精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素分析及RBP4、Vaspin对糖尿病的预测价值

目的分析精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素分析及视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)对糖尿病的预测价值。方法选取2018年6月至2023年6月于我院治疗的90例精神分裂症患者为研究对象,根据患者糖尿病发生情况分为未并发糖尿病组67例,并发糖尿病组23例,分析精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素,采用ROC曲线评价RBP4、Vaspin对糖尿病的预测价值。结果单因素分析显示,精神分裂症患者糖尿病的发生与性别、居住地、职业、文化程度、婚姻状况、具有精神病家族史无关,P>0.05;年龄>60岁、体质量为肥胖、病程>10年、住院时间>6个月、使用氯氮平、具有糖尿病遗传史、存在高血脂症、胆固醇偏高患者糖尿病发生率较高(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄、体质量、病程、住院时间、抗精神病药物、糖尿病遗传史、高血脂症、胆固醇为影响精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素(P<0.05)。与未并发糖尿病组对比,并发糖尿病组患者的RBP4、Vaspin表达水平升高(P<0.05)。ROC曲线显示,与RBP4、Vaspin单项预测对比,两项联合对糖尿病具有较高的预测价值(P<0.05)。结论年龄>60岁、体质量为肥胖、病程>10年、住院时间>6个月、使用氯氮平、具有糖尿病遗传史、存在高血脂症、胆固醇偏高为精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素,检测机体内RBP4、Vaspin表达水平,可用于糖尿病的预测。

特发性矮小症患儿血清Vaspin和SFRP5水平表达及其诊断价值研究

目的探索特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿血清中内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin)和分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein5,SFRP5)的表达水平及其诊断价值。方法选取2021年12月~2023年2月在张家口市第一医院确诊的70例ISS患儿作为疾病组,同期选择72例体检健康的志愿儿童作为对照组。采用免疫发光法检测Vaspin的表达水平,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测SFRP5的表达水平,对两组儿童的临床资料进行分析。受试者工作特征(receiver operator characteristics curve,ROC)曲线分析血清Vaspin和SFRP5对ISS的诊断价值,多因素Logistic回归分析ISS发生的影响因素。结果与对照组比较,疾病组的血清Vaspin水平显著升高(2.89±0.92 ng/ml vs1.81±0.42 ng/ml),SFRP5水平显著降低(10.22±2.84 pg/ml vs 13.21±3.53 pg/ml),差异具有统计学意义(t=9.040,5.552,均P<0.05)。疾病组儿童的体重、身高、身体质量指数(body mass index,BMI)、性发育状态Ⅱ~Ⅴ期比例显著低于对照组儿童,差异具有统计学意义(t=7.687,6.330,5.559,7.074,均P<0.05);ROC曲线下面积(AUC)显示,Vaspin,SFRP5及二者联合检测诊断ISS患儿的AUC分别为0.768,0.849和0.925,二者联合诊断效能优于血清Vaspin,SFRP5各自单独诊断(Z=3.829,P<0.001;Z=2.141,P=0.032)。多因素Logistic回归分析显示BMI(OR=0.508,95%CI=0.260~0.991),Vaspin(OR=3.458,95%CI:1.125~10.631),SFRP5(OR=0.378,95%CI:0.153~0.935)是ISS的影响因素(均P<0.05)。结论ISS患儿血清中Vaspin表达水平显著升高,SFRP5表达水平显著降低,二者是ISS发生的影响因素,二者联合检测对ISS的诊断具有一定的价值。

