代谢相关标志物用于良性前列腺增生的临床价值研究

目的通过检测老年良性前列腺增生(BPH)患者的糖脂代谢相关指标,评价其与BPH的相关性,探讨将糖脂代谢相关指标纳入BPH常规检测的可能性,进一步对老年BPH患者治疗提出指导性建议。方法选取2021年7月至2022年6月于枣庄市立医院就诊的85例BPH患者设为BPH组,同期于本院体检的54例健康人员设为健康对照组。检测两组研究对象的糖化白蛋白(GA)、血清白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、1,5-脱水-D-山梨醇(1,5-AG)以及丙酮酸(PYR)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用Pearson分析探讨BPH与各指标间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价相关指标对BPH的诊断价值。结果BPH组的BMI显著高于健康对照组(P<0.001)。BPH组的ALB、1,5-AG水平显著低于健康对照组,HbA1c显著高于健康对照组(P<0.01)。BMI、HbA1c与BPH发生呈正相关,ALB和1,5-AG与BPH发生呈负相关(P<0.05)。ALB、1,5-AG和HbA1c诊断BPH的AUC分别为0.796、0.701和0.656。结论ALB、1,5-AG水平降低以及HbA1c升高是BPH患者疾病进展的危险因素,建议将糖脂代谢相关指标ALB、1,5-AG和HbA1c纳入BPH常规检测。

不同血清总胆汁酸水平对妊娠肝内胆汁淤积症患者肝功能和母婴结局的影响

目的分析不同血清总胆汁酸(TBA)水平对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能和母婴结局的影响。方法选取2021年1月至12月珠海市妇幼保健院收治的60例ICP患者为研究对象,根据TBA水平分为对照组(30例,TBA<40μmol/L)、观察组(30例,TBA≥40μmol/L)。比较两组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)水平和母婴结局。结果观察组血清TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊水污染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产、新生儿窒息率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1、10 min的Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平TBA的ICP患者肝功能损害更加严重,羊水污染、早产、新生儿窒息等不良母婴结局的发生率更高。

血清总胆汁酸在婴幼儿巨细胞病毒肝炎中的动态变化及临床意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)在巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿中的动态变化和临床诊疗价值．方法:对21例CMV肝炎患儿血清TBA按照初次就诊时、入院后治疗前、治疗2 wk后、出院时进行动态检测,并与ALT和AST作比较．结果:21例CMV肝炎患儿入院治疗前TBA阳性率高于ATL阳性率(100％vs 80．9％,P<0．01):入院治疗前TBA>80μmol／L组预后不良发生率明显大于TBA≤80μmol／L组(75％vs 23．1％,P<0．01)．结论:TBA是诊断婴幼儿CMV肝炎的敏感指标,其动态检测对指导临床治疗、反映病变程度和预后判断有一定临床参考价值．

脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的关系

目的探讨脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的相关性。方法将2009年5月～2012年5月入住我院有完整临床资料的脓毒症患者126例分成死亡组（A组，n=35）和存活组（B组，n=91），分析比较两组患者主要肝功能指标的差异及主要肝功能指标异常与病情严重度（APACHE—m评分）的关系。同时，根据APACHE—Ⅲ评分的三分位数分为I组（n=16）、Ⅱ组（n=83）和Ⅲ组（n=27），分析比较不同分值组间肝功能主要指标的差异性。结果①死亡组患者与肝功能相关的主要指标：死亡组的总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（A坍）、谷草转氨酶（AST）、总胆汁酸（TBA）明显高于存活组（P〈0．01），而白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）明显低于存活组（P〈0．01）。@APACHE-Ⅲ评分Ⅲ组的TBIL、ALT、AST、TBA高于I、Ⅱ组（P〈0．01），而Ⅲ组的ALB、CHE低于I、Ⅱ组（P〈0．01）。③APACHE-Ⅲ评分与TBIL、ALT、AST、TBA呈正相关（P〈0．01），与ALB、CHE呈负相关（P〈0．01）。结论与肝功能相关的主要指标ALB、TBIL、ALT、AST、CHE和TBA的检测对判断脓毒症患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。

