血清TRX-1、NLRP3表达水平与儿童功能性消化不良的相关性研究

目的探讨血清硫氧还蛋白1(TRX-1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达水平与儿童功能性消化不良(FD)的相关性。方法选取2022年5月至2023年6月就诊于石家庄市妇幼保健院的FD患儿45例为FD组;另选取健康儿童40例为对照组。采用实时荧光定量PCR测定血清TRX-1、NLRP3 mRNA表达水平,Spearman相关分析血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与FD相关评分的相关性,多因素Logistic回归分析FD发生的影响因素。结果FD组血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05)。轻度组、中度组FD患儿血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平均低于重度组,轻度组TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA水平均低于中度组(P<0.05)。血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与上腹痛、腹胀或上腹不适、恶心呕吐均呈正相关(P<0.05),与早饱、食欲不振或食量减少、嗳气均无相关性(P>0.05)。血清NLRP3 mRNA表达水平与总分呈正相关(P<0.05),血清TRX-1 mRNA表达水平与总分无相关性(P>0.05)。血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA水平升高是FD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清TRX-1、NLRP3表达水平可能在FD的发病过程中发挥着重要作用。

非酒精性脂肪性肝病患者血清硫氧还蛋白、铁蛋白、瘦素水平测定

目的研究血清硫氧还蛋白(TRx)、铁蛋白(Fer)、瘦素(Lep)与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法应用全自动生化分析仪检测ALT、AST,放射免疫法和ELISA法检测Lep、Fer、TRX。结果非酒精性脂肪性肝病组中TRX、Fer、Lep高于对照组,TRX、Fer、Lep检测值在NASH组中分别为[(66.18±20.96)ng/mL、(350.56±47.06)ng/mL、(16.57±6.88)ng/mL],单纯性脂肪肝组中[(35.72±8.68)ng/mL、(163.98±39.41)ng/mL、(7.68±5.14)ng/mL],正常对照组中[(25.53±6.59)ng/mL、(117.40±31.43)ng/mL、(5.49±4.08)ng/mL]。结论联合动态监测ALT、AST、TRX、Fer、Lep有助于判断肝脏炎症及纤维化状况。

重症颅脑损伤患者血清硫氧还蛋白1与颅内压改变的相关性

目的监测重症颅脑损伤患者动态血清硫氧还蛋白1(TRX1)与颅内压(ICP)的变化情况,分析TRX1水平与ICP的相关性。方法回顾性分析2019-01—2020-02濮阳市人民医院确诊并完成治疗的40例重症颅脑损伤患者的临床资料,将其纳入观察组,选取同期40例轻中型颅脑损伤患者纳入对照组,监测并记录2组患者颅脑损伤后12 h、24 h、48 h血清TRX1水平与ICP水平,检验血清TRX1水平与ICP的相关性,分析重症颅脑损伤后不同时点血清TRX1对患者ICP的影响。结果入院后12 h、24 h,2组患者ICP、TRX1水平呈升高趋势发展,但在入院后48 h 2组患者ICP、TRX1水平均有回降,各时点观察组ICP、TRX1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性检验显示,不同时点颅脑损伤患者的ICP水平与TRX1水平均呈正相关(r>0,P<0.05);一般线性回归分析显示,血清TRX1水平过表达是重症颅脑损伤患者ICP水平的影响因素(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者ICP显著升高,可能与患者血清TRX1的过表达有关,未来可以考虑通过动态监测血清TRX1水平判断其ICP升高情况或风险,以期为重症颅脑损伤早期治疗提供新思路。