Ⅱ型糖尿病患者血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin与甲状腺功能与骨密度的相关性

目的分析Ⅱ型糖尿病患者血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、趋化素(chemerin)与其甲状腺功能以及骨密度之间的相关性。方法随机选择2023年1月至2024年3月平顶山市第一人民医院内分泌代谢科收治的125例Ⅱ型糖尿病患者进行调查分析,收集患者的基本资料,统计患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、骨密度(BMD)和血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin水平。结果纳入研究的患者以男性患者为主,平均年龄(53.76±7.72)岁,平均病程(10.68±5.23)年,平均体质量指数(BMI)(24.79±2.13)kg/m~2,多数患者合并高血压(39.20%)或高血脂(34.40%),少部分患者有糖尿病家族史(27.20%)。在临床指标方面,纳入的研究对象FPG、FIN、chemerin均值与正常范围相比增高,25(OH)D_(3)、腰椎BMD和股骨颈BMD均值与正常范围相比降低,而TG、TC、TSH、FT_(3)、FT_(4)、Vaspin处于正常范围。相关性分析结果显示,血清25(OH)D_(3)、Vaspin和chemerin水平与FPG、FIN、TG、TC、TSH、FT_(3)、FT_(4)、腰椎BMD和股骨颈BMD之间存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05);其中血清25(OH)D_(3)和Vaspin与FPG、FIN、TG、TC、FT_(3)结果呈负相关关系,而与TSH、FT_(4)、腰椎BMD、股骨颈BMD呈正相关关系;而血清chemerin与TSH、FT_(4)、腰椎BMD、股骨颈BMD结果呈负相关关系,而与FPG、FIN、TG、TC、FT_(3)呈正相关关系。结论Ⅱ型糖尿病患者的血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin水平与其甲状腺功能指标以及骨密度存在一定相关性,因此临床可根据患者血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin的表达情况以及具体症状表现评估患者出现甲状腺功能障碍或骨质疏松风险,及时采取针对性干预措施。

Vaspin对去卵巢大鼠骨质疏松的保护作用及机制研究

目的观察内脏脂肪组织特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue derived serine protease inhibitor,Vaspin)对去卵巢大鼠骨质疏松的保护作用,并探讨潜在的机制。方法30只雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)以及OVX+Vaspin治疗组,每组10只,OVX组及OVX+Vaspin治疗组均给予去卵巢手术构建绝经后骨质疏松模型,OVX+Vaspin组大鼠每天给予Vaspin 1μg/kg腹腔注射治疗,Sham及OVX组给予等量生理盐水腹腔注射,干预12周后,检测血清1型胶原前N末端前肽(P1NP)、骨钙素(OCN)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、1型胶原C末端肽(CTX)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;再分别进行骨病理组织学检查、生物力学分析、microCT检查,评价骨微观结构和骨强度,并通过qRT-PCR和Western blot检测Vaspin对骨组织中OPG及RANKL的mRNA和蛋白表达的影响。结果Vaspin干预治疗12周后,与OVX组相比,OVX+Vaspin组大鼠的血清P1NP和OCN明显升高,血清TRAP、CTX及IL-1β、TNF-α明显降低(P<0.05),骨强度和显微结构特征改善,大鼠骨组织中OPG的mRNA和蛋白表达水平均上调,RANKL的mRNA和蛋白表达水平均下调。结论Vaspin可能通过上调OPG的表达、下调RANKL的表达介导对OVX大鼠骨代谢的调节作用,改善骨微观结构和提高骨强度,从而发挥抗骨质疏松的作用。

冠心病患者血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂和三酰甘油葡萄糖乘积指数的临床意义

目的探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数在冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)中的临床意义。方法选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(22例)和冠心病组(75例)。冠心病患者根据Gensini评分分为轻度病变组(27例)、中度病变组(23例)和重度病变组(25例)。收集患者临床资料,计算TyG指数,检测血浆Vaspin水平。采用多因素二元Logistic回归模型分析冠心病的影响因素。分析血浆Vaspin、TyG指数与各指标的相关性。受试者工作特征曲线分析血浆Vaspin、TyG指数对冠心病的诊断价值。结果冠心病组血浆Vaspin水平低于非冠心病组[(7.2±1.8)μg/L比(9.0±1.6)μg/L],TyG指数高于非冠心病组[(8.97±0.46)比(8.48±0.27)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组三酰甘油、TyG指数均高于非冠心病组,血浆Vaspin水平低于非冠心病组,重度病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非冠心病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血浆Vaspin与HDL-C呈正相关,与冠心病呈负相关;TyG指数与HDL-C呈负相关,与冠心病呈正相关(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示血浆Vaspin和TyG指数为冠心病的独立影响因素(均P<0.05)。血浆Vaspin、TyG指数及二者联合诊断冠心病的曲线下面积分别为0.763(95%置信区间:0.661~0.865)、0.829(95%置信区间:0.747~0.911)、0.895(95%置信区间:0.828~0.961),联合检测的曲线下面积高于二者单独检测。结论冠心病患者血浆Vaspin水平降低、TyG增高,二者均是冠心病的独立影响因素,二者联合检测可用于辅助诊断冠心病。