妊娠肝内胆汁淤积症128例分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响及ICP分度的诊断意义.方法将2002年1月～2003年12月我院诊断的128例ICP患者(ICP组)与同期其他产妇(对照组,10 949名)进行比较,并将ICP组患者根据本院标准分为轻度和重度两个亚组进行分析.结果①ICP的发生率为1.16%,而双胎发生ICP的比率明显高于对照组.②ICP组分娩孕周、早产率、新生儿窒息发生率与对照组的差异有显著性(P<0.05).③轻度ICP亚组与重度ICP亚组在分娩孕周、丙氨酸转氨酶和羊水污染方面的差异有显著性(P<0.05).结论 ICP对胎儿的危害较大,对胎儿已成熟的ICP患者终止妊娠有助于改善围产儿的预后.

胆石症术后联合中药制剂对患者血清总胆汁酸及预后情况的影响

目的:考察胆石症患者术后联用中药制剂小柴胡汤对其血清总胆汁酸的影响及患者预后情况。方法:选择2014至2015年上海市中医院收治的148例胆石症患者作为研究对象,中医辨证症候均为肝郁气滞型。按随机数表法将患者分2组,每组74例。患者均经外科手术取石。术后观察组联用中药制剂小柴胡汤,对照组仅接受术后常规药物治疗。疗程2个月。术前(1~3 d)、治疗后(术后第1、2个月末)分别检测肝功能相关指标(ALT、As T、TBi L)和血清总胆汁酸浓度。考察治疗效果(指标:临床总有效率)和患者预后(指标:复发率)。结果:治疗后患者胁腹痛等不适症状均减轻或消除,肝郁、气滞症候得到明显改善;2个组临床总有效率比较的差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1个月末、第2个月末,患者肝功能指标、血清TBA浓度均较其术前显著降低;其中观察组在治疗后(P<0.05)、每一时点(P<0.05)与对照组在如上指标比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。持续随访患者,随诊率93.92%(139/148),复发率2.16%。结论:胆石症患者术后联用小柴胡汤可调节血清总胆汁酸浓度从而抑制胆石形成,对于预防胆石症、降低复发率有积极的临床意义。

空腹血清总胆汁酸对肝硬化患者肝功能的评价

目的 观察空腹血清总胆汁酸 (sTBA)对肝硬化患者肝功能的评价作用。方法 采用Child pugh计分法对临床诊断为肝硬化的 10 3例病人分为Child pughA级 (4 1例 )、B级 (4 4例 )和C级 (18例 )。所有病人取空腹血 ,酶免法测sTBA ,比较不同Child pugh分级肝硬化病人sTBA水平。同时测定所有病人血清中丙氨酸转氨酶 (ALT) ,并作对比分析。结果 肝硬化患者sTBA水平明显高于非肝病对照组 (5 4 8± 3 7 5 μmol/LVS 12 6± 9 1μmol/L ,P <0 0 5 ) ;且不同child pugh分级肝硬化病人sTBA亦相差显著 ,肝功能分级越差的病人 ,其sTBA越高。除Child pughC级血清ALT与其它两组相差显著外 (P <0 0 5 ) ,Child pughA级与B级间无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 空腹sTBA不但是区分肝脏病与非肝脏病的良好生化指标 ,同时也是反映肝硬化肝功能状态的良好指标之一。

试剂携带污染对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除措施

目的消除循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)时试剂携带污染对结果的干扰。方法循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量,然后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等9个项目后再测定TBA含量。结果在测定TC、TG、HDL-C后测定TBA导致20份血清标本结果存在系统误差,分别为14.95、15.36、22.20μmol/L。3种干扰试剂组分中的TBA含量分别为1 016.9、1 061.2、1 216.8μmol/L。结论合理安排TBA与其他检测项目的分析顺序,或设置避免试剂携带污染功能程序,用碱性清洗液冲洗试剂针,可以有效地消除TC、TG、HDL-C试剂对血清TBA测定结果的干扰。

