Prevalence of Dyspareunia and Its Effect on Sexual Life among Gynaecological Clinic Attendees in Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital Abakaliki, Nigeria

Introduction: Dyspareunia is one of the most common complaints in gynae-cologic practice with tremendous effect on both quality of life and sexual rela-tionship of women. Objectives: To determine the prevalence of dyspareunia and its effect on sexual life among gynaecology clinic attendees in Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital, Abakaliki. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted on consenting participants between 12th May 2016 and 25th July 2016. Anonymous self-administered questionnaires were used collection information on dyspareunia and its effect on sexual life at the Gynaecology clinic. The data was analyzed using Epiinfo version 7.1.5. Results: One hundred and four (104) women participated in this study. Most of the women studied were Igbos (95.19%), and were mainly between the age ranges of 21 - 30 years (66.35%). Most of them were married (89.42%), and were also mainly of the Pentecostal denomination (40.78%). The mean age at coitarche was 20.6 ± 3.95 years. Prevalence of dyspareunia was 36% and only 16% sought medical help. The various responses to dyspareunia were avoidance of sex 11%, reduced frequency of intercourse 8%, less desire for sex 19%, while majority of women with dyspareunia tolerated it (62%). Conclusion: The prevalence of dyspareunia is high in our society afflicting young women in their reproductive years with associated enormous stress on their sexual life.

Effects of oral Shilajit tablets on sexual function and sexual quality of life among reproductive-aged women: a triple-blind randomized clinical trial

Background:Shilajit is mentioned in the“Kama Sutra”as a potent enhancer of sexual desire.This study aimed to investigate the effects of oral Shilajit tablets on sexual function and sexual quality of life among women of reproductive age.Methods:Forty-eight reproductive-aged women participated in a placebo-controlled triple-blind clinical trial.The intervention group took oral Shilajit tablets(200 mg)twice daily for 60 days and the control group took the placebo.Data collection tools were Sexual Quality of Life-Female and Female Sexual Function Index.Data were collected before the intervention,30,60,and 90 days after the start of the study.Results:Forty-three women completed the study.The mean score of total sexual function in the intervention group was significantly higher than before the intervention(P<0.001).The mean score of sexual function was 28.93 after 90 days in the intervention group while it was 22.09 in the control group.This finding was observed in most domains of the sexual function index.The mean score of sexual quality of life increased after 60 days of intervention in both groups;however,the difference was not statistically significant(P=0.094).Conclusion:The study indicated that Shilajit,as a complementary therapy,may improve sexual function and most of its domains;while there was no effect on improving the quality of sexual life.

Impaired of Sexuality in Premenopausal Breast Cancer Patients

Introduction: The treatment modalities for Breast cancer may impair the sexual function of women, especially in the pre-menopausal period. Treatment in this group of women has a huge impact in quality of life. The main objective of this study was to evaluate the prevalence of sexual dysfunction (SD) after treatment for breast cancer among women who were premenopausal at the diagnosis of neoplasia. Material and Methods: All women diagnosed with premenopausal breast cancer at one outpatient clinic from March 2019 to September 2020 were selected. Participants answered two sexual function questionnaires (the Female Sexual Function Index [FSFI-19] and Female Sexual Quotient [QS-F]) and a quality of life [QOL] questionnaire [EORTC QLQ-C30]). Sociodemographic and tumor characteristics were also studied. Results: Fifty-eight pre-menopausal women were included. Sexual dysfunction (SD) was observed in 43 participants (74.1%) according to the FSFI-19, while 31 (53.4%) had SD according to the QS-F. The functional and general health scales of the EORTC QLQ-C30 were positively related to the FSFI-19 and QS-F scores, while the symptom scale was negatively related to the FSFI-19 and QS-F scores. There was no relationship between chemotherapy, hormone therapy, or surgery with the FSFI-19 and QSF scores. A diagnosis of depression was negatively related to the total FSFI-19 scores. Conclusion: Pre-menopausal breast cancer women showed high rates of female SD. None breast cancer treatment modality was related to SD. The only studied variable associated with SD was depression.