2型糖尿病患者脂肪细胞因子与代谢综合征的关系

目的比较2型糖尿病合并代谢综合征患者及2型糖尿病无代谢综合征患者体内脂联素、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂、IL-6的水平,探讨ADP、丝氨酸蛋白酶抑制剂、IL-6与代谢综合征的关系。方法 68例新诊断T2DM患者分成两组:2型糖尿病合并代谢综合征组(M组)51例及2型糖尿病无代谢综合征组(F组)17例。测定各组空腹血清IL-6、脂联素、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、体质量(BMI)、腰臀比(W/H)等。结果 M组BMI、HbA1c、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗(HOMA-IR),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血管收缩压(SBP)等水平显著高于F组(P<0.05或0.01)。M组的IL-6显著高于F组,脂联素显著低于F组。丝氨酸蛋白酶抑制剂两组间无显著差异。脂联素与TG(r=-0.30,P=0.02)呈明显正相关,与BMI(r=-0.47,P=0.39)、HOMA-IR(r=-0.30,P=0.03)呈明显负相关(P<0.05)。vaspin与HOMA-IR(r=0.347,P=0.02)呈明显正相关(P<0.05),与HDL-L(r=-0.45,P=0.01)呈明显负相关(P<0.05)。IL-6与LDL-L(r=0.54,P=0.00)呈明显正相关(P<0.05),与HDL-L(r=-0.45,P=0.01)呈明显负相关(P<0.05)。结论血清脂联素、IL-6浓度与代谢综合征密切相关,丝氨酸蛋白酶抑制剂与代谢综合征的关系尚待研究。

血清Vaspin、Chemerin水平与妊娠期糖尿病患者肥胖及胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、趋化素(Chemerin)的水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者肥胖及胰岛素抵抗的关系。方法根据GDM、肥胖诊断标准将309例孕妇分为肥胖GDM组、BMI正常GDM组、健康对照组各103例。检测各组血清Vaspin、Chemerin水平及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用Pearson相关分析Vaspin、Chemerin与FPG、FINS、HOMA-IR的关系,用多元逐步回归分析多个自变量与1个应变量的关系。结果与健康对照组比较,GDM组FPG、FINS、HOMA-IR水平升高(P均<0.05);肥胖GDM组FINS、HOMA-IR高于BMI正常GDM组(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,Vaspin与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.340、0.318、0.290、0.307,P均<0.05);Chemerin与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR无相关性(r分别为0.117、0.141、0.204、0.219,P均>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,BMI、FPG、FINS是GDM患者血清Vaspin水平的影响因素(B'分别为0.414、0.392、0.487,P均<0.05),BMI、FINS是GDM患者血清Chemerin水平的影响因素(B'分别为0.255、0.157,P均<0.05)。结论 GDM患者血清Vaspin、Chemerin水平升高,二者均与肥胖及IR有关。

维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院2017-03至2018-07肥胖型2型糖尿病患者157例,按照随机数字表法分为对照组(n=78)与联合治疗组(n=79),对照组采取门冬胰岛素30注射液治疗,联合治疗组在对照组基础上联合维格列汀治疗,疗程均为12周。观察对比两组疗效及不良反应发生率,并对两组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及丝氨酸蛋白酶抑制药(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,VASPIN)水平进行比较。结果联合治疗组HbA1c达标率和控制理想率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c水平均比治疗前降低,联合治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后血清HOMA-β、VASPIN水平均较治疗前升高,联合治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论维格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗肥胖型2型糖尿病效果确切,能改善患者的血糖和VASPIN水平,保护胰岛β细胞功能,降低低血糖事件的发生率。

