同一时期在体检中心进行体检的认知功能正常的老年人30例作为健康对照组,进行对照研究,通过比较两组人员的血清胆红素水平(血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)和血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),观察分析阿尔茨海默症与血清胆红素、血脂的关系,并探讨阿尔茨海默症患者血清胆红素与血脂的可能相关性。结果观察组患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著低于健康对照组(P<0.05);观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.0±1.1)mmol/L,(1.0±1.1)mmol/L,(0.9±0.5)mmol/L,(1.6±0.9)mmol/L,健康对照组的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为(4.0±1.0)mmol/L,(2.1±1.5)mmol/L,(1.1±0.1)mmol/L,(1.7±0.5)mmol/L,两组患者总胆固醇、三酰甘油比较,差异具有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)。阿尔茨海默症患者的血清总胆红素水平与总胆固醇、三酰甘油均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默症与血清胆红素、血脂水平具有密切关系,同时,阿尔茨海默病患者血清胆红素水平与血脂有相关性。

中老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症与血清胆红素的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与骨质疏松症的相关性。方法:选择125例住院治疗的中老年男性2型糖尿病患者,测量其骨密度(BMD)值,据此将研究对象分为两组:合并骨量减少或骨质疏松组(OP)和正常骨密度组(NOP)。比较两组血清胆红素水平,并对胆红素和骨质疏松症的患病率及BMD进行相关性分析。结果:中老年男性T2DM合并OP的患病率为57.6%,统计学分析显示OP组与NOP组糖尿病病程、年龄、BMI、总胆红素(TBIL)、谷氨酸转氨酶(ALT)和尿素氮(BUN)水平存在显著差异,TBIL与骨质疏松患病率呈负相关,与各部位BMD呈显著正相关。Logistic多因素回归分析显示低TBIL水平是中老年男性T2DM患OP的独立危险因素。结论:胆红素轻度升高是中老年男性T2DM骨质疏松症的一个重要保护因素。

预见性护理在预防新生儿溶血症并发黄疸中的临床效果

目的探析对新生儿溶血症患儿施以预见性护理,其预防黄疸并发症的效果。方法选取2016年1月～2018年7月在我院接受治疗50例新生儿溶血症患儿,随机分成对照组和干预组,每组各25例。对照组采用常规护理,而干预组采用预见性护理,观察两组的护理效果。结果干预组的护理总满意度高于对照组,血清胆红素水平的下降改善幅度优于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);此外,干预组黄疸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿溶血症患儿采用预见性护理干预,可降低患儿黄疸并发症的发生率,还可提高护理服务满意度,值得临床推广应用。

老年病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨老年病人胱抑素C、血尿酸(SUA)、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的关系。方法:选取2016-07在内蒙古自治区人民医院住院的306例60岁以上老年病人。采用颈动脉超声检查测定病人最大颈动脉内膜中层厚度(cIMT),将病人分为cIMT正常组(A组)和cIMT增厚组(B组)。比较两组病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等危险因素,并分析上述因素对最大颈动脉内膜中层厚度的影响。结果:(1)A组胱抑素C、血尿酸、总胆红素低于B组(P<0.05)。(2)Spearman相关分析显示cIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关相关(r=0.189,0.198,0476,0.236),与高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素负相关(r=-0.190,-0.256)。Logistic回归分析显示cIMT与年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C、血尿酸、总胆红素相关(P<0.05),cIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关相关,与HDL、总胆红素负相关。结论:除年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐外,胱抑素C、血尿酸、总胆红素也是颈动脉粥样硬化的重要因素。

血清胆红素与尿酸在诊断冠心病中的价值分析

目的分析血清胆红素和尿酸在冠心病诊断中的价值。方法以65例冠心病患者为观察组,并选取同期65例健康体检者作为对照组,依次检测两组患者的血清胆红素和尿酸水平并分析检测结果。通过计算冠脉狭窄程度积分(Gensini积分),分析冠心病患者各项观察指标。结果观察组血清胆红素水平低于对照组,尿酸水平高于对照组,且前者随Gensini积分增加而降低,后者相反。结论血清胆红素和尿酸水平是诊断冠心病的两项重要指标,应加以重视。

