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从“厥热胜复、阴阳错杂”探析清肺排毒汤防治突发性疫病肺部感染的可行性
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作者 徐泽 梁群 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期1-5,共5页
中医治疗疫病历史悠久,可参考文献众多,早在《黄帝内经·素问篇》中提到:“五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似”,在2019年新型冠状病毒感染(COVID-19)的防治中,中医药便突显出自己独特的优势。肺部感染是突发性疫病最常伴病种之... 中医治疗疫病历史悠久,可参考文献众多,早在《黄帝内经·素问篇》中提到:“五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似”,在2019年新型冠状病毒感染(COVID-19)的防治中,中医药便突显出自己独特的优势。肺部感染是突发性疫病最常伴病种之一,多由流行性细菌或病毒等各种感染因素诱发,若患者既往存在慢性肺部疾病史,则会进一步加重临床症状,极易发展成重症肺炎,病死率高、病情进展迅速,且治疗病程长、预后差、并发症多,一般抗菌药物应用效果不佳。“厥热胜复、阴阳错杂”出自《伤寒论》厥阴病篇,是病至厥阴出现发热的典型特征之一。通过多角度探讨厥阴病与重症肺炎发病机制的相关性,分析清肺排毒汤治疗厥阴热的机制,更好地领会张仲景组方用药之精华,为疫病造成肺部感染患者的辨证过程提供新的思路。目前国内COVID-19疫情防控机制逐步完善,现有COVID-19患者逐渐减少,疫情局势趋于缓和,但即便如此,我们仍无法预测未来类似COVID-19的突发重大疫病是否会再次暴发,关于中医药防治突发性疫病的特色理论创新及临床应用仍有必要开展。 展开更多
关键词 厥阴病 清肺排毒汤 重症肺炎
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影响重症肺炎患者伏立康唑血药浓度相关因素分析 被引量:5
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作者 麦瑞珊 孟冬梅 +6 位作者 谢白露 肖翔林 黄思琪 蔡秀琴 冯凤玉 李曜楷 陈文瑛 《国际医药卫生导报》 2013年第24期3687-3690,共4页
目的 研究重症肺炎患者伏立康唑(Voriconazole)血药浓度与各生化指标以及合并使用药物的相关性.方法 记录本院重症肺炎患者静脉注射伏立康唑后的血药浓度值、与之相关生化检验值及三唑类抗真菌药、护肝类药物、大环内酯类药物的使用... 目的 研究重症肺炎患者伏立康唑(Voriconazole)血药浓度与各生化指标以及合并使用药物的相关性.方法 记录本院重症肺炎患者静脉注射伏立康唑后的血药浓度值、与之相关生化检验值及三唑类抗真菌药、护肝类药物、大环内酯类药物的使用等数据,应用SPSS统计软件对数据进行线性回归分析.结果 静脉注射伏立康唑单位剂量血药浓度与年龄、谷丙转氨酶、直接胆红素、性别、千克体重日剂量、质子泵抑制剂、阿奇霉素片之间存在具有统计学意义的相关性(P<0.05).结论 伏立康唑血药浓度不仅受外界因素影响,还受患者自身体内一些因素以及合用药物影响. 展开更多
关键词 伏立康唑 血药浓度 生化指标 药物相互作用 重症肺炎
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抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性 被引量:2
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作者 衡冠文 《中国社区医师》 2021年第18期22-23,共2页
目的:分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性效果。方法:2017年6月-2020年6月收治重症肺炎患者90例,分为两组,各45例。对照组采用常规抗生素治疗;研究组给予抗生素降阶梯治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高... 目的:分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性效果。方法:2017年6月-2020年6月收治重症肺炎患者90例,分为两组,各45例。对照组采用常规抗生素治疗;研究组给予抗生素降阶梯治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、住院时间、感染控制时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后生活质量评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重症肺炎患者采取抗生素降阶梯治疗模式,是一种可以提升疗效且具备良好安全性的举措。 展开更多
关键词 重症肺炎 抗生素降阶梯治疗 疗效 安全性
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Xuebijing injection,a Chinese patent medicine,against severe pneumonia:Current research progress and future perspectives 被引量:3
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作者 Mei Zhang Rui Zheng +3 位作者 Wen-jing Liu Jun-ling Hou Yu-lei Yang Hong-cai Shang 《Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2023年第5期413-422,共10页
