血清和脑脊液IL-6与IL-10检测在新生儿化脓性脑膜炎中的意义

目的 探讨血清和脑脊液白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)在新生儿化脓性脑膜炎(NPM)中的临床意义。方法 采用病例对照研究的方法,分析2021年9月至2022年11月昆明市儿童医院新生儿科收治的有腰椎穿刺指征的95例患儿。根据入院24 h内第1次腰椎穿刺脑脊液检查结果将95例患儿分为NPM组和脓毒症组。分别检测所有患儿入院后第1天血清和脑脊液IL-6、IL-10水平;NPM组治疗后第3、10天进行腰椎穿刺复查,收集脑脊液,除进行脑脊液常规及生化检查外,还采集血液标本,检测血清和脑脊液中IL-6、IL-10水平。比较脓毒症组和NPM组患儿第1天血清和脑脊液IL-6、IL-10的水平;比较NPM组患儿入院第1、3、10天血清和脑脊液IL-6、IL-10水平。结果 NPM组45例和脓毒症组50例。脓毒症组和NPM组脑脊液白细胞计数及蛋白、葡萄糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院第1天,脓毒症组和NPM组患儿血清IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NPM组脑脊液IL-6、IL-10水平明显高于脓毒症组(P<0.05)。入院第1天,脓毒症组血清IL-6水平与脑脊液IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清IL-10水平明显高于脑脊液IL-10水平(P<0.05)。NPM组第1天血清IL-6、IL-10水平明显高于第10天(P<0.05);第1天与第3天脑脊液IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1天与第3天脑脊液IL-6、IL-10水平均明显高于第10天(P<0.05)。NPM组患儿入院第1、3、10天的脑脊液IL-6水平分别高于同期血清IL-6水平(P<0.05)。NPM组患儿入院第1、3天的脑脊液IL-10水平分别高于同期血清IL-10水平(P<0.05),但第10天血清IL-10水平与脑脊液IL-10水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。入院第1天血清IL-6、IL-10诊断NPM的曲线下面积(AUC)分别为0.544、0.552,对NPM的诊断效能低。入院第1天脑脊液IL-6和IL-10诊断NPM的AUC分别为0.897、0.883,对NPM有一定的诊断价值。结论 检测脑脊液IL-6、IL-10水平有助于辅助诊断NPM;动态监测脑脊液IL-6、IL-10水平对NPM治疗效果的判定有一定临床意义。

SAA、IL-6、CRP及T淋巴细胞亚群联合检测在类风湿性关节炎患者中的应用价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群联合检测在类风湿性关节炎患者中的应用价值并进行相关危险因素分析。方法选取2020年10月至2023年5月在玉林市第一人民医院确诊为类风湿性关节炎的患者66例为类风湿关节炎组,同期选择体检健康者33名为对照组,比较两组SAA、IL-6、CRP及T淋巴细胞亚群水平的差异。结果类风湿性关节炎组SAA、IL-6、CRP、CD3^(+)T%及CD4^(+)T%水平高于对照组,CD8^(+)T%水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,IL-6与SAA、CRP、CD3^(+)T%及CD4^(+)T%呈正相关(P<0.05);CD4^(+)T%与SAA、IL-6、CRP、CD3^(+)T%呈正相关(P<0.05);IL-6、CD4^(+)T%分别与CD8^(+)T%呈负相关(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,SAA、IL-6、CRP、CD3^(+)T%及CD4^(+)T%是类风湿性关节炎患者的危险因素,而CD8^(+)T%是该类患者保护因素(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者SAA、IL-6、CRP是类风湿性关节炎患者的危险因素,T淋巴细胞亚群免疫异常与该疾病发生发展密切相关,多项目联合检测对类风湿性关节炎临床诊疗及评估病情有重要价值。