肝硬化患者血浆BNP水平与血清白蛋白、血清总胆红素及凝血酶原时间相关性研究

目的探讨肝硬化患者血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平与血清白蛋白、血清总胆红素及凝血酶元时间的相关性。方法随机选取2014年1月～2016年6月到余姚市第二人民医院诊断并住院治疗的肝硬化患者200例,根据2006年中华医学肝病学分会提供的肝功能Child-Pugh分级标准分组：Child A级组48例、Child B级组96例和Child C级组56例。通过分析各组患者临床资料及对比患者实验室检测的血浆BNP、血清白蛋白、血清总胆红素、凝血酶原时间和心电图QTc间期等,探讨血浆BNP与各指标的相关性。结果对比Child A、B、C级3组的血浆BNP水平,A组大于B组,B组大于C组,相关检测表明血浆BNP与Child分级呈正相关,各组两两比较的结果具有统计学差异（P〈0.05）;分析血浆BNP水平与ALB的相关性,ALB越高,血浆BNP越低,相关回归分析表明血浆BNP与ALB呈负相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;分析血浆BNP水平与TBIL的相关性,TBIL越高,血浆BNP越高,相关回归分析表明血浆BNP与TBIL呈正相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;分析血浆BNP水平与PT的相关性,PT越长,血浆BNP越高,相关回归分析表明血浆BNP与TBIL呈正相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）。分析血浆BNP水平与QTc的相关性,血浆BNP水平高的组QTc间期较长,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论肝功能患者血浆BNP水平与ALB、TBIL、PT、QTc间期关系密切,具有评价和预测肝功能状态的价值。

血清胆红素水平与冠心病PCI术后再狭窄的研究进展

冠心病（CHD）目前仍然是影响人类生命健康的头号“杀手”.虽然经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及药物支架（DES）等技术的发展和应用极大地改善了冠心病患者的临床症状及生存质量,但是支架内再狭窄（ISR）限制了PCI的远期疗效[1],成为影响预后的主要因素.ISR相关的因素复杂多样,其具体机制仍不明确,所以充分探讨冠心病PCI患者预后及再狭窄的相关影响因素已成为国内外研究的热点.

抚触护理对新生儿黄疸消退时间及血清胆红素水平的影响

目的:探讨抚触护理对新生儿黄疸消退时间及血清胆红素水平的影响。方法:选取本院2017年1-12月收治的新生儿黄疸患儿60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予普通护理路径方式,观察组给予抚触护理路径方式,观察比较两组临床护理疗效、护理后的黄疸消退时间、血清胆红素水平、黄疸指数以及新生儿排便情况。结果:对照组的护理优良率为70.0%(21/30)明显低于观察组的93.3%(28/30),差异有统计学意义(x^2=9.438,P<0.05)。护理后,对照组黄疸消退时间明显长于观察组,各项血清胆红素水平均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组每天排便次数明显多于对照组,胎便初排时间明显短于对照组,黄疸指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用疗效确切,具有较高的临床护理满意度,且能明显降低黄疸消退时间及血清胆红素水平,值得大力推广。

冠心病PCI术后血清胆红素水平的变化及其与再狭窄的相关性分析

目的 探讨冠状动脉介入治疗（PCI）患者血清胆红素水平的变化规律及其与再狭窄（ISR）发生的关联性.方法 筛选并入组234例行冠状动脉药物支架（DES）植入术的患者,并根据术后随访结果分为再狭窄组（ISR组,22例）和非再狭窄组（非ISR组,212例）,分别收集其在PCI前,术后半个月、1个月、3个月及6个月的血清胆红素水平,对所收集的资料进行统计学分析.结果 ①患者术后1个月胆红素水平较术前明显升高[（18.0±4.9）μmol/L比（13.8±4.3）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）.②再狭窄组患者术前胆红素水平较非再狭窄组患者低[（11.4±2.7）μmol/L比（14.0±4.4）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）.③支架术后所升高的血清胆红素（TBIL）水平与直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）两者相关（r分别为0.825和0.672,P〈0.05）,而且与直接胆红素的相关性更大.结论 基础血清胆红素水平与支架术后ISR的发生呈负相关,可能是ISR的保护性因素.支架术后血清胆红素水平升高主要以直接胆红素为主.

