血府逐瘀汤含药血清体外诱导MSC形态学改变及表达cTnT的实验研究

目的:探讨复方血府逐瘀汤含药血清体外诱导MSC分化为心肌细胞的能力,作为细胞移植治疗冠心病、心肌梗死等缺血性心脏病的种子细胞,旨在提高细胞移植治疗冠心病的安全性。方法:分离培养Wistar大鼠骨髓基质干细胞(MSC),用血府逐瘀汤含药血清诱导后,倒置荧光相差显微镜观察细胞形态学的改变,免疫细胞荧光染色法检测cTnT的表达。结果:MSC经过血府逐瘀汤含药血清体外诱导后,MSC的细胞形态发生了变化,具有和5-氮胞苷类似的诱导作用,朝着心肌细胞形态学的方向发展,心肌肌钙蛋白T出现了阳性表达。结论:复方血府逐瘀汤含药血清体外可以诱导大鼠MSC分化为心肌样细胞。

血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素水平的检测对急性心肌梗死患者炎症反应、病情严重程度及预后评估的价值

目的:研究血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素水平的检测对急性心肌梗死患者炎症反应、病情严重程度及预后评估的价值。方法:选取2018年6月-2020年1月50例急性心肌梗死患者为急性组,50例稳定性心绞痛患者为稳定组,另选取同期的50例健康体检者为对照组。比较三组血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素(T3、T4及TSH)水平,比较急性组中不同病情严重程度(APACHE-Ⅱ评分)及预后转归(SIRS评分)情况患者的检测水平,采用Spearman秩相关分析上述指标与APACHE-Ⅱ评分及SIRS评分的关系,分析血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素的ROC曲线下面积。结果:急性组血清Hcy、cTnT及PCT均显著高于稳定组及对照组,T3、T4及TSH均显著低于稳定组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性组中不同APACHE-Ⅱ评分及SIRS评分患者的血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,Hcy、cTnT、PCT与APACHE-Ⅱ评分、SIRS评分均呈正相关(P<0.05),T3、T4、TSH与APACHE-Ⅱ评分、SIRS评分均呈负相关(P<0.05);血清Hcy、cTnT、PCT、T3、T4及TSH的ROC曲线下面积分别为0.811、0.770、0.751、0.733、0.756及0.720。结论:血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素水平的检测对急性心肌梗死患者炎症反应、病情严重程度及预后评估的价值较高。

血清cTnT、心肌酶及IL-6检测对慢性心力衰竭的诊断价值分析

目的分析血清c Tn T、心肌酶及IL-6检测对慢性心力衰竭的诊断价值。方法选取2015年12月~2017年5月期间我院收治慢性心力衰竭患者68例、身体健康体检者68例,将慢性心力衰竭患者分为实验组、将身体健康体检者作为对照组,实验组和对照组均进行IL-6、心肌酶、血清c Tn T检测,对比两组的检测结果。结果实验组患者IL-6、心肌酶、血清c Tn T检测结果高于对照组,差异有统计学意义(t=12.6942、7.8228、5.9105,P<0.05);慢性心力衰竭患者治疗前IL-6、心肌酶、血清c Tn T检测结果高于治疗后,差异有统计学意义(t=5.5956、4.1728、4.9351,P<0.05);心功能程度Ⅲ级患者血清c Tn T、IL-6、CK-MB、CK检测结果低于心功能程度Ⅳ级患者,差异有统计学意义(t=2.2734、2.4624、2.3068,P<0.05)。结论在慢性心力衰竭患者的检测中,IL-6、心肌酶、血清c Tn T的检测起到了重要的价值,可为临床治疗提高有利的参考资料,值得临床推广和应用。

用年龄预测12～16岁青少年中长跑运动员大强度运动后血清cTnT峰值的可行性研究

目的:寻求建立12~16岁青少年中长跑运动员一次性大强度运动锻炼后年龄与血清峰值cTnT的回归方程,以期用年龄即可预测此年龄阶段青少年中长跑运动员一次性大强度运动后的血清cTnT峰值含量。方法:30名12~16岁青少年中长跑运动员进行初速度为7.2km/h,每分钟递增0.8km/h的跑台运动,到达个体最大运动速度后稳定此值,继续运动直至力竭。在运动前和运动后1h、2h、3h、4h、5h、6h分别取血,采用第3代高敏感cTnT试验检测技术测定血清cTnT浓度。结果:一次性大强度运动锻炼后血清cTnT逐渐升高,3h左右达到峰值,随后又逐渐降低,呈现恢复趋势;12~16岁青少年中长跑运动员年龄Age(岁)与血清峰值cTnT浓度C(cTnT)(ng/L)存在显著相关性,进一步建立两者之间具有显著性意义的回归方程为:C(cTn T)=1685.79-85.38~*Age。结论:12~16岁青少年中长跑运动员一次性大强度运动锻炼后血清cTnT呈现先升高再降低的变化趋势,呈倒"V"形;峰值cTnT在运动后3h左右出现;可用回归方程C(cTnT)=1685.79-85.38~*Age预测小样本量12~16岁青少年中长跑运动员一次性特定大强度运动锻炼后血清cTnT峰值浓度。