IL-6、SAA、CRP及PCT联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值。方法选取疑似合并细菌感染的肺炎支原体患者150例,根据血培养结果分为观察组(确诊为肺炎支原体合并细菌感染,85例)和对照组(单纯肺炎支原体感染,65例)。收集所有患者血培养当天的血清标本,检测血清中的IL-6、SAA、CRP及PCT水平。比较两组患者IL-6、SAA、CRP及PCT水平,分析四项指标对肺炎支原体合并细菌感染的诊断效能,分析四项指标联合诊断肺炎支原体合并细菌感染的价值。结果观察组患者血清IL-6、SAA、CRP及PCT分别为(238.57±21.57)pg/ml、(169.68±17.66)mg/L、(77.98±6.58)mg/L、(13.58±2.04)ng/ml,均高于对照组的(137.25±18.07)pg/ml、(128.90±15.71)mg/L、(52.60±5.87)mg/L、(8.24±1.87)ng/ml,,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为92.31%、83.53%、0.7584、81.08%、93.42%,SAA的分别为83.08%、74.12%、0.5720、71.05%、85.14%,CRP的分别为86.15%、90.59%、0.7674、87.50%、89.53%,PCT的分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%;CRP的约登指数最高,PCT的约登指数最低。串联检测的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%,并联检测的分别为92.31%、94.12%、0.8643、92.31%、94.12%,并联检测的约登指数高于串联检测。结论与单纯肺炎支原体感染患者相比,肺炎支原体合并细菌感染患者的血清IL-6、SAA、CRP及PCT水平有升高趋势。联合检测四项指标有助于早期诊断肺炎支原体合并细菌感染,对于减少漏诊、帮助医务人员制定正确的治疗方案具有意义。

胎膜早破孕妇血PCT、SAA、IL-6变化及与绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探究胎膜早破孕妇血降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及与绒毛膜羊膜炎的关系。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月上饶市立医院收治的胎膜早破孕妇82例的临床资料,并以分娩后胎膜组织病理切片镜检结果为金标准,将发生绒毛膜羊膜炎孕妇归入发病组(n=36),未发生绒毛膜羊膜炎孕妇归入正常组(n=46)。另选择同时间段本院常规产检的40名健康孕妇作为健康组。比较胎膜早破组与健康组,发病组与正常组血PCT、SAA、IL-6水平差异性,用受试者操作特征(ROC)曲线评估以上三种指标单独及联合对胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的预测效能。结果:胎膜早破组PCT、SAA、IL-6水平均高于健康组,发病组PCT、SAA、IL-6水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT单独预测的敏感度为71.74%,特异度为83.33%,截断值为2.19μg/L;SAA单独预测的敏感度为67.39%,特异度为94.44%,截断值为10.75 mg/L;IL-6单独预测的敏感度为69.57%,特异度为80.56%,截断值为76.40 ng/L;3个指标联合预测的曲线下面积(AUC)为0.946,敏感度为86.96%,特异度为80.56%。结论:胎膜早破孕妇PCT、SAA、IL-6水平变化显著,且上述指标联合预测绒毛膜羊膜炎的效能较高。

外周血前白蛋白、hs-CRP、SAA、IL-6联合检测在小儿上呼吸道感染中的应用价值

目的:分析外周血前白蛋白(PAB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测在小儿上呼吸道感染中的应用价值。方法:选取2023年3—9月于赣南医学院第二附属医院就诊的100例上呼吸道感染患儿作为研究对象。所有研究对象均检测外周血PAB、hs-CRP、SAA、IL-6,并根据小儿危重病例评分(PCIS)将患儿分为重度感染组、中度感染组和轻度感染组,比较各组外周血PAB、hs-CRP、SAA、IL-6水平,分析外周血PAB、hs-CRP、SAA、IL-6对小儿重度上呼吸道感染的诊断价值。结果:重度感染组外周血hs-CRP、SAA及IL-6水平均高于轻度感染组和中度感染组,PAB低于轻度感染组和中度感染组,中度感染组SAA、IL-6均高于轻度感染组(P<0.05);Pearson或Spearman相关性分析显示,在上呼吸道感染患儿中,PAB与PCIS评分呈显著负相关(P<0.05),hs-CRP、SAA及IL-6与PCIS评分均呈显著正相关(P<0.05);ROC曲线显示,PAB、hs-CRP、SAA、IL-6及联合诊断小儿上呼吸道重度感染的曲线下面积分别为0.654、0.740、0.928、0.783、0.962。结论:上呼吸道感染患儿PAB水平降低,hs-CRP、SAA、IL-6水平均升高,对重度上呼吸道感染具有较高诊断价值。