糖尿病肾病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平及其相关因素的研究

目的探讨2型糖尿病患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）的水平及其与糖尿病肾病的关系。方法随机选取50例健康对照者与96例2型糖尿病患者,根据24小时尿蛋白排泄率（UAER）分为DM组（UAER〈20μg/min）,微量白蛋白尿组（DN1组,UAER 20～200μg/min﹞和大量白蛋白尿组（DN2组,UAER〉200μg/min）。应用ELISA法测定血清Vaspin水平,同时测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、糖化血红蛋白（Hb A1c）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）,采用稳态模型-胰岛素抵抗公式（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗状态。结果血清Vaspin水平依次为对照组〈DN2组〈DN1组〈DM组，差异有显著性（P〈0．05）。DM组Vaspin水平与性别、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（InFINS）、胰岛素抵抗指数（InHOMA—IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）显著相关（r值分别为0．561，0．239，0．521，0．593，0．320，0．225，-0．357，P〈0．05）。DN组Vaspin水平与FBG、InFINS、InHOMA—IR、性别显著相关（r值-0．532，-0．276，-0．239，0．537，P〈0．05）。Logistic回归分析显示：Vaspin、HbAlc、BMI、InHOMA—IR为糖尿病肾病的危险因素。结论Vaspin在糖尿病肾病的发生中起重要作用。

转染人源Omentin-1、Vaspin妊娠期糖尿病脂肪细胞胰岛素受体底物和磷脂酰肌醇3激酶表达变化

目的观察转染人源网膜素1(Omentin-1)、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的妊娠期糖尿病(GDM)脂肪细胞胰岛素受体底物1/2(IRS-1/2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)表达变化。方法复苏、传代及诱导分化GDM前脂肪细胞。构建Omentin-1、Vaspin过表达载体,以3个不同过表达梯度(1.0、2.5、5.0μg)转染传代脂肪细胞,以无转染组为对照。采用实时荧光定量PCR法检测各组脂肪细胞Omentin-1、Vaspin、IRS-1/2、PI3K mRNA;采用Western blotting法检测各组脂肪细胞Omentin-1、Vaspin、IRS-1/2、PI3K蛋白及酪氨酸磷酸化IRS-1/2;采用[3H]-2-脱氧-D-葡萄糖摄取测定法测算各组脂肪细胞葡萄糖的摄取率。结果随Omentin-1表达增加,转染人源Omentin-1脂肪细胞中IRS-1、PI3K(P85a)mRNA及蛋白表达增加,IRS-2 mRNA及蛋白表达未发生明显变化,IRS-1酪氨酸磷酸化程度明显升高,IRS-2酪氨酸磷酸化程度未发生明显变化,葡萄糖摄取率上升。随Vaspin表达增加,转染人源Vaspin脂肪细胞IRS-1、IRS-2、PI3K(P85a)mRNA及蛋白表达均未出现明显变化,IRS-1、IRS-2酪氨酸磷酸化程度均未出现明显变化,葡萄糖摄取率变化不明显。结论转染人源Omentin-1的GDM脂肪细胞IRS-1和PI3K(P85a)表达升高,葡萄糖摄取率升高;转染人源Vaspin的GDM脂肪细胞无此变化。

血清Vaspin与2型糖尿病周围神经病变及其严重程度相关性

目的:探讨血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor, Vaspin)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)及其严重程度的相关性。方法:选取我院诊治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)268例,根据有无合并DPN,分为单纯T2DM组(T2DM组, n =150)与T2DM合并DPN组(DPN组, n =118)。记录患者的临床资料,检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAlc)、Vaspin等水平,计算胰岛素抵抗系数(homeostatic model assessment for insulin resistance index, HOMA-IR),分析影响DPN的危险因素,采用多伦多临床评分系统评估DPN严重程度,并进一步分析血清Vaspin与DPN严重程度的相关性。结果:两组T2DM病程、FBG、FINS、HbAlc、HOMA-IR及Vaspin水平比较差异有统计学意义( P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,HbAlc、HOMA-IR及Vaspin为影响DPN的独立危险因素( P <0.05)。受试者工作特征曲线分析血清Vaspin诊断DPN的效能,其曲线下面积为0.777[95%CI(0.721,0.833)],最佳截断值为0.95 ng/ml,敏感度为62.5%,特异度为83.8%。Pearson相关性分析显示,Vaspin与多伦多临床评分系统评分呈负相关( r =-0.415, P <0.001)。结论:Vaspin是影响DPN的独立危险因素,可辅助诊断DPN及评估其严重程度,临床应用价值高。