青年宫颈癌患者快感缺失的影响因素及与性生活质量和婚姻质量的相关性

目的分析青年宫颈癌患者快感缺失的影响因素及与性生活质量和婚姻质量的相关性。方法选取2021年6月至2023年3月于新疆医科大学第一附属医院妇科就诊的352例青年宫颈癌患者作为研究对象。采用中文版躯体快感缺失量表、中文版社会快感缺失量表、女性性功能指数(FSFI)和Olson婚姻质量问卷评估患者的躯体快感缺失、社会快感缺失情况及性生活质量、婚姻质量。采用Spearman相关性分析快感缺失与性生活质量和婚姻质量的相关性,采用多元线性回归分析快感缺失的影响因素。结果青年宫颈癌患者躯体和社会快感缺失评分分别为(46.15±3.59)分和(30.48±3.62)分。相关性分析显示躯体和社会快感缺失评分与FSFI各维度评分、Olson婚姻质量问卷中婚姻满意度、夫妻交流、角色平等性维度评分呈负相关(P<0.05)。回归分析显示居住地、生育情况、经济状况、治疗后时间、病耻感和领悟社会支持是青年宫颈癌患者躯体和社会快感缺失的影响因素(P<0.05)。结论青年宫颈癌患者快感缺失处于中等偏上水平,与性生活质量和婚姻质量呈负相关,居住地、生育情况、经济状况、治疗后时间、病耻感和领悟社会支持是快感缺失的影响因素。

秩边透水道针法在慢性前列腺炎患者中的应用及对卵磷脂小体及性生活质量的影响

目的探讨秩边透水道针法在慢性前列腺炎(CP)患者中的应用及对卵磷脂小体及性生活质量的影响。方法选取我院2022年1月-2023年3月收治的116例CP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例,两组均进行一般治疗,对照组采用常规药物治疗,观察组采用秩边透水道针法进行治疗,比较两组疗效、中医证候积分、卵磷脂小体改善情况以及性生活质量。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后疼痛症状、全身症状、排尿症状、舌脉的中医证候积分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵磷脂小体积分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论对CP患者采用秩边透水道针法治疗可提升疗效、降低中医证候积分、改善卵磷脂小体情况同时提升患者性生活质量,具有良好的临床应用价值。

Therapeutic Approach in Female Sexual Dysfunctions in an Outpatient Clinic of Sexology in the Public Health System: A Longitudinal and Prospective Study

INTRODUCTION: Sexuality is one of the parameters of quality of life, and it is essential to include care for sexual dysfunctions in primary health care. OBJECTIVE: To evaluate the therapeutic approach in female sexual dysfunction in a public health outpatient clinic. DESIGN: A prospective cohort of women with sexual dysfunctions in an outpatient clinic of sexology in the Public Health System. The Female Sexual Function Index (FSFI) and scored 0 - 10 their sexual satisfaction were applied at the beginning and end of the follow-up. RESULTS: Eighty-nine women were included with a median age of 45 years, 69 (77.5%) had less than 11 years of schooling and 95.5% lived with a partner. The main reasons for referral for follow-up at the outpatient clinic of sexuality were dysfunction of hypoactive sexual desire disorder in 67.4% and pain related to sexual function in 46%. The average number of consultations was five and the main therapeutic interventions were guidance and clarification on sexuality (86.5%), use of topical estrogen (56.2%), and relaxation techniques (37.1%). All FSFI-19 domains had better post-intervention rates (p ≤ 0.005). Considering the domains of the FSFI-19, the medians of desire, arousal, lubrication, orgasm, pleasure and pain were higher in the post-intervention period in relation to the pre-intervention period (p ≤ 0.0001 for all analysis). In addition, the score given by the participant on their sexual satisfaction was higher at the post-intervention time compared to the pre-intervention period (p ≤ 0.0001). CONCLUSION: In public health, even with the care being performed by different professionals in each consultation, we conclude that through simple interventions, it is possible to improve the sexualities of the women attended. Still, offering care in sexuality is fundamental as part of primary health care and the training of medical professionals.

腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响比较

目的:探究及比较腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响。方法:将2022年6月—2023年6月新泰市人民医院收治的180例子宫切除术患者根据随机数表法分为A组、B组及C组,各60例。A组进行腹腔镜子宫切除术,B组进行经腹子宫切除术,C组则进行经阴道子宫切除术。比较三组的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率,术前及术后3个月、6个月的生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF量表)]及性生活质量(女性性生活质量问卷)。结果:A组的手术时间显著长于B组及C组,A组及C组的出血量显著少于B组,排气时间及住院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6个月,三组WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组及C组的WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的近期不良影响小于经腹子宫切除术,而远期不良影响无显著差异。

盆底肌训练联合生物反馈电刺激对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响

目的:探讨三维超声评估盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响。方法:将90例产后盆底功能障碍产妇随机分为2组各45例,对照组给予常规盆底肌训练干预,观察组在对照组的基础上联合生物反馈电刺激疗法干预,干预前后行三维超声检查,评估产后盆底功能恢复情况,并比较2组产妇性生活质量。结果:治疗8周后,2组产妇张力状态下(Valsalva动作下)膀胱颈移动度、肛提肌裂孔的面积、尿道旋转度均较干预前减小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);盆底肌异常率及盆腔脏器脱垂、尿失禁发生率均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);女性性功能指数量表(FSFI)中性欲、性高潮、阴道润滑度、性交疼痛、性满意度、性唤起评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:通过盆底三维超声检查发现,盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法在产后盆底功能患者的治疗中提供了客观的疗效评定指标,两种方法联合能够有效促进患者盆底功能恢复,缓解临床症状,改善性生活质量。

里尔克的性欲书写与弗洛伊德精神分析的启示

里尔克以性欲书写关注现代人的身心感受,借弗洛伊德精神分析以丰富文学创作。其性欲书写得益于从尼采肯定性欲的生命哲学和弗洛伊德的幼儿性欲理论中所获得的启示。与里尔克亦师亦友的莎乐美向他传授尼采与弗氏的共同观点:批评基督教禁欲的道德观和反自然的唯灵论。她还与里尔克展开精神分析式谈话,帮他战胜创作危机,鼓励他进行性欲书写。里尔克在《杜伊诺哀歌》第三首和《七首诗》(即《阳具颂》)等典型诗文中赞美性欲、生命力和此在的幸福,颇具代表性地践行了性欲书写。

中青年乳腺癌幸存者性生活现状及其影响因素研究

目的:调查中青年乳腺癌幸存者的性生活及性健康教育需求现状,探索其影响因素,为今后制订有针对性的干预策略提供参考依据。方法:采取方便抽样法,选取2022年10月—2023年4月在江苏省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺外科就诊的229例乳腺癌幸存者为研究对象。采用一般资料调查表、乳腺癌幸存者性生活满意度问卷和性生活的健康教育需求问卷对其进行调查。结果:乳腺癌幸存者性生活满意度问卷得分为(47.73±11.15)分,多元逐步回归分析结果显示年龄、手术方式、是否接受内分泌治疗以及术前决策时是否考虑过对性生活的影响是影响中青年乳腺癌幸存者性生活满意度的主要因素,可解释性生活满意度32.2%的变异。有74.2%的病人想追求性生活相关指导而没有正确的途径,99.6%的乳腺癌幸存者更倾向于向女性医护人员咨询性生活相关问题。结论:中青年乳腺癌幸存者性生活满意度较低,建议开展术前手术决策辅助支持、术后性生活指导等干预以促进健康的性生活。此外,需对接受内分泌等综合治疗的病人加强针对性干预。