血清硫氧还蛋白和白脂素在糖尿病前期及糖尿病患者中的变化及影响因素分析

背景目前2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病人数不断增加,已经成为一个世界范围内的公共健康问题,对糖尿病前期患者尽早进行干预可以显著降低T2DM的发病风险,因此有必要对高危人群进行早期识别,并寻找评估可预警糖尿病前期的客观性指标。目的 分析血清硫氧还蛋白(thioredoxin,TRX)和白脂素(asprosin,Asp)在糖尿病前期和T2DM患者中水平的变化及相关影响因素。方法 选取2018年12月-2020年1月于保定市第一中心医院内分泌一科门诊就诊的155例患者为研究对象,其中空腹血糖受损者51例(IFG组),糖耐量减低者54例(IGT组),T2DM患者50例(DM组),同期42例正常糖耐量者作为对照组(NGT组),均行75 g口服葡萄糖耐量试验,比较各组之间相关指标差异;采用Elisa法测定血清TRX和Asp的水平;应用Spearman相关分析和多元线性回归分析探讨影响血清TRX和Asp的相关因素。结果 NGT组、IFG组、IGT组、DM组间血清TRX浓度依次降低[(5.01±0.71) ng/m L,(4.59±0.78) ng/m L,(4.24±0.71) ng/m L,(3.90±1.00) ng/m L],组间差异均有统计学意义(P均<0.05);血清Asp浓度依次升高[(4.05±0.75) ng/m L,(4.71±1.10) ng/m L,(5.37±1.63) ng/m L,(6.27±0.76) ng/m L],组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清TRX浓度与收缩压(systolic blood pressure,SBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹静脉血糖(fasting blood glucose,FBG)、葡萄糖耐量120 min血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、Asp呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P均<0.01);血清Asp与SBP、TC、TG、FBG、PBG、Hb A1c、FINS及HOMA-IR呈正相关,与血清TRX呈负相关(P均<0.01)。多元线性回归分析结果显示,FBG、FINS、HOMA-IR、Asp与血清TRX独立关联(P均<0.05);FBG、TC、FINS、HOMA-IR与血清Asp独立关联(P均<0.05)。结论 糖尿病和糖尿病前期患者血清TRX水平较正常糖耐量人群降低,血清Asp水平升高,提示血清TRX和Asp参与糖尿病前期患者病程的发展,对糖尿病前期和糖尿病的及时诊治有重要的参考价值。

半夏泻心汤结合三联抗Hp方案治疗胃癌前病变患者临床疗效及对预后的影响

目的观察半夏泻心汤结合西药三联抗Hp方案治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃癌前病变患者的临床疗效及对胃癌患病率的影响和作用机制。方法选取医院消化科就诊的胃癌前病变患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例。对照组使用三联疗法抗Hp方案治疗,观察组加以半夏泻心汤加减口服治疗。分别对2组患者治疗前后血清G-17及血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)水平进行检测,分析2组治疗有效率,使用自主研发的胃癌前病变前瞻性自动监测随访软件对2组患者进行随访,观测其胃癌发病率并进行分析。结果观察组治疗总有效率为89.19%,高于对照组的79.73%(P<0.05);2组血清G-17、TRX-1水平较治疗前均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。使用胃癌癌前病变随访软件对2组进行监控,观察组的在随访期间一、二级预警人数少于对照组,而三、四级预警人数多于对照组(P<0.05)。观察组再感染Hp率为6.76%,胃癌发病率为2.70%;对照组再感染Hp率为17.57%,胃癌发病率为6.76%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤结合三联疗法治疗Hp阳性胃癌前病变患者,可有效改善患者的临床症状,降低Hp再感染率,有助于Hp的进一步根治,降低胃癌发病风险,值得推广借鉴。