多囊卵巢综合征患者血清网膜素、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂水平与病情的相关性和诊断价值的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清网膜素(Omentin)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与患者病情的相关性及其对PCOS的诊断价值。方法选取2015年10月至2021年3月邯郸市中心医院收治的106例PCOS患者作为观察组,根据PCOS分型标准将其分为1型组(n=36)、2型组(n=28)、3型组(n=24)、4型组(n=18)4个亚组;选取同期64例健康女性体检者作为对照组。检测两组血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平,观察组患者行经阴道超声检查,统计卵巢体积和卵巢直径<9mm的卵泡数目。采用Pearson相关性分析评价血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平与病情的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平对PCOS的诊断价值。结果观察组血清Omentin、CTRP9水平低于对照组,Vaspin水平高于对照组(P<0.05)。与1型组比较,4型组、3型组、2型组血清Omentin、CTRP9水平降低,且4型组<3型组<2型组(P<0.05)。与1型组比较,4型组、3型组、2型组血清Vaspin水平升高,且4型组>3型组>2型组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Omentin水平与卵巢体积、卵泡数目均呈负相关(r=-0.458、-0.469,P<0.05),血清CTRP9水平与卵巢体积、卵泡数目均呈负相关(r=-0.391、-0.402,P<0.05),血清Vaspin水平与卵巢体积、卵泡数目均呈正相关(r=0.429、0.452,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Omentin诊断PCOS的曲线下面积(AUC)为0.841,临界值为71.74ng/L;血清CTRP9诊断PCOS的AUC为0.782,临界值为229.04ng/mL;血清Vaspin诊断PCOS的AUC为0.808,临界值为0.62mg/L;三者联合诊断PCOS的AUC为0.908。结论PCOS患者血清Omentin、CTRP9水平降低,Vaspin水平升高;血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平与患者病情密切相关;血清Omentin、CTRP9、Vaspin三者联合检测对PCOS诊断具有重要价值。

急性冠状动脉综合征患者中Vaspin、HPSE、高敏cTnT表达水平及临床意义

目的探讨内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制因子(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin)、乙酰肝素酶(heparanase,HSPE)、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity troponin T,hs-cTnT)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的表达情况及其对预后的影响。方法选择2019年1-12月在衡水市第五人民医院检验科诊断为ACS的206例患者,入院时检测患者的脂肪因子[脂联素(adiponectin,APN)、Vaspin]、HSPE、心肌损伤标志物[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、hs-cTnT],比较不同预后结局患者的脂肪因子、HSPE、心肌损伤标志物差异,以及入院时Vaspin、HPSE、hs-cTnT对ACS患者预后的影响以及预测价值。结果ACS患者发病后1年内,预后不良发生率为22.82%。预后不良患者Vaspin低于预后良好患者,HSPE、CK、CK-MB、LDH、hs-cTnT高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Vaspin高表达可能是ACS患者预后不良的保护因子(OR<1.00,P<0.05),HSPE、CK、CK-MB、LDH、hs-cTnT高表达可能是ACS患者预后不良的风险因子(OR>1.00,P<0.05)。ROC曲线显示,入院时血清Vaspin、HPSE、hs-cTnT水平单独及联合对ACS均有一定预测价值;ACS患者血清Vaspin与HPSE、hs-cTnT均呈负相关(r<0.00,P<0.05),HPSE与hs-cTnT呈正相关(r>0.00,P<0.05)。结论Vaspin、HPSE、hs-cTnT与ACS患者预后相关,可用于ACS患者预后的预测。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清Vaspin、RBP4、Chemerin水平与炎性因子及冠状动脉病变支数的关系分析