血清IL-6、PCT、SAA、CRP在老年细菌性肺炎患者中的表达及对病情评估的价值

目的:探讨白介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白(SAA)、C-反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎中的表达差异,分析其对病情评估的价值。方法:回顾性分析2020年4月—2023年3月三门峡市中心医院治疗的300例老年肺炎患者作为研究组,按照不同类别分为细菌性肺炎组130例和非细菌性肺炎组170例。同期收集100例老年健康体检者作为对照组,比较血清IL-6、PCT、SAA、CRP在各组间的表达差异,利用受试者工作曲线(ROC)分析其对老年细菌性肺炎的诊断价值,采用Pearson线性分析社区获得性肺炎(CURB-65)评分与各指标的关系。结果:老年细菌性肺炎患者血清IL-6、PCT、SAA、CRP水平明显升高,差异有统计学意义(F=23.766、25.349、25.344、29.207,P<0.05)。IL-6、PCT、SAA、CRP诊断细菌性肺炎的曲线下面积分别为0.801、0.810、0.752、0.601,四项联合检测的曲线下面积为0.886,灵敏度和特异度分别为90.0%、82.2%,具有较高的诊断价值。血清IL-6、PCT、SAA、CRP水平随病情加重而逐渐升高,高危组明显高于中危组、低危组,差异有统计学意义(F=19.089、19.313、15.276、13.770,P<0.05)。根据Pearson线性相关性分析可知,CURB-65与RDW、NLR、CRP呈正相关(P<0.05)。结论:血清IL-6、PCT、SAA、CRP水平在老年细菌性肺炎患者中明显升高,且与患者病情严重程度相关,可用于疾病早期诊断及评估疾病进展。

慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP变化及其与预后的关系研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)伴肺部感染患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及其与预后的关系。方法选取2019年1月至2023年1月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的49例CHF伴肺部感染患者为观察组,另选取同期本院收治的49例单纯CHF患者为对照组。比较两组患者入院时血清学指标(包括PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP)、心功能指标[包括左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)]以及主要不良心血管事件(MACE)发生率,以及观察组有无MACE患者入院时及治疗3、7 d后血清学指标差异。结果观察组患者入院时PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP水平以及MACE发生率均明显高于对照组,LVFS、LVEF均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP与LVEF均呈负相关(r=-0.645、-0.474、-0.390、-0.615,均P<0.05)。观察组MACE患者入院时以及治疗3、7 d后PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP水平均明显高于无MACE患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CHF伴肺部感染患者血清PCT、IL-6、SAA、NT-proBNP水平均明显升高,且与不良预后有关。

血清IgG、白细胞介素-6、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究

目的:分析血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-6(IL-6)、维生素D检测在肺炎支原体(MP)感染合并支气管哮喘患儿中的应用价值.方法:选取2018年1月—2022年8月广州医科大学附属第二医院儿科住院部收治的MP感染患儿103例为研究对象,根据是否合并支气管哮喘,分为未合并哮喘组(n=68)及合并哮喘组(n=35).分别采用酶联免疫法、电化学发光法、液相色谱串联质谱检测患儿血清IgG、IL-6、维生素D水平.结果:合并哮喘组血清IgG、IL-6水平高于未合并哮喘组,维生素D水平低于未合并哮喘组,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关系数分析结果显示,MP感染合并支气管哮喘发生率与血清IgG、IL-6水平呈正相关(r=0.925,P=0.029;r=0.931,P=0.048),与血清维生素D水平呈负相关(r=-0.964,P=0.021).结论:血清IgG、IL-6、维生素D水平可有效反映MP感染合并支气管哮喘患儿的病情,为其后续治疗提供参考依据.

