Co-Creation of a Working Model to Improve Sexual Health for Persons Living with Rheumatological Diseases

Background: Sexual health needs are insufficiently met for persons living with rheumatological diseases and it is necessary to create better ways to meet these needs. Objective: To co-create a working model to improve sexual health for persons living with rheumatological diseases, that can be used by rheumatological teams in regular rheumatology practice. Design: This study applied a co-creation design with three key features: 1) it took a systems perspective with emergent multiple interactive entities;2) the research process was viewed as a creative endeavour with strong links to design, while human imagination and the individual experience of patient and staff were at the core of the creative design effort;3) the process of the co-creative efforts was as important as the generated product. Results: A model defining the role of the patient, the professionals, and the team in optimizing sexual health for persons living with rheumatological diseases was co-created. The model can be seen as a practice guideline, which includes the support needed from and to each participant in the process of promoting sexual health, while being within the professional scope of the professionals’ knowledge and capacity, and in line with the needs of the persons living with rheumatological diseases. Discussion and Conclusions: The co-creative work process identified crucial factors in promoting sexual health, resulting in a useful model for patients, professionals and teams. Co-creation was experienced to be a useful research design to improve rheumatological care, through valuing and using the competence of all research members equally.

Impact of Delivery Types on Women's Postpartum Sexual Health

Objective To investigate the impact of childbirth on the sexual health of primiparous women in China and the prevalence of women's postpartum sexual problemsMethod In this cross-sectional study, obstetric records of 460 primiparous women delivering a live-birth at the First Affiliated Hospital of Chongqing University of Medical Sciences between November 1, 2000 and July 31, 2001 were analyzed together with the data collected from questionnaire survey conducted six months after delivery.Results Totally 460 women participated in the questionnaire survey. Though 94.74% of the subjects had resumed sexual activity within six months after birth, most of them had experienced postpartum sexual problems, among which dyspareunia was the most common type. There was no significant association between delivery types and women's sexual health status in six months after birth, including their satisfactory degree of sexual intercourse, sexual desire, sex active rate, the incidence of dyspareunia and pubococcygeal muscle strength (P>0.05). Only 20.80% of women had knowledge of sexual health and 8.02% of them had consulted for sexual problems. Conclusions Women's postpartum sexual health problems were very common, they deserve more attention. There was no significant association between delivery types and women's postpartum sexual problems at the 6th month after delivery.

Operationalizing Adolescent Health Services at Primary Health Care Level in India: Processes, Challenges and Outputs

Background: Ministry of Health, Government of India developed the Adolescent Reproductive and Sexual Health (ARSH) strategy and operationalized adolescent health services up to district and sub-district hospital level. Objectives: To operationalize adolescent health services at primary health care level in a block of Maharashtra;assess impact of need based interventions on quality of services;and understand potential for scalability in the state. Methods: Adolescent and Youth friendly centers were established at primary health care settings and interventions such as health system strengthening, sensitizing gatekeepers, involving Accredited Social Health Activist (ASHAs), developing inter and intra-sectoral linkages, improving monitoring and evaluation were tested. Results: Over a period of 2009-2014, there was a steady increase in the number of clients attending the Adolescent and Youth Friendly Health Centers (A&YFHCs). Attitude of providers to address adolescents’ needs improved significantly. Successful interventions were networking with schools, colleges and Non Government Organization (NGOs), linkages with HIV program and Integrated Child Development Services (ICDS), and involvement of ASHAs. Conclusions: The study demonstrates that although health system has the primary responsibility of addressing health issues among adolescents;it has limitations in terms of its reach to adolescents and generating demand for services. There is a need to network with education sector, ICDS, NGOs working for adolescent health and development to work as a team and address the multifaceted needs of the adolescents. Such a strategy will be crucial while implementing the recently launched Rashtriya Kishor Swasthya Karyakram— the new national adolescent health programme in India.