中职生负性生活事件与性行为的相关性研究

目的探讨中职生负性生活事件与性行为及不安全性行为的相关性。方法2021年3—5月分层整群随机抽取武汉市2所中等职业技术学校4378名在校生进行问卷调查。采用青少年生活事件量表(ASLEC)和自制《青少年生殖健康促进调查问卷》评定负性生活事件和中职生性行为发生情况,并采用Logistic回归分析两者之间的关系。结果回收有效问卷4282份,回收率为97.8%。调查人群中,中职生性行为发生率为4.13%,其中不安全性行为占58.2%。有性行为的中职生生活事件量表总分及6个因子的得分均高于无性行为组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,控制人口学变量后,生活事件中“学习压力(OR=0.91,95%CI:0.84~0.98)”和“其他(OR=1.27,95%CI:1.17~1.38)”因子与性行为发生的关联性OR值具有统计学意义(P均<0.05);进一步分析显示,“受惩罚(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25)”“丧失(OR=0.85,95%CI:0.71~1.00)”和“其他(OR=1.21,95%CI:1.08~1.35)”因子与不安全性行为发生的关联性OR值具有统计学意义(P均<0.05)。结论武汉市中职生性行为及不安全性行为报告率相对较高,且负性生活事件的不同因子对其影响程度不同。社会、学校及家庭在开展性教育的同时,也应减少不必要的批评惩罚,提高学生应对负性生活事件的能力,针对不同学生群体采取对应的行为干预措施,减少其性行为,尤其是不安全性行为的发生。

生物电反馈刺激联合心理护理治疗对产后女性性功能障碍的作用

目的探索生物电反馈刺激与心理护理联合治疗对产后女性性功能障碍(FSD)的改善效果。方法采用随机数字表法将118例产后FSD患者分为对照组(n=59)和观察组(n=59),对照组给予生物电反馈刺激,观察组给予生物电反馈刺激及改良式心理护理联合治疗,疗程12周。于治疗前、后第12周评定患者盆底肌力、膀胱生物学功能并评估患者的抑郁(9条目患者健康问卷)、焦虑(7条目焦虑问卷)和性功能(女性性功能量表,FSFI)水平。结果观察组治疗后盆底肌力改善率优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组膀胱初感充盈量与最大充盈量在治疗后均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组的膀胱初感充盈量与最大充盈量高于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组焦虑与抑郁评分低于对照组(P<0.05),而且观察组FSFI各项得分、总分均比对照组高(P<0.05)。结论生物电反馈刺激联合心理护理治疗能够有效提高初产妇FSD患者盆底功能、改善膀胱生物学功能,而且缓解了患者抑郁焦虑情绪、促进了性生活质量。

基于行为转变理论的护理干预对宫颈癌手术患者的影响

目的探讨基于行为转变理论的护理干预模式在宫颈癌手术治疗患者中的应用效果。方法选择2019年6月—2022年6月医院收治的宫颈癌手术患者60例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各30例。对照组进行常规护理,观察组采用基于行为转变理论的护理干预模式。比较两组患者护理干预前和护理干预3个月后认知行为、性生活质量、癌因性疲乏程度(CFS)、自我效能水平评分和满意度及依从性。结果护理干预前,两组患者认知行为、性生活质量、CFS、自我效能水平评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预3个月后,观察组患者认知行为、性欲望、性高潮、性行为及性满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CFS评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;自我责任感、自我概念、健康知识及自我护理技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理方法、服务态度、护理效果的满意率及在遵医治疗、并发症预防、康复锻炼方面的依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变理论的护理干预模式用于宫颈癌手术治疗患者中,能改善患者认知行为,提升性生活质量和自我效能水平,降低癌因性疲乏程度,提高患者护理满意度和依从性。