瑞士乳杆菌TS206对小鼠血脂及粪便胆汁酸水平的调控影响

探讨瑞士乳杆菌TS206(Lactobacillus helveticus TS206)对小鼠血脂水平的影响。以健康BABL/c小鼠为对象,设置实验组和对照组,分别以L.helveticus TS206菌悬液和生理盐水(0.2 m L/d)连续灌胃7周,监测小鼠体质量和血脂(总胆固醇(total serum cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)水平、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C))以及粪便总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平的变化。灌胃L.helveticus TS206后,小鼠体质量增量显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);血清中TC、TG和LDL-C水平均显著降低(P<0.05),灌胃停止1周后基本恢复到对照组水平;L.helveticus TS206菌悬液和生理盐水小鼠血清中HDL-C含量均无显著性变化;TBA水平呈先下降后上升趋势,且3周后TBA水平显著低于对照组(P<0.05)。研究结果表明,L.helveticus TS206能促进健康小鼠体质量增加,并有效调控其血脂水平,提示口服L.helveticus TS206菌剂可能会降低患心脑血管疾病的风险。

心房颤动患者血清总胆汁酸hs-CRP BNP水平变化及与心率变异性的相关性分析

目的:探究心房颤动患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平变化及与心率变异性(heart rate variability,HRV)的相关性分析。方法:应用回顾性方法选择并分析2017年3月至2019年6月来本院心内科就诊的217例心房颤动患者作为研究对象,并另选100名同期体检健康患者作为对照组,两组患者均进行24h心电监护,检测并比较两组患者的血清TBA、hs-CRP、BNP水平及HRV[24h所有窦性心搏间期NN标准差(NN standard deviation,SDNN);全程相邻NN间期差值的均方根(RMS of NN interval difference,RMSSD);全程记录中每5minNN间期平均值的标准差(NN standard deviation of mean of interval,SDANN);超过50ms的个数占总窦性心搏数的百分率(As a percentage of total sinusoids,the number of ms over 50,PNN50)]。结果:比较结果显示,研究组的TBA、hs-CRP、BNP高于对照组,SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,TBA与SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50呈正相(r=0.469、0.474、0.447、0.418,P<0.05);hs-CRP与SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50呈正相(r=0.560、0.595、0.600、0.582,P<0.05);BNP与SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50呈正相(r=0.566、0.634、0.624、0.598,P<0.05)。结论:心房颤动患者血清TBA、hs-CRP、BNP水平均上升,且血清TBA、hs-CRP、BNP水平与HRV呈正相关。

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸与肝功能检测的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)和肝功能的改变特点,分析其临床意义。方法收集50例ICP患者和50名正常妊娠女子空腹血清,测定血清TBA含量,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察ICP患者血清TBA和肝功能异常与母儿并发症及妊娠结局的关系。结果 ICP组血清TBA(73.9±13.6)μmmol/L,显著高于对照组(7.8±2.1)μmol/L,(P<0.01);ICP组血清ALT和AST及GGT分别为(98.5±6.8)U/L和(84.2±5.6)U/L及(143.9±14.7)U/L,显著高于对照组(32.5±5.1)U/L和(25.3±5.2)U/L及(35.1±4.5)U/L,(P均<0.01)。ICP患者肝功能及血清TBA值异常,可使孕妇自觉症状加重,倒置胎儿宫内窘迫,胎儿宫内发育迟缓,早产,产时并发症等。结论血清TBA和肝功能是敏感的指标,反映了病情的严重性,对ICP的临床诊断,疗效判断及病情发展有重要参考价值,可进一步提高了我们对ICP的认识。