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、趋化素(Chemerin)水平与炎性因子及冠状动脉病变支数的关系。方法选择2018年2月—2020年2月本院收治的冠心病患者124例作为病变组,另取同期本健康体检者100名作为对照组。检测并比较两组血清Vaspin、RBP4、Chemerin水平与炎性因子水平。将病变组患者按照病变支数的差异分作单支病变70例、双支病变36例以及多支病变18例,比较三组患者血清Vaspin、RBP4、Chemerin水平与炎性因子水平。采用Pearson相关性分析冠心病患者血清Vaspin、RBP4、Chemerin水平与炎性因子水平及病变支数的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Vaspin、RBP4、Chemerin诊断冠心病的效能。结果病变组血清Vaspin、白细胞介素-10(IL-10)水平明显低于对照组,而RBP4、Chemerin以及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显高于对照组(P<0.05)。双支病变、多支病变患者的血清Vaspin、IL-10水平均低于单支病变患者,且多支病变患者低于双支病变患者(P<0.05);双支病变、多支病变患者的血清RBP4、Chemerin以及CRP、IL-6水平均高于单支病变患者,且多支病变患高于双支病变患者(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:冠心病患者血清Vaspin水平与血清CRP、IL-6水平及病变支数均呈负相关,与血清IL-10水平呈正相关(P<0.05);血清RBP4、Chemerin水平与血清CRP、IL-6水平及病变支数均呈正相关,与血清IL-10水平呈负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可得:血清Vaspin、RBP4、Chemerin联合诊断冠心病的曲线下面积、敏感度以及特异度均高于上述三项指标单独检测。结论冠心病患者血清Vaspin水平明显降低,而RBP4、Chemerin水平明显升高,且上述三项血清学指标均和冠心病患者炎性因子水平及病变支数密切相关。

内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂与临床疾病关系的研究进展

内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)是内脏脂肪组织分泌的一种细胞因子,参与机体氧化应激和炎症反应,可改善胰岛素抵抗,具有抗动脉粥样硬化等作用。Vaspin在糖尿病及其慢性并发症、冠状动脉疾病及多囊卵巢综合征等疾病中发挥着一定的作用。本文总结关于Vaspin的国内外研究数据,为相关疾病的早期筛查和治疗提供新思路。

血清ET、重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂检测评估冠心病动脉血管硬化病变程度

目的研究血清内皮素(endothelin,ET)、重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂检测在评估冠心病患者动脉血管硬化病变程度中应用价值。方法将2017年2月—2018年3月间本院收治132例冠心病患者纳入观察组,另选取同期入院的96例健康体检者为对照组。将观察组分成稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组;另按照冠状动脉病变累及血管支数,将观察组分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。分析血清ET、重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平与Gensini评分的相关性。结果观察组血清ET水平显著高于对照组(P<0.05),血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著低于对照组(P<0.05)。SAP组血清ET水平显著低于UAP组、AMI组(P<0.05),UAP组血清ET水平显著低于AMI组(P<0.05);SAP组血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著高于UAP组、AMI组(P<0.05),UAP组血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著高于AMI组(P<0.05)。单支病变组血清ET水平显著低于双支病变组、三支病变组(P<0.05),双支病变组血清ET水平显著低于三支病变组(P<0.05);单支病变组血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著高于双支病变组、三支病变组(P<0.05),双支病变组血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著高于三支病变组(P<0.05)。结论血清ET、重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂在冠心病患者动脉血管硬化病变程度评估中具有重要应用价值,临床应引起足够重视。