SAA、hs-CRP、IL-6对儿童过敏性紫癜的联合诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)对儿童过敏性紫癜(HSP)的联合诊断价值。方法选取2018年9月至2022年10月于安徽医科大学附属巢湖医院儿科确诊为HSP患儿98例作为观察组,并选取同期健康儿童98名作为对照组,比较两组患儿的一般资料以及SAA、hs-CRP、IL-6水平,并通过多因素Logistic回归分析HSP的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、hs-CRP、IL-6单独以及联合检测对HSP的诊断价值。结果观察组患儿的SAA、hs-CRP、IL-6水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=31.566、29.430、26.857,P<0.05)。单因素分析结果显示,Hp感染、药物过敏史、家族史与HSP发生有关(χ^(2)=27.000、11.696、5.548,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清SAA、hs-CRP、IL-6、HP感染为HSP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SAA、hs-CRP、IL-6单独检测以及联合检测诊断HSP的曲线下面积(AUC)为0.894、0.701、0.769、0.920。结论SAA、hs-CRP、IL-6联合检测对儿童HSP具有较高的诊断价值,值得临床进行推广。

血清SAA、CRP、PCT、IL-6水平与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的相关性分析

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度、预后的相关性。方法选取2018年2月至2021年2月西安长安医院收治的AP患者112例为研究对象,按照急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将患者分为轻症AP组(70例)及重症AP组(42例)。比较两组血清SAA、CRP、PCT、IL-6水平,以Spearman相关分析血清SAA、CRP、PCT、IL-6水平与病情严重程度的关系。采用二元Logistic回归分析影响AP患者预后的因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA、CRP、PCT、IL-6对AP患者预后的预测价值。结果轻症AP组患者血清SAA、CRP、PCT、IL-6水平均显著低于重症AP组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清SAA、CRP、PCT、IL-6水平与AP病情严重程度呈正相关(r=0.770、0.674、0.836、0.580,P<0.05)。随访28 d后,112例AP患者共32例(28.57%)出现预后不良,其中呼吸功能不全10例(8.93%),低钙血症12例(10.71%),死亡10例(8.93%),且重症AP组预后不良总发生率高于轻症AP组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、血清SAA、CRP、PCT、IL-6水平均为AP患者预后不良的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清SAA、CRP、PCT、IL-6检测预测AP预后不良的曲线下面积分别为0.855、0.857、0.817、0.808,均具有一定预测价值。结论血清SAA、CRP、PCT、IL-6水平与AP病情严重程度呈正相关,且对AP患者预后具有较高预测价值。

瞬时弹性成像技术联合血清SAA、IL-6对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

目的:采用瞬时弹性成像技术(TE)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)评估乙型肝炎肝纤维化程度。方法:选取2020年1月~2022年5月在海南医学院第一附属医院感染科住院并行肝活检穿刺术的慢性乙型肝炎患者,总共334例。依病理结果分为无显著纤维化组、显著纤维化组、肝硬化组,比较不同组间肝硬度值(LSM)、SAA、IL-6水平。绘制各项指标分别诊断显著肝纤维化和肝硬化的ROC曲线,比较各个无创纤维化诊断模型AUROC和诊断效能。结果:根据肝纤维化程度的不同,无显著纤维化组(n=140)、显著纤维化组(n=134)、肝硬化组(n=60)中的SAA、IL-6、LSM水平具有统计学差异(P<0.001)。SAA、IL-6、LSM与肝纤维化程度有较好的相关性(rs=0.453,rs=0.482,rs=0.602,P<0.001)。SAA、IL-6诊断乙型肝炎显著纤维化的AUC分别为0.738和0.809,诊断肝硬化的AUC分别为0.813和0.823。三者联合诊断显著纤维化和肝硬化的AUC分别为0.930和0.964。在不同程度的肝纤维化中,联合检测的诊断性能均优于APRI和FIB-4(P<0.001)。结论:瞬时弹性成像技术联合血清SAA和IL-6对不同程度的乙型肝炎肝纤维化有较高的诊断价值。

血清25-(OH)D_(3)、IL-6、IL-17在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的临床意义