血清肌钙蛋白T和肌红蛋白测定在急性心肌梗塞患者早期诊断中的意义

目的:探讨测定血清肌钙蛋白T(CTnT)和肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗塞(AMI)患者早期诊断中的意义。方法:电化学发光法测定93例急性心肌梗死患者在发病后3h和24h血中肌钙蛋白T和肌红蛋白的水平,同时与正常对照组进行比较。结果:肌钙蛋白T在3h内阳性率显著低于肌红蛋白(P<0.05);24h阳性率达100%。结论:肌钙蛋白T是诊断AMI最佳的指标,同时联合检测肌红蛋白,可以提高临床早期诊断的可靠性,具有临床应用价值。

特异性标志物在小儿病毒性心肌炎中的检测价值

目的探讨特异标志物血清心肌肌钙蛋白T(CTnT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测对小儿病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法将108例患儿分为VMC组及正常对照组,各54例,分别检测患者的CTnT、hs-CRP、和CK-MB的水平。结果VMC组CTnT、hs-CRP、和CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05),治疗两周后CTnT、hs-CRP、和CK-MB水平明显降低(P<0.05)。结论联合应用CTnT、hs-CRP、和CK-MB进行检测,能更准确诊断VMC。

血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6联合检测对慢性心衰患者的价值

目的探讨血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6联合检测对慢性心衰患者的价值。方法随机选取2014年6月—2015年5月浙江大学医学院附属第一医院收治的67例慢性心衰患者作为观察组,62例体检健康者作为对照组。对比两组及不同程度慢性心衰患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平。结果观察组患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平分别为(0.68±0.19)ng/m L、(118.76±23.52)U/L、(29.63±8.15)U/L及(16.81±3.56)ng/L,均明显高于对照组的(0.12±0.07)ng/m L、(56.97±16.82)U/L、(20.17±7.39)U/L及(6.85±1.68)ng/L(P<0.01);心功能Ⅳ级患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平分别为(0.75±0.25)ng/m L、(122.31±28.71)U/L、(33.46±10.38)U/L及(18.53±4.28)ng/L,均显著高于心功能Ⅲ级患者的(0.59±0.13)ng/m L、(99.63±18.19)U/L、(26.16±6.27 U/L及(15.78±2.15)ng/L(P<0.05)。结论慢性心衰患者的血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6水平均呈明显增高的趋势,它们的联合检测对心功能损伤程度具有较好的提示作用。

电化学发光法测定血清标志物在急性心肌梗死中的诊断价值

目的：探讨电化学发光法检测血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者中的诊断价值。方法分别对40例健康对照组和48例AMI组患者在胸痛发作后6小时内和6～12小时两个时段的cTnT、Mb、CK-MB进行测定，并统计三项检测指标的敏感性和特异性。结果AMI≤6小时组和6～12小时组cTnT分别为（0.31±0.06）ng/ml和（0.52±0.14）ng/ml，均比对照组（0.01±0.00 ng/ml）显著增高（P＜0.01），并随胸痛后时间增加而增加，二者差别有统计学显著意义（P＜0.01）。AMI≤6小时组和6～12小时组Mb分别为（100.36±31.64 ng/ml）和（161.39±35.51）ng/ml，均比对照组（31.48±8.01）ng/ml显著增高（P＜0.01），并随胸痛后时间增加而增加，二者差别有统计学显著意义（P＜0.01）。AMI≤6小时组和6～12小时组CK-MB分别为（16.82±1.35）ng/ml和（40.14±2.32）ng/ml，均比对照组（2.01±0.51）ng/ml显著增高（P＜0.01），并随着胸痛后时间增加而增加，二者差别有统计学显著意义（P＜0.01）。三项指标中cTnT的敏感性和特异性为95.64%和98.56%，分别高于Mb的92.68%和84.56%以及CK-MB的81.63%和83.69%。结论电化学发光法检测cTnT、Mb、CK-MB可以早期诊断AMI，其中cTnT的敏感性和特异性最高。

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学及心肌钙蛋白T检测的临床意义

目的探讨急性毒鼠强中毒时血清心肌酶及心肌钙蛋白T的变化。方法测定40例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶学天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌钙蛋白T,同时以健康人及急性心肌梗死作为对照。结果急性毒鼠强中毒HP患者血清心肌酶明显高于健康者(P<0.05),而心肌钙蛋白T阳性率明显低于心梗组(P<0.01)。结论急性毒鼠强中毒时血清心肌酶升高主要为骨骼肌损伤与脑组织缺氧及心肌损伤也有关,但不能作为心肌损伤的唯一判断标准。

麝香保心丸联合依诺肝素钠治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨麝香保心丸联合依诺肝素钠注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2016年1月-2018年1月江汉大学附属医院收治的104例急性心肌梗死患者作为研究对象,将所有患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组肌内注射依诺肝素钠注射液,7 500 IU/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服麝香保心丸,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血清心肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌营养素-1(CT-1)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.15%、90.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均明显下降,左心室射血分数(LVEF)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清cTnT、CK-MB、CT-1水平较治疗前有明显的升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清cTnT、CK-MB水平低于对照组,血清CT-1水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合依诺肝素钠注射液治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,能够改善心功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。