产后性问题与产后保健服务

目的 :了解产后各种不同类型性问题的发生率以及在产后保健服务中对性健康重视的状况。方法 :采用横断面研究方法 ,将分娩活婴的 4 6 0例初产妇产科住院记录和产后 6月门诊随访问卷调查所得资料进行分析。结果 :94 74 %初产妇于产后 6月内恢复性生活 ,但妇女性问题的发生率较产前明显增加。其中 ,产后 3月内 70 5 9%存在性问题 ,产后 3～ 6月内下降为 6 4 0 8% ,产后 6月时 ,降至 34 17% ,但未恢复到妊娠前 (7 17% )的水平。产后常见的女性性问题有 :性交疼痛、阴道干涩、性高潮障碍、阴道松弛等 ;其中 ,性交疼痛发生率占第 1位 ,产后 3月内为 6 1 76 % ,产后 6月为 13 2 1%。产后 4 2天接受产科随访时 ,仅 2 0 82 %的妇女从卫生保健人员得到有关的性健康知识。在有产后性问题的妇女中 ,与卫生保健人员讨论过该问题者仅为 8 0 2 %。结论 :产后性健康问题非常普遍 ,但产后保健服务中性健康未得到应有重视 ,缺乏专业人员提供咨询与治疗。提示对产后性问题的咨询与治疗的潜在需求极大 ,值得重视。

男性婚前保健人群生殖健康现状调查

目的探索男性婚前保健人群生殖健康现状,为提供优质婚前保健服务作参考。方法采用横断面调查,对2011年8月至12月间到即墨和黄岛婚前保健中心进行婚检的初婚男性1,680人进行了自填式问卷调查。结果共回收合格问卷1,589份,平均年龄为(26.33±3.18)岁。生殖健康综合知识得分为(57.30±20.12)分,多因素分析显示地区(OR=0.559)和学历(OR=1.429)与知识得分有关。首次性行为年龄的中位数为22岁,90.97%的首次性行为对象为当时的性伴侣。69.73%的报告在最近的一次性行为中采取了避孕措施,55.04%的报告在过去的6个月中不能够做到一直坚持使用避孕措施,各种避孕措施中避孕套的使用比例最高。34.21%的报告曾使女伴意外妊娠。结论婚前保健男性的生殖健康相关知识水平不高,避孕措施的使用程度处于中等水平,而曾经致使女伴意外妊娠的比例非常高。

妇女产后6月盆底肌肉强度相关因素的分析

目的 :了解分娩对妇女盆底肌肉强度的影响 ,以及妇女产后耻骨尾骨肌 (PC肌 )强度的影响因素 ,及产后生殖保健服务中盆肌锻炼情况。方法 :采用横断面研究方法 ,将分娩活婴的 4 6 0位初产妇产后 6月PC肌强度及其相关的因素的调查资料进行分析。结果 :在产后 6月时 ,PC肌强度与阴道松弛、会阴侧切伤口长度、张力性尿失禁明显相关 (P <0 .0 5 ) ,而与分娩方式、第一、二产程时间、会阴损伤形式、产后 6月时性交疼痛、性高潮次数无显著关系 (P >0 .0 5 )。分娩后 ,76 .30 %妇女获得医院告知的盆肌保健操知识 ,在产后 4 2日接受产科随访时 ,卫生保健人员仅告知 8.5 7%妇女产后需要做盆肌保健操。产后只有 11.8%的妇女经常练习盆肌保健操。结论 :产时应正确保护盆肌 ;

性病门诊就诊者行为及艾滋病性病知识调查

目的 了解性病门诊就诊者的求医行为、出现性病相关症状后的性行为状况及其艾滋病性病相关知识态度水平。方法 2 0 0 3年 8月中旬连续 2周时间 ,对前来北京市性病防治所就诊的 32 5名性病门诊就诊者进行了问卷调查 ,调查采用不记名、面对面逐项询问的方式。结果 调查对象出现性病相关症状后 3天内就诊者占2 4 7%。出现性病相关症状后继续有性生活者占 4 3 2 % ,其中多性伴侣者占 12 8% ,平均性伴侣数为 6 1,但无再与商业性伴侣发生性关系者。出现性病相关症状后与临时性伴侣的性生活平均为 6 4次 ,坚持使用安全套者占2 2 2 % ,发生性关系时临时性伴侣知情者占 15 0 %。艾滋病传播知识全部回答正确者占 2 7 3%。结论 调查对象的性病求医行为需要引导和促进。出现性病相关症状后仍具有较多的无保护性行为 ,且对方多不知情 ,存在着传播性病艾滋病的潜在危险。艾滋病性病传播、预防知识的知晓率水平均较低 ,应在该人群中加强宣传教育干预 ,开展自愿咨询检测 ,以降低危险性行为 ,遏制艾滋病性病的流行和传播。

