先兆流产保胎治疗中地屈孕酮与黄体酮的作用分析

为探讨先兆流产保胎治疗中应用地屈孕酮与黄体酮的协同作用,随机选取上林县人民医院2019年1月—2021年1月收治的72例先兆流产患者作为研究对象,根据随机数字表法将其平均分为对照组和治疗组,每组各36例患者。对照组采用黄体酮治疗,治疗组采用黄体酮联合地屈孕酮治疗,对比两组患者治疗后临床症状消失时间以及孕酮变化时间、激素指标水平情况、不良反应发生率与保胎成功率、临床疗效、6~10周孕酮变化情况。研究发现,协同治疗可以缩短患者临床症状消失时间及孕酮变化时间,优化患者激素指标水平,降低不良反应发生率,进一步提高保胎成功率,提升临床治疗效果,值得推广应用。

雌性食蟹猴月经周期中雌二醇、孕酮水平的变化及其与血脂的关系

观察雌性食蟹猴月经周期中雌二醇、孕酮水平的变化及其与血脂的相关性,并将其变化规律与育龄妇女月经周期中的雌二醇、孕酮变化规律相比较。选取20只性成熟雌性食蟹猴测定其血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）的水平,历时31-51天。观察其中6只在月经期、卵泡期、排卵期及黄体期的E2、P、TC、TG、HDL-C、ApoA1和ApoB水平的变化。结果显示,雌性食蟹猴的E2与TC、ApoA1、ApoB呈正相关,与TG、HDL-C呈负相关;P与TG、ApoB呈正相关,与HDL-C呈负相关。卵泡期E2水平最高,黄体期P水平最高。雌性食蟹猴月经周期中E2、P水平的变化与血脂水平的变化之间存在动态平衡。其E2、P变化规律与育龄妇女月经周期中的变化规律相似,可能为探讨雌性激素与血脂变化的关系及其对心血管疾病的影响提供动物试验的基础资料。

体外受精妇女血清孕激素对血清和卵泡液白细胞介素-1β水平以及颗粒细胞孕激素受体表达的影响

目的研究体外受精IVF妇女血清孕激素(P)对血清和卵泡液白细胞介素1β(IL-1β)水平以及颗粒细胞孕激素受体(PR)表达影响。方法根据遵义医学院附属医院生殖中心2007-2008间完成的IVF-ET/ICSI共178周期病历资料,按注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清P浓度不同分为三组:第1组:P≤2.5 nmol/L;第2组:2.5 nmol/L<P≤5.0 nmol/L;第3组:P>5 nmol/L。同时对其中32例应用酶联免疫吸附双抗体夹心法和免疫组织化学法检测和观察血清和卵泡液IL-1β浓度及卵泡颗粒细胞PR表达的变化,探讨其与血清P水平的关系。结果 hCG注射日血清P浓度和IL-1β浓度及颗粒细胞PR受体灰度值均呈负相关(分别为r=-0.854,P<0.001及r=-0.781,P<0.001)。结论血清P可促进颗粒细胞PR受体的表达,异常水平血清P导致颗粒细胞PR受体表达强度改变。

固肾安胎丸联合黄体酮、维生素E治疗早期先兆流产临床研究

目的:观察固肾安胎丸联合黄体酮、维生素E治疗早期先兆流产的临床疗效及对患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)的影响。方法:将105例早期先兆流产孕妇随机分为治疗组55例与对照组50例,对照组给予黄体酮、维生素E治疗,治疗组在对照组的基础上加用固肾安胎丸治疗,疗程均为14 d;观察比较2组临床疗效,治疗前后症状(小腹疼痛、阴道流血、腰酸胀痛、两膝酸软)积分及血清β-HCG、P水平变化。结果:总有效率治疗组为92.73%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者小腹疼痛、阴道流血、腰酸胀痛、两膝酸软等症状积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清β-HCG、P水平较治疗前明显上升(P<0.05),且治疗组血清β-HCG、P水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:固肾安胎丸联合黄体酮、维生素E治疗早期先兆流产疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高血清β-HCG、P水平。