恶性肿瘤患者血清总胆汁酸测定的临床意义

为探讨各种恶性肿瘤患者血清总胆汁酸（TBA）水平的变化及临床应用价值,采用胆汁酸双酶法对998例各种恶性肿瘤患者血清TBA进行检测分析。结果肝癌、胆管癌、胰腺癌血清TBA明显高于正常组及其它组,其中胆管癌组为最高（70.1±72.3）μmol/L;食管癌组为最低（2.9±2.4）μmol/L。表明恶性肿瘤患者血清TBA水平的测定对于病情监测、肿瘤转移、疗效观察及预后判断有一定的临床使用价值。

血清总胆汁酸对早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的诊断评价

目的探讨血清总胆汁酸对早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的诊断意义。方法选取2010年1月～2012年3月广东省信宜市人民医院收治的早产儿118例,分为实验组(有胃肠外营养相关性胆汁淤积)和对照组(无胃肠外营养相关性胆汁淤积),记录全部早产儿的血清总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)。结果 TBA的灵敏度和特异度均高于GGT、ALP指标,当血清TBA≥25.8μmol/L时,其灵敏度、特异度分别为88.3%和88.1%。结论血清TBA检测更利于胃肠外营养相关性胆汁淤积的早期诊断,具有重要的临床意义。

胆汁酸结合Child-Pugh分级对肝硬化患者肝功能的评价

目的明确血清胆汁酸评价肝硬化肝脏功能的临床意义。方法回顾性分析我院肝硬化患者150例,并随访1年,计算Child-Pugh分级,将血清胆汁酸(total bile acid,TBA)与Child-Pugh分级对肝脏功能评价作用相比较,采用Logistic回归统计分析进行肝硬化患者1年生存状况评价,随机选取健康对照组100例。结果 150肝硬化病例中Child-Pugh A组30例,B组49例,C组71例。健康对照组与Child-PughA、B、C各组血清TBA值分别为4.5 mg/L±3.7mg/L,30.6 mg/L±8.7 mg/L,35.7 mg/L±6.9 mg/L,40.2 mg/L±11.1 mg/L,健康对照组与Child-Pugh各组血清TBA值比较具有显著性差异(P<0.05),血清TBA值在Child-Pugh A、B、C各组间比较也有显著性差异(P<0.05)。血清TBA结合Child-Pugh分级与单纯Child-Pugh分级相比较,Child-Pugh A组中20例手术病例,14例术前血清TBA在24.0 mg/L±6.1mg/L水平者术后未出现腹水,6例术前血清TBA为33.1 mg/L±6.4 mg/L水平者术后出现腹水(P<0.05)。结论血清TBA结合Child-Pugh分级的使用可反映肝功能损伤程度,利于预测肝病患者术后腹水发生的可能性。

ICP患者血清TBA与不良妊娠结局及新生儿肺损伤的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)与新生儿肺损伤程度及预后的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月于浙江省金华市中心医院分娩的ICP孕妇52例(观察组)的临床资料,选取同期正常妊娠孕妇50例作为对照,比较两组孕妇血清TBA水平和围产结局,对比两组新生儿肺损伤发生率、Apgar评分及肺主动脉血流指数,并分析孕妇血清TBA水平与新生儿肺损伤程度相关性。结果观察组孕妇血清TBA、AST及ALT水平显著高于对照组(t值分别为28.352、25.552、24.067,均P<0.05)。观察组新生儿肺损伤发生率为40.38%,对照组新生儿肺损伤发生率为12.00%,观察组显著高于对照组(χ~2=10.552,P<0.05)。观察组孕妇剖宫产19例(36.54%),对照组孕妇剖宫产5例(10.00%),观察组剖宫产率显著高于对照组(χ~2=9.977,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周显著短于对照组(t=2.069,P<0.05)。观察组孕妇不良围产结局发生率为69.23%,对照组孕妇不良围产结局发生率为8.00%,观察组显著高于对照组(χ~2=30.690,P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分显著低于对照组新生儿(t=6.262,P<0.05),观察组胎儿肺主动脉血流指数S/D、RI及PI均显著高于对照组(t值分别为9.185、5.502、7.733,均P<0.05)。孕妇血清TBA水平与新生儿肺损伤程度呈正相关(r=0.653,P=0.000)。结论 ICP孕妇血清TBA水平会显著升高,ICP孕妇所生新生儿肺损伤发生率及孕妇不良围产结局发生率也明显升高,ICP会对胎儿肺血循环造成影响,孕妇血清TBA水平与新生儿肺损伤呈正相关。