Klotho、TXNIP在老年糖尿病心肌病中的表达及其临床意义

目的探讨血清硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、Klotho表达水平与老年糖尿病心肌病(DCM)的相关性。方法选取2018年5月至2020年3月期间于本院就诊的67例老年DCM病人为DCM组;选取同期住院及门诊的老年DM无心肌病病人72例作为DM组,同期老年健康体检者84例作为对照组。检测3组血清Klotho mRNA、TXNIP水平,并分析其与血清肌钙蛋白I(cTnI)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、心钠素(ANP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的相关性及发生DCM的影响因素。结果DCM组血清TXNIP、BNP、cTnI、TIMP-1、ANP水平高于DM组和对照组,Klotho mRNA、MMP-2水平低于DM组和对照组(P<0.05)。DCM病人血清Klotho mRNA与TXNIP呈负相关(r=-0.646,P<0.05);Klotho mRNA(TXNIP)与MMP-2呈正(负)相关(P<0.05),与BNP、cTnI、TIMP-1、ANP呈负(正)相关(P<0.05)。Logistic回归结果显示,TXNIP、ANP是影响DM病人发生心肌病的独立危险因素(P<0.05),Klotho mRNA是影响DM病人发生心肌病的保护因素(P<0.05)。结论DCM病人中血清TXNIP呈高表达、Klotho呈低表达,对于临床应用可能有较高的参考价值。

幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理改变和血清硫氧还蛋白-1水平的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与血清硫氧还蛋白-1及胃黏膜病理改变之间的相互关系。方法选取135例进行胃镜检查的患者,在胃镜检查前抽取血液,采用酶联免疫吸附法检测血清硫氧还蛋白-1水平和血清幽门螺杆菌抗体。在胃镜检查时钳取胃窦和胃体组织进行病理组织学染色和Warthin-Starry染色。结果幽门螺杆菌阳性与阴性患者的血清硫氧还蛋白-1水平比较无显著性差异(P>0.05);慢性浅表性胃炎患者血清硫氧还蛋白-1水平略低于慢性萎缩性胃炎患者,但无显著性差异(P>0.05)。无论慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎患者,是否感染幽门螺杆菌对血清硫氧还蛋白-1水平无明显影响(P>0.05)。女性患者的血清硫氧还蛋白-1水平明显高于男性患者(P<0.01)。结论是否感染幽门螺杆菌对血清硫氧还蛋白-1水平无明显影响,这一现象与胃黏膜炎症无关。性别对血清硫氧还蛋白-1水平有明显影响。

血清硫氧还蛋白还原酶在肺鳞癌患者化疗疗效预测及预后的作用

目的研究血清硫氧还蛋白还原酶(TR)在肺鳞癌中表达水平及预后的作用。方法选取2017年1月~2019年2月我院收治的57例肺鳞癌患者临床资料,分别于化疗前后检测TR表达水平,分析不同化疗疗效患者TR表达水平及不同血清TR值与各临床参数、无进展生存期(PFS)关系。结果57例患者中DCR患者41例,PD患者16例;DCR化疗后血清TR值低于化疗前[(8.22±1.71)U/ml vs(11.16±1.02)U/ml],差异有统计学意义(P<0.05);PD患者化疗后血清TR值低于化疗前[(8.63±1.68)U/ml vs(9.88±0.49)U/ml],但差异无统计学意义(P>0.05)。血清TR值下降者34例,未降或上升者23例,不同血清TR值间年龄、性别、分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);TR值下降者中DCR占比高于TR值未降或上升者,PD占比低于TR值未降或上升者,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier曲线生存分析显示,TR下降者PFS较TR未降或上升者[(6.97±0.83)个月vs(4.30±0.61)个月)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺鳞癌患者化疗前后血清的TR水平可监测化疗疗效,有望成为新的化疗疗效预测和预后指标。

辅助生殖技术与DNA甲基化

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)已经成为治疗不孕症的有效方法。但近年来一些研究指出,ART可能增加基因印记紊乱的发病风险,而DNA甲基化修饰则是其重要机制。ART干预了基因印记发生的主要阶段,即配子发育和胚胎植入前阶段,可能造成11p15、15q11-13等区域相关基因DNA甲基化异常,导致一些相关疾病的的发病风险增高。但其相关性仍待进一步探索,而我们也需要不断改进操作技术来提高ART的遗传安全性。