雌激素联合孕激素对功能失调性子宫出血患者子宫动脉血流动力学及子宫内膜微血管密度和血清因子的影响

目的探讨雌激素联合孕激素对功能失调性子宫出血(功血)患者子宫动脉血流动力学、子宫内膜微血管密度及血清因子的影响。方法选取瓦房店第二医院有限公司2015年8月-2017年8月收治的功血患者82例,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各41例。对照组予以孕激素治疗,研究组予以雌激素联合孕激素治疗,两组均持续用药至止血后20 d。比较两组子宫血流动力学指标(子宫动脉阻力指数、搏动指数、血流量、平均流速),子宫内膜微血管密度、血清因子〔血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2)、抑制素B(INHB)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〕。结果治疗前两组子宫动脉阻力指数、搏动指数、血流量、平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组子宫动脉阻力指数低于对照组,子宫动脉搏动指数、血流量、平均流速高于对照组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜微血管密度、TXA2/PGI2、INHB、TPOAb比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组子宫内膜微血管密度、TXA2/PGI2、INHB高于对照组,TPOAb低于对照组(P<0.05)。结论雌激素联合孕激素治疗功血,可改善患者子宫动脉血流动力学,提高子宫内膜微血管密度,改善血清因子水平。

体外受精-胚胎移植晚卵泡期血清孕激素阈值确定

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中晚卵泡期血清孕激素的参考阈值。方法:回顾性分析2007年2月～2010年11月在遵义医学院附属医院生殖中心行IVF-ET 436个周期的临床资料。根据4≤获卵数≤15或获卵数>15,将患者分为卵巢正常反应组及卵巢高反应组,以正常卵裂速度胚胎为效应指标,通过绘制ROC曲线,最终确定该生殖中心晚卵泡期血清孕激素的参考阈值。结果:ROC曲线显示,卵巢正常反应组晚卵泡期血清孕激素的参考阈值为4.95 nmol/L;卵巢高反应组晚卵泡期血清孕激素的参考阈值为5.95nmol/L。结论:该生殖中心卵巢正常反应组晚卵泡期血清P的参考阈值定为4.95nmol/L,卵巢高反应组晚卵泡期血清孕激素的参考阈值定为5.95 nmol/L。

联合检测多种分子标志物及血清CA_(125)对子宫内膜癌的临床意义

目的:探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestin receptor,PR)、抑癌基因(p53)及细胞增殖核抗原(Ki-67)在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)组织中的表达及意义,以及术前血清癌抗原125(CA125)水平对子宫内膜癌的临床意义。方法:收集141例子宫内膜癌患者的临床资料、组织病理学结果、免疫组织化学结果及术前血清CA125结果,进行统计学分析。结果:①ER、PR、p53、Ki67及血清CA125阳性表达率分别为78.7%、83.0%、51.5%、62.0%、18.6%。②ER、PR阳性表达率随发病年龄越大、组织学类型为非内膜样内膜癌、手术-病理分期越晚、病理分级越高、肌层浸润越深而下降(P<0.05);p53阳性表达率与发病年龄、绝经状态、病理分级有关(P<0.05);Ki-67阳性表达率与组织学类型、手术-病理分期、病理分级有关(P<0.05);血清CA125阳性率与组织学类型、手术-病理分期、病理分级、肌层浸润及淋巴结转移均有关(P<0.05)。③ER与PR表达呈显著正相关关系(P=0.001,r=0.687),p53、Ki-67的表达及血清CA125水平与ER、PR的表达均呈负相关。结论:术前对子宫内膜癌患者诊断性刮宫标本进行免疫组化检测ER、PR、p53和Ki67的表达情况,联合检测术前血清CA125水平有助于判断患者的预后,对指导术后治疗具有一定的意义。