血清总胆汁酸对肝硬化患者肝功能的评价

目的探讨肝硬化病人血清胆汁酸增高的临床意义。方法选取我院92例住院肝硬化病人,采用Ch ild-pugh计分法分为Ch ild-pugh A级(41例)、B级(44例)和C级(18例),分析他们的血清胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB IL)的变化情况。结果血清胆汁酸在肝硬化病人中显著异常,异常率82.6%,高于ALT(58.7%)、AST(69.6%)、GGT(58.49%)与ALP(41.3%)。且不同Ch ild-pugh分级肝硬化病人TBA亦相差显著,肝功能分级越差的病人,其TBA越高。结论血清胆汁酸的测定更能及早反映肝细胞的损伤和灵敏反映毛细胆管排泌胆汁障碍,这对预测及判断肝硬化预后及病情的严重程度有重要意义。

血清总胆汁酸的临床检测价值

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)的临床检测价值。方法研究对象为本院接诊的63例肝病患者,检测其TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBiL)水平。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及胆汁淤积综合征患者TBA的异常率均明显高于其他生化指标如ALT、AST、GGT、TBiL等(P<0.05)。结论血清TBA作为一类敏感的肝生化指标,对于病情及疗效的评估具重要的指导意义。

妊娠期肝内胆汁淤积症51例临床分析

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、妊娠结局。方法对住院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症51例,回顾分析临床表现、治疗及结局。结果38例有皮肤瘙痒表现,占74.5%。49例(96.1%)血清总胆汁酸升高。经过治疗,49例(96.1%)至37周剖宫分娩。新生儿窒息2例(3.9%)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害较大,但通过积极有效的治疗,预后良好。

肝硬化患者血清钠及胆汁酸检测的临床意义

目的:探讨血清钠、血清总胆汁酸(TBA)在肝硬化患者中的变化,揭示其与预后的关系。方法:检测61例肝硬化患者的血清钠、TBA以及白蛋白、胆红素、凝血酶原时间及彩色多普勒超声。结果:随着肝硬化失代偿程度的加重,血清钠逐渐降低,TBA逐渐升高,在肝功能Ch ild-Pugh分级间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清钠下降,TBA升高与肝硬化病情严重程度密切相关,检测血钠、TBA对判断肝硬化患者病情、转归及预后有重要参考意义,可作为反映肝硬化失代偿患者肝损害程度的辅助生化指标之一。

田螺汤对妊娠胆汁淤积症患者血清总胆汁酸变化的研究

目的:探讨田螺汤对妊娠胆汁淤积症患者血清总胆汁酸变化的作用,为临床上提供相应的指导。方法:入选2010年2月—2012年5月在我院住院治疗的妊娠胆汁酸淤积症患者62例,根据患者在住院期间所选择的药物的不同将所有患者分为对照组(n=31,单纯给予西医药物治疗)和观察组(n=31,在西医治疗的基础上增加田螺汤治疗),在治疗前后抽取所有患者静脉血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及总胆汁酸,比较治疗前后临床效果以及各指标的变化。结果:观察组患者痊愈率、总有效率分别为61.3%、93.5%均显著高于对照组患者38.7%、80.6%,差异具有显著的统计学意义,P<0.05;对照组患者无效率为19.4%显著高于观察组患者6.5%,差异具有显著统计学意义,P<0.05;经治疗后观察组患者各指标的下降水平显著大于对照组患者,差异具有显著的统计学意义,P<0.05。结论:田螺汤对于改善妊娠胆汁淤积症患者临床表现具有非常显著的作用,能显著减少其血清总胆汁酸。