生物补片法阴道成形术在MRKH综合征患者中的临床应用研究

目的本研究旨在评估采用生物补片法阴道成形术治疗的苗勒管发育不全(MRKH)综合征患者的心理健康、生活质量及性功能。方法本研究为一项单中心前瞻性研究,纳入2018年1月-2023年6月,北京协和医院诊断为MRKH综合征并行生物补片法人工阴道成形术的103例患者。分析患者术前门诊的全面表型评估信息、住院手术的围手术期相关信息、术后3个月及术后1年患者门诊复查的相关信息及术后1年复查时所填写的相关问卷信息。其中,83例患者完成术后1年的门诊随诊,签署知情同意并完成相关问卷,具体包括:患者健康状况问卷-9(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)问卷评估患者术后的心理健康,健康调查量表-12(SF-12)问卷评价患者术后的生活质量。问卷结果与文献记载中一般人群数据比较。术后的性功能评价方面,术后1年门诊复查时,4周内有性生活并填写女性性功能问卷(FSFI)的患者49例,选用同期该院体检的年龄匹配、性活跃的健康女性对照49例进行对照分析。结果患者接受手术的平均年龄为23.39±6.03岁,术后平均随访时间为14.42±3.38个月。末次门诊就诊时,患者的平均阴道长度为7.89±1.28 cm,阴道宽度为2.95±1.06 cm。术后1年,患者的PHQ-9评分显著高于一般人群(P=0.03),而GAD-7评分差异无统计学意义(P=0.5)。SF-12的身体健康综合得分(PCS)显著低于一般人群(P=0.002),而心理健康综合得分(MCS)显著高于一般人群(P<0.001)。性功能评估显示,患者与对照组的FSFI总评分和达到性功能正常定义的人群比例差异无统计学意义,但在性高潮(P=0.01)和疼痛(P=0.01)评分上显著低于健康人群对照组。性功能障碍的发生率有所不同,患者中满足阴道润滑障碍定义的比例显著低于对照组(P<0.001),而性高潮障碍显著高于对照组(P=0.009)。Pearson相关性分析显示,术后时间与FSFI之间呈显著正相关关系。结论生物补片法人工阴道成形术后,MRKH综合征患者的心理健康、生活质量及性生活质量均较为满意。

三种不同术式治疗中重度盆腔器官脱垂患者的临床效果

目的分析3种不同术式治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月于郑州市妇幼保健院治疗的120例中重度POP患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为A组、B组与C组,各40例。A组年龄(57.16±3.59)岁;POP分期:中度24例,重度16例。B组年龄(56.94±3.51)岁;POP分期:中度22例,重度18例。C组年龄(56.08±3.54)岁;POP分期:中度19例,重度21例。A组采用经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗;B组采用腹腔镜下全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术治疗;C组采用腹腔镜下全子宫切除术+髂耻韧带悬吊术治疗。比较3组围手术期指标、生活质量、性生活质量、复发率及并发症。采用χ^(2)检验、单因素方差分析及LSD-t检验。结果B组、C组手术时间[(125.74±31.52)min、(134.97±38.21)min]均长于A组[(77.45±25.06)min],术中出血量[(57.12±21.09)ml、(55.74±19.53)ml]均少于A组[(90.76±28.91)ml],住院时间[(5.29±1.46)d、(5.34±1.29)d]均短于A组[(6.85±1.53)d],住院费用[(23523.07±5171.05)元、(24135.65±5208.47)元]均高于A组[(15241.35±4472.18)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,3组盆底功能障碍问卷量表(PFDI-20)评分均低于术前,性生活质量问卷(PISQ-12)评分均高于术前,且B组、C组PFDI-20评分[(8.34±2.05)分、(8.19±2.41)分]均低于A组[(10.56±2.17)分],PISQ-12评分[(41.15±2.97)分、(40.87±2.64)分]均高于A组[(36.21±3.82)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组、C组复发率及并发症总发生率均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组与C组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、住院费用、术后PFDI-20评分及PISQ-12评分、复发率及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中重度POP患者采用腹腔镜下全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术与腹腔镜下全子宫切除术+髂耻韧带悬吊术治疗均具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,能够提高患者的生活质量及性生活质量,但这两种术式手术耗时长且住院费用相对较高。

