液相色谱-串联质谱法同时测定7种抗抑郁类和5种抗精神病类药物的血药浓度

目的：建立同时测定血清中7种抗抑郁类药物和5种抗精神病类药物浓度的液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）方法。方法：血清样品中加入还阳酚（内标,西地那非中间产物）,采用乙腈直接沉淀法处理样品。分析柱为XbridgeTMPhenyl柱（150mm×2.1mm,5μm）;流动相为含0.02%甲酸水溶液-含0.02%甲酸乙腈溶液（35：65）,等度洗脱,流速为0.3mL·min-1,进样量为20μL。采用电喷雾离子源,多离子反应监测（MRM）,正离子扫描进行测定。结果：7种抗抑郁类药物和5种抗精神病类药物线性范围在2~1000μg·L-1,线性相关系数均大于0.9931,各浓度的批内和批间RSD〈10%,提取回收率为102%~112%,方法准确度为89.3%~107.9%。结论：本方法操作简便,特异性强,灵敏度高,可同时进行7种抗抑郁类药物和5种抗精神病类药物的血药浓度监测。

舍曲林治疗脑卒中后抑郁50例临床疗效观察

目的探讨舍曲林对脑卒中后抑郁症的影响。方法将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=22)。对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上口服舍曲林治疗。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前后进行评定。结果治疗组应用舍曲林2、4周后HAMD评分较对照组均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,可提高患者的生活质量。

舍曲林合并不同剂量丁螺环酮对老年抑郁症患者临床疗效和安全性的影响

目的探讨舍曲林合并常规剂量及大剂量丁螺环酮对老年抑郁症患者快速起效率、负面情绪评分及不良反应发生率的影响。方法研究对象选取我院2014年5月至2016年5月收治的老年抑郁症患者共150例,按随机数字表法分为低剂量组(75例)和高剂量组(75例),分别在服用舍曲林的基础上加用常规剂量(15mg/d)和大剂量(40mg/d)丁螺环酮。比较两组患者治疗6周后疗效,治疗前后临床疗效总评量表(CGI)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率等。结果高剂量组患者近期疗效、快速起效率显著优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者治疗后CGI评分、HAMA及HAMD评分均显著低于低剂量组,且治疗后两组各评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林合并大剂量丁螺环酮可有效缓解老年抑郁症患者临床症状体征,缩短起效时间,改善负面情绪状态,且并未增加不良反应发生几率。

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察舍曲林对脑卒中后抑郁状态及神经功能康复程度的影响。方法将100例脑卒中后抑郁患者随机分为药物组和对照组。对照组采用综合治疗,药物组在综合治疗的基础上采用口服舍曲林治疗。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分法(CSS)对两组患者治疗前后进行评定。结果治疗组应用舍曲林2周后HAMD抑郁量表和神经功能缺损程度评分较对照组均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林对治疗脑卒中后抑郁疗效显著,可提高患者的生存质量。

舍曲林合并利培酮治疗躯体形式障碍的对照研究

目的：探讨舍曲林联合利培酮治疗躯体形式障碍（SD）的效果及安全性。方法：将98例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组予以舍曲林合并利培酮治疗,对照组单用舍曲林治疗,疗程均为8周。在治疗前与治疗后第1、2、4、8周末,采用汉密顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及安全性。结果：治疗第2、4、8周末,两组HAMD、HAMA总评分差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;第8周末研究组有效率90%,对照组72.9%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应表现均较轻。结论：舍曲林联合利培酮治疗躯体形式障碍较单用舍曲林疗效好,起效快,且不增加不良反应。

抗精神病药联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

目的探讨抗精神病药联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法以阴性症状为主的住院精神分裂症50例,在原有抗精神病药基础上联用舍曲林治疗。疗程12周。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次。结果联用舍曲林12周后,PANSS总分、阴性症状分与情感迟钝、情感退缩、情感交流障碍、被动/淡漠及社交退缩分均比治疗前显著下降。结论以阴性症状为主的精神分裂症,在使用抗精神病药物的同时联用舍曲林,对改善阴性症状有明显疗效。

舍曲林在原发性高血压伴抑郁患者中的应用价值

目的：探讨使用舍曲林治疗原发性高血压伴抑郁患者的临床效果。方法选择2012年1月～2014年7月在煤炭总医院治疗的124例原发性高血压伴抑郁患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规降压）和治疗组（常规降压＋抗抑郁剂院舍曲林），随访8周后，对比两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分、血压及睡眠情况。结果两组治疗前年龄、性别、收缩压、舒张压、HAMD、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；治疗组治疗后收缩压、舒张压均低于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；治疗组治疗后HAMD、PSQI均低于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；对照组治疗前后HAMD、PSQI差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在高血压伴抑郁症患者中适当使用舍曲林可以起到辅助降压的作用，还可以控制抑郁情绪，改善睡眠质量，值得临床应用推广。

草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的比较草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将符合入组标准的70例卒中后抑郁患者随机分为草酸艾司西酞普兰组（研究组）和舍曲林组（对照组），各入组35例，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-7）评定疗效，治疗中用不良反应量表（TESS）评定安全性。结果两组HAMD评分均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗1周时研究组HAMD评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；研究组总有效率为94．3％，对照组为91．4％，两组比较差异无统计学意义（x2=66，P〉0．05）；研究组和对照组间不良反应发生率分别为20％和22．8％，差异无统计学意义（x2=0．09，P〉0．05）。结论草酸艾司西酞普兰和舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效相当，不良反应轻，但前者起效快。

重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森后抑郁的疗效观察

目的：探讨重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森后抑郁的疗效。方法将80例帕金森后抑郁患者按数字表法随机分为研究组、对照组，每组40例。对照组单用舍曲林治疗，研究组采用重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗，两组患者均治疗4周。于治疗前及治疗后1、2、4周分别评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、帕金森病统一评分量表（UPDRS）及副反应量表（TESS）评分，比较两组临床疗效。结果研究组治疗后2、4周 HAMD 评分分别为（18．44±5．56）分、（10．51±4．27）分，均明显低于对照组的（21．23±5．18）分、（14．05±4．10）分（t2周＝-2．322，t4周＝－3．782，均 P ＜0．05）；研究组治疗后2、4周 UPDRS 量表得分分别为（30．14±4．92）分、（28．39±3．38）分，均明显低于对照组的（33．74±4．87）分、（31．09±3．94）分（t2周＝－3．289，t4周＝－3．290，均 P ＜0．05）；研究组临床显效率为77．5％，明显高于对照组的45．0％（χ2＝4．450， P ＜0．05）。结论重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森后抑郁的疗效优于单用舍曲林。

舍曲林对脑卒中后抑郁患者运动功能及生活质量的影响

目的:探讨舍曲林对卒中后抑郁患者运动功能的恢复及生活质量的影响。方法:将126例卒中后抑郁患者随机分入对照组与观察组,62例对照组患者接受常规脑血管病治疗及康复训练。64例观察组患者在常规治疗基础上加用舍曲林口服,治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)及脑卒中影响量表(SIS 310)评估患者抑郁状况、肢体运动功能及生活质量。结果:治疗后8周观察组患者HAMD评分显著低于对照组(8.35±2.21vs 14.84±4.26,P<0.05);观察组FMA评分显著高于对照组(72.56±16.94 vs 51.29±10.22,P<0.05);SIS 310各项评分及总分显著优于对照组(P<0.05)。结论:给予脑卒中后抑郁患者舍曲林治疗,可显著改善患者抑郁状况,改善肢体功能恢复和生活质量。