非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织Vaspin表达及其意义探讨

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织和体外培养的脂肪变性肝细胞Vaspin表达情况及其意义。方法采用随机数字表法随机将12只SD健康雄性大鼠分为模型组6只和对照组6只,分别采用Lieber-DeCarli液体高脂饮食和标准饮食饲养7 w,建立模型或对照。采用免疫组织化学染色法检测肝组织Vaspin表达。采用油酸诱导法体外培养建立HepG2细胞脂肪变性模型,采用Western blot法检测细胞Vaspin蛋白表达。结果病理学检查提示脂肪变动物模型制备成功,表现为模型组肝细胞肿胀,细胞质内可见较多脂滴;模型组肝组织Vaspin表达增强,主要分布于脂滴周围;Western blot检测结果显示脂肪变性肝细胞和对照组细胞Vaspin/GAPDH表达分别为(0.49±0.70)和(0.68±0.40),差异显著(P<0.05)。结论在NAFLD动物肝组织和体外培养的脂肪变性肝细胞Vaspin表达增强,可能通过影响脂滴形成而参与了NAFLD的发病。

血清内皮细胞特异分子-1、 脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平对2型糖尿病大血管病变诊断的临床价值

目的探讨血清内皮细胞特异分子-1(Endocan-1)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平对2型糖尿病(T2DM)大血管病变(MVC)的临床诊断意义。方法选取72例患者,根据是否合并大血管疾病,分为T2DM组36例和MVC组36例;此外,选同期36例健康者作为对照组。利用酶联免疫吸附检测技术(ELISA)测定3组血清Endocan-1、Vaspin水平。结果T2DM组和MVC组血清Endocan-1水平均高于对照组,且MVC组高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCV组Vaspin水平均低于T2DM组和对照组,T2DM组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Endocan-1与T2DM合并大血管疾病呈正相关,Vaspin与T2DM合并大血管疾病呈负相关。MVC组血清Endocan-1和Vaspin的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.910%、0.720%,截断值分别为1410 pg/mL、890 pg/mL,敏感度分别为81%、85%,特异度分别为76%、73%。结论血清Endocan-1、Vaspin的水平均与T2DM大血管病变相关,其可作为T2DM大血管病变的诊断依据。

血清Fractalkine、Vaspin水平与重度子痫前期患者心功能关系

目的:探讨血清不规则趋化因子(Fractalkine)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与重度子痫前期患者心功能的相关性。方法:回顾性收集2016年1月—2019年7月本院门诊收治的重度子痫前期孕妇84例为观察组,产前检查正常妊娠孕妇50例为对照组。比较各组血清Fractalkine、Vaspin水平及心功能指标,并行Pearson相关性和多元线性回归分析。结果:观察组血清Fractalkine(402.57±78.69 pg/ml)高于对照组(153.27±76.53 pg/ml),Vaspin水平(6.27±1.48)低于对照组(7.32±2.13),左室射血分数(58.37±4.72)%、舒张早期最大流速(E峰)/舒张晚期最大流速(A峰)(0.71±0.21)低于对照组,Tei指数(0.57±0.04)高于对照组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组Fractalkine与LVEF、E/A均呈负相关,与Tei指数呈正相关(P<0.05),Vaspin与LVEF、E/A均呈正相关,与Tei指数呈负相关(P<0.05)。经多元线性回归分析,Fractalkine、Vaspin是重度子痫前期患者心功能的独立影响因素。结论:血清Fractalkine、Vaspin与重度子痫前期患者心功能直接相关,有望成为临床诊治的参考指标。

牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴发或不伴发慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法本研究包含60个研究对象,分为4组:15例2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者为DM-CP组;15例慢性牙周炎不伴发2型糖尿病患者为CP组;15例牙周健康的2型糖尿病患者为DM组;15例牙周及全身系统均健康的个体为CTRL组。治疗前与牙周基础治疗8周后取样GCF并检测牙周临床指标。通过ELISA法检测GCF样本中vaspin和TNF-α的水平。结果治疗前慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著高于牙周健康组(P<0.05),治疗后慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著降低(P<0.05)。各组vaspin总量与TNF-α总量、糖化血红蛋白水平、牙龈指数以及探诊深度在统计学上存在正相关关系(P<0.05)。结论牙周基础治疗能明显降低慢性牙周炎患者GCF中vaspin和TNF-α的水平。提示GCF中vaspin和TNF-α可作为糖尿病、牙周炎诊断及其预后的炎性标志物。