论朱丹溪“人之情欲无涯”致阴虚

在丹溪“阴气难成易亏”理论的基础上,论述了“情欲无涯”伤阴的机理以及情欲过度与发生现代疾病的密切关系。从而揭示了在当今竞争激烈的社会环境中,人们应如何调节情欲以养阴液的养生理论观点。

北京市流动妇女生育健康状况及其影响因素

采用定量研究的方法,通过整群抽样、问卷调查的方式对北京市朝阳区的流动妇女进行调查,研究发现:该流动妇女群体的保健意识、保健知识和保健行为有待提高;孕检率低,孕检次数未达到卫生部的要求;避孕措施使用率较低,人工流产率较高;性健康知识不足,妇科疾病主要表现为妇科炎症;求医行为有待转换。分析其原因,年龄和文化程度是影响流动妇女孕检率、孕检次数、流产率、流产次数以及性病、艾滋病知识掌握程度的显著性因素,文化程度对流动妇女的求医行为有显著性影响。应依据不同年龄、不同文化程度妇女的需求,为她们提供适宜的、可接受的生育健康教育。

刍议病人的性健康与性健康护理

病人存在性健康需求。性健康不仅有利于病人婚姻关系的存续,有利于疾病的康复和治疗,同时也是病人的一项基本人权。目前,性健康护理在国外得到一定的发展,但是仍存在理论和实践脱节的情况。这既与全社会认识不到位、性健康护理实务难以操作等有关,还与性健康护理教育体系不健全有关。为此,必须坚定全面践行人文护理的理念;加强对社会大众进行性健康教育;注重护理人员的性健康护理实务操作。

初产妇产后生殖保健认知度情况及对性生活质量与情绪状态的影响研究

目的:研究与分析初产妇产后生殖保健认知度情况及对性生活质量与情绪状态的影响程度。方法:选取2013年6月-2017年6月本院初产妇80例为A组,同期经产妇80例为B组,体检未育妇女80例为C组。对三组产后生殖保健认知度进行评估比较,同时比较A组中不同认知程度及不同分娩方式者的性生活质量及情绪状态评分。结果:B组产后生殖保健认知度较高率均高于A、C组,且A组高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组中认知度较高者的性生活质量评分、情绪状态评分均优于认知度较低者,且不同分娩方式者的评分均优于认知度较低者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇产后生殖保健认知度相对较低,且对性生活质量与情绪状态的影响较大,应给予充分的重视与干预。

人乳头瘤病毒感染对青少年女性的影响

人乳头瘤病毒是世界范围内最常见的性传播感染因子,其高危型的持续性感染亦是宫颈癌发生的必要因素。青少年女性是肛门、生殖器人乳头瘤病毒感染的最危险人群,对其进行有关人乳头瘤病毒知识的科普宣教并开展深入妇科保健工作十分必要。该文主要针对青少年女性,对该人群的人乳头瘤病毒感染状况及其在生殖器疣、生殖器上皮内瘤样病变和宫颈癌等病变发生发展中的作用作以综述。

美国媒体和保健系统对青少年性健康的影响

青少年性健康日益受到我国政府和各界的关注,并逐渐成为性健康教育领域的研究热点之一。在美国,媒体和保健系统对青少年的性健康有着不可忽视的影响。了解这些因素对青少年性健康的影响,有助于性健康教育工作者思考如何在我国为青少年的性健康成长提供更加和谐和有利的环境。

新《婚姻登记条例》实施后婚前保健工作情况和对策

介绍2002～2005年南京市的婚检情况,新的《婚姻登记条例》实施后婚检人数急剧下降,导致了妊娠合并症、出生缺陷儿和新生儿疾病发生率明显上升;当前性病、艾滋病等性传播疾病快速增长,开展婚前卫生保健工作更具有积极的现实意义和深远的历史意义。南京市妇幼保健院为提高人口素质积极开展了婚前卫生保健工作,并取得一定成效。

中医药的性保健和性治疗

中医性学是中医药学的重要组成部分。中医"性"保健和治疗异彩纷呈,博大精深。本文从丰富的性文化遗产、性保健的整体调节、秘方验方性养生、房室养生等中医性学独特的保健思想方面进行了详细的论述,力促中医药在性保健和性治疗领域得到人们广泛的关注。