目的:分析血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)与新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重程度及预后的相关性。方法:选取上饶市人民医院2022年1月—2023年1月收治的80例ARDS新生儿纳入ARDS组,另择本院同期42例健康新生儿纳入对照组,并将ARDS组患儿按病情分为轻度组(n=34)、中度组(n=26)、重度组(n=20);根据预后分为预后良好组(n=59)、预后不良组(n=21)。对比不同组别受试儿血清25-(OH)D_(3)、IL-17、IL-6水平差异,采用Pearson相关性分析ARDS患儿的血清25-(OH)D_(3)、IL-6、IL-17水平与病情严重程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清25-(OH)D_(3)、IL-6、IL-17水平对新生儿ARDS的诊断效能及预后预测效能。结果:ARDS组的血清25-(OH)D_(3)水平低于对照组,血清IL-6及IL-17水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清25-(OH)D_(3)、IL-17、IL-6水平对新生儿ARDS均有诊断效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.805、0.809。ARDS患儿的血清IL-17和IL-6水平随着病情严重程度升高、血清25-(OH)D_(3)水平随着病情严重程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,ARDS患儿的血清25-(OH)D_(3)水平与氧合指数(OI)呈负相关,IL-17、IL-6水平均与OI值呈正相关(P<0.05)。相较于预后不良组ARDS患儿,预后良好组ARDS患儿的血清25-(OH)D_(3)水平更高,血清IL-17和IL-6水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,ARDS患儿的血清25-(OH)D_(3)、IL-17、IL-6水平对疾病预后均有预测效能(P<0.05),其AUC分别为0.755、0.741、0.747。结论:ARDS新生儿的血清25-(OH)D_(3)、IL-17、IL-6水平均与ARDS的发生发展及预后存在相关性,可通过监测患儿血清25-(OH)D_(3)、IL-17、IL-6水平评估病情及预后,还可通过辅以维生素D治疗改善预后。

血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6及T淋巴细胞亚群相关指标在系统性红斑狼疮活动期的表达水平分析

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)及T淋巴细胞亚群相关指标在系统性红斑狼疮(SLE)活动期的表达水平。方法:选取2020年10月—2023年5月玉林市第一人民医院收治的SLE患者200例作为研究对象,根据SLE活动指数积分表评分分为SLE稳定期组与SLE活动期组,各100例,另选取同期于玉林市第一人民医院进行健康体检的健康人100例作为对照组。检测不同人群SAA、IL-6及T淋巴细胞亚群相关指标水平。结果:SLE稳定期组及SLE活动期组CD3%、CD8%、SAA、IL-6水平均高于对照组,SLE稳定期组SAA、IL-6水平低于SLE活动期组,SLE稳定期组CD4%高于对照组与SLE活动期组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE稳定期组及SLE活动期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均小于对照组,且SLE活动期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均小于SLE稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SAA、IL-6及T淋巴细胞亚群相关指标在SLE患者中均有异常改变,SLE患者活动期T淋巴细胞亚群绝对计数低于稳定期患者,对于SLE的临床诊治具有一定参考价值。

贫血儿童微量元素与IL-6、铁调素相关性分析

目的:探讨学龄前贫血儿童维生素/血清铁与白细胞介素-6及铁调素表达相关性。方法:选择2021年4月至2021年9月来本院体检或诊治的学龄前儿童120例,其中A组(n=30)为门诊体检正常学龄前儿童,作为空白组;B组(n=30)为单纯贫血学龄前儿童,作为贫血组;C组(n=30)为单纯呼吸道或胃肠道感染学龄前儿童,作为感染组;D组(n=30)为呼吸道或胃肠道感染合并贫血学龄前儿童,作为贫血感染组。四组学龄前儿童各抽取2mL空腹血,检测四组患儿的血清中12种维生素、血清铁、白介素-6、铁调素水平。结果:方差分析结果表明,维生素A、D、E、K、B1、B5、B6、B9、B12、C、烟酸、叶酸水平A组>B组>C组>D组,P<0.05。方差分析结果表明,血清白介素-6水平、铁调素水平A组<B组<C组<D组,P<0.05,血清铁水平A组>B组>C组>D组,P<0.05。治疗6个月后,B组30例患儿中贫血复发率为6.67%,C组感染复发率为10.00%,D组感染或贫血复发率为20.00%。学龄前贫血儿童维生素、血清铁与白细胞介素-6、铁调素表达呈负相关,P<0.05。结论:学龄前贫血儿童维生素/血清铁与白细胞介素-6及铁调素表达均有一定相关性,通过调节白介素-6、维生素水平可改善学龄前贫血患儿的治疗效果。