中药对新生儿黄疸血清胆红素水平的影响

新生儿黄疸是新生儿出生后最常出现的临床症状之一,临床上常用血清胆红素水平的高低来评估患儿的黄疸程度,在出生后24 d出现黄疸的婴儿,尤其是由于溶血引起的黄疸,有发展为急性和慢性胆红素脑病的风险。现代研究表明,中医治疗新生儿黄疸具有较好的临床疗效,并且中药可通过调节胆红素代谢、调控胆汁酸合成与转运、抑制免疫与炎症反应、影响肝脏胶原形成等多个途径发挥治疗新生儿黄疸的作用。

高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系探究

目的:探究高胆红素血症与新生儿脑干听觉诱发电位的关系。方法:选取2016年4月-2017年10月本院收治的高胆红素血症新生儿60例。根据胆红素水平的不同将其分为A组(221~280μmol/L)、B组(281~342μmol/L)及C组(>342μmol/L),各20例;并选取同期正常新生儿20例为D组。四组均进行脑干听觉诱发电位的检测,A、B、C组于治疗后3个月再检测1次,比较四组检测结果,并比较A、B、C组治疗后3个月的检测结果。结果:A、B、C组的脑干听觉诱发电位检测指标异常率与检测值均高于D组,B、C组均高于A组,C组均高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组治疗后3个月的脑干听觉诱发电位检测指标异常率与检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位状态明显异常,且不同胆红素水平者的状态存在明显差异,应注意对高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位的监测与干预。

新生儿高胆红素血症血清总胆红素水平与凝血指标的相关性

目的:分析高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平与凝血指标的相关性,以指导高胆红素血症新生儿的治疗。方法:回顾性分析2018年2月-2019年11月本院收治100例高胆红素血症新生儿的临床资料,根据总胆红素水平分为轻度组、中度组、重度组,另选择同时期内成功分娩的100例足月非高胆红素血症新生儿纳入对照组。比较各组新生儿血清总胆红素水平与凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],并分析两者间的相关性及高胆红素血症新生儿凝血功能各指标对血清总胆红素水平的影响。结果:观察组TT、PT、APTT均高于对照组,FIB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。100例患儿中,总胆红血水平轻度35例、中度35例、重度30例,新生儿平均血清总胆红素水平分别为(242.12±10.63)、(282.12±15.36)、(394.23±25.63)μmol/L。三组高胆红素血症新生儿凝血功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组TT、PT、APTT均低于另外两组,且中度组均低于重度组,轻度组FIB高于另外两组,且中度组高于重度组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。双变量Pearson直线相关性检验结果显示,高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平与PT、APTT均呈正相关(P<0.05),与FIB呈负相关(P<0.05),APTT与PT、TT均呈正相关(P<0.05),FIB与PT、TT、APTT均呈负相关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,FIB下降与APTT升高均是造成高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平居高不下的危险因素(P<0.05);PT不是造成新生儿高胆红素血症血清总胆红素水平升高的危险因素(P>0.05)。绘制受试者ROC曲线结果显示,PT、APTT、FIB及PT+APTT+FIB联合诊断在预测新生儿高胆红素血症曲线下面积分别为0.811、0.934、0.978、0.992,预测价值均理想,其中尤以APTT、FIB、PT+APTT+FIB联合诊断预测价值较理想。结论:高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平与凝血功能密切相关,特别是APTT、FIB水平,临床可通过检测新生儿凝血功能,并针对APTT、FIB异常表达积极采取干预措施,以期指导高胆红素血症新生儿的治疗。