Severe pneumonia is one of the most common infectious diseases and the leading cause of sepsis and septic shock.Preventing infection,balancing the patient’s immune status,and anti-coagulation therapy are all importan... Severe pneumonia is one of the most common infectious diseases and the leading cause of sepsis and septic shock.Preventing infection,balancing the patient’s immune status,and anti-coagulation therapy are all important elements in the treatment of severe pneumonia.As multi-target agents,Xuebijing injection(XBJ)has shown unique advantages in targeting complex conditions and saving the lives of patients with severe pneumonia.This review outlines progress in the understanding of XBJ’s anti-inflammatory,endotoxin antagonism,and anticoagulation effects.From the hundreds of publications released over the past few years,the key results from representative clinical studies of XBJ in the treatment of severe pneumonia were selected and summarized.XBJ was observed to effectively suppress the release of pro-inflammatory cytokines,counter the effects of endotoxin,and assert an anticoagulation effect in most clinical trials,which are consistent with experimental studies.Collectively,this evidence suggests that XBJ could play an important and expanding role in clinical medicine,especially for sepsis,septic shock and severe pneumonia. 展开更多
关键词 Xuebijing injection severepneumonia Pneumonia bacterial Pneumonia viral Treatmentmechanism Clinical trial
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基于既病防变理念从瘀热论治小儿肺炎恢复期 被引量:2
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作者 郭简宁 白雪 +4 位作者 张宏贤 陈倩 梁峻铭 郭子宜 崔霞 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期4742-4745,共4页
部分重症肺炎或慢性迁延性肺炎患儿经过规范治疗后,仍遗留咳嗽、咳痰等症状,或疾病迁延不愈,临床防治棘手。对于难治性迁延性肺系疾病的防治,中医具有一定优势,尤其强调肺炎恢复期辨治,有助于减少肺部损伤,改善肺功能。小儿肺炎发作期... 部分重症肺炎或慢性迁延性肺炎患儿经过规范治疗后,仍遗留咳嗽、咳痰等症状,或疾病迁延不愈,临床防治棘手。对于难治性迁延性肺系疾病的防治,中医具有一定优势,尤其强调肺炎恢复期辨治,有助于减少肺部损伤,改善肺功能。小儿肺炎发作期由于热、痰、毒邪相互胶结,易形成瘀热病理产物,瘀热也是小儿肺炎恢复期的关键病理因素,易导致症状迁延,疾病反复。小儿肺常不足,肺炎后,尤为易伤不易愈。小儿肺炎特别是重症肺炎恢复期,存在正气损伤,瘀热留伏问题。故基于中医既病防变理念,防治小儿肺炎应关注疾病全病程,防止疾病的发展与传变,从瘀热辨治小儿肺炎恢复期尤为必要,亦为临床减少重症肺炎后遗症提供思路。 展开更多
关键词 既病防变 瘀热 当归益肺汤 小儿肺炎恢复期 重症肺炎
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诺卡菌重症肺炎合并菌血症1例报告
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作者 吴丽丽 邹姗 +2 位作者 金珺 郑思豪 周青山 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2023年第11期1380-1383,共4页
报道1例成人斯蒂尔病,患者为71岁女性,因反复发热、咽痛、皮疹入院。予激素等免疫抑制剂治疗2月后,出现气促转入成人重症监护室(AICU)。入AICU完善相关检查后确诊为诺卡菌重症肺炎合并菌血症,予敏感抗生素、呼吸机辅助、俯卧位通气、体... 报道1例成人斯蒂尔病,患者为71岁女性,因反复发热、咽痛、皮疹入院。予激素等免疫抑制剂治疗2月后,出现气促转入成人重症监护室(AICU)。入AICU完善相关检查后确诊为诺卡菌重症肺炎合并菌血症,予敏感抗生素、呼吸机辅助、俯卧位通气、体外膜肺氧合(ECMO)支持、连续性肾脏替代(CRRT)、毒素吸附等治疗一度好转后病情反复,最终因重症肺炎死亡。诺卡菌病是一种机会性感染,若为诺卡菌血症,则死亡率极高。早期识别诊断,尽早充分治疗,有望提高诺卡菌血症患者的生存率。 展开更多
关键词 诺卡菌 重症肺炎 菌血症
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监测血浆N末端B型钠尿肽前体联合CURB-65评分对社区获得性重症肺炎预后评估的价值 被引量:6