子宫保留程度对子宫肌瘤患者术后身心健康的影响

目的:比较全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者术后身心的影响。方法:选取2019年3月-2024年5月本院收治的子宫肌瘤患者86例,按手术方式分为两组分别行全子宫切除术或次全子宫切除术(全子宫组、次全子宫组)各43例。记录两组术前、术后3个月和6个月时卵巢功能[窦卵泡数、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)促卵泡激素(FSH)]、负面心理[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)、性生活质量[女性性功能指标量表(FSFI)]、是否持续出现术前症状及并发症。结果:术后3个月,次全子宫组窦卵泡数无明显变化(P>0.05),两组血清E_(2)、SAS、SDS、PSQI、性欲望、阴道润滑及性交痛、性唤起及性高潮、性满意度及FSFI总分均降低,LH、FSH、SAS、SDS、PSQI均增高,但全子宫组窦卵泡数、E_(2)、性欲望、阴道润滑及性交痛、性唤起及性高潮、性满意度及FSFI总分均低于次全子宫组,LH和FSH均高于次全子宫组(P<0.05);术后6个月,全子宫组SAS(56.24±2.19分)、SDS(60.34±2.58分)、PSQI(11.95±2.71分)均低于次全子宫组(62.05±2.34分、66.18±3.19分、14.09±2.48分)(P<0.05)。术后并发症全子宫组(11.6%)与次全子宫组(20.9%)无差异(P>0.05)。结论:对存在全子宫切除术指证的子宫肌瘤患者,相比全子宫切除术,次全子宫切除术对患者术后卵巢功能、性生活质量的影响较小,但次全子宫切除术埋下的隐患可能导致负面情绪。临床应根据具体情况与患者共同讨论并帮助患者做出更理性的决定。

激素替代疗法联合气道正压通气治疗绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停疗效观察

目的 观察激素替代疗法(HRT)联合气道正压通气(CPAP)治疗绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床效果。方法 选择2022年2月至2023年5月在上海市第八人民医院治疗的100例绝经期女性OSA患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予CPAP治疗,观察组患者给予HRT+CPAP治疗。一个疗程为28 d,治疗28 d后常规开展门诊随访。治疗前及治疗28 d后,比较两组患者的睡眠图(PSG)、性激素指标[雌二醇(E2)、孕激素(P)]及生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)变化,并比较两组患者对诊疗效果的满意率。结果 治疗后,两组患者的低通气指数、呼吸暂停次数、呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停次数均降低,且观察组患者的上述指标分别为(10.27±2.10)次/h、(6.21±1.02)次/h、(26.10±3.28)次/h、(24.28±4.18) s,明显低于对照组的(14.28±2.17)次/h、(9.73±2.10)次/h、(31.29±4.12)次/h、(35.19±3.95) s,而两组患者治疗后的睡眠最低SaO2均升高,且观察组患者的睡眠最低SaO2为(91.31±8.21)%,明显高于对照组的(79.26±7.31)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的E2、P水平均升高,且观察组患者的E2、P分别为(35.13±2.25) pmol/L、(2.01±0.31)μmol/L,明显高于对照组的(18.93±2.10) pmol/L、(1.66±0.42)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的生理领域、心理领域、社会关系、环境领域评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(16.10±2.31)分、(15.31±2.04)分、(16.28±3.31)分、(16.29±2.12)分,明显高于对照组的(12.28±2.01)分、(12.01±1.94)分、(13.28±2.74)分、(12.88±1.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对诊疗效果的满意率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HRT联合CPAP治疗绝经期女性OSA可有效改善睡眠质量、呼吸功能及激素水平,提高患者生存质量及对诊疗效果的满意度。