老年真菌性肺炎肠道微生物菌群分布及其与血清IL-6、SAA、PCT的相关性

目的:探讨老年真菌性肺炎肠道微生物菌群分布及其与血清白细胞介素(IL)-6、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)的相关性。方法:选取2020年3月-2022年6月在本院收治的老年肺炎患者196例,根据不同感染类别将其分为真菌性肺炎组(n=78)和非真菌性肺炎组(n=118),采用微生物鉴定系统检测患者肠道微生菌群分布情况。根据真菌性肺炎患者肠道菌群失调程度将其分为I度组(n=29)、Ⅱ度组(n=26)、Ⅲ组(n=23),比较不同菌群失调程度患者的血清IL-6、SAA、PCT水平和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+));采用Spearman相关性分析老年真菌性肺炎患者肠道微生物菌群失调程度与血清IL-6、SAA、PCT及T淋巴细胞亚群的相关性。结果:真菌性肺炎组患者双歧杆菌数目和双歧杆菌菌落数/肠杆菌菌落数值(B/E)低于非真菌性肺炎组,肠杆菌数目高于非真菌性肺炎组(P<0.05),两组乳杆菌、梭杆菌和肠球菌数目比较无明显差异(P>0.05)。Ⅱ度组、Ⅲ度组患者血清IL-6、SAA、PCT水平均高于I度组(P<0.05),且Ⅱ度组、Ⅲ度组患者依次升高(P<0.05)。ⅡI度组、Ⅲ度组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于I度组,CD8^(+)高于I度组(P<0.05),且相较于Ⅱ度组,Ⅲ度组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更低,CD8^(+)更高(P<0.05)。Spearman相关性显示,肠道菌群失调程度与血清IL-6、SAA、PCT和CD8^(+)肠道菌群失调程度均呈正相关(r=0.574、0.437、0.517、0.289,P均<0.05),与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(r=-0.368、-0.698、-0.284,P均<0.05)。结论:老年真菌性肺炎患者存在肠道微生物菌群失衡,表现为双歧杆菌减少,肠杆菌增多。且老年真菌性肺炎患者肠道微生物菌群失调程度与血清IL-6、SAA、PCT水平密切相关。

急性化脓性扁桃体炎患儿血清淀粉样蛋白A、白细胞介素6及降钙素原的表达及临床意义

目的探讨急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis,AST)患儿血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的表达及临床意义。方法选取2022年1月~2023年6月于西安医学院第三附属医院就诊的80例AST患儿纳入观察组进行分析,按照感染病原体的不同,将其分为病毒感染组(35例)和细菌感染组(45例),另选取30名体检健康儿童纳入对照组,分别检测并比较各组血清SAA、IL-6、PCT水平,采用ROC曲线分析SAA、IL-6、PCT对AST的诊断价值。结果与对照组比较,观察组患儿血清SAA、PCT及IL-6水平均显著升高[(104.86±30.47)mg/L vs.(8.27±1.09)mg/L、(21.39±6.24)ng/L vs.(4.45±1.21)ng/L、(73.98±17.34)ng/L vs.(5.07±1.86)ng/L],差异比较均有统计学意义(P<0.05)。与细菌感染组比较,病毒感染组患儿血清IL-6水平显著升高[(87.61±19.22)ng/L vs.(63.75±8.13)ng/L,P<0.05];细菌感染组血清SAA及PCT水平高于病毒感染组[(86.73±14.65)mg/L vs.(154.69±39.76)mg/L;(15.27±3.09)ng/L vs.(47.28±6.27)ng/L,P均<0.05]。血清IL-6诊断病毒感染性AST的AUC为0.821(95%CI:0.749~0.902,P=0.001),灵敏度为88.67%,特异度为75.94%;SAA与PCT联合检测对细菌感染性AST的诊断灵敏度(92.08%)和特异度(79.35%)较高(P<0.05)。结论血清SAA、PCT及IL-6在AST患儿血清中表达升高,其在病毒感染性AST和细菌感染性AST的临床诊断中具有重要价值。