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作者 尹辉明 刘继民 蒋玉兰 《国际呼吸杂志》 2015年第8期567-569,共3页
目的 探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合CURB-65评分对社区获得性重症肺炎近期(28 d)预后的评估价值.方法 采用回顾性临床研究,研究对象为2010年3月至2013年3月本院ICU就诊的社区获得性重症肺炎患者74例,入院后2h内即检测N... 目的 探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合CURB-65评分对社区获得性重症肺炎近期(28 d)预后的评估价值.方法 采用回顾性临床研究,研究对象为2010年3月至2013年3月本院ICU就诊的社区获得性重症肺炎患者74例,入院后2h内即检测NT-proBNP,并进行CURB-65评分,根据28 d预后将患者分为成活组(50例)和死亡组(24例),对两组的NT-proBNP及CURB-65评分进行比较,并将NT-proBNP与CURB-65评分联合对预后进行评估.结果 死亡组在入院当日NT-proBNP水平为(2 872.80±790.16) μg/L,CURB-65评分为(3.57±1.04)分,显著高于成活组[(1 739.53±803.55) μg/L,(2.53±0.958)分,t值分别为2.865、2.06,P<0.01或<0.05].监测NT-proBNP、CURB-65评分以1 761.22 μg/L、3分为截断值时诊断敏感度及特异度分别为83%、64%及79%、76%,ROC曲线下面积分别为0.75 (95% CI:63.3%~86.9%)及0.76(95% CI:63.9%~88.4%).2种指标联合诊断敏感度及特异度分别为87%、91%,ROC曲线下面积为0.92.结论 监测NT-proBNP与CURB-65评分同样具有较好的预测社区获得性重症肺炎患者预后的价值,特别是将两者联合进行评估,有更好的敏感性与特异性,值得临床推广. 展开更多
关键词 N末端 B型钠尿肽前体 CURB-65 评分 重症肺炎 预后
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血清降钙素原在重症肺炎治疗中的指导作用 被引量:1
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作者 向娟 吴佳妮 唐兵 《首都食品与医药》 2016年第8期40-41,共2页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在重症肺炎治疗中的指导作用。方法选取2013年1月~2015年1月来我院就诊的68例重症肺炎患者,将其作为观察组;选取同期入我院就诊的68例轻症肺炎患者,将其作为对照组。对两组患者的血清PCT、C反应蛋白(CRP)... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在重症肺炎治疗中的指导作用。方法选取2013年1月~2015年1月来我院就诊的68例重症肺炎患者,将其作为观察组;选取同期入我院就诊的68例轻症肺炎患者,将其作为对照组。对两组患者的血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)百分比与体温进行比较分析。结果观察组的血清PCT与CRP明显高于对照组(P〈0.05),两组WBC计数与N百分比及体温差异无统计学意义(P〉0.05)。随着PCT水平的提升,需要呼吸机辅助呼吸的患者比例也有明显提升,病死率、抗生素使用时间与住院时间均有不同程度的提升(P〈0.05)。结论血清PCT对重症肺炎的诊断、治疗、预后均有重要指导作用。 展开更多
关键词 血清降钙素原 重症肺炎 指导作用
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俯卧位肺复张对重症肺炎并发ARDS患者的治疗效果 被引量:3
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作者 王峰 《辽宁医学杂志》 2019年第5期28-31,共4页
目的比较重症肺炎并发ARDS的患者在两种体位下(仰卧位与俯卧位)实施肺复张的疗效。方法抽取2014年4月-2017年4月我院重症医学科收治的64例重症肺炎并发ARDS的患者为研究对象,依肺复张时采取体位的差异研究对象被随机分入观察组和对照组... 目的比较重症肺炎并发ARDS的患者在两种体位下(仰卧位与俯卧位)实施肺复张的疗效。方法抽取2014年4月-2017年4月我院重症医学科收治的64例重症肺炎并发ARDS的患者为研究对象,依肺复张时采取体位的差异研究对象被随机分入观察组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组在仰卧体下行肺复张治疗,观察组则在俯卧体位下给予肺复张。比较两组患者的中心静脉压、心排指数和氧合指数。结果复张前两组患者的中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)和氧合指数(PaO2/FiO2)差异均无统计学意义。复张后即刻观察组及对照组的CVP和CI均较复张前降低,差异有统计学意义;而且观察组的两项指标均比对照组高,差异有统计学意义。复张后5分钟及1小时两组CVP和CI均较复张后即刻明显增高,差异有统计学意义;但在同一时间点两组之间的CVP或CI差异没有统计学意义。复张后两组氧合指数与复张前相比均有所增加,差异有统计学意义;同一时间点比较观察组较对照组升高更明显,差异有统计学意义。结论重症肺炎并发ARDS患者在俯卧位状态下施行肺复张能够显著提高氧合指数,而且对血流动力学未形成显著负面作用,应用于临床是安全、有效的。 展开更多
关键词 俯卧位肺复张 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 治疗效果
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