女性性交尿失禁的研究进展

女性性交尿失禁在总体人群中的发生率约为2%,而在尿失禁女性中的发生率为10%~66%。国内外文献对尿失禁研究较多,但专门对于女性性交尿失禁的探讨不多,性交尿失禁在女性中的高发生率却已得到证实。由于女性对性交尿失禁缺乏了解,常为此感到羞耻,因而不愿提及并回避性生活,可能导致了对该问题的低估。性交尿失禁对患者的亲密关系、心理健康、生活质量等均产生负面影响。本研究回顾相关文献并对女性性交尿失禁的鉴别、病因、治疗方式、测量工具进行综述,以期为后续的研究提供理论依据。

子宫肌瘤切除术后患者性生活质量调查及对策建议

目的:调查子宫肌瘤切除术女性术后性生活质量并分析其影响因素,提出对策。方法:选择2020年12月-2023年12月本院收治的98例子宫肌瘤患者,均行子宫肌瘤切除术,以女性性功能指数(FSFI)调查患者手术前后性生活质量,术后3个月以汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及婚姻调适测定量表(MAT)评估患者心理状况及婚姻调适水平,多因素logistic回归分析患者术后性生活质量影响因素。结果:98例患术后FSFI各维度评分均总分(27.34±4.32分)均较术前(29.10±3.12分)降低(P<0.05);患者不同年龄、文化程度、家庭月收入、职业状况、手术方式、心理状况及婚姻调适水平均与术后性生活质量有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄大(OR=3.155,95%CI 1.309~7.607)、HAMD评分高(OR=4.604,95%CI 1.483~14.295)、手术方式腹腔镜下子宫切除术(OR=3.397,95%CI 1.207~9.563)均是患者术后性生活质量的独立影响因素。结论:子宫肌瘤切除术患者术后性生活质量普遍降低,且患者年龄大、手术方式为腹腔镜下子宫切除术、心理状况不佳均是其独立影响因素,临床可通过加强宣教、心理护理、提高社会支持度及运动指导等进行干预。

负压吸引联合认知行为疗法治疗无性生活勃起功能障碍的临床疗效

目的探讨负压吸引联合认知行为疗法治疗无性生活勃起功能障碍(ED-NS)的临床疗效。方法选择2021年3月至2023年10月山东第二医科大学附属医院收治的90例成年男性ED-NS患者作为研究对象,依据随机数字表法分为负压吸引组、认知行为组、联合治疗组,每组30例。负压吸引组采用负压吸引疗法治疗,认知行为组采用认知行为疗法治疗,联合治疗组采用负压吸引疗法联合认知行为疗法治疗。比较3组患者治疗前、治疗3个月结束时和治疗结束后3个月的勃起功能自我评价表(SIEF-NS)评分、勃起硬度评分(EHS)、焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)。结果90例ED-NS患者中有87例完成了随访,负压治疗组失访1例,认知行为组失访2例。重复测量方差分析结果显示,SIEF-NS、EHS、SAS、SDS评分的时点间主效应、组间主效应、组间和时点间的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。进一步进行简单效应分析,以时间为自变量的时点间效应显示,3组治疗3个月结束时及治疗结束3个月后的SIEF-NS、EHS评分均高于治疗前基线水平(P<0.01),SAS、SDS评分低于治疗前基线水平(P<0.01),联合治疗组治疗结束3个月后SIEF-NS、EHS评分高于治疗3个月结束时(P<0.01)。以组别为自变量的组间效应显示,治疗结束3个月后,联合治疗组的SIEF-NS、EHS评分高于负压吸引组和认知行为组(P<0.05或P<0.01),SAS评分低于负压吸引组(P<0.05),SDS评分低于负压吸引组和认知行为组(P<0.01)。结论负压吸引联合认知行为疗法治疗ED-NS的效果优于负压吸引治疗和认知行为疗法的单独治疗,且能够明显改善患者焦虑、抑郁的心理状态,无明显副作用,操作安全。