慢性阻塞性肺疾病患者血清中IL-17的临床意义及相关性研究

目的通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血清中白细胞介素17(IL-17)及白细胞介素6(IL-6)的变化,探讨血清IL-17在疾病发生发展中的临床意义。方法随机选择我院呼吸内科住院及门诊COPD患者共61例,其中AECOPD患者30例、COPD稳定期患者31例,同时招募健康对照组34例。采集静脉血4 ml,完善肺功能检查,检测上述3组患者血清IL-17、IL-6水平,并分析IL-17与IL-6及肺功能的相关性。结果AECOPD组患者血清IL-17水平高于COPD稳定期患者及对照组(P<0.05);AECOPD组患者血清IL-6水平高于COPD稳定期患者及对照组(P<0.05);AECOPD组血清患者中IL-17与IL-6水平呈明显的正相关性(r=0.54,P<0.05);IL-17水平与FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.67,P<0.05)。结论IL-17参与COPD发生发展过程,与气道炎性反应有关。

强化阿托伐他汀钙辅助治疗老年冠心病伴心力衰竭的临床效果及对白介素-6、血清淀粉样蛋白A水平的影响

目的:研究老年冠心病伴心力衰竭患者应用强化阿托伐他汀辅助治疗的效果。方法:随机将鹰潭市人民医院2021年1月—2023年12月收治的110例老年冠心病伴心力衰竭分为两组。对照组(n=55)采用常规剂量阿托伐他汀钙治疗,研究组(n=55)采取强化阿托伐他汀钙治疗。比较两组血脂水平、心功能、炎症反应、不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、N末端脑钠肽前体、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数、心脏指数及每搏输出量均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化阿托伐他汀钙辅助治疗能够有效降低老年冠心病伴心力衰竭患者血清淀粉样蛋白A、白介素-6等炎症因子水平,改善患者心功能,且安全性高。

老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-6表达与1年内频繁发作关系研究

目的:探讨老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达与1年内频繁发作的关系。方法:选取老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者123例为研究对象,进行为期1年的有效随访,依据随访期间患者发作次数分为频繁发作组(70例,发作次数≥3次)与非频繁发作组(53例,发作次数≤2次)。比较两组临床资料与血清CRP、IL-6表达情况。分析血清CRP、IL-6表达与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作的关系,及其对1年内频繁发作情况的预测价值。结果:123例患者均完成有效随访,其中频繁发作70例,非频繁发作患者53例。与非频繁发作组比较,频繁发作组血清CRP、IL-6表达均较高,平均发作次数较多(均P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,血清CRP、IL-6高表达可能是导致老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作的危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清CRP、IL-6表达预测老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作情况的曲线下面积(AUC)均>0.90,尤其两者联合预测的AUC最大(均P<0.05)。血清CRP、IL-6表达与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内平均发作次数呈正相关(均P<0.05)。结论:血清CRP、IL-6高表达是导致老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作的因素,对1年内发作状态具有较高的预测价值。

血清降钙素原、血清淀粉样蛋白A及白细胞介素-6水平对肝硬化合并腹水感染的诊断价值

目的分析血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及白细胞介素-6(IL-6)水平对肝硬化合并腹水感染的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月收治的109例肝硬化患者为研究对象,其中82例疑似存在腹水感染(感染组),27例不存在腹水感染(未感染组)。所有患者入院后均行血清PCT、SAA及IL-6水平检测。比较感染组和非感染组的检测结果及PCT、SAA、IL-6单一和联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断效能。结果感染组的PCT、SAA、IL-6水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT、SAA、IL-6单一检测对肝硬化合并腹水感染的诊断准确度、灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCT、SAA、IL-6单一及联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断准确度、灵敏度高于PCT、SAA、IL-6单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、SAA及IL-6联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值较高,可为疾病的早期治疗提供科学依据。