南京市婚检的现状与对策

介绍了2002～2005年间南京市的婚检情况。新的《婚姻登记条例》实施后婚检人数急剧下降,未能通过婚检检出的一些疾病导致了妊娠合并症、新生儿缺陷和新生儿疾病发生数明显上升;提出当前开展婚前卫生保健工作有着积极的现实意义和深远的历史意义。南京市妇幼保健院为提高人口素质积极开展婚前卫生保健工作,并取得一定成效。

五倍可利洁娜霜用于女性性功能障碍(FSD)及性器官保健的研究

目的:探讨五倍可利洁娜霜对FSD中性交不适、性交疼痛的治疗及性器官保健方法。方法:对918例性交不适、性交疼痛患者采用五倍可利洁娜治疗,直接涂擦外阴皮肤、阴道口内外,一疗程(20天)后观察治疗结果,经统计处理后进行疗效分析。结果:性交不适、性交疼痛,一疗程痊愈率分别为:84.95%、78.54%;总有效率分别为:97.85%、95.75%。结论:五倍可利洁娜霜对FSD中的性交不适和性交疼痛有良好的治疗效果,特别是对因阴道干涩、性交疼痛难忍而长期终止性生活的情况,有助于性机能的恢复、重启。在应用中未发现任何毒副作用,不含激素类成份,可广泛用于FSD中相关病症的治疗,或用于围绝经期及有性活动人群的性器官保健。

高效液相色谱法测定壮阳保健品中4种硫代西地那非类药物

提出了用高效液相色谱法测定壮阳保健品中4种非法加入的硫代西地那非类药物的方法。样品用乙腈-水(1+1)溶液超声提取。用ACE C18色谱柱分离,柱温为35℃,进样量为10μL,所用流动相为由(A)三乙胺溶液-甲醇-乙腈(60+20+20)混合液和(B)三乙胺溶液-甲醇-乙腈(8+46+46)混合液,以不同体积比混合的溶液进行梯度淋洗。检测波长为230nm。4种药物的线性范围均在1.00~100mg·L-1范围内,检出限(3S/N)均为67μg·kg-1。加标回收率在92.0%~101%之间,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于1.5%。对阳性样品进一步用LC-MS/MS确证。此外,还研究了硫代西地那非的二级质谱裂解规律和紫外光谱特征。

妇科肿瘤科护士性健康照护实施现状及影响因素调查分析

目的调查妇科肿瘤科护士对患者实施性健康照护的现状,并调查其性健康照护实施的障碍和促进因素。方法采用一般资料调查表、对患者性健康问题的护理实践及障碍促进因素量表对153名妇科肿瘤科护士进行调查。结果妇科肿瘤科护士对患者性健康问题的护理实践情况总分为(25.59±11.77)分,不同年龄、工作年限及婚姻状况的护士其得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),护士实施性健康照护的主要促进因素为良好的护患关系、交流技巧以及为护士提供相关培训,主要障碍因素为护士对患者性健康问题的错误认知和护理人力资源不足。结论妇科肿瘤科护士对患者性健康问题的护理实践处于较低水平,障碍因素主要来源于护士、患者和医院环境。医院护理管理者应针对妇科肿瘤科护士实施性健康照护的促进、障碍因素进行改进,加强护士相关培训,改善人力资源不足的现状,为患者提供身心全方位的照护。

护士性健康照护素养量表的编制与信效度检验

目的:编制评价我国护士性健康照护素养量表,并检验其信度与效度。方法:以简单随机抽样对258名护士进行问卷调查,并采用探索性因子分析与验证性因素以简单随机抽样分析对量表进行检验。结果:性健康照护素养量表共17个条目,经探索性因子分析产生3个公因子(因子1为性健康照护知识;因子2为性健康照护态度;因子3为性健康照护效能),累计贡献率为55.334%。各条目内容效度指数(ICVI)为0.896~0.922,量表内容效度指数(S-CVI)为0.920;而验证性因子分析表明(χ~2=163.218,df=115,P<0.001,GFI=0.948,AGFI=0.988,NFI=0.916,NNFI=0.925,CFI=0.941,RFI=0.903)。总量表的Cronbach’sα系数为0.862,重测信度为0.888。结论:护士性健康照护素养量表具有较好的信、效度,可做为评价护士性